老年期酒精所致震颤谵妄脑电图分析

目的 :探讨老年期酒精所致震颤谵妄者脑电图 (EEG)的变化。　方法 :在震颤谵妄发生前后检测EEG ,并进行比较。　结果 :震颤谵妄发生后EEG异常率为 83.9% ,与发生前比较差异有显著性(P <0 .0 5 )。　结论 :震颤谵妄发生后 ,EEG异常率明显增高 ,与脑组织受损加重有关     

酒精所致震颤谵妄27例分析

为了解震颤谵妄的临床特点,对酒精所致震颤谵妄患者作回顾性分析,报告如下。1对象和方法我院2000年至2004年期间收治酒精所致精神障碍213例,符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3)震颤谵妄诊断标准者27例,均为男性,年龄28~52岁,平均(39.8±11.4)岁。对27例患者临床资料进行分析。2结果27例饮酒时间为6~40年,平均(20·0±10.5)年;以饮白酒为主者25例,主要饮啤酒者2例,每日平均摄入乙醇量>150g。诱因:由于各种原因停饮或减少酒量而诱发者12例,自行乱服药而诱发者1例,大量饮酒后诱发者5例,诱因不明者9例。临床表现:精神症状均有不同程…     

酒精戒断所致震颤谵妄与非震颤谵妄患者DNA 氧化损伤的比较

目的 DNA氧化损伤标记物8-羟基脱氧鸟苷(8-OHd G)与酒精戒断有密切联系,本研究通过对酒精戒断所致震颤谵妄与非震颤谵妄患者DNA氧化损伤的比较,为临床早发现早治疗提供理论依据。方法将176例慢性酒精中毒患者按入院后是否出现震颤谵妄分为震颤谵妄组及非震颤谵妄组,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清8-OHd G水平,采用酒精戒断状态评定量表(CIWA-Ar)评定两组戒断严重程度。结果震颤谵妄组8-OHd G水平高于非震颤谵妄组,差异有统计学意义[(0.58±0.12)ng/ml vs.(0.35±0.13)ng/ml,P0.01];8-OHd G水平与酒精戒断状态评定量表CIWA-Ar评分呈正相关(r=0.84);逐步Logistic回归分析显示8-OHd G(OR=6.3)是震颤谵妄的独立危险因素。结论检测外周血8-OHd G水平可能有助于酒精戒断所致震颤谵妄的早期诊断及病情判定。     

酒精所致震颤谵妄20例治疗与护理

酒精所致震颤谵妄是酒精所致精神障碍中最为严重、有死亡危险的一种类型[1],多发生于酒中毒患者突然断酒或减量。其发病机制尚不清楚。有人认为长期大量饮酒可致肾上腺皮质功能衰竭,而酒精可抑制ACTH急剧下降引起震颤,谵妄可能与失水、酸中毒、电解质平衡紊乱、维生素缺乏、脑水肿等多种因素致广泛部位的脑神经细胞急性代谢紊乱有关[2]。我院自1996-2000年共收治酒精中毒患者115例,出现震颤谵妄20(17.4％),无一例死亡,收到较好效果。报告如下:     

酒精所致震颤谵妄合并横纹肌溶解症1例

震颤谵妄是酒精戒断过程中的一种严重表现,部分患者可因高热、电解质紊乱、感染及多系统脏器衰竭而导致死亡,死亡率为10％～15％[1-5].近年来由于遵循酒精戒断诊疗指南及苯二氮?类药物的规范化使用,死亡率呈下降趋势[6-7].     

酒精所致震颤谵妄患者血液相关指标的对照研究

目的:对酒依赖患者进行血液相关指标的观察与分析,探讨慢性酒精中毒患者发生震颤谵妄(delirium tremens,DT)的高危因素. 方法:对近4年142例首次住院的男性酒依赖住院患者按照是否出现DT分组进行血液相关指标比较. 结果:出现震颤谵妄(DT)的17例酒依赖患者与非震颤谵妄组相比,在谷草转氨酶[(183.53±174.55) U/L;(95.83±118.38) U/L]、谷氨酸转氨酶[(647.26±618.27)U/L; (250.48±313.91) U/L]、及肌酸激酶[(738.85±1023.72)U/L;(330.59±433.42) U/L]及钙[(2.34±0.91) mmol/l;(2.22±0.14) mmol/l]显著升高;而血红蛋白[(126.00±17.77) g/l;(135.38±17.85) g/l]、红细胞[(3.55±0.64)×1012/L; (3.93±0.60)×1012/L]、血小板[(86.41±31.56)×109/L;(173.78±79.44)×109/L]、钾[(3.45 ±0.75)mmol/l;(3.88±0.55) mmol/l]及氯[(100.94±5.02) mmol/l;(104.46±6.64) mmol/l]则显著降低,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).Logistic回归分析显示,戒酒患者发生DT的危险因素有:血小板减少和血钾降低. 结论:酒依赖患者血液相关指标对DT预测具有一定参考意义.     

酒精戒断致震颤谵妄患者脑电图异常与预后的关系

目的 分析住院戒酒诱发震颤谵妄患者脑电图(EEG)与预后的关系.方法 对住院戒酒治疗的168例慢性酒精中毒患者,根据患者在住院戒酒期间是否发生震颤谵妄分为震颤谵妄组(研究组,36例)和非震颤谵妄组(对照组,132例),检查震颤谵妄发生前后脑电图,并应用酒精戒断综合征评定量表评估戒断症状.结果 入院时研究组EEG异常者为86%,对照组为31%,差异有统计学意义(χ2=35.023,P<0.001);震颤谵妄后EEG异常100%,轻度19%、中度56%、重度25%.EEG轻度异常者谵妄症状消失时间中位数为69 h、中度异常者为153 h、重度异常者为269 h,差异有统计学意义(H=24.049,P<0.001).结论 脑电图异常可能提示慢性酒精中毒戒酒诱发震颤谵妄,脑电图异常程度越高,震颤谵妄的预后越差.     

酒精戒断综合征—震颤谵妄状态

1 临床资料 患者,男,32岁,以"发作性肢体抽搐2月余,幻视半月,频发1 d"为主诉入院. 2月前患者突然不明原因摔倒于地,并出现四肢抽搐、牙关紧闭、双眼上翻及意识丧失,5~6 min自动缓解,事后不能回忆,无咬破舌头、大小便失禁.之后,日内频繁发作多次,一次2~3 min,发作间歇期意识不清,遂按"症状性癫痫"急入住于某省级医院急诊科,立即给予地西泮针10 mg肌肉注射一次;苯巴比妥100 mg肌肉注射2次;咪达唑仑5 mg静脉推注一次,丙泊酚50 mg一次性静脉泵入控制癫痫发作,给予脱水降颅压等对症治疗好转,后查头颅磁共振发现"脑桥右后区异常信号",影像科诊断为:(1)亚急性腔隙性梗死;(2)右侧基底节陈旧性腔隙性梗死.脑脊液检查示:单核细胞偏高,蛋白(+).对症处理 1周左右抽搐得以控制,意识清醒出院.出院后双上肢持物不稳,震颤,双下肢行走不稳,曾多次摔倒在地,摔倒时无抽搐和意识障碍.     

洛非西定与地西泮治疗酒精所致震颤谵妄的对照研究

目的探讨洛非西定（Lofexidine）对酒精所致震颤谵妄的治疗效果和安全性。方法将住院的80例酒精所致震颤谵妄患者随机分为研究组（洛非西定治疗组）和对照组（地西泮治疗组）,在营养支持治疗的基础上分别给予常规治疗剂量的口服药物,于入组时及治疗后第4、7、10天行酒精戒断综合征评定量表（CIWA．Ar）评定。结果第3次评定CIWA—Ar量表总分对照组高于研究组,有显著性差异（P〈0．05）;震颤和定向力因子评分对照组高于研究组,有显著性差异（P〈0．01）。第3次评定两组减分率为82．98％和80．68％,第4次评定两组减分率分别为96．95％和96．93％,两组第3、4次评定减分率均达到显著有效水平（减分率〉75％）。结论洛非西定与地西泮比较,治疗酒精所致震颤谵妄疗效确切,不良反应轻微。     

震颤谵妄所致横纹肌溶解1例

正1病例患者男,59岁。因"大量饮酒40年,凭空视物、感被害7年,复发3 d"入院。入院前40年患者即开始饮酒,开始为社交性饮酒,常被灌醉,后发展为主动饮酒,且每日必饮,量约500 g/d,为52°功能白酒,偶尔醉酒。14年前增至饮750 g/d左右,醉酒后有时打骂家人,不饮酒就心慌手抖。7年前因家人劝其停酒,停酒期间出现凭空看见地上有蛇,能看到鬼,感到有人要害自己,此情况反复出现,一旦停酒2~3 d便出现。     

酒精所致精神障碍30例脑电图分析

近年来我国酒精所致精神障碍的患者报告较多 ,但有关酒精所致精神障碍脑电图变化报告很少。本文将我院自 1990年至 2 0 0 0年间的 3 0例酒精所致精神障碍患者的脑电图检查结果分析如下。1　资料与方法1 1　对象　本组病例均选自能配合脑电图检查的既往无头颅外伤、高热、中毒、癫痫、脑梗死、脑出血及昏迷病史的酒精所致精神障碍的患者 ,均符合ＣＣＭＤ -2 -Ｒ精神活性物质所致精神障碍的诊断标准 ,经分型后 3 0例患者中 ,酒依赖 6例 ,酒中毒性幻觉症 5例 ,震颤谵妄、酒中毒性妄想症各 3例 ,酒中毒性脑病11例 ,单纯性、复杂性醉酒各 1例。 3…     

酒精中毒所致震颤谵妄的观察结果及其护理

国内流行病学调查发现，近年酒精依赖的患病率升高［１］。本院因酒精中毒而住院者也呈上升趋势。作者就近十年中收治的符合ＣＣＭＤ－２－Ｒ诊断标准的酒精中毒所致的震颤、谵妄１７例进行了治疗观察与护理，并取得了较好的效果，现报道如下。１资料１．１一般资料本组均为男性。年龄３０～６０岁，平均为（４５．６４±９．４４）岁。农民１３例，工人３例，退休教师１例。文盲６例，小学５例，初中４例，高中及大专各１例。１．２家庭背景及饮酒情况本组１７例在发病前均无精神病史及阳性家族史，有嗜酒家族史４例；个人饮酒史１０～３０…     

酒中毒性精神障碍住院戒酒诱发震颤谵妄的脑电图观察

震颤谵妄是慢性酒中毒患者在饮酒量减少或戒酒后出现 ,以不同程度的意识障碍为主要表现的一组精神疾病。我们对 2 6例住院戒酒诱发震颤谵妄的脑电图 (EEG)进行了观察 ,发现其脑电图的异常程度与预后有一定的关系 ,现报告如下。1　资料1 1　研究对象 :1998年 1月至 2 0 0 2年 12月住入我院的全部酒中毒性精神障碍患者共 136例 ,诊断均符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第 2版修订本 (CCMD 2 R)酒精中毒性精神障碍的诊断标准。有 2 6例在住院 1～ 7d内出现震颤谵妄 ,其中男 2 5例 ,女 1例 ,年龄 37～6 7岁 ,平均 ( 4 2± 8)岁 ;饮酒年…     

震颤性谵妄15例临床分析

目的：了解酒精所致震颤谵妄的临床情况。方法：本文对15例酒精所致震颤谵妄患者的饮酒精情况，症状及疗效等进行分析。结果：表所致震颤谵妄基本发生在突然戒酒或大量饮酒后，主要表现为谵妄和震颤伴有定向力丧失，注意力及记忆力明显减退或遗忘，并伴有各种各样的生动幻觉，震颤多为粗大震颤尤其多见于手指，面部，舌等部位，结论：酒精所致震颤谵妄，可能系酒精的直接损害，脑神经细胞急性代谢紊乱有关。     

震颤性谵妄15例临床分析

目的：了解酒精所致震颤谵妄的临床情况。方法：本文对１５例酒精所致震颤谵妄患者的饮酒情况、症状及疗效等进行分析。结果：酒精所致震颤谵妄基本发生在突然戒酒后或大量饮酒后，主要表现为谵妄和震颤伴有定向力丧失，注意力及记忆力明显减退或遗忘，并伴有各种各样的生动幻觉，震颤多为粗大震颤尤其多见于手指、面部、舌等部位。结论：酒精所致震颤谵妄，可能系酒精对脑的直接损害，脑神经细胞急性代谢紊乱有关。     

纳洛酮对酒精戒断致震颤谵妄患者疗效及安全性对照研究

目的:探讨纳洛酮对酒精戒断所致震颤谵妄的疗效及安全性。方法:将68例震颤谵妄患者随机分为纳洛酮组和地西泮组,各34例;两组在常规对症支持治疗基础上分别静脉滴注纳洛酮和或地西泮,疗程1周。采用酒精戒断状态评定量表(CIWA-Ar)评定疗效,治疗中出现的症状量表(TESS)评定不良反应。结果:纳洛酮组意识恢复时间[(63.3±22.0)h]明显短于地西泮组[(99.8±24.8)h](P0.001);CIWA-Ar评分在治疗后1~4 d明显低于地西泮组(P0.05或P0.01);不良反应中嗜睡出现率明显少于地西泮组(P0.05)。结论:纳洛酮与地西泮治疗酒精戒断所致震颤谵疗效相当,但纳洛酮起效快、不良反应少。     

对《中国精神障碍分类与诊断标准第三版》酒精所致震颤谵妄诊断编码的商榷

20 0 1年 4月出版的《中国精神障碍分类与诊断标准第三版》[1] (CCMD 3)对精神障碍亚型、综合征的划分更加细致。如将癔症与神经症分离 ,使神经症的概念与内涵更趋一致 ;器质性精神障碍的分类更注意了与临近学科的衔接 ,使精神疾病的诊断更趋规范与合理[2 ] 。然而 ,在实际运用CCMD 3中 ,我们也遇到分类方面的困惑 ,现提出与同道商讨。患者 ,30岁 ,业务员 ,平素身体健康。饮酒史 6～ 7年 ,每天午、晚餐各饮酒 2 5 0ml,有时睡前饮酒助眠。 2 0 0 1年 9月 2日出差 ,因工作繁忙而未饮酒 ,当晚出现手抖 ,不能点燃香烟 ,头晕、出汗、呕吐。测…