多发性骨折术中死亡1例的分析

1临床资料 2005年4月15日，笔者在上级医院创外科进修时，收治一位男性患者，22岁，因车祸致头部、四肢外伤，当时有短暂昏迷史。血压60／40mmHg，经头颅CT：未见明显异常，四肢拍片检查后诊断：（1）左尺、桡骨骨折，左股骨、左胫骨骨折；（2）右尺、桡骨骨折、右股骨骨折；（3）创伤性休克；     

四肢开放性骨折53例急诊手术体会

四肢开放性骨折是战时或平时的常见病。特别是交通运输不断发达 ,交通事故不断增多 ,开放性骨折尤显得重要。如果不及时处理或处理不当 ,将会产生严重后果。我院自 1 991～ 1 999年收治四肢开放性骨折 53例 ,现就急诊手术治疗体会报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 53例 ,男 43例 ,女 1 0例 ,年龄 5～ 87岁。病因 :车祸伤 2 2例 ,压砸伤 9例 ,坠落伤 8例 ,刀伤 6例 ,跌伤 5例 ,枪伤 3例。骨折部位 :股骨 6例 ,胫腓骨 2 4例 ,肱骨 8例 ,尺桡骨双骨折 5例 ,尺骨 2例 ,桡骨 3例 ,掌骨 3例 ,指骨 1例 ,趾跖骨 1例。骨折类型 :粉碎性 36…     

骨折伴发精神障碍38例临床特点及治疗

躯体疾病如感染、中毒、内脏疾病等伴发精神障碍已有共识 ,而骨折伴发精神障碍却少见报道 ,我院自 1995年 1月～ 1999年 4月共收治骨折伴发精神障碍患者 38例 ,现将有关资料分析如下 :1　临床资料1.1　一般资料　男 2 5例 ,女 13例。年龄 7～ 70岁 ,平均2 6 8岁。文化程度 :文盲 7例 ,小学及以下 2 1例 ,初中 8例 ,高中 2例。职业 :农民 2 5例 ,家务 8例 ,工人 2例 ,其它3例。致伤原因 :车祸伤 2 8例 ,坠落伤 5例 ,砸伤 3例 ,摔伤 2例。骨折部位 :股骨 11例 ,肱骨 12例 ,骨盆 6例 ,锁骨7例 ,尺桡骨 5例 ,胫腓骨 9例 ,其它 8例 ,其中 2处以…     

四肢长骨干骨折内固定不愈合原因分析

四肢长骨干骨折是临床最多见的骨折,难以愈合的原因较多,现就我院1982年以来收治的四肢长骨干内固定不愈合15例进行分析,以探讨内固定失败的原因及其预防措施。1　临床资料1.1　一般资料　男13例,女2例,年龄9～70岁,平均39岁,骨折不愈合最短9个月,最长18个月,平均12个月。骨折原因:摔伤12例,坠落2例,砸伤1例。开放性骨折6例,闭合性骨折9例。骨折部位:股骨8例,股骨并胫腓骨1例,双胫腓骨2例,肱骨2例,尺桡骨1例,桡骨1例。内固定情况:普通钢板6例,角翼钢板4例,髓内针(钉)5例,均经临床及x线检查证实为骨折不愈合,10例病例再次手术固定后愈合,5例…     

183例多发性骨与关节损伤临床分析

我们从 1993年 12月至 1999年 12月诊治多发性骨与关节损伤共 183例 ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男 12 9例 ,女 54例 ,年龄 5～ 78岁 ,平均 4 3岁。其中 18～ 50岁 12 7人 ,占 6 9.4 %。1.2　致伤原因 :交通伤 149例 ,坠落伤 2 3例 ,压砸伤 7例 ,机器绞伤 2例 ,生活伤 2例。1.3　受伤部位 :183例多发性骨与关节损伤中 ,有骨折4 76处 ,损伤 2 0 8个肢体 ,其中骨盆 4 4、脊柱 2 2、股骨 6 9、胫腓骨 57、肱骨干 18、尺桡骨 30、髋臼 10、肋骨 56。合并损伤部位中 ,骨盆骨折加股骨干骨折 2 7例 ,双股骨干骨折 8例 ,股骨干骨折…     

合并重要器官损伤的四肢骨折的治疗

我院自 1 994年至 1 998年月 1 2月共收治合并重要器官损伤的四肢骨折的病人 35例 ,治疗效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组病例 35例 ,男 2 5例 ,女 9例 ,最小年龄 2 0岁 ,最大年龄 65岁 ,平均年龄 38.6岁。35例中 ,单侧股骨骨折 1 1例 ,双侧股骨骨折 3例 ,股骨、胫腓骨骨折 4例 ,胫腓骨折 5例 ,膑骨骨折 3例 ,肱骨骨折 1例 ,肱骨、尺桡骨骨折 1例 ,尺桡骨折6例。合并损伤器官 :颅脑损伤 1 9例 ,其中脑挫伤 1 1例 ,颅内血肿 8例。胸部损伤 6例 ,其中血气胸 4例 ,肺挫伤 2例。腹部损伤 7例 ;其中肝破裂 3例 ,脾破裂 1例…     

小切口撬拨复位单侧外固定支架治疗四肢骨折

1992年 10月— 1996年 3月我科用自做的骨折复位撬拨器 ,采用小切口撬拨复位外固定架治疗四肢新鲜骨折 186例 ,疗效较好 ,报告如下。1　临床资料1.1一般资料　本组共 186例 ,男 16 2例 ,女 2 4例 ,年龄 6～6 7岁 ,平均 34.5岁。其中矿井下伤 5 8例 ,车祸伤 5 2例 ,高处坠落伤 41例 ,跌伤 19例 ,打架致伤 9例 ,其他伤 7例。骨折部位及类型见表 1。表 1　骨折部位及类型肱骨尺桡骨股骨胫腓骨合计横断 846 3856斜形 9 2 1 7 1 2 4 0螺旋 1 4 4 1 6 842粉碎 1 0 3 1 1 832近关节骨折 7 81 1 6合计 481 3 48771 861.2　治疗方法　本组患者全部在…     

手术治疗桡骨远端骨折的体会

近年来 ,许多学者认识到约半数以上的桡骨远端骨折是不稳定的 ,用简单的固定方法很难使关节面良好对位及稳定固定 ,需行手术治疗恢复骨性解剖及对位关系[1] 。 1999年 8月 2 0 0 2年 2月 ,我院对 2 3例桡骨远端粉碎性骨折及关节内骨折采用手术治疗 ,取得满意的疗效 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 8例 ,女 15例。年龄 2 65 3岁 ,平均3 6岁。致伤原因 :跌倒伤 14例 ,交通事故伤 6例 ,其他 3例。按ＡＯ尺桡骨远端骨折分类 :Ａ3 1例 ,Ｂ12例 ,Ｂ2 5例 ,Ｂ3 3例 ,Ｃ15例 ,Ｃ2 4例 ,Ｃ3 3例。掌倾角 2 0～ 0°,尺偏角 5～ 10°,桡…     

单臂外固定支架在治疗四肢长骨骨折中的应用

我科于 1992年 10月开始应用上海第六人民医院骨科于仲嘉设计的单臂多功能外固定支架治疗 6 8例四肢长骨骨折 ,疗效满意 ,现报告如下 :临床资料1.一般资料 :本组四肢长骨折 6 8例 ,男 47例 ,女 2 1例 ,年龄 9～ 6 5岁 ,平均 36 4岁。肱骨干骨折 3例 ,尺桡骨骨折 5例 ,股骨粗隆间骨折 2例 ,股骨粗隆下骨折 1例 ,股骨干骨折 8例 ,胫腓骨骨折 41例。开放性骨折 33例 ,按Ｇｕｓｔｉｌｏ分类Ⅱ度 19例 ,Ⅲ度 14例。火车撞伤 19例 ,汽车撞伤 18例 ,高处坠落伤 6例 ,跌摔伤 2 2例。内固定术后骨不连 3例。2 治疗方法 :固定前应根据患者骨折部位长…     

骨折后脂肪栓塞综合征12例的早期诊断与治疗

脂肪栓塞综合征 (FES)是创伤骨折的严重并发病 ,起病急 ,病情重 ,死亡率高达 6 %～ 35 % [1 ] 。我院 1993年 3月至 2 0 0 1年 3月共收治骨折后脂肪栓塞综合征 12例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男 9例 ,女 3例 ;年龄 17～ 45岁 ,平均 32岁。车祸伤 11例 ,坠落伤 1例。12例均有长骨骨折 ,其中双侧股骨骨折 2例 ,单侧股骨骨折、髌骨骨折、尺桡骨骨折 1例 ,单侧股骨、胫腓骨骨折 3例 ,单侧股骨骨折 4例 ,单侧胫腓骨、骨盆骨折 1例 ,单侧股骨骨折行钢板内固定术后1例。11例为闭合性骨折 ,1例为开放性骨折。合并休克 1例 ,皮…     

开放性尺桡骨干骨折的手术治疗

开放性尺桡骨干骨折较为常见 ,手术治疗关键在于恢复前臂的旋转功能。 1995— 2 0 0 0年我们共收治 91例开放性尺桡骨干骨折 ,采用清创、一期内固定手术等治疗取得良好疗效 ,报告如下。1　临床资料1.1一般资料　本组 91例 ,男 5 7例 ,女 34例 ,年龄 15～ 6 8岁。骨折类型包括横形、斜形、螺旋形、多段与粉碎形。受伤原因 :交通事故伤 6 5例 ,坠落伤 6例 ,砸压伤 8例 ,其他原因 2例。并发脑外伤 6例 ,肋骨折 5例 ,肝破裂 1例 ,脾破裂 3例 ,骨盆骨折 5例 ,膀胱损伤 1例 ,股骨折 5例。1.2　治疗方法　并发颅脑或其他脏器损伤的患者在抢救治疗的…     

骨筋膜室综合征的病情观察及护理体会

资料与方法 2006年11月～2009年3月收治骨筋膜室综合征10例,男8例,女2例;年龄18～69岁,平均45岁。受伤原因：车祸7例、机械挤伤2例、重物压伤1例。类型：血管损伤2例、单纯软组织损伤1例、合并骨折7例。受伤部位：尺桡骨骨折3例、胫腓骨骨折6例、跟骨骨折1例。其中行筋膜切开减压术10例。肢体恢复功能10例。     

仙灵骨葆胶囊佐治骨折疗效观察

2005年10月～2006年2月我科对骨折患者采用仙灵骨葆胶囊辅助治疗81例,现分析报道如下. 1 临床资料 本组148例,经X线片确诊.锁骨骨折5例,肱骨干骨折23例,肱骨髁上骨折17例,尺桡骨骨折6例,掌指骨骨折17例,脊椎骨折21例,股骨颈骨折4例,股骨粗隆间骨折11例,股骨干骨折12例,髌骨骨折4例,胫骨平台骨折9例,胫腓骨干骨折15例,跟骨骨折1例,跖骨骨折3例.男87例,女61例,年龄13～81岁,伤后1～8天就诊.随机分仙灵骨葆胶囊（治疗组）81例,常规治疗（对照组）67例.两组在年龄、性别、病情方面均无显著性差异.     

车祸致司机一侧下肢多处骨折15例分析

<正>1990～1995年我们共收治司机因车祸致一侧下肢多处骨折者15例,就其创伤机理、入院前诊断救治及入院后治疗体会总结如下.1.临床资料本组15例中男13例,女2例,年龄21～34岁,平均30岁.均为汽车司机,因汽车行驶中撞击障碍物或对面汽车致伤.左下肢多处骨折12例,右下肢3例.8例受伤后5～30min由交通急救中心行院前救治后入院,7例受伤后30min～6h未经任何处理入院,3例发生创伤性休克.本组多处骨折中股骨中段、股骨颈、髌骨、胚骨平台骨折1例,股骨中段并胫腓骨上段骨折3例,股骨中段并髌骨骨折l例,股骨中下段、胫骨下段、跖骨骨折2例,股骨中段、第1、2跖骨骨折1例,胫腓骨中段并外踝     

错误外固定致肢体坏死7例

我院1978年以来收治7例因错误外固定致肢体坏死的病例,兹报道如下:临床资料本组7例中男性5例,女性2例,年龄18～48,平均29岁。均为闭合伤,其中肱骨骨折2例,尺桡骨骨折2例,胫腓骨骨折2例,髌骨     

复合式外固定治疗四肢骨折50例

我院采用杉树皮小夹板结合石膏托外固定治疗四肢管状骨骨折 5 0例 ,有效利用两种外固定的优点 ,在临床工作中取得满意疗效。1　临床资料本组资料收集自 1996年 10月至 1999年 10月间病例共 5 0例。其中男 32例 ,女 18例。年龄 5～5 8岁。肱骨干骨折 2例 ,肱骨髁上骨折 12例 ,尺桡骨骨折 8例 ,胫腓骨骨折 15例 ,踝部骨折 10例 ,肱骨远端全骺滑移 3例 ,均为伤后 4 8小时内来就诊。2　治疗方法上肢骨折和踝部骨折先行手法复位 ,夹板纸压垫外固定 ,再以石膏托维持于中立位或特殊体位。胫腓骨骨折视其原始移位程度及稳定性分为牵引组和即时复位组…     

95角钢板治疗股骨转子部骨折(附46例报告)

1992年 8月～ 1 998年 1 0月 ,我院应用 95 角钢板 (也称髁钢板 ) ,治疗股骨转子部骨折 46例 ,效果满意。报告如下1　临床资料1 .1　一般资料本组 46例 ,男 3 2例 ,女 1 4例 ,年龄 3 0～81岁 ,平均 5 7岁。根据Ｅｖａｎ’ｓ分类[1 ] :Ⅲ型2 4例 ,Ⅳ型 8例 ;转子下骨折 1 4例。根据Ｓｅｉｎ ｓｈｅｉｍｅｒ分类 :Ⅱ型 9例 ,Ⅲ型 5例。致伤原因 :跌伤 2 5例 ,车祸 8例 ,高处坠落伤 7例 ,其他 6例。合并有同侧胫腓骨骨折 2例 ,尺桡骨骨折3例。1 .2　手术方法先采用骨牵引 1周后手术。Ｘ线透视下牵引复位满意后 ,股外侧入路 ,显露大转子及股骨…     

小儿开放性骨折的内固定治疗

小儿开放性骨折及其治疗有它的特点,我们选择性应用内固定治疗,取得了较好的效果。现将近年来收治的14倒治疗体会报告如下: 临床资料 14例中男9例,女5例;年龄最小2岁,最大13岁,平均8岁。车祸伤9例,跌伤2例,自行车绞伤2例,挤压伤1例。胫腓骨骨折9例,股骨干骨折2例,尺桡骨双骨折1例,肱骨髁上骨折2例。全部病例均有一处或多处伤口,伴程度不同的软组织损伤,其中脱套伤7例。治疗钢板螺丝钉内固定8例,螺丝钉固定3例,克氏针固定2例,三角针固定1     

单臂半环式骨折外固定器治疗四肢骨折的护理

我科于 1998年 1月至 1999年 11月采用骨科主任金伟副主任医师自行设计的“单臂半环式骨折外固定器”治疗骨折 50例 ,均达到良好复位、固定。有 4例并发针道感染 ,现将护理体会总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 50例 ,男 3 6例 ,女 14例 ,年龄 5～ 74岁 ,平均 3 6.5岁。新鲜骨折 4 7例 ,陈旧骨折 3例。骨折部位 :胫腓骨骨折 3 5例 ,尺桡骨干骨折 11例 ,桡骨远端骨折4例。其中开放性骨折 11例 ,闭合性骨折 3 9例。卧床时间 ;胫腓骨骨折 3 5例 ,除 5例合并多器官损伤外 ,最短 2天 ,最长 14天 ,平均 6.2 3天。骨折临床愈合时间 :上肢…     

重建交锁髓内钉治疗同侧股骨干并股骨颈骨折21例体会

1临床资料 1.1一般资料 对我院1998～2003年收治的21例股骨干合并同侧股骨颈骨折而行切开复位,应用由Austofix提供的重建型股骨交锁髓内针内固定术的患者进行回顾性分析.女6例,男15例;年龄22～65岁,平均45岁;左12例,右9例;受伤原因：患者均为高能量损伤包括车祸和高处附落伤,车祸伤16例,坠地伤5例,8例并其他损伤（合并脑外伤3例,其余肢体骨折3例,肋骨骨折2例,下颌骨骨折1例）.