内毒素在大肠杆菌和白色念珠菌混合感染小鼠中的作用

【目的】探讨内毒素对大肠杆菌和白色念珠菌混合感染病情的影响。【方法】建立小鼠大肠杆菌、白色念珠菌单独及混合感染模型 ,对比大肠杆菌内毒素代替大肠杆菌 ,多粘菌素B拮抗内毒素活性 ,观察各组小鼠生存期、血浆内毒素水平及肺组织中的菌落数。【结果】大肠杆菌或大肠杆菌内毒素和白色念珠菌同时感染组 ,小鼠生存期明显短于各自单独感染组(P <0 0 5 ) ;大肠杆菌和白色念珠菌同时感染组 2 4h后 ,血浆内毒素水平高于大肠杆菌单独感染组 (P <0 0 1) ;大肠杆菌和白色念珠菌同时感染组 2 4h和 4 8h后 ,白色念珠菌和大肠杆菌菌落数高于各自单独感染组 (P <0 0 5 ) ;内毒素和白色念珠菌同时感染组 2 4h和 4 8h后 ,白色念珠菌菌落数高于白色念珠菌单独感染组 (P <0 0 5 )。【结论】内毒素可造成大肠杆菌和白色念珠菌混合感染加重 ,缩短生存期     

双歧杆菌脂磷壁酸对深部白色念珠菌感染小鼠细胞免疫的影响

目的：观察双歧杆菌脂磷壁酸（BLTA）对深部白色念珠菌感染小鼠细胞免疫功能的影响。方法通过尾静脉注射白色念珠菌建立免疫低下小鼠深部白色念珠菌感染模型,观察BLTA处理对小鼠胸腺指数、脾脏指数、脾淋巴细胞增殖活性、NK细胞杀伤活性及血清细胞因子水平的影响。结果免疫低下小鼠深部感染白色念珠菌后,小鼠胸腺指数、脾脏指数和脾脏淋巴细胞增殖活性轻度下降（P＞0．05）,NK细胞杀伤活性明显下降（P＜0．05）,IL‐2、IL‐4和INF‐γ水平轻微升高（P＞0．05）,IL‐10水平明显升高（P＜0．05）;BLTA处理后,小鼠胸腺指数、脾脏指数、脾淋巴细胞增殖活性和NK细胞杀伤活性明显升高（P＜0．01）,血清IL‐2和IN F‐γ水平明显升高（ P＜0．05）,IL‐4变化不大,IL‐10明显降低（ P＜0．01）。结论 BL T A可改善免疫低下小鼠的免疫功能状态,恢复甚至增强深部感染念珠菌后受到抑制的细胞免疫应答。     

红斑型口腔白色念珠菌感染的中西医疗效比较

目的比较3种方案治疗红斑型口腔白色念珠菌感染的疗效。方法我院口腔科就诊的红斑型口腔白色念珠菌感染41例,随机分成3组：中药治疗组、氟康唑治疗组和基础治疗组。中药治疗组在局部治疗基础上口服中草药白念汤,每日1剂;氟康唑治疗组在局部治疗基础上口服氟康唑胶囊,首次200mg,以后每次100mg,每日1次;基础治疗组仅给予局部治疗。3组均用药15d后,记录患者症状、体征评分及白色念珠菌培养菌落数。结果3组治疗方案对红斑型口腔白色念珠菌感染均有治疗作用。中药治疗组和氟康唑治疗组总有效率明显高于基础治疗组（P〉0．05）。中药治疗组与氟康唑治疗组总有效率比较差异无统计学意义（P〉o．05）。中药治疗组复发率低于氟康唑治疗组和基础治疗组（P〈0．05）。结论白念汤治疗红斑型口腔白色念珠菌感染确有较好疗效,值得临床推广使用。     

肝素对小鼠实验性内毒素血症的保护作用

采用LD75的O111B4大肠杆菌内毒素建立小鼠实验性内毒素血症模型，观察肝素对内毒素血症的保护作用。结果，生理盐水对照组存活率为33．33％，与对照组相比，肝素对小鼠内毒素血症有显著保护作用，5．5U／20g小鼠组存活率为63．63％（P＜0．05）；3．0U／20g小鼠组为79．17％（P＜0．005）；1．5U／20g小鼠组为75．00％（P＜0．005）。肝素注射时间对小鼠内毒素血症保护作用依次为肝素与内毒素同时注射（79．17％）；内毒素注入后30min（75．00％）；内毒素注入前30min（70．83％）和注入前60min（58．33％）。注射途径依次为静脉注射（79．17％）、皮下注射（77．27％）、腹腔注射（75．00％）、肌肉注射（70．83％），统计学上无明显差异。表明中小剂量肝素对小鼠内毒素血症有明显保护作用，早期适时使用效果明显，注射途径以静脉和皮下注射更好。     

绞股蓝总皂甙预防和延缓家兔休克的作用

目的：探讨绞股蓝总皂甙（GPS）对注射内毒素的家兔休克的作用。方法：动物静脉麻醉后,取血测量血小板数、血浆纤维蛋白原含量、凝血酶原时间和NO水平。通过二道生理记录仪测量血压。动物处死后,取血现次测量血小板数、血浆纤维蛋白原含量、凝血酶原时间和NO水平。结果：对照组实验前后各指标没有出现明显的变化（P＞0．05）。内毒素（LPS）组平均动脉血压（MAP）,在实验后4,6h明显低于实验前和对照组（P＜0．01）,实验后血小板数和纤维蛋白原明显低于实验前（P＜0．01）,NO明显高于实验前,凝血酶原时间明显延长。GPS组实验后的NO浓度高于实验前和对照组（P＜0．05）,但低于LPS组实验后的NO浓度（P＜0．05）;实验后血小板数明显低于实验前和对照组（P＜0．01）,但高于实验后LPS组（P＜0．05）;实验后纤维蛋白低于实验前和对照组（P＜0．05）,但高于实验后的LPS组（P＜0．05）;实验后的凝血酶原时间长于实验前和对照组（P＜0．05）,但短于实验后的LPS组（P＜0．05）。结论：绞股蓝总皂甙有预防和延缓家兔休克的作用。     

妊娠期妇女阴道念珠菌对克霉唑、咪康唑、制霉菌素的敏感性研究

目的研究妊娠期妇女阴道念珠菌对克霉唑、咪康唑、制霉菌素的敏感性，为妊娠期念珠菌性外阴阴道炎（VVC）的治疗提供理论依据。方法选取来自628人次妊娠期妇女的阴道念珠菌，参考美国国家临床实验标准化委员会的抗真菌药物敏感实验标准，以微量平板法检测不同菌株对克霉唑、咪康唑和制霉菌素的药物敏感性。结果妊娠期VVC发生率为19．3％，感染的念珠菌存在明显的菌种多样性，白色念珠菌最为多见。对于白色念珠菌，咪康唑的24h最小抑菌浓度（MIC）明显低于制霉菌素（P〈0．01）；不同孕期3种药物的48h MIC差异均无统计学意义（P〉0．05）；对于非白色念珠菌，咪康唑的24、48h MIC明显低于制霉菌素和克霉唑（P〈0．01），晚孕期克霉唑和制霉菌素的24、48h MIC与早孕期和（或）中孕期差异有统计学意义（P〈0．05）。结论妊娠期阴道白色念珠菌对抗念珠菌药物相对敏感，不同孕期治疗原则大体一致。妊娠期非白色念珠菌性阴道炎的治疗相对困难，普通克霉唑制剂不宜使用，早、中孕期治疗可选制霉菌素制剂，晚孕期可选咪康唑制剂。     

静脉注射丙种球蛋白治疗幼年大鼠内毒素性脑水肿机理研究

目的：研究自由基在幼年鼠内毒素性脑水肿发病机理中的作用。方法：65只幼鼠，随机分为对照组（C组），单纯内毒素组（LPS组），静注免疫球蛋白治疗组（IVIG组）。于处理后2、6、12、24h（每时间点6－9只）取脑组织，用常规生化方法测定脑组织匀浆中丙二醛（MDA）、总巯基（TSH）和非蛋白巯基（NPSH）含量。结果：LPS组脑含水量、EB含量及MDA含量均明显高于C组，而TSH和NPSH含量明显低于C组（P＜0．05或P＜0．01）；IVIG组脑含水量、EB含量及MDA含量与LPS组相比则有明显降低，以6h更明显（P＜0．05或P＜0．01），而TSH和NPSH含量分别在各时间点上比LPS组明显增高，但IVIG对NPSH含量影响与LPS组相比无显著差异（P＞0．05），且各时间点与C组相比仍低（P＜0．05或P＜0．01）。结论：自由基参与了幼年鼠内毒素性脑水肿的发生发展，初步证实IVIG通过影响自由基，具有治疗幼年鼠内毒素性脑水肿的作用。     

内霉素性急性肺损伤大鼠白细胞介素-6含量改变

作者采用白细胞介素-6（interleukin6，IL-6）依赖细胞株7TD1及MTT比色法，动态观察了正常及内毒素注射后不同时间大鼠血清和支气管肺泡灌洗液（bronchoalveolalavagefluid，BALF）中IL-6含量的变化；同时，还对各组大鼠的肺体指数和BALF中蛋白质含量进行了测定．结果显示，大鼠注射内毒素后1，3，6，12h，其血清和BALF中IL-6含量急剧升高（P＜0．01），注射后24h降为正常（P＞0．05）；此外，其肺体指数和BALF中蛋白质含量亦明显高于对照组，尤以3h和6h显著（P＜0．01）；且内毒素致伤后大鼠血清和BALF中IL-6含量的升高与B…     

烟、茶和放射线联合作用对小鼠体重及白细胞的影响

目的：观察吸烟、饮茶和放射性单独或联合作用对小鼠体重，外周血白细胞计数的影响，方法：7组小鼠单独或联合给予吸烟7d,饮茶7d和放射线照射（2Gy），1组为空白对照组，观察小鼠体重，外周血白细胞（WBC）计数的变化。结果：吸烟组小鼠体重低于空白对照组（P＜0．05），放射组小鼠体重低于空白对照组（P＜0．01），放射线小鼠WBC计数低于空白对照组（P＜0．01）。结论：吸烟可使小鼠体重下降，放射线性可使小鼠体重下降和血液WBC数减少。     

冠心病患者尿中微量白蛋白及血脂测定

目的：探讨冠心病患者尿中微量蛋白及血脂水平变化的意义。方法：隐性冠心病16例，高血压冠心病25例，心肌梗死患者11例，正常对照组20例，均测定24h尿中白蛋白（Alb）含量，同时空腹12h后静脉采血，测定血清总胆固醇（TC），甘油三酯（TG），高密度脂蛋白－胆固醇（HDL－C）。结果：各冠心病组24h尿中Alb含量均明显高于对照组（P＜0．05），隐性 冠心病患者组24h尿中Alb低于心肌梗死组（P＜0．05）。各冠心病组HLD－C均明显低于对照组（P＜0．05），TG均明显高于对照组（P＜0．05）。结论：尿中微量白蛋白与冠心病的发病有一定关系，高TG并低HDL-C对预测冠心病有重要意义。     

H-FABP及cTnI联合检测在诊断新生儿低血糖后心肌损害中的应用

目的：探讨联合检测心脏型脂肪酸结合蛋白（H‐FABP）及肌钙蛋白I（cTnI）在诊断新生儿低血糖后心肌损害中的应用价值。方法82例新生儿低血糖症患儿（试验组）于发病后0～3、24、48 h分别测定血清 H‐FABP和cT nI水平,并与同一时期新生儿黄疸患儿30例（对照组）比较。按血糖下降水平（1．0～2．1 mmol／L、＜1．0 mmol／L组）、低血糖持续时间（＜24 h、≥24 h组）、低血糖临床表现（有症状、无症状组）进行分组比较。分析H‐FABP和cT nI检测的灵敏度、特异度。结果0～3、24 h试验组H‐FABP水平高于对照组（P＜0．01）,48 h差异无统计学意义（P＞0．05）;0～3 h试验组与对照组cTnI差异无统计学意义（P＞0．05）,24、48 h实验组cTnI水平高于对照组（P＜0．01）。血糖小于1．0 mmol／L、低血糖持续时间大于或等于24 h、有低血糖症状组H‐FABP及cTnI水平高于对应的其他组别（P＜0．05、P＜0．01、P＜0．01）。发病后0～3、48 h ,H‐FABP与cTnI联合检测的灵敏度优于二者单独检测的灵敏度,二者联合检测的特异度与单独检测无明显差异。结论 H‐FABP与cT nI联合检测在低血糖后心肌损害的诊断中具有较好的应用价值。     

不同术式对子宫切除术后患者机体应激的影响

目的：观察腹腔镜辅助下阴式子宫切除术对患者机体应激的影响。方法：选取我院收治的子宫良性疾病需行择期手术治疗的患者100例,其中采用腹式及腹腔镜辅助下阴式子宫切除术治疗各50例,观察两组患者手术前及手术后24h、48h白介素－6（IL －6）、C反应蛋白（ CRP ）、白细胞计数（ WBC）、血清皮质醇水平变化。结果：两组术后24、48h时WBC均显著高于术前（ P＜0．05）;经腹组术后24h、48h时WBC显著高于经阴组（ P＜0．05）;经阴组患者术后24h血清总皮质醇与术前比较无统计学差异（ P＞0．05）,术后48h血清总皮质醇较术前及术后24h显著升高（ P＜0．05）;经腹组术后24、48h血清总皮质醇水平均较术前显著升高（P＜0．05）,且术后各时间点血清总皮质醇水平均显著高于经阴组（ P＜0．05）;两组术后24h时IL－6、CRP水平较术前显著升高（ P＜0．05）,术后48h时IL－6、CRP 水平较术后24h显著降低（ P＜0．05）,但仍显著高于术前（ P＜0．05）;经阴组患者术后24h、48h时IL－6、CRP水平均显著低于经腹组（ P＜0．05）。结论：腹腔镜辅助下阴式子宫切除术对患者机体应激影响较小,有利于患者术后康复。     

卡介苗免疫预防小鼠白色念珠菌感染的实验研究

目的探讨卡介苗（BCG）预先免疫对小鼠白色念珠菌感染的影响。方法采用BCG或灭菌生理盐水皮内注射预先免疫2周,然后由尾静脉注射白色念珠菌进行攻击,观察小鼠死亡率及计算存活小鼠肾组织带菌量。结果BCG免疫组存活时间长于生理盐水免疫组（P〈0.01）;存活小鼠肾组织菌落计数：BCG免疫组远少于省里盐水免疫组（P〈0.01）。结论BCG对小鼠白色念珠菌感染具有很好的保护作用。     

大承气汤对全身性炎症反应干预作用的实验研究

[目的]探讨大承气汤对全身炎症反应综合征(SIRS)的干预作用的机理。[方法]选用酵母多糖A诱导的小鼠SIRS模型，给予大承气汤后，分别在6h，12h和24h等时点用鲎试剂微量法测定小鼠血清内毒素含量，用放射免疫法测定血清肿瘤坏死因子—α(TNF—α)和白细胞介素—6(IL—6)含量。[结果]SIRS状态下模型小鼠血清内毒素、TNF—α、IL—6均升高；与同时点模型组比较，大承气汤6h、12h时点可以明显抑制血清内毒素的升高(P＜0．05或P＜0．01)；大承气汤6h组TNF—α水平降低(与造模后6h组比，P＜0.05)；血清IL—6水平方面，大承气汤各组比正常组升高的幅度均较模型各组低，在24h时点大承气汤组比模型组显著降低(P＜0．05)。[结论]大承气汤在SIRS过程中可以有效地抑制内毒素的转移和TNF—α、IL—6等炎症反应性细胞因子的产生。     

内毒素与超敏C反应蛋白联合检测筛查革兰阴性菌感染的价值

目的：探讨内毒素与超敏C-反应蛋白（ hs-CRP）联合检测对细菌感染性疾病诊断的价值。方法革兰阴性菌感染患者400例（细菌组）,病毒感染400例（病毒组）,健康对照组400例,分别采用免疫层析法、免疫比浊法检测受试者外周血hs-CRP、内毒素含量。结果细菌组血hs-CRP、内毒素含量高于病毒组、对照组（P均＜0．05）,病毒组与对照组两者含量无明显差异（P＞0．05）;细菌组患者血hs-CRP和内毒素阳性检出率高于病毒组、对照组（P均＜0．05）。结论内毒素与hs-CRP联合检测对革兰阴性菌感染性疾病早期诊断和鉴别诊断有重要价值。     

GAD对NOD小鼠β细胞淋巴细胞性炎症的防护作用

目的：了解GAD对NOD小鼠的1型糖尿病是否具有预防作用并探讨其免疫作用机制。方法：用猪脑GAD50μg和不完全全弗氏佐剂（FIA）50μl混合后给4周龄雌性NOD小鼠腹腔注射（ip)(n=32),同时单独注射等量FIA作为对照组（n=19),8周龄时环磷酰胺（CY）250mg/kg ip以加速糖尿病。每周测定体重、血糖20周龄处死小鼠后测定血清C－肽、观察胰腺病理和超微结构变化。结果：20周龄时，FIA对照组的糖尿病总发病率为73．58％，而GAD组仅有6．25％小鼠发生糖尿病（P＜0．01），发病时间也明显延缓，GAD组的胰岛炎症分数较FIA组明显降低，且炎症程度减轻（P＜0．05）；GAD组的C-p水平也明显高于对照组（P＜0．05）；FIA组残存胰岛的β细胞数目稀少，有核膜和内浆网扩张、核糖体脱颗粒、分泌颗粒空泡样变等超微结构异常，而GAD组胰岛β细胞数显著多于对照组（P＜0．05），且无上述超微异常。结论：独脑GAD可预防NOD小鼠胰岛炎发生，且有保护其岛β细胞超微结构的作用。     

血浆D-二聚体和纤维蛋白原降解产物在急性脑梗死患者中的检测意义

目的：分析血浆D-二聚体（ DD）和纤维蛋白原降解产物（ FDP）水平检测在急性脑梗死患者中的临床意义。方法：93例临床确诊的急性脑梗死患者（急性脑梗死组）于入院24 h、3 d、7 d抽取空腹静脉血,分别采用ELISA法和Clause法测定DD和FDP水平。选择同期45例健康体检者作为对照（对照组）。结果：急性脑梗死组24 h、3 d DD水平显著高于对照组（ P＜0．01、P＜0．05）,7 d时较对照组无显著差异（P＞0．05）。急性脑梗死组24 h FDP与对照组比较无显著变化（P＞0．05）,3 d及7 d时FDP水平显著高于对照组（ P＜0．01、P＜0．05）。中、重型组DD、FDP水平分别显著高于轻型组（ P＜0．05、P＜0．01）,而重型组DD、FDP水平显著高于中型组（ P＜0．05）。中梗死灶、大梗死灶DD、FDP水平分别显著高于小梗死灶（P＜0．05、P＜0．01）,而大梗死灶DD、FDP 水平显著高于中梗死灶（P＜0．05）。急性脑梗死患者DD水平与FDP水平呈显著正相关（r＝0．71,P＜0．05）。结论：急性脑梗死患者血浆DD和FDP水平呈不同程度的增高,动态监测患者血浆DD和FDP水平对于判断脑梗死的严重程度和梗死病灶大小具有重要临床意义。     

TLR2和TLR4在大鼠光滑念珠菌肺部感染中的表达及意义

目的：研究Toll样受体2（TLR2）和TLR4在光滑念珠菌肺部感染大鼠中的作用。方法将36只大鼠分为3组,每组12只：对照组（A组）、未免疫抑制肺部光滑念珠菌感染组（B组）及免疫抑制肺部光滑念珠菌感染组（C组）。每组分别在造模成功后第1、3天各处死大鼠6只,观察肺组织病理变化,用逆转录PCR（RT-PCR）法检测肺组织 TLR2、TLR4 mRNA的表达、酶联免疫吸附实验（ELISA）法测定TNF-α蛋白水平。结果 A组肺组织正常;B组部分肺泡塌陷、炎症细胞浸润,未见孢子或菌丝;C组大部分肺泡塌陷,部分扩张,大量炎症细胞浸润、并有孢子菌丝聚积。第1、3天 TLR2 mRNA和 TNF-α蛋白表达水平C组明显高于其他两组（P＜0．01）,B组高于A组（P＜0．05）;C组第3天 TLR2、TLR4 mRNA ,TNF-α表达水平高于第1天（P＜0．05,P＜0．01）,且TLR4表达高于A组（P＜0．05）。结论 TLR2和 TNF-α可能参与光滑念珠菌肺部感染的发生发展,TLR4可能起协同作用。     

板蓝根不同极性部位对内毒素致小鼠死亡率的影响

为比较板蓝根氯仿提取物（I）及其四个不同极性组分（II，III，IV，V）对内毒素致小鼠死亡率的影响以尾静脉注射卡介苗（BCG）增敏，将增敏后小鼠分别用100g/L，样品液0.4ml灌胃，1．5h后尾静脉注射内毒素（2．42mg/kg),同时没内毒素对照组和空白对照组，观察其死亡结果，内毒素对照组小鼠死亡率为705，I，II，III，IV，V组小鼠死亡率分别为30％，40％，20％，50％，60％，其中，I，II结果与内毒素组比例明显差异（P＜0．05），认为第III组能明显拮抗内毒素毒性，延长小鼠生存时间，提高小鼠存活率，与其他组份相比，效果最佳，第III组为板蓝根抗内毒素活性物质组。     

三镜联合治疗肝内外胆管结石继发急性梗阻化脓性胆管炎的临床效果观察

目的：观察腹腔镜、胆道镜联合十二指肠镜治疗肝内外胆管结石继发急性梗阻性化脓性胆管炎的临床效果。方法肝内外胆管结石继发急性梗阻化脓性胆管炎患者108例,均施行十二指肠镜肝外胆管取石术后,观察组55例联合腹腔镜、胆道镜进行肝内胆管取石术,对照组53例采用传统手术进行肝内胆管取石术,观察两组术中出血、手术时间、住院时间、术后并发症、术前24 h及术后24 h肝功能变化。结果观察组术中出血量少于对照组（P＜0．05）,下床活动时间早于对照组（P＜0．05）,住院时间短于对照组（P＜0．05）;两组手术时间比较,差异无统计学意义（P＞0．05）。观察组术后胆汁漏、切口感染、肺部感染、胸腔积液等并发症发生率明显低于对照组（ P＜0．05）;两组术后残余结石率比较,差异无统计学意义（P＞0．05）。手术前24 h内血清总胆红素、血清白蛋白及凝血酶原时间延长两组差异无统计学意义（P＞0．05）,手术后24 h内观察组血清总胆红素、凝血酶原时间延长水平明显低于对照组（P＜0．05）,血清白蛋白明显高于对照组（P＜0．05）。结论十二指肠镜、腹腔镜、胆道镜联合治疗肝内外胆管结石继发急性梗阻性化脓性胆管炎创伤小、效果好、安全可靠。