行为教育干预对基层医院医务人员手卫生依从性的研究

[目的]探讨基层医院医务人员手卫生依从性及洗手合格率。[方法]我院130名医务人员作为研究对象，采取全员培训发放宣传资料、监督检查等干预方法，对医务人员洗手情况进行分析。[结果]医务人员洗手执行率和合格率显著提高。[结论]行为教育干预可显著提高基层医院医务人员洗手行为的依从性。     

医务人员手卫生行为依从性的研究进展

医院感染控制是当今医院管理的一项重大课题,大量科学研究已经表明：籍手传播造成医院感染远比空气传染更具有危险性.但在日常治疗和护理工作中,医务人员手卫生现状却不容乐观.本文介绍中外学者对手卫生行为依从性的研究,从中探索导致医务人员不遵从手卫生行为的基本因素,谋求促进手卫生行为,提高依从性的方法.     

医务人员手卫生依从性调查分析

目的：了解医务人员手卫生的现状,探索依从性高的手卫生执行措施。方法采用随机抽取和问卷调查方法,对本院230名医务人员进行手卫生依从性调查分析。结果医务人员能掌握手卫生相关知识占64．4％～78．8％,能正确采用六步洗手法者占63．4％。使用速干手消毒剂后手卫生依从性明显优于六步洗手法,在接触患者前及无菌操作前依从率明显提高。结论医务人员对手卫生知识认知程度不均衡,优化手卫生措施,科学配置洗手设施,推广使用速干手消毒剂,提高医务人员手卫生依从性。     

医务人员手卫生依从性现状调查北大核心

目的了解医务人员手卫生执行情况及相关影响因素,便于持续改进和提高医务人员手卫生执行率,有利于降低医院感染率。方法采用问卷调查和现场查看的方法,对某医院医务人员手卫生现状进行调查。结果该医院医务人员洗手依从率不足60%,影响手卫生洗手依从性的主要原因是工作紧张没有时间洗手、设施不健全、使用不方便、监管力度不够,护士洗手依从性及洗手正确率高于医生,而医生又高于医技人员。结论加强全院医务人员手卫生知识培训和执行监督工作,同时完善手卫生相关设施,有利于提高手卫生依从性,降低医院感染。     

医护人员手卫生依从性调查

目的了解本医院医护人员手卫生依从性状况,以便加强手卫生管理。方法采用随机抽样和填写调查表方法,对本医院2007～2008年在岗医护人员手卫生依从性的情况进行了调查。结果2007年共监测医护人员497人次,手卫生执行率为22.07%;2008年共监测2251人次,手卫生执行率为77.92%。该医院2007年医院感染发生率为4.56%,2008年医院感染发生率为2.78%。结论该医院医务人员手卫生依从性比较低,但2008年度明显高于2007年度,手卫生依从率与医院感染率呈负相关关系。     

基层医院医务人员手卫生调查

目的 探讨基层医院手卫生的具体管理方法.方法 选择本院临床科室共427名医务人员为调查对象,调查其在2010年~2012年手消毒剂使用量、手卫生效果监测、手卫生相关知识知晓情况.结果 2010年~2012年,本院医务人员手消毒剂的使用量逐年上升（P〈0.05）,手卫生效果监测合格率逐年提高（P〈0.05）,手卫生知晓率逐年增加（P〈0.05）.结论 通过加强医务人员手卫生管理,可提高医务人员手卫生依从性,从而降低医院感染的发生.     

基层医院医务人员手卫生现状调查

目的了解基层医务人员手卫生状况,为做好手卫生管理提供依据。方法采用棉拭涂抹采样和细菌检测方法对部分基层医疗机构医务人员手卫生质量进行了检测。结果该医院病房医务人员在医疗操作中洗手率为55%,门诊医务人员洗手率仅39.8%。护士的洗手率为65.98%,医生的洗手率仅为28.30%;护士能自觉遵守六步法洗手规定的只有26.8%,医生只有8.5%。结论该医院医护人员在医疗操作中能自觉注意手部卫生者比较少,即便进行洗手也不能按规定的操作步骤进行,需要加强教育和管理。     

某妇幼保健院医务人员手卫生依从性调查

摘要 目的 了解妇幼保健医务人员手卫生执行情况及其影响因素,以加强手卫生管理。方法 采用现场查看和考核的方法,对某妇幼保健院医务人员手卫生依从性进行了调查与分析。结果 经观察不同岗位医务人员在372个手卫生指征条件下,手卫生总体执行率为36.29%,洗手方法正确率为29.03%。临床护士、医生和实习进修生手卫生执行率依次为41.27%、35.24%和24.00%。在接触体液之后和进行无菌操作之前等重要手卫生指征下,手卫生执行率分别为52.24%和23.86%。结论 该医院妇幼保健医务人员手卫生依从性较低,需要加强培训和管理。     

行为教育干预对基层医院医务人员手卫生依从性的研究

[目的]探讨基层医院医务人员手卫生依从性及洗手合格率。[方法]我院130名医务人员作为研究对象,采取全员培训发放宣传资料、监督检查等干预方法,对医务人员洗手情况进行分析。[结果]医务人员洗手执行率和合格率显著提高。[结论]行为教育干预可显著提高基层医院医务人员洗手行为的依从性。     

影响ICU医务人员手卫生依从性的现状调查

目的探讨ICU医务人员手卫生依从性的现状,为预防和控制医院感染提供理论依据。方法通过专业感染控制人员参照世界卫生组织(WHO)手卫生指南推荐的5个手卫生时刻,现场隐蔽性观察研究对象一个完整的操作,并记录ICU医务人员手卫生指征总数、手卫生执行次数、手卫生执行规范次数,手部细菌菌落培养进行数据分析,总结依从率、正确率,分析各相关因素,针对各类因素实施相关干预措施。结果采取干预措施后,ICU医务人员手卫生依从性、正确率明显提高,手卫生执行率由67.5%提高到90%,正确率由66.8%提高到94%,ICU采取综合干预措施后的4~6月,ICU医务人员手部细菌培养菌落数低于采取综合干预措施前的1~3月。结论采取积极全方位干预措施,能有效提高医务人员的手卫生依从性,预防院内感染的发生。     

临床医护人员手卫生依从性调查分析

目的：调查临床医护人员手卫生依从性并进行分析。方法：分别采用行为观察法及问卷调查法对6个病房的84名临床医护人员手卫生行为进行调查，比较医护人员手卫生依从性状况及其相关性。结果：共观察192h，涵盖1386个需要进行手卫生的医疗护理操作，手卫生执行次数709次，执行率为51.15%。医护人员自我报告的手卫生行为与观察到的实际行为差异具有统计学意义（P〈0.05），且两者之间没有相关性（P〉0.05）。结论：临床医护人员手卫生状况较差，自我报告行为与观察到的实际行为不具相关性，对手卫生的研究不能单纯以问卷调查的形式进行，对临床医护人员手卫生依从性培训的效果评价建议以实际观察到的行为改变为准。     

基于系统评价的三级公立医院医护人员手卫生依从性状况调查

目的评价我国三级公立医院医护人员手卫生依从性及正确率,为疫情常态化形势下医疗机构采取院感防控措施提供依据。方法在PubMed、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、万方及维普(VIP)数据库中,检索2017年11月—2020年11月的文献,使用NoteExpress 3.3筛选研究,Stata15进行Meta分析。结果共纳入研究18篇,医生和护士手卫生依从率分别为0.49(0.40~0.58)和0.61(0.52~0.69)。基于漏斗图的begg偏倚检验及Egger偏倚检验显示,医生组和护士组结果分别为,医生组P=0.876和0.807(>0.05),护士组P=1.00和0.790(>0.05),两组均不存在发表偏倚。医护手卫生依从率分别为50.00%和60.7%(χ^(2)=60.952,P<0.05);医护手卫生正确率分别为66.00%和76.90%(χ^(2)=75.759,P<0.05)。结论我国三级公立医院医护人员手卫生依从性较低,医院应采取措施,加强管理,降低医院感染风险。     

进修人员手卫生执行情况的调查与分析

目的探讨进修人员手卫生执行情况及其影响因素,为做好进修人员的手卫生管理提供依据。方法以来自不同级别医院的1 240名进修人员为调查对象,由受过专门培训的医院感染专职人员到进修人员所在科室,在进修人员不知情的前提下,按照统一设计的表格和观察方法调查其手卫生执行情况。结果进修人员的手卫生执行率为35.28%,来自不同级别医院的进修人员手卫生执行率差异具有统计学意义(P0.01)。随着来院时间的延长,其手卫生执行率从14.67%提高到58.45%,且进修人员的肥皂洗手法的执行率高于速干手消毒剂擦手法。结论进修人员的手卫生执行率偏低,采取针对性措施可以逐渐提高其手卫生执行率。     

PDCA循环管理在门诊医务人员手卫生管理中的应用

目的探讨PDCA循环管理在门诊医务人员手卫生依从性规范管理中的应用。方法应用计划-实施-检查-处理(PDCA)循环管理对门诊医务人员手卫生进行持续质量改进,观察实施前后的效果。结果实施PDCA循环管理后,门诊医务人员手卫生知识知晓率、手卫生合格率和护士洗手依从性均提高(P<0.01或P<0.05)。结论应用PDCA循环管理进行持续质量改进,可有效提高医务人员手卫生状况。     

The effectiveness of a promotion programme on hand hygiene compliance and nosocomial infections in a neonatal intensive care unit

This quasi-experimental study aimed to identify the impact of a promotion programme on hand hygiene practices and its effect on nosocomial infection rates in a neonatal intensive care unit of a university hospital in Thailand. The study populations were 26 nursing personnel. After implementing a hand hygiene promotion programme, compliance with hand hygiene among nursing personnel improved significantly from 6.3% before the programme to 81.2% 7 months after the programme. Compliance rate did not correlate with the intensity of patient care. Nosocomial infection rate did not decrease after the intervention, probably because of the multifactorial nature of infections. All participants agreed that promotion programme implemented in this project motivated them to practise better hand hygiene. This study indicated that multiple approaches and persistent encouragement are key factors leading to a sustained high level of appropriate hand hygiene practices among nursing personnel.     

提高临床医务人员手卫生依从性的实践

目的：提高手卫生执行率,降低医院感染发生率。方法：从2003年至今,采取改善洗手设施、制定《瑞金医院手部卫生指南（试行）》、组织形式多样的培训、督查手卫生执行状况、统计手卫生用品用量并反馈等措施,以提高手卫生执行率。结果：通过干预,2005年至2008年该院手卫生执行合格率从33.33%上升至78.94%,手卫生用品用量从11.25ml/（床·日）增至20.03ml/（床·日）,医院感染发生率从8.84%下降至5.11%。结论：提高工作管理水平,注意方式方法,可有效提高手卫生执行率,降低医院感染发生率。     

血液病患者家属手卫生依从性及影响因素研究

摘要 目的 调查血液病患者家属手卫生依从性并分析其影响因素。方法 采用非参与式观察法及问卷调查法对200名血液病患者家属手卫生依从性进行调查，并分析影响因素。结果 血液病患者家属手卫生依从性为38.05%，白血病患者家属依从性最高，为58.90%。79.00%的患者家属不知道正确的洗手时机，62.00%的患者家属认为手没有被污染不用洗手。患者家属手卫生依从性随着患者化疗疗程的增加而增加，使用层流床、既往发生过感染、居住在城市的患者家属手卫生依从性相对较高。结论 血液病患者家属手卫生依从性较低，缺乏对手卫生的正确认知，护士应加强手卫生健康教育，重点宣教来自农村、初次化疗以及之前未发生过感染的患者家属。     

临床护理人员手卫生依从性调查及在职培训效果评价

目的:评价临床护理人员手卫生依从性及在职培训效果.方法:采用准实验研究设计,以培训前后问卷调查及观察法进行效果评价.结果:临床护理人员手卫生培训前后在手卫生知识、态度、技能诸方面发生了明显变化,与培训前比较,差异具有显著性意义.说明临床护理人员手卫生在职培训收到了预期成效.结论:临床护理人员手卫生现状不理想,手卫生依从性低,提高护理人员手部卫生的依从性有赖于采取多渠道、多方位的综合措施,医院需制定一个有效的、长期的整体计划.     

Assessing undergraduate nursing and midwifery students' compliance with hand hygiene by self-report

The aim of the study was to assess undergraduate nursing and midwifery students' hand hygiene (HH) compliance. The questionnaire included questions about HH behaviours and compliance during patient care, and Fulkerson scale was used to relate HH to cleanliness of various activities. 57.4% of them reported that they used liquid soap for HH. 18.6% of them did not dry their hands after washing. 65.9% of them said that they performed HH when passing from one patient to another. HH rates were 80.7% after removing gloves. The first six activities on the Fulkerson scale were described as 'clean'; most of the students assessed the third, fourth, fifth and sixth activities as 'dirty'. Compliance with HH was high for all dirty and clean activities. Self-report method indicates compliance with HH which was an easy and inexpensive way to provide the information on HH.     

Impact of an educational intervention on hand hygiene compliance and infection rate in a developing country neonatal intensive care unit

Nosocomial infections are a significant problem in neonatal intensive care units (NICUs) and hand hygiene (HH) has been stated as an effective mean to prevent spread of infections. The aim of study was to assess the baseline compliance HH practices and to evaluate the impact of hand washing educational programme on infection rate in a NICU. Continuous surveillance of nosocomial infections was done. A total of 15 797 and 12 929 opportunities for HH were observed in pre‐intervention and postintervention phases, respectively. Compliance of health‐care workers for all HH opportunities combined was 46% before intervention and improved significantly to 69% in postintervention (RR 1.49, CI 1.46–1.52, P < 0.0001). Compliance for nurses and doctors was similar. Nosocomial sepsis rate showed a significant decline from 96 per 1000 patient‐days in pre‐intervention to 47 per 1000 patient‐days in postintervention phase (RR 0.44, CI 0.33–0.58, P < 0.0001). We conclude that effective HH practices can serve as an economical and effective nosocomial infection control approach especially important in developing nations.