血胱抑素C测定对新生儿窒息后肾功能损伤的评价

目的探讨新生儿窒息后血胱抑素C(CystatinC)的变化与肾损伤的关系。方法对重度窒息19例,轻度窒息30例和对照组25例无窒息新生儿做血CystatinC、尿素氮(BUN)和肌酐(Cr)的检测,并比较分析。结果49例窒息新生儿中血CystatinC、BUN和Cr显著高于无窒息新生儿(P<0·01),重度窒息组血CystatinC、BUN和Cr高于轻度窒息组(P<0·05)。结论新生儿窒息缺氧会导致肾功能损伤,血CystatinC可作为判断肾功能受损的指标。     

新生儿窒息252例及其相关因素分析

为了进一步降低新生儿窒息的发生率和病死率,本文对我院产科1995年2月～1999年2月新生儿窒息的情况进行回顾,并对252例窒息新生儿进行分析。临床资料与方法1995年2月～1999年2月我院分娩新生儿2886人,发生新生儿窒息252例,占8.7%。其中轻度窒息138例,占54.8%,重度窒息114例,占45.2%。诊断方法采用Ａｐｇａｒ评分法。结　　果一、新生儿窒息的主要因素　见表1。同期足月正常产2144例,发生窒息105例,占4.9%。两者相比有显著性差异(Ｐ<0.01)。表1　252例新生儿窒息有关因素和分娩方式分析与窒息有关因素ｎ窒息ｎ(%)分娩方式ｎ窒息ｎ(%)妊高征21…     

新生儿窒息血气和电解质变化的临床分析

目的分析新生儿窒息时血气及电解质变化。方法49例窒息新生儿根据Apgar评分分为轻度窒息组(n=20)和重度窒息组(n=29)。采用美国855血气分析仪测定动脉血血气和电解质变化。结果重度窒息组的血pH值、BE值、PaCO2均明显低于轻度窒息组,差异有非常显著性(P<0.01)。窒息新生儿血清K 、Na 均低于正常水平,但轻、重度窒息组间差异无显著性(P>0.05)。重度窒息患儿血清Cl-、Ca2 均明显低于轻度窒息者,差异有非常显著性(P<0.01)。结论新生儿窒息时血气变化以混合性酸碱失衡为主,重度窒息时血清Cl-、Ca2 明显降低,及时监测血气及电解质变化,有助于了解病情变化,指导治疗。     

小儿免疫及原发性免疫缺陷病

3 13 972342 68例窒息新生儿免疫功能的变化/庄婉珠刀福建医药杂志一1996,18(3)一36一37 窒息组68例,轻度和重度各34例。对照组为单纯早产儿和轻症恢复期待出院者。测定结果:窒息新生儿外周血T细胞亚群含量CD;、cD3、cD4/cDS比率均显著低于对照组。有非常显著差异,重度窒息组更明显,cDS窒息组明显高于对照组。免疫球蛋白含量窒息组的IgG、IgA均明显低于对照组,有非常显著差异,IgG重度窒息组低于轻度窒息组,IgG重度窒息组低于对照组,有显著差异,轻度窒息IgM略低于对照组,无统计学意义。说明窒息后免疫功能的恢复呈缓慢上升。表3参1(…     

窒息新生儿血肌酐和血尿素氮水平变化及禁食时间对其影响

目的探讨窒息新生儿Scr和BUN水平变化及禁食时间对其变化的影响。方法根据病史和临床表现将100例新生儿分为窒息组和对照组。检测窒息组和对照组入院6 h内Scr和血BUN水平,并记录每例患儿24 h尿量。同时检测窒息组患儿禁食4 h、24 h、48 h和开奶前1 h及开奶后48 h Scr和BUN水平。窒息组禁食期间和开奶后48 h内基础治疗及给氧时间、给氧体积分数均相同,均未用对肾功能有影响的药物。结果窒息组与对照组、轻度窒息组与重度窒息组、禁食4 h与禁食24 h和48 h、开奶前1 h与开奶后48 h Scr水平比较,差异均有统计学意义(Pa<0.05)。窒息可引起Scr水平增高,窒息程度越重,Scr水平增高越明显。窒息组与对照组、轻度窒息组与重度窒息组BUN水平比较,差异均无统计学意义(Pa>0.05),且24 h尿量均>1 mL.kg-1.h-1。结论窒息禁食时可引起Scr水平增高,如病情许可,禁食时间不宜过长,并适当静脉补充蛋白质和氨基酸。     

前白蛋白及视黄醇结合蛋白对不同窒息程度新生儿肝功能损害的诊断意义

目的探究前白蛋白(PAB)及视黄醇结合蛋白(RBP)对于鉴别轻、重度窒息新生儿的肝损害诊断价值。方法回顾性分析185例窒息新生儿,依据Apgar评分,分为轻度和重度窒息组,对不同窒息程度早产儿(84例)、足月儿(101例)的PAB、RBP、谷丙转氨酶、谷草转氨酶进行比较,并进行ROC曲线分析。结果与轻度窒息组比较,重度窒息组早产儿的谷草转氨酶较高,PAB、RBP较低(P0.05);重度窒息组足月儿的PAB较低(P0.05)。与治疗前比,治疗后早产儿重度窒息组的PAB,足月儿轻度窒息组的AST、PAB和重度窒息组的PAB均明显好转(P0.05)。ROC曲线显示,前白蛋白对于窒息足月儿、早产儿肝功能损害评价均有较好的灵敏度及特异度。结论前白蛋白可作为评价新生儿窒息肝损害的指标,并可以用于判断窒息程度的不同。     

新生儿窒息与心钠素、CK同功酶BB的关系

本文观察了33例新生儿血浆ANP和血清CK-BB的动态变化及二者的关系,并与正常组进行对照。结果表明:ANP浓度窒息组明显高于正常对照组,重度窒息组高于轻度窒息组,均有显著性差异;CK-BB浓度重度窒息组明显高于轻度窒息组和正常对照组;随着窒息与缺氧的好转,ANP和CK-BB逐渐下降,急性期与恢复期比较有显著差异。ANP与CK-BB呈正相关,但无意义。     

窒息新生儿血糖变化与窒息程度的关系探讨

目的探讨新生儿窒息血糖监测的临床意义。方法收集2010年1月至2012年12月我院新生儿科收治的100例确诊为新生儿窒息的新生儿,根据Apgar评分分为轻度窒息组和重度窒息组,分别于生后3 h、24 h釆末梢血监测血糖,对比观察两组窒息患儿血糖变化。结果轻度窒息组64例,重度窒息组36例。生后3 h轻度窒息患儿血糖异常35例（54.69％）,明显低于重度窒息患儿的33例（91.67％）;生后24 h轻度窒息患儿血糖异常7例（10.94％）,也明显低于重度窒息患儿17例（47.22％）;轻度窒息组患儿3 h平均血糖（3.56±1.98）mmol/L,24 h平均血糖（3.57±1.52）mmol/L,重度窒息组患儿3 h平均血糖（6.93±1.57）mmol/L,24 h平均血糖（7.21±3.44）mmol/L,重度窒息明显高于轻度窒息组,差异均有统计学意义（ P＜0.05）。结论窒息程度越重,血糖异常发生率越高;轻度窒息新生儿血糖异常以低血糖为主,重度窒息以高血糖为主。对窒息患儿生后要定期监测血糖,特别是重度窒息患儿应把血糖的变化作为常规判断病情与对症治疗的重要辅助指标。     

新生儿窒息复苏急救的进一步探讨(附178例分析)

本文回顾分析了1985～1990年178例新生儿窒息忠儿,从新生儿窒息的发病和死亡情况,窒息多脏器损害及窒息复苏急救三方面,对窒息复苏急救的主要环节予以进一步探讨.     

窒息新生儿血清胱抑素C变化及其与血尿酸的关系

目的探讨新生儿窒息时血清胱抑素C(CysC)变化及其与血尿酸(UA)的关系。方法选择本科2010年12月至2011年9月住院的40例窒息新生儿(轻度窒息25例,重度窒息15例)和20例来自本院产科观察室、无窒息史的湿肺及咽下综合征新生儿,均在生后24～48h检测血清CysC和血UA水平,比较各组差异,并对CysC和UA水平进行相关性分析。结果轻度窒息组和重度窒息组血清CysC(mg/L)与UA(μmol/L)水平均明显高于对照组[CysC:(1.9±0.2)、(2.6±0.2)比(1.3±0.2),UA:(296.6±72.4)、(445.9±78.6)比(210.6±115.5),P<0.05],重度窒息组高于轻度窒息组(P<0.01)。各组血清CysC与UA水平均呈正相关(重度窒息组r=0.75,轻度窒息组r=0.24,对照组r=0.20,P均<0.001)。结论窒息新生儿CysC明显升高,血清CysC水平可作为判断新生儿窒息后肾脏损伤的早期指标,指导临床诊断和治疗。     

宫内感染和窒息联合作用对胎鼠脑损伤及细胞凋亡和胶质纤维酸性蛋白表达的影响

目的了解宫内感染和窒息联合作用对胎鼠脑损伤、细胞凋亡程度和胶质纤维酸性蛋白(GFAP)表达影响。方法妊娠18 d SD孕鼠随机分为4组:1.NS 假手术组;2.宫内感染组;3.宫内窒息组;4.宫内感染 宫内窒息组。于不同处理后72 h取胎鼠脑组织,分别进行HE染色、TUNEL和GFAP免疫组织化学镜检。结果宫内感染 窒息组较单纯宫内感染组或宫内窒息组细胞水肿程度、组织紊乱程度重。TUNEL和GFAP染色结果提示阳性细胞数在宫内感染 窒息组>宫内感染组、宫内窒息组>NS 假手术组,前3组与NS 假术组比较均有统计学差异(P=0),宫内感染 窒息组与单纯宫内感染组、宫内窒息组比较均有统计学差异(P=0)。结论宫内感染和窒息均可导致胎鼠脑损伤,宫内感染和窒息同时存在时能加重两者分别单独作用时的脑损伤程度,使凋亡和GFAP阳性细胞数目增加。     

新生儿窒息对血清CPK-MB 活性测定及其临床意义

本研究测定新生儿血清磷政肌酸激酶心型同功酶(CPK—MB)活性并观察其动态变化,以评价新生儿窒息时的心肌损害。观察对象包括围产期窒息新生儿85例(重度窒息40例,轻度窒息45例),无窒息健康新生儿10例。结果窒息新生儿血清 CPK—MB 活性明显升高,且重度窒息组显著高于轻度窒息组。8例重度窒息新生儿发生急性充血性心衰,其血清 CPK—MB 活性显著高于重度窒息组总体均数。提示围产期窒息后常有心肌损害发生,其程度与窒息严重度密切相关。     

新生儿窒息对心血管系统的影响

新生儿窒息是新生儿死亡的主要原因之一,在体重大于500g的31105个活产婴儿中,窒息的发生率为1.16％。窒息婴儿的死亡率为非窒息婴儿的88倍。窒息的不良影响可累及各系统如神经、呼吸、心血管、胃肠道和肾脏等。近年来,窒息对心血管系统的影响越来越引起人们的注意。现将窒息对新生儿心血管系统影响的有关向题综述如下。室息后新生儿心血管系统的病理改变 60年代人们就对窒息患儿心脏的病理变化进行研究。Burnard等检查因窒息死亡的新生儿心脏,发现其重量大于相应体重的对照组,并多数有心室     

窒息对新生大鼠肾组织一氧化氮和一氧化氮合酶含量的影响

目的探讨一氧化氮合酶(NOS)和一氧化氮(NO)在窒息后肾损伤中的作用。方法Wistar新生大鼠48只,随机分为对照组、窒息后复氧2h组、24h组和48h组,制备常压窒息模型。窒息30min后在上述时间点处死动物,测定肾脏NOS和NO含量,并在光镜下对肾小管损伤程度进行评分。结果窒息复氧2h肾脏NOS和NO即显著升高,持续时间达24h,肾小管评分在窒息后24h和48h明显增高。结论NOS和NO在新生大鼠窒息后的肾损伤中起重要作用。     

新生儿窒息对肾功能的影响

窒息是新生儿常见的合并症,也是早期新生儿死亡的原因之一。窒息对机体各脏器如脑、肺和肠的损伤早已为临床所重视。近年来,注意到缺氧时引起急性肾功能障碍并非罕见,提示窒息对肾脏的损伤是不可忽视的。为此,自1983年10月起,我院对窒息新生儿进行了尿蛋白和血清尿素氮的测定,以了解窒息对肾功能损伤程度,从而指导临床对窒息新生儿肾功能的监护。     

窒息新生儿血浆神经肽Y测定及临床意义

目的：研究窒息新生儿血浆神经肽Y(NPY)及β内啡肽(βEP)的含量,探讨它们与新生儿窒息及窒息后脑损伤的关系。方法：采用放射免疫分析法测定37例窒息新生儿及12例健康新生儿(对照组)血浆NPY及β－EP的含量,同时行头颅CT检查,并测定脑实质CT值。结果：重度窒息组血浆NPY及β EP明显高于对照组［(1.85±1.10) μg/L vs (0.04±0.03) μg/L,(2.0 3±1.45)μg/L vs (0.06±0.04) μg/L］,差异有显著性(P<0.01);轻度窒息组NPY及β EP［(0.47±0.38) μg/L,(0.34±0.33)μg /L］低于重度窒息组(P<0.01),但高于对照组(P<0.01)。轻、重度窒息组脑CT值水平分别为(15.60±2.20) Hu和(13.08±2.18) Hu,均低于正常对照组［(20.16±2.66) Hu］(P<0.01);其中重度窒息组脑CT值低于轻度窒息组(P<0.01)。重度窒息组NPY和β EP呈正相关(r=0.4220,P<0.05)。结论：血浆NPY,β-EP含量及脑CT值与窒息程度密切相关。窒息越重,血浆NPY和β-EP含量越高,CT值越低。NPY,β-EP可作为观察新生儿窒息程度和窒息后脑损伤的指标。     

窒息新生儿抗凝和纤溶的改变及临床意义

目的　研究窒息新生儿抗凝和纤溶系统的变化及其临床意义。方法　采用ELISA法和免疫浊度法测定重度窒息组 2 7例、非重度窒息组 18例和正常对照组 15例足月新生儿的血浆蛋白(PC)、总蛋白S(TPS)、抗凝血酶Ⅲ (AT Ⅲ )、D 二聚体 (D D)、血管性假血友病因子 (vWF)。结果　重度窒息组新生儿血浆PC、TPS、AT Ⅲ低于对照组和轻度窒息组 ,D D、vWF明显高于对照组和轻度窒息组。轻度窒息组和正常对照组各指标均无明显差别。结论　重度窒息新生儿存在抗凝、纤溶系统的激活及血管内皮细胞损伤 ,他们可能是观察早期DIC的重要临床指标     

窒息新生儿血浆内皮素加压素与窒息后器官损害的关系

窒息新生儿血浆内皮素加压素与窒息后器官损害的关系曹云涛，樊绍曾，邵肖梅，曾纪骅对２９例重度窒息和２１例轻度窒息新生儿窒息后脑损伤及肾功能损害进行研究，同时测定生后第１天血浆内皮素（ＥＴ）和精氨酸加压素（ＡＶＰ）。对照组２３例。结果表明：窒息组发现ＨＩ...     

围生期窒息发生率和死亡率近10年变迁及相关因素

目的 分析近10年来围生期窒息发生率和死亡率的变迁，探讨围生期窒息相关因素及开展新法复苏对围生期窒息发生率和死亡率的影响。方法对近10年郑州大学第三附属医院分娩的所有活产新生儿的病历资料进行回顾性分析，计算窒息的发生率、死亡率、病死率，观察上述指标的逐年变化趋势及季节变化的情况，并探讨性别、双／多胎、出生体质量、胎龄分娩方式对这些指标的影响。结果轻度窒息发生率在开展新法复苏后明显下降，并稳定在1．5％左右，而重度窒息的发生率和病死率均无明显变化。窒息儿的发生率以4月份最高，但死亡率和病死率以7月份最高。窒息的发生还与性别、双／多胎、出生体质量、早产以及阴道助产有关。结论围生期窒息的发生与性别、双／多胎、出生体质量、胎龄密切相关；新法复苏能显著降低轻度窒息的发生率，对重度窒息的发生率和窒息病死率无明显影响；窒息儿的死亡率和病死率与季节有关。     

产科肝病与新生儿窒息复苏

新生儿窒息是围产儿死亡及造成小儿精神运动发育迟滞的主要原因之一[1]。一般医院非肝病妊娠级新生儿窒息率在10％左右，而本院收治的产科肝病患者分娩新生儿254例中窒息70例，窒息率27.56％，其中重度窒息30例，窒息率11．81％，轻度窒息40例，窒息率15．75％。明显高于非肝病妊娠组，提示积极预防和治疗产科肝病对减少新生儿窒息，降低围产儿死亡率无疑是十分重要的。