新医正骨法治疗腰椎间盘突出症中矫形鞋的应用与护理

新医正骨疗法是中西医结合保守治疗腰椎间盘突出症的一种有效新疗法,其中矫形鞋的应用是冯氏新医正骨法治疗Ⅲ、Ⅳ型腰椎间盘突出症的一项重要辅助治疗手段。通过对20例患者的护理,认为：为患者选制合适的矫形鞋是平衡腰肌、保持骨盆正常位置、稳定脊柱的基础;指导患者正确穿着和使用矫形鞋是促进病体康复,保证手法治疗效果的条件;在功能恢复期,穿矫形鞋的同时与其他功能锻炼形式相结合是增强腰背肌力、纠正不良姿势、恢复脊柱正常生理曲度的重要保证。     

腰椎间盘突出症行保守治疗后功能锻炼的体会

保守治疗腰椎间盘突出症是一种中西结合的治疗方法，在治疗后的恢复期需进行功能锻炼，以巩固疗效，防止复发。本组报告了15例住院患者及门诊随访患者，对其进行了功能锻炼的指导，根据病情采用了不同形式的功能锻炼，结果显示效果确切。     

腰椎间盘突出症患者术后功能锻炼

目的探索腰椎间盘突出症患者术后功能锻炼的时机与方法。方法术后从麻醉消失开始进行下肢的自由伸、屈;活动足趾、屈颈运动、直腿抬高活动,到逐渐进行腰背肌的二点式、三点式、五点式、飞燕点水式锻炼至完全康复期。结果按照要求进行功能锻炼,随访优良率为95.3％。结论术后功能锻炼关系到手术的成功与功能的恢复,对防止并发症的发生具有重要意义。     

腰椎间盘突出症患者术后早期锻炼指导

目的 探讨早期功能锻炼对腰椎间盘突出症（LDH）患者术后功能恢复的作用及方法。方法 对2000～2004年223例LDH术后患者（锻炼组）早期进行功能锻炼指导,与2000年以前102例LDH患者（对照组）术后仅卧床休息疗效进行对比。结果 术后3周对手术疗效做了详细观察,并于2个月、半年进行了随访,患者在术后腰痛、残存下肢痛、直腿抬高试验阳性率及腰部活动度等方面,锻炼组与对照组相比较差异有显著性（P〈0.01）。结论 早期功能锻炼对LDH患者术后恢复有明显促进作用,能有效防止腰背痛及其他术后并发症的发生。     

指导腰椎间盘突出症患者术后功能锻炼的体会

目的 指导腰椎间盘突出症患者术后功能锻炼的方法，提高手术疗效。方法 指导患者术后卧床时的下肢肌肉锻炼、腰背肌锻炼及床边腰肌锻炼的方法。结果 196例患者功能评定优160例，良28例，可8例，随访优良率为95．8％。结论 功能锻炼是防止术后发生并发症，保证手术成功的有效方法。     

用力学原理指导腰椎间盘突出症术后功能锻炼

自1997年以来对16例腰椎间盘突出症施行髓核除术,术后护理人员密切配合,应用力学原理,正确指导患的功能锻炼,取得较好疗效,现报告如下。     

功能锻炼对腰椎间盘突出症术后功能恢复的影响

目的：探讨腰椎间盘突出症患者术后功能锻炼的方法并评价其疗效。方法：将100例腰椎间盘突出症术后患者随机分为2组各50例，A组术后接受系统的功能锻炼，包括卧床位下肢肌肉锻炼、腰背肌及腹肌锻炼；B组仅由护士讲授卧床位的功能锻炼方法，不强调运动强度，术后3个月评定2组患者腰、臀、下肢残余疼痛及功能恢复情况。结果：与B组比较，A组目测类比评分和直腿抬高试验阳性率均明显降低（P〈0．05）。结论：功能锻炼是防止术后并发症、保证手术成功的有效方法。     

腰椎间盘突出症术后功能锻炼方法及护理

腰椎间盘突出症多发生在 2 0～ 40岁 ,手术是治疗该病的常用方法之一 ,术后的功能锻炼与手术成功密切相关。1998年 1月至 2 0 0 1年 1月我们指导手术治疗的 98例患者术后进行康复功能锻炼 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料本组 98例中男 5 9例 ,女 3 9例 ,2 3～ 69岁 ,平均 3 6岁 ,2 0～ 40岁 62例。单纯椎间盘突出症 64例 ,合并神经根管狭窄 3 4例 ;Ｌ3～ 4椎间盘突出4例 ,Ｌ4～ 5椎间盘突出 5 8例 ,Ｌ5～Ｓ1椎间盘突出 2 9例 ,Ｌ4～ 5和Ｌ5～Ｓ1突出 7例。入院后经各项检查无手术禁忌证 ,均在连续硬膜外麻醉下经腰正中切口行腰椎间盘突…     

小议腰椎间盘突出症术后患者的功能锻炼

腰椎间盘突出症是骨科常见病,经非手术治疗无效则须手术。在术后恢复期,护士应指导患者进行腰背部肌肉功能锻炼,以维持脊柱稳定。活动量要由小到大,循序渐进。（1）仰卧屈膝位,收缩腹肌及臀肌,伸直防关节,将臀部举起,保持SS再放下。（2）俯卧位,双手置后,紧缩双肩使头抬起,坚持2S后放下。（3）3～5周后可下床活动,起床时先取足着地,双手配合撑起身体,保持腰部伸直位,起床后可站立片刻。以后可逐渐进行室内缓步行走、自由散步、挺胸直腰行走、快步行走等。功能锻炼需持续1年,开始3～4个月应戴腰围,术后1年内避免提重物。…     

穴位理疗结合功能锻炼对急性期腰椎间盘突出症的近期疗效观察

目的探讨穴位理疗结合功能锻炼对急性期腰椎间盘突出症近期疗效。方法选择我科2011年6月～2012年6月急诊患者68例,随机分为对照组和综合护理组,各34例。对照组采用常规护理。综合护理组在对照组基础上采用穴位理疗结合功能锻炼。观察两组治疗后第2周末及第3个月末ODI指数,治疗后3个月有效率、复发率、手术率。结果两组治疗后第2周末、3个月末ODI指数及治疗后3个月时改善率有显著性差异(P<0.01);综合护理组3个月内有效率29例(85.3%)、复发率2例(5.9%)、手术率2例(5.9%);对照组3月内有效率21例(61.8%)、复发率9例(26.5%)、手术率9例(26.5%)。两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论穴位理疗结合功能锻炼等方法能有效缓解腰椎间盘突出症急性期的症状,并减少复发率及手术率。     

手法治疗相反型腰椎间盘突出症患者20例

目的:观察相反型腰椎间盘突出症患者经冯氏手法复位后的治疗结果。方法:选择1993-11/2005-04在解放军空军总医院正骨科就诊,经临床及影像学确诊的腰椎间盘突出症患者75例,按腰椎间盘突出方向与下肢症状的关系分为2组,即相反型组20例,普通型组55例,两组患者均知情同意。相反型组患者下肢症状与腰椎间盘突出方向相反,普通型组患者下肢症状与腰椎间盘突出方向相同。①用手法触诊检查确定腰椎棘突偏歪方向。②X射线腰椎正侧位片及CT或MRI检查。③应用冯氏手法对两组患者进行复位治疗,手法复位每3～5d进行1次,10次为1个疗程,1个疗程后即可进行疗效评定,这期间可配合腰部理疗。手法复位后3d内禁止患者作腰部的旋转动作,以保证复位椎体周围软组织的修复。疗效评定标准:①显效:症状大部分消失,直腿抬高试验超过70°,可恢复原工作。②好转:症状部分消失,直腿抬高较治疗前显著改善,可担任较轻工作。有效率=(显效例数 好转例数)/总例数。结果:75例患者全部进入结果分析,无脱落。①相反型组患者的腰椎影像学变化:棘突偏歪和腰椎间盘突出方向相反。②两组患者治疗1个疗程后的疗效比较:相反型组有效率为95%,普通型组有效率为98.2%,两组相比差异无显著性意义(P>0.05)。结论:冯氏手法是治疗相反型腰椎间盘突出症的有效方法之一,与同侧腰椎间盘突出导致下肢症状患者经冯氏手法治疗的结果无明显差异。     

手法治疗相反型腰椎间盘突出症患者20例

目的：观察相反型腰椎间盘突出症患者经冯氏手法复位后的治疗结果：方法：选择1993-11／2005-04在解放军空军总医院正骨科就诊，经临床及影像学确诊的腰椎间盘突出症患者75例，按腰椎间盘突出方向与下肢症状的关系分为2组，即相反型组20例，普通型组55例，两组患者均知情同意。相反型组患者下肢症状与腰椎间盘突出方向相反，普通型组患者下肢症状与腰椎间盘突出方向相同。①用手法触诊检查确定腰椎棘突偏歪方向。②X射线腰椎正侧位片及CT或MRI检查。⑧应用冯氏手法对两组患者进行复位治疗，手法复位每3～5d进行1次，10次为1个疗程，1个疗程后即可进行疗效评定，这期间可配合腰部理疗。手法复位后3d内禁止患者作腰部的旋转动作，以保证复位椎体周围软组织的修复。疗效评定标准：①显效：症状大部分消失，直腿抬高试验超过70&;#176;，可恢复原工作。②好转：症状部分消失，直腿抬高较治疗前显著改善，可担任较轻工作。有效率=（显效例数＋好转例数）／总例数。结果：75例患者全部进入结果分析，无脱落。①相反型组患者的腰椎影像学变化：棘突偏歪和腰椎间盘突出方向相反。②两组患者治疗1个疗程后的疗效比较：相反型组有效率为95％，普通型组有效率为98.2％，两组相比差异无显著性意义（P〉0.05）。结论：冯氏手法是治疗相反型腰椎间盘突出症的有效方法之一，与同侧腰椎间盘突出导致下肢症状患者经冯氏手法治疗的结果无明显差异。     

采用患侧与双侧卧位腰部斜扳法治疗单侧型腰椎间盘突出症

为观察腰部斜扳法在治疗单侧型腰椎间盘突出症的取向问题及疗效,对临床及ＣＴ确诊的门诊患者１３０例进行分组治疗,用腰椎间盘突出症评分法进行疗效标准评定。结果：治疗组的优率及优良率均明显优于对照组（Ｐ〈０．０１,０．０５）。提示：单侧型腰椎间盘突出症在推拿治疗中采用患侧卧位腰部斜扳法,可大大提高疗效。     

腰椎间盘突出症的再手术治疗

目的探讨腰椎间盘突出症术后复发的原因以及再手术治疗的方法和疗效。方法2001年1月至2007年12月本科诊治腰椎间盘突出症复发病例计42例,再手术方式为中央开窗椎间盘切除术25例,全椎板切除减压椎间盘切除术12例,全椎板切除减压椎间盘切除联合椎间植骨融合内固定术5例。结果42例患者经6～84个月随访（平均36个月）,按Maenab疗效评定标准,优19例（45．3％）,良14例（33．3％）,可6例（14．3％）,差3例（7．1％）。结论腰椎间盘突出症术后复发主要原因为髓核摘除不彻底、术前及术中突出节段定位错误、腰椎节段性不稳、术式选择不当等,正确选择手术时机和方法,复发腰椎间盘突出症的再手术治疗仍可以获得满意效果。     

腰椎间盘突出症的康复治疗

腰椎间盘突出症是指腰椎间盘纤维环破裂导致髓核突出 ,刺激或压迫硬脊膜及相应部位的神经根而引起的一系列症状和体征 ,是腰腿痛的常见病因之一。1病因病理椎间盘缺少血供 ,成年后椎间盘发生退变、水分减少、弹性降低 ,而人体在站立和劳动时椎间盘承受着较大的压力和旋转应力 ,这是纤维环破裂、椎间盘突出的内在原因。腰部急、慢性损伤 ,特别是弯腰负荷时 ,髓核向后移动 ,可使后方纤维环受到强大挤压而破裂。由于下腰椎负荷、活动范围大 ,故腰椎间盘突出多发生于Ｌ4 —Ｌ5和Ｌ5—Ｓ1,偶见于Ｌ3 —Ｌ4 或两个椎间盘同时突出。因椎间盘向后突…     

手术治疗复发性腰椎间盘突出症临床体会

目的探讨手术治疗复发性腰椎间盘突出症的有效方式。，方法腰椎间盘术后复发28例，其中16例采用后路植骨融合内固定术（内固定组），12例采用椎板间扩大开窗椎间盘髓核摘除术（非内固定组）。结果内固定组日本骨科学会（JOA）评分8～29分，平均21．5分，平均改善率88．7％。非内固定组JOA评分6～23分，平均13．7分，平均改善率75．8％。结论手术是治疗复发性腰椎间盘突出症的有效方法，应根据复发原因选择合适的手术方式。     

引导式教育训练在腰椎间盘突出症治疗中的应用研究

目的探讨引导式教育训练在腰椎间盘突出症治疗中的影响。方法将腰椎间盘突出症患者分为对照组和研究组,对照组采用常规治疗,研究组常规治疗的同时进行引导式教育训练。结果通过引导式教育训练进行护理干预的患者可有效缩短平均住院日,减少平均住院费,提高患者满意率,加快病情缓解。结论引导式教育训练在腰椎间盘突出症的治疗中可提高疗效、促进康复。     

Postoperative rehabilitation treatment of patients with prolapse of lumbar intervertebral disc

Background:Now,transcutaneous lumbar removal of vertebral disc,a kind of effective treatments for prolapse of lumbar intervertebral disc is widely used in clinic .Postoperative rehabilitation training has been recepted in clinic.Objective:In order to strengthen stability of spine,oppression and stimulation for nerve root were removed.Unit:General Hospital of Shenyang Military Region.Subjects:124 patients suffered from prolapse of lumbar intervertebral disc,104 male,20 female,aged 24～…     

腰椎间盘突出症术后康复治疗

Background:Now,transcutaneous lumbar removal of vertebral disc,a kind of effective treatments for prolapse of lumbar intervertebral disc is widely used in clinic .Postoperative rehabilitation training has been recepted in clinic. Objective:In order to strengthen stability of spine,oppression and stimulation for nerve root were removed. Unit:General Hospital of Shenyang Military Region.