氟西汀治疗对糖尿病伴情绪障碍的疗效观察

目的:探讨氟西汀治疗对糖尿病伴情绪障碍的疗效。方法:将本院2010-2012年78例糖尿病伴情绪障碍患者分为实验组48例和对照组30例。对照组采用常规糖尿病治疗,实验组在常规糖尿病治疗的基础上加服氟西汀,1次/d,10mg/次,治疗4周,采用Zung抑郁自评量表和Zung焦虑自评量表评价患者治疗前后情绪障碍情况,测定治疗前后血糖和糖化血红蛋白含量。结果:实验组患者抑郁和焦虑状况较之前比较都有所降低,而对照组无明显改善。结论:应用氟西汀治疗糖尿病伴情绪障碍有明显的效果,不但可明显改善患者的抑郁、焦虑状况,还可以控制血糖,其副作用也小。     

心理干预对糖尿病伴发抑郁患者血糖水平的影响

目的：探讨心理干预对糖尿病伴发抑郁患者的影响。方法：将60例糖尿病伴抑郁患者随机分为研究组与对照组各30例,对照组采用常规治疗,研究组在常规治疗的基础上联合心理治疗。在患者入院及出院时检测空腹血糖及餐后2小时血糖、糖化血清蛋白、Zung抑郁自评量表评分。结果：患者出院时研究组空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血清蛋白、Zung抑郁自评量表评分明显低于对照组．差异有极显著性。结论：心理干预能有效改善糖尿病伴发抑郁患者的血糖水平水平．     

2型糖尿病86例抑郁障碍分析

目的 :了解 2型糖尿病抑郁障碍及其影响因素。方法 :对 86例 2型糖尿病患者进行回顾性Zung氏抑郁自评量表的调查。结果 :86例 2型糖尿病患者中有 2 3例存在抑郁障碍 (2 6 .74 % )。病程长 ,有糖尿病慢性并发症 ,血糖控制差的患者抑郁障碍发生率明显增高。结论 :2型糖尿病抑郁障碍发生率较高 ,与病程 ,糖尿病慢性并发症 ,血糖控制水平有关。     

抑郁对老年糖尿病患者血糖的影响及护理

目的:评价老年糖尿病患者抑郁状况及对血糖的影响,提出相应的护理对策。方法:采用Zung自评抑郁量表(SDS)对186例住院老年糖尿病患者进行调查。结果:老年糖尿病患者45.2%有不同程度的抑郁症状,抑郁组的空腹及餐后血糖控制不良。结论:抑郁可影响老年糖尿病患者的血糖控制。     

糖尿病抑郁症患者护理对策

糖尿病抑郁症患者除有糖尿病症状外,还有一定的精神症状,严重的影响了病人的生存质量。为探讨糖尿病抑郁症患者的护理对策,应用Zung’s抑郁自评量表(SDS)对56例糖尿病抑郁自评,并进行治疗护理前后比较,现报告如下。一、临床资料:2001年1月～12月共收治56例糖尿病抑郁症患者,其中男性19例,女性37例,年龄≥40岁,病程≥5年,空腹血糖9.4～19.3 mmol/L。排除器质性抑郁和反应性抑郁。采用Zung’s量表测查,测查时让患者仔细阅读问卷,测试时间均限制在     

肝移植患者抑郁情绪的临床研究

目的了解肝移植病人的抑郁情绪,分析相关因素,寻找有效的治疗办法。方法应用Zung抑郁自评量表对32例肝移植术后患者进行常规筛选,凡Zung抑郁自评量表为抑郁状态者,再进行Hamilton抑郁量表的检查。并对诊断为抑郁状态的患者进行抗抑郁治疗,用盐酸舍曲林50mg/d,连续治疗6周后,再进行上述量表评分及生存质量评分。结果32例患者中,12例Zung抑郁自评量表的粗分>40分,Hamilton抑郁量表评分>24分者3例。经过抗抑郁治疗后,临床症状改善明显,抑郁自评量表评分明显下降,生存质量评分显著升高。结论肝移植术后患者中普遍存在抑郁情绪,经抗抑郁治疗后,对肝移植患者术后生活质量的提高产生了积极的影响。     

护理干预对糖尿病伴发抑郁症患者的影响

目的探讨护理干预对糖尿病伴发抑郁症患者的影响。方法应用Zung焦虑自评量表（SAS）及抑郁症自评量表（SDS）,对糖尿病患者的心理状况进行评估,并给以护理干预。结果糖尿病患者抑郁症患病率高于普通人群,经护理干预后SAS、SDS评分明显低于对照组,空腹及餐后2h血糖均低于对照组。结论护理干预能有效改善糖尿病伴发抑郁症患者的抑郁症状,从而提高其生活质量。     

心理干预对糖尿病焦虑抑郁心理及血糖控制的影响

目的：探讨心理干预对糖尿病患者焦虑抑郁心理及血糖控制的影响。方法：用Zung焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评估糖尿病患者的精神状况,并给予心理干预,然后比较心理干预组与对照组的评分值及实验前后两组的空腹血糖和餐后两小时血糖。结果：86例糖尿病患者存在明显的焦虑抑郁心理,心理干预后症状明显改善（P〈0．05）,且对血糖的控制有显著改善（P〈0．05）。结论：对糖尿病患者要重视心理护理干预,建议对糖尿病患者进行常规心理护理干预,进行糖尿病教育,有助于改善其抑郁情绪,使血糖更易于控制,生活质量得到提高。     

老年2型糖尿病合并抑郁症的心理干预观察

目的:探讨心理干预对老年2型糖尿病合并抑郁症患者的影响。方法:将84例老年2型糖尿病合并抑郁症患者随机分为试验组42例和对照组42例,对照组给予常规护理,试验组在此基础上给予心理干预,并取两组干预前和干预后6周、12周的Zung氏抑郁及焦虑自评量表分值以及糖化血红蛋白情况进行评价。结果:干预后试验组Zung氏抑郁及焦虑自评量表分值均低于对照组(P<0.05),两组糖化血红蛋白水平差异有统计学意义(P<0.05)。结论:心理干预可显著改善患者抑郁情绪,提高患者治疗依从性,有利于血糖控制,提高患者生活质量。     

2型糖尿病患者抑郁情绪对血糖控制的影响

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者抑郁情绪对血糖控制的影响.方法 应用Zung抑郁自评量表(SDS)评估抑郁情况,276例T2DM患者分为SDS≥53分(A组)、SDS＜53分(B组).比较两组糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等,分析T2DM患者血糖控制的影响因素.结果 T2DM患者SDS标准分与HbA1c呈正相关(r=0.26,P＜0.05).多元回归分析显示T2DM患者SDS标准分与HbA1c仍相关(β=0.30,t=5.1,P＜0.05).A组HbA1c水平高于B组(t=3.685,P＜0.05);当校正性别、年龄、受教育程度等因素后,A组HbA1c仍高于B组(F=47.8,P＜0.05).结论 抑郁情绪不利于T2DM患者血糖控制.     

中药食疗配合延续性护理对中老年糖尿病患者SAS、SDS、SES评分及血糖水平的影响

目的探讨中药食疗配合延续性护理对中老年糖尿病患者SAS、SDS、SES评分及血糖水平的影响。方法选取我院中老年糖尿病患者80例,依据护理方法将这些患者分为延续性护理组和常规护理组。对两组患者的SAS、SDS、SES评分、血糖水平进行统计分析。结果延续性护理组患者的SAS、SDS评分均显著低于常规护理组(P0.05),SES评分显著高于常规护理组(P0.05),空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平均显著低于常规护理组(P0.05)。结论延续性护理较常规护理更能有效降低中老年糖尿病患者的SAS、SDS评分及血糖水平,提升患者的SES评分。     

老年糖尿病患者泌尿系感染菌群分布及药敏分析

目的探讨老年糖尿病患者泌尿系感染的易患因素,菌群分布情况及药敏分析。方法回顾分析2006年1月至2010年1月530例泌尿系感染的老年糖尿病患者的一般临床资料,包括性别,年龄,病程,血糖控制情况,及其相应的菌群分布及药敏结果。结果老年糖尿病患者泌尿系感染的发生与年龄、性别、病程、空腹血糖水平均明显相关(p﹤0.01),泌尿系感染者菌群分布以G-为主,占检出菌的69.6%;G+球菌占23.5%,分离率在前五位的病原菌依次是大肠埃希菌,克雷伯菌,白色假丝酵母菌,屎肠球菌,变形杆菌。结论老年糖尿病患者易患泌尿系感染,应根据药敏结果合理选择抗生素,并针对危险因素及高危人群,采取有效的预防措施从而降低泌尿系感染的发生。     

糖尿病患者焦虑抑郁情绪的药物干预

目的探讨抗焦虑抑郁药物对糖尿病患者糖代谢的影响及临床意义。方法采用Zung抑郁自评量表(SDS)与Zung焦虑自评量表(SAS)选择糖尿病伴抑郁焦虑症状患者90例。随机分为A组(黛力新组),B组(多虑平组)及C组(对照组),每组30例。经8周治疗后测治疗前后三组患者的SDS、SAS评分及空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白并评价药物不良反应。结果治疗8周后A组(黛力新组)及B组(多虑平组)的SDS、SAS评分明显降低(P<0.01),三组FPG、2hPG、HbAlc均有明显下降(P<0.01,P<0.05),但A组和B组较C组下降更明显(P<0.05)。A组药物不良反应明显较B组少(P<0.01)。结论抗焦虑抑郁药物能明显改善糖尿病患者的焦虑及抑郁症状,并有助于患者的血糖控制。     

住院2型糖尿病患者抑郁的患病率及危险因素调查

目的研究2型糖尿病患者抑郁的患病率,分析2型糖尿病合并抑郁危险因素。方法选取86例住院2型糖尿病患者,进行Zung氏抑郁自评量表（SDS）测评,根据SDS得分,计算出抑郁严重度指数,严重度指数≥0.5者为抑郁。以抑郁严重度指数为因变量（Y=0,1）,分别以性别、年龄、文化程度、BMI、PG、PG2h、HbA1c、TG、CH、FIB、UAER、病程、并发症数目及有无使用胰岛素为自变量进行非条件Logistic回归分析抑郁的危险因素。结果 86例2型糖尿病患者中患抑郁40例。不同PG、HbA1c、病程、并发症数目、有无使用胰岛素组抑郁患病率差异有统计学意义（P〈0.05）。不同病程组并发症数目差异有统计学意义（P〈0.05）。进入单因素非条件Logistic回归方程的变量有PG、HbA1c、并发症数目及有无使用胰岛素。进入多因素非条件Logistic回归方程的变量有并发症数目和有无使用胰岛素。结论 2型糖尿病患者抑郁的患病率为46.5%。并发症数目和有无使用胰岛素是2型糖尿病合并抑郁的独立危险因素。2型糖尿病患者并发症数目与病程相关。     

2型糖尿病患者卒中前血糖水平与卒中后抑郁的相关性研究

目的探讨2型糖尿病患者卒中前血糖水平与卒中后抑郁状态（PSD）的发病率及严重程度的相关性。方法使用抑郁自评量表（SDS）和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）对脑卒中患者进行检查,诊断有否PSD及评估其严重程度,比较各组的PSD发病率和轻、中、重型抑郁比例。结果糖尿病组的PSD发病率和重度抑郁比例均高于非糖尿病对照组,卒中前血糖控制不良者以上两项指标明显高于非糖尿病者,卒中前血糖正常者则与对照组无显著差异。结论糖尿病患更易发生卒中后抑郁状态,且抑郁程度较为严重。卒中前高血糖是PSD的重要影响因素。     

老年高血压患者抑郁相关因素及干预对策分析

目的探讨老年高血压患者产生抑郁心理的相关因素及其干预措施。方法通过患者抑郁自评量表(SDS)判断患者抑郁状态,通过调查表形式分析老年高血压患者抑郁相关因素,对判断为抑郁的患者进行生活、心理以及用药方面的干预。结果产生的760份有效调查表中,抑郁发生率为21.2%,与性别、年龄、高血压病程长短、高血压是否系统治疗、是否合并冠心病糖尿病等、是否单身、文化程度、经济状况以及抑郁家族史有显著相关(P<0.05或0.01);干预后SDS评分显著降低(t=7.8897,P<0.01),降压药物治疗依从率显著提高(χ2=6.1618,P<0.05),血压均显著降低(P<0.05或0.01)。结论了解老年高血压患者抑郁的相关因素,并有针对性地对患者生活、心理及用药进行干预,可有效地降低血压、提高治疗依从性、缓解抑郁状态,对患者预后有积极意义。     

社区糖尿病患者合并抑郁的初步调查

目的 调查并分析社区糖尿病患伴发抑郁的状况，探讨抑郁对糖尿病的不利影响，为社区健康干预提供依据。方法 对社区115例2型糖尿病患和基线状况与其匹配的健康对照进行Beck抑郁自评量表(BDI)的调查，同时以问卷调查法收集糖尿病组的病情基本资—料和治疗依从性情况，并测定空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2hPBG)和糖化血红蛋白(HbAlc)。结果 糖尿病组的BDI评分高于对照组(P＜0．01)，其中有无并发症极显影响BDI评分(P＝0．003)，而性别、年龄、化程度、经济状况、病程对BDI评分无显影响(P＞0．05)；糖尿病患中非抑郁组和抑郁组的代谢控制、治疗依从性状况及并发症人数在统计学上差异均有权显性(P＜0．01)，且抑郁程度越重糖代谢控制越差。结论 抑郁对糖尿病的治疗有着及其不利的影响，在社区范围内建立健全健康干预制度不能忽视个体的心理治疗。     

Clinical and laboratory profile of diabetes in elderly

India is amidst a demographic transition showing an ageing trend. This will increase non-communicable diseases including diabetes which is already showing an increasing trend. With scanty literature existing on elderly diabetics (> 60 years of age), it was decided to study the clinico-laboratory and complication profile of this group of patients. Fifty consecutive elderly diabetics were studied and evaluated for ECG, chest x-ray, blood sugar, urea, creatinine, lipid profile, proteinuria, motor nerve conduction velocity and autonomic neuropathy. Duration of diabetes varied from one month to 28 years. Fifty-six per cent of the patients presented with classical symptoms of polyuria, polyphagia and polydipsia. Hypertension was present in 40% and cataract in 54% of the patients. Eighteen per cent were obese, 52% had evidence of peripheral neuropathy while 56% had autonomic neuropathy. Background diabetic retinopathy was present in 56%, pre-proliferative retinopathy and maculopathy in 4% each; hypertensive retinopathy in 10% of patients; 44% had microproteinuria and 8% had chronic renal failure. Hypercholesterolaemia was present in 64% and hypertriglyceridaemia in 42% of the patients with 26% having coronary artery disease. Sixty per cent were harbouring infections--20% had foot infections, 14% had tuberculosis and 10% had urinary tract infections. Ninety-two per cent of the patients were aware of their disease but 62% were not aware of the complications and of the need for strict dietary and drug compliance. There was a high prevalence of associated diseases viz, osteoarthritis, cataract, hypertension, hepatitis and parkinsonism. Therefore, this study brings out the need to have a holistic and multidisciplinary approach for management of elderly diabetics who constitute a heterogeneous group with distinct health care problems.     

社区综合性心理行为干预对糖尿病伴抑郁患者糖代谢的影响

目的探讨社区综合性心理、行为干预对2型糖尿病伴抑郁患者糖代谢的影响。方法采用Zung自评抑郁量表（SDS）对华南师范大学社区150例2型糖尿病患者进行调查,筛选并进入本试验2型糖尿病伴抑郁者62例,再按抑郁程度分层随机抽样将其分为综合性心理、行为干预组（干预组）和对照组。对照组患者采用降血糖、降血脂药物治疗,干预组在此基础上辅以综合性心理、行为干预。分别在干预前、干预3个月后及2个月追踪期后对两组患者空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）和抑郁指数进行测定并比较。结果（1）华南师范大学社区2型糖尿病患者抑郁症检出率高达42.7%,明显高于全国常模组（P〈0.01）;（2）经心理、行为干预3个月后,两组患者FBG、2hPG、HbA1c、抑郁指数间差别有统计学意义（P〈0.05）;（3）在追踪期末,干预组患者FBG、HbA1c及抑郁指数较干预后有所回升（P〈0.01）。结论（1）抑郁在2型糖尿患者中有较高患病率;（2）社区综合性心理、行为干预能改善2型糖尿病患者的抑郁症状及糖代谢,但需要长期坚持。     

老年抑郁症肝郁气滞型症状相关因素的研究

[目的] 从中医理念探讨肝郁气滞型老年抑郁症患者的相关因素及对护理的启示。[方法] 按纳入标准筛选抑郁症患者共296例, 采用一般状况调查表, Zung抑郁自评量表(SDS),抑郁症中医常见证型症状表, 对老年抑郁患者性别、有无配偶、发病季节等方面进行交互效应的检验。[结果] 肝郁气滞型最多, 春季发病人数最多, 女性多于男性, 有配偶老年抑郁患者的症状严重程度均低于无配偶的老年患者, 躯体性障碍在冬季比春秋季严重。[结论] 结合中医证候及其相关因素的研究, 对老年抑郁症进行预防和干预。