新生儿缺血缺氧性脑病早期临床观察和预防

缺氧缺血性脑病(hypoxic ischemic encephalopathy，HIE)是由于各种围生期因素引起的缺氧和脑血流减少导致的新生儿脑损伤。引起HIE的直接原因是胎儿官内窘迫，新生儿窒息与产科因素也有密切关系。HIE是导致儿童神经系统伤残的常见原因之一。因此提高产科质量，加强高危新生儿监护对预防HIE尤为重要。现将近2年在我院分娩的33例HIE新生儿的情况介绍如下。     

1．6-二磷酸果糖治疗新生儿缺氧缺血性脑病41例疗效观察

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是围产期新生儿因缺氧引起的脑部病变，由于宫内窘迫、新生儿窒息缺氧所致，是围产期新生儿脑损伤最常见的原因，是新生儿期重要疾病之一，由于重度HIE患者可致死，存活者多留有后遗症，严重影响新生儿的生存率及生存质量，因此HIE的诊治越来越引起重视。1999年1月-2001年6月我科应用1，6-二磷酸果糖(FDP)治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)41例，疗效满意，现报道如下。     

新生儿缺氧缺血性脑病与低钙血症

新生儿缺氧缺血性脑病（hypoxic-ischemic en-cephalopathy，HIE）是宫内窘迫及新生儿窒息等原因所致的脑部缺氧缺血性病变，是围产期新生儿脑损伤最常见的原因，发病机制极其复杂。研究表明HIE常伴有低钙血症，而新生儿低钙血症亦是新生儿惊厥的常见原因，可影响HIE的治疗及判断预后。因此，了解患儿电解质情况对HIE的治疗很有意义。本文对我院2005年1月至2006年8月72例HIE足月患儿的血清钙值进行比较，作一回顾性分析，报告如下。     

β-七叶皂甙钠治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效观察

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是围产期新生儿因缺氧引起的脑部病变，由于宫内窘迫，新生儿窒息缺氧所致，是围产期新生儿脑损伤最常见的原因，是新生儿期重要疾病之一。由于重度HIE患儿可致死，存活者多留有后遗症，严重影响新生儿的生存率及生存质量，因此HIE的治疗越来越引起重视，我科2003年收治30例HIE患儿，在综合治疗基础上常规加用β-七叶皂甙钠治疗，疗效显著，现总结如下。     

纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）是由围产期窒息导致的、新生儿较常见的疾病。是新生儿窒息后的严重并发症，病情重，病死率高，有的可产生永久性神经功能障碍，其对新生儿的健康及生命危害较大。目前临床上还没有一种非常有效的方法来治疗新生儿HIE。我院用纳洛酮治疗新生儿HIE41例，效果良好，现报告如下。     

新生儿缺氧缺血性脑病患者血浆内皮素与脑CT的变化

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是新生儿时期发病率较高又可致死或致残的严重疾病，新生儿HIE的发生发展过程涉及多种因素的共同作用。内皮素(ET)作为血管内皮细胞合成的一种生物活性肽，参与了HIE发病过程。作者对新生儿HIE患儿血浆ET的变化进行测定，同时观察脑CT的变化，现报道如下。     

新生儿缺氧缺血性脑病发病机理研究进展

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)系指围产期窒息导致新生儿脑组织缺氧缺血，从而发生脑组织水肿、软化、坏死和出血性损害，临床出现一系列中枢神经系统异常的症状。HIE是导致新生儿死亡及影响神经系统预后的严重疾病。关于HIE的发病机理极为复杂，本综述近年对HIE机理研究的进展。     

新生儿缺氧缺血性脑病的产科相关因素分析

目的：探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的产科因素及防治措施。方法：回顾性分析94例HIE新生儿的产科临床资料。结果：新生儿哑致病因素中产前因素占53．2％，产时因素占51．1％，产后因素占5．3％；高危妊娠的新生儿HIE发生率明显高于正常妊娠者；自然分娩与剖宫产的新生儿HIE发生率差异无显著性；而阴道助产术的新生儿HIE发生率明显高于前两者；胎儿窘迫和新生儿窒息与新生儿HIE的发生密切相关；无围产保健组与有围产保健组新生儿HIE的发生率差异有显著性。结论：加强围生期保健，提高监护技术，及时处理高危妊娠及胎儿窘迫，选择合适的分娩方式以及普及新法复苏，对预防HIE有重要意义。     

新生儿缺氧缺血性脑病的产科原因分析

目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的产科因素及防治措施。方法 回顾分析40例HIE新生儿的产科临床资料。结果 无产检的新生儿HIE发病率高于有检者；高危妊娠新生儿的HIE发病率明显高于正常妊娠者；自然分娩与剖宫产的HIE发病率无显著性差异而阴道手术产的HIE的发病率明显高于前两者；胎儿窘迫、新生儿窒息与HIE的发生有密切关系。结论 加强围产保健，提高监护技术，及时处理高危妊娠及胎儿窘迫，普及新法复苏，对HIE的预防有重要意义。     

新生儿缺氧缺血性脑病108例临床分析

新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）是儿科常见的新生儿疾病，近年来随着“新法心肺复苏”在基层医院的开展，新生儿窒息抢救的成功率逐渐上升，HIE的发生也随之增多。临床上HIE早期诊断、早期治疗、合理预后评估指导康复治疗对减少后遗症的发生尤为重要。现将我院近几年共收治新生儿HIE108例报告如下：     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

喉癌主癌灶手术切缘的临床特点分析

目的探讨研究喉癌主癌灶手术的安全切缘在临床上的特点。方法回顾性分析2007年6月—2011年3月已经确诊喉癌的患者100例,随机分成A、B两组,A组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取镜下观察分析;B组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取肉眼观察分析,将结果进行临床特点分析比较。结果早期的喉癌患者和晚期的喉癌患者的阳性切缘例数,差异无统计学意义（P〉0.05）;晚期的阳性切缘发生次数高于早期的阳性切缘发生次数,差异有统计学意义（P〈0.05）。声门上区[SG]2、3和5、10mm;跨声门型[TG]2、3mm和5、10mm的切缘对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。SG、G、TG、IG的2mm和3mm,5mm和10mm对,差异无统计学意义（P〉0.05）。肉眼阳性切缘观察39个,镜下阳性切缘观察43,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依据原发不同部位、不同分期和不同范围选取适合的切线,就可以有效地减少阳性切缘的发生。     

儿童腹痛328例病因诊断及分析

目的：根据儿童急性腹痛的特点,诊断儿童腹痛应综合临床及相关检查提供的依据,做出准确诊断,给予适当治疗。方法：对临床328例腹痛患儿进行选择性辅助检查和分析。结果：小儿腹痛病因复杂,腹腔内疾病占64．63％,共17种病因;腹腔外疾病占35．37％,共6种病因。结论：仔细询问病史、认真体格检查、密切观察病情、针对性地选择辅助检查,在儿童腹痛的诊断上具有重要的意义。