不可小视的出院医嘱

某患者,有10多年癫痫病史,药物治疗欠佳.2010年6月25日就诊于某医院,诊断为症状性癫痫.2010年7月5日,医院为患者行右额颞开颅前颞叶切除术.2010年7月6日,术后第一天,患者自诉头疼,医院为其硬膜外引流、甘露醇降颅压.2010年7月13日,患者自诉头疼缓解.患者在某医院控制癫痫用药是:丙戊酸钠0.4g,2次/日,卡马西平0.2g,2次/日,氯硝西泮4mg, 2次/日.2010年7月16日下午,患者出院.     

1起腊样芽胞杆菌食物中毒调查分析

1998年7月8日,开平市发生1起因食用某甜品店的绿豆海带糖水引起的食物中毒。现将调查结果分析如下。1 流行病学调查1.1 发病经过 1998年7月9日上午,我站食品科接市第一人民医院报告,某中专学生7人因前1日食用某甜品店的糖水引起食物中毒。7月8日21时出现首例病人,随后6人陆续来院。均有腹痛、腹泻、排水样便、发热等症状,诊断为食物中毒。其中2人经门诊治疗后出院,另5人住院治疗。1.2 可疑食品的调查 对7名患者进行膳食情况调查,7人晚餐均在学校食堂吃的,其中3人吃南瓜,2人吃梅菜,1人吃叉烧     

一起因食用河豚鱼肝引起的食物中毒调查报告

20 0 2年 7月 2 1日 ,宝山区发生一起因食用河豚鱼肝引起的食物中毒事件 ,造成 2人中毒 ,其中 1人深度昏迷 ,经医院全力抢救后苏醒 ,2人均痊愈出院。现将调查处理经过报告如下 :1　中毒事件经过1.1　中毒原因2 0 0 2年 7月 2 1曰 ,宝山区某餐馆一厨师 (称甲 )从朋友处拿来两条河豚鱼 ,11:30取河豚鱼肝在宿舍里炖汤 ,下午 13:0 0与同事 (称乙 )一起食用 ,至 13:30 ,2人均出现手、脚、舌头发麻等症状 ,即到医院就诊。1.2　临床症状甲乙两名厨师均发病 ,潜伏期为 0 .5ｈ。甲吃了 9块肝和剩余的汤 ,症状严重 ,乙仅吃一小块肝 ,一口汤 ,症状较轻…     

腰椎间盘突出症的由来

1932年6月15日,一位名叫K·N的25岁的白人小伙子转进了美国迈斯诸塞特医院。两年前,他在一次滑雪时跌伤,引起左侧腰腿疼痛。先后经过几家医院的骨科医生治疗,卧床休息,症状消失。但好景不长,两年后又因滑雪再次发作,症状很重,住进一家医院。巴尔医生     

肺炎克雷伯菌引起的食源性疾病的检测

2011年7月20日5时左右,舟山市定海区疾病预防控制中心(疾控中心)疫情值班人员接到舟山某医院报告,称定海区某镇一在建工地有12名民工因"发热、腹痛、腹泻"等症状于20日凌晨2时左右到该院急诊,怀疑"食物中毒",要求进一步调查处理.经初步核实后,疾控中心应急人员到医院及工地现场开展调查处理工作.     

一起由蜡样芽孢杆菌引起的食物中毒调查分析

2003年7月29日8时左右，我市某厂职工14人在附近某小吃店吃早餐后，相继出现恶心、呕吐症状，我们进行了流行病学调查、临床症状分析和实验室检验，现将结果报告如下。     

吸入过量喘康速气雾剂致闭锁肺综合症1例的抢救护理体会

患者,男性76岁,体重49kg。因感染性哮喘发作半月,当地医院治疗效果不显,于1994年7月27日     

一起食物中毒事故的流行病学调查

2007年7月1日，我区某外资企业多名员工因食用外送快餐引起食物中毒。现报告如下。1基本情况自2007年7月1日凌晨始，某外资企业多名员工陆续出现腹痛、腹泻等症状，严重者即送医院治疗。他们均食用了企业提供的工作餐，分别是6月30日20：30的晚餐和7月1日凌晨2：30的半夜餐，由甲快餐公司和乙快餐公司两家外送盒饭单位在外加工好后现场分餐。经及时观察治疗，所有患者于7月1日24：00全部治愈出院。     

一起因食用含甲胺磷农药青菜引起的食物中毒

20 0 0年 7月 2 6日 ,南京市鼓楼区某建筑工地食堂发生一起因食用含农药甲胺磷的青菜引起的化学性食物中毒事件 ,现将调查情况报告如下。1　流行病学调查1 1　基本情况　 2 0 0 0年 7月 2 6日 14时起 ,某建筑工地相继有 6 7名民工出现头晕、浑身乏力、恶心、呕吐等症状 ,其中 45人症状轻微 ,另有 2 2人因病情较重被送往附近医院救治。 6 7名病人均有头晕、浑身乏力症状 ,其中 2 2人伴有恶心、呕吐 ,3例病人有瞳孔缩小、嗜睡症状 ,1例病人出现针尖样瞳孔。发病者均为男性 ,年龄 2 5～ 5 0岁。病人潜伏期 2 5～ 5 5ｈ,平均潜伏期 3 5ｈ。经…     

6例输血引起的间日疟报告

南海县九江卫生院报告某患者1990年7月18日在广州医学院附属医院进行肺部手术时输血1000ml,28日痊愈出院。8月5日起持续低热,12日出现寒战,随后高热、出汗,持续两个多小时.隔日发作一次.16日到原手术医院诊治,B超检查脾大肋下4cm,血片查出间日疟原虫. 另中山市卫生防疫站报告该市 1991年3～4月发生5例输血性间日疟。患者2男3女     

甲亢伴周期性麻痹误诊一例

甲亢具有典型的临床表现时,其诊断并不困难。但以反复周期性麻痹症状出现就诊者较少见,本院曾遇到一例,现报道如下。患者王××,男性,31岁,乡村医生(住院号70249)。因反复发作两下肢酸软无力,不能站立一月余,加剧伴发呼吸困难一天于1997年3月5日入院。患者一个月前受凉后出现双侧大腿酸软无力,后渐波及两下肢不能站立。休息后可缓解。此后半个月中反复发作三次,发作时伴面色苍白,冷汗淋漓等症状,下肢酸软无力持续时间延长,并有进行性加重趋势。曾到某医院就诊,考虑为“周期性麻痹”,多次测血钾,均在正常范围内。入院前一天,因劳累后     

1例肺癌误诊分析

某些肺癌患者症状不典型 ,易致误诊 ,现将我院近期发生 1例类似病例 ,报告如下。1　临床资料患者 ,男 ,39岁 ,留学生。 2 0 0 1年 5月以“左侧胸痛 ,咳嗽 ,乏力 3个月”为主诉就诊国外某医院。胸痛为针刺样疼痛 ,伴有刺激性干咳、低热、乏力。考虑为“肌肉拉伤”给予止痛药物治疗 ,未见好转。因症状进行性加重于 2 0 0 1年 7月 2 7日在北京某大医院外科门诊就诊 ,仍依国外医院的诊断顺诊为“肌肉损伤” ,未行任何辅助检查。 2 0 0 1年 8月 3日以“左侧胸痛 6个月 ,胸闷气短 ,不能平卧 1周”住入我科。查体 :Ｔ36 7℃ ,Ｐ110次 /ｍｉｎ ,Ｂ…     

急性铅中毒的误诊教训

姜某,女,22岁,知青。病历号773561。患者于1977年6月24日起因乳房肿块连续服“消毒散”4日共8包。首次服药后感觉不适、腰痛、尿频。服第2包皮肤有出血点。第3包出现鼻衄、恶心、食欲不振、阵发性腹痛、便秘。自服生豆油导泻,排柏油样便一次。服第7包时有发烧(38℃)。7月2日经某医院诊断为尿路感染,次日因症状加重住院。     

1例狂犬病死亡病例的调查

2006年7月30日,济南市出现了13年来的首例狂犬病病例,现就该死亡病例的调查处理情况分析如下。1病例资料患者:生某,男,46岁,下岗工人,现为个体商户。2006年7月27日起,病人因全身不适、胸闷、吞咽困难先后到齐鲁医院、济南市传染病医院和山东省胸科医院就诊,治疗后效果不佳。7月30日,病人出现发热、全身不适、乏力、流涎、烦躁、恐水、吞咽困难等症状再次到济南市传染病医院就诊,被诊断为狂犬病,患者于8月1日下午死亡。2流行病学资料2.1暴露史流行病学调查发现,患者曾于2006年6月10日左右被自家的小狗咬伤手背,伤口长度不足1cm,有少量出血。…     

医疗侵权责任中关于医疗意外的免责事由分析

案例背景患者,女,48岁。因反复腹痛,先后于2010年11月及2011年1月在广东省广州市某医院住院治疗,第一次拟胆道感染、胆管狭窄住院并行内镜下胆管扩张术,第二次拟胆管狭窄行十二指肠乳头切开术。之后仍反复出现腹痛呕吐等症状,于2011年2月17日第三次进入该医院消化科住院治疗,在全院会诊基础上,为明确病因,建议患者行小肠镜检查。由于该医院没有相关检查设备,医院安排患者到广州某三甲医院进行检查。     

苯乙烯引起的职业性哮喘

JOM1984年第8期,报道苯乙烯引起职业性哮喘。最近,在作者的研究所有一例病人,31岁,某塑料厂的实验室人员,曾在工厂和家里发生几次支气管哮喘急性发作,夜间有时伴有广泛的皮疹。这些症状在入     

一起由氯丙嗪引起的食物中毒的快速测定

１９９９年９月１４日广州市某工地食堂发生一起食物中毒，三人因症状严重被紧急送往医院，经流行病学调查和理化分析检验，确认是由氯丙嗪引起的食物中毒，现报告如下：一流行病学调查与分析 １９９９年９月１４日晚，某工地食堂的四个同事一起喝酒吃饭，饭后大药一小时后，其中三个人相继开始出现头疼、头昏、呕吐等症状，其中一人随后发生昏迷，被紧急送到附近的医院。有关部门接到通知后，立即出动到现场进行调查与采样，采集的样品被送到市防疫站，共有病人吃剩下的食物：青菜、苦瓜炒肉片、萝卜干，病人Ａ、Ｂ、Ｃ的呕吐物等六份。因…     

高血压 夜尿增多 肌无力肌麻痹

第一次查房(7月20日) 主治医师:请进修医师报告病历。进修医师:患者,女,43岁。因血压高10年,多饮、多尿、夜尿多8年,反复出现肌无力、肌麻痹6年于1984年7月14日入院。10年前发现血压150/100mmHg,但无症状,曾间断服降压药无效,血压波动于150～170/100～110mmHg间。8年来略感口干,稍喜饮水,尿亦多,尤为夜尿增多达3～4次,并无膀胱刺激症状。6年来双下肢酸软,无力,有时四肢末端发     

急性浓氨中毒28例报告

某化肥厂于1984年7月27日因液氨钢瓶受烈日曝晒引起爆炸事故,大量浓氨外逸,造成28人急性浓氨中毒。凡在现场停留1分钟以上者均出现不同程度的呼吸道粘膜灼伤.接触时间越长,氨中毒临床症状越严重。但由于抢救及时,无1 例死亡。在28名中毒者中有6名合并肺水肿、呼吸道灼     

一例植物神经发作性癫痫并心理精神障碍的护理

植物神经发作性癫痫是以发作性植物神经症状为主的癫痫 ,一般不伴有躯体抽搐 ,部分患者可有轻微的意识障碍 ,根据临床表现可分为头痛型癫痫、腹痛型癫痫、呕吐型癫痫〔1〕。1　病例简介男 ,7岁 ,于 1996年开始出现无明显诱因的呕吐 ,呈非喷射状 ,呕吐物为胃内容物。 1999年开始伴头痛 ,头痛后即呕吐 ,发作后全身无力 ,嗜睡 ,每日 10余次 ,间隔 1～ 10余日不等 ,因诊断未明于 1999年 7月 19日转入省妇幼保健院。体检 :神志清楚 ,精神萎靡 ,嗜睡 ,营养发育一般 ,智力正常 ,生命体征正常 ,无颅神经损害征 ,心、肺、腹部正常。 7月2 3日头颅 CT…