激素冲击疗法治疗难治性肾病综合征54例

肾上腺糠皮质激素是治疗肾病综合征的有效药物，但以往的“标准疗法”对有些病例不甚满意，且激素副作用较大。近几年我们应用肾上腺糖皮质激素冲击疗法治疗难治性肾病综合征（简称难治性肾病）54例，效果显著，现报告如下。l资料和方法11病例诊断标准本组难治性肾病的诊断标准除符合1985年9月南京第H届全国肾脏病学术会议拟订的原发性肾病综合征的诊断标准外，尚具备以下任何一种情况者，即可诊断为难治性肾病：（l）强的松初治8周无效应或仅部分效应；（2）初治8周有反应，但复发再治无效应；（3）治疗过程出现频繁复发（指半年内复发2次…     

难治性肾病综合征21例临床分析

近两年来我科共收治了难治性肾病综合征21例，均采用激素、环磷酰胺、雷公藤多甙及抗凝、抗粘（复方丹参注射液、蝮蛇抗栓酶）等综合治疗，经临床观察研究均得到缓解，现报告如下。1一般资料21例患者中，男12例，女9例，年龄17～60岁。21例患者均按1992年中华医学全国肾脏病学术会议的诊断标准诊断为难治性原发性肾病综合征，有以下几种情况：①肾上腺皮质激素初治8周无效或部分有效；②初治8周有效但复发后再治无效；③治疗过程中频繁复发（半年内复发2次或1年内复发3次）或肾上腺皮质激素依赖者；④肾上层皮质激素与细胞毒药物联合正规治…     

儿童难治性肾病综合征的治疗进展

难治性肾病综合征（RNS）是指原发性肾病中具有下列情况者：①按国际小儿肾病协作中心（ISKDC）制定的标准疗法或国内常用的激素中、长程疗法，初治8周内有效应，复发再治则无效；②接标准疗法治疗4～8周内无反应（耐药，SR）；③经治疗后复发[包括复发、频繁复发（FR）或反复]，激素依赖（SD）者。其病理类型多数为系膜增殖性肾炎（MsPGN），局灶节段性硬化性肾炎（FSGS）也占一定比例。     

环磷酰胺、强的松和黄芪联合治疗难治性肾病综合征疗效观察

难治性肾病综合征是肾小球疾病中最常见的临床病症 ,在治疗上比较棘手 ,如何提高难治性肾病综合征疗效是临床肾科医生研究的重要课题。我院于 1 993年 9月始采用环磷酰胺、强的松、黄芪中药等联合治疗难治性肾病综合征 ,现对追踪随访、资料完整的 2 8例进行疗效分析1　资料和方法1 .1　病例男 1 8例 ,女 1 0例 ,年龄 1 7～ 68岁 ,中位年龄 31岁 ,病程半年至 3年。全部病例均符合下列诊断标准中任何一项 :1激素抵抗型 :经激素治疗 8周无效者 ;2激素依赖型 :经正规激素治疗后达到缓解 ,但激素减量或停药后复发 ;3常复发型 :1年复发 3次 ,半年…     

中医药治疗难治性肾病综合征近况

中医药治疗难治性肾病综合征近况鄢红＊关键词中医药肾病综合征综述难治性肾病综合征（以下简称难治性肾病）是指经强的松标准疗程治疗无效（激素无效型），或经强的松标准疗程治疗有效，但频繁复发（指半年内复发２次或１年内复发３次［１，２］——常复发型，激素依赖型...     

小儿难治性肾病的治疗进展

难治性肾病是一组病因复杂、病理特征各异的肾病综合征，即国外统称的复发性肾病(relapsing nephritic syndrome，RNS)，约占小儿原发性肾病的10％。按国际小儿肾脏病协作中心(ISKDC)标准，凡具备以下任何一项即为RNS。①ISKDC标准疗法初治8周内有效，复发无效；②标准疗法4～8周内无反应者(耐药)；     

中西医结合治疗难治性肾病38例体会

难治性肾病是原发性肾病综合征 (NS)中频繁复发 ,激素依赖和耐药病例的总称[1] 。我院 1996～ 2 0 0 0年采用中西医结合的方法治疗该病 38例 ,疗效较好 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　诊断标准 :依据NS诊断标准[2 ] ,且符合下列情况之一者 ;首始足量激素治疗 8周无效者 ;激素治疗有效但在缓解后的头 6个月内有 2次以上复发者 ;激素治疗有效 ,但激素减量或停药后立即复发者[3 ] 。1 2　一般资料 :38例均为我院住院患者。男 2 2例 ,女 16例 ,年龄 6～ 6 5岁 ,平均 2 7岁。病程最短 1年 ,最长 3年 5个月。复发型 2 0例 ,激素依赖型 14例 ,…     

原发性肾病综合征治疗方法探析

1诊断标准原发性肾病综合征:①大量蛋白尿(≥3.5g/日);②低蛋白血症(白蛋白<30g/L);③明显水肿。④高脂血症;必须排除糖尿病肾病、狼疮性肾炎、过敏性紫癜性肾炎、肾淀粉样变、乙肝相关性肾炎等。难治性肾病综合征:指原发性肾病综合征对强的松初治8周无效和仅部分有效应;初治8周有效应,但复发再治无效应或强的松依赖者;治疗过程出现频繁复发(半年内复发2次,1年内复发3次)。它们按激素的疗效情况分为激素无效型、激素依赖型和常复发型。2治疗方法原发性肾病综合征的治疗方法,目前主要有:单纯中药治疗,重在宣肺、健脾、温肾、清热与活血;单纯…     

频繁复发型肾病综合征32例治疗体会

肾病综合征复发是指经激素标准疗程治疗完全缓解中7日内连续3次以上尿蛋白定性≥＋＋或24小时〉50mg／kg；一年内复发3次以上或6个月内复发≥2次为频繁复发。频繁复发型肾病综合征（简称频复发肾综）属难治性痛病综合征，其治疗较为棘手。现将2001年9月～2002年12月在我院开始治疗随访至2006年12（治疗结束随访2～3年）32例频复发肾综患者进行回顾性总结，对其治疗方法及效果进行分析，现将体会报告如下.     

肝素辅助治疗儿童难治性肾病综合征的疗效观察

难治性肾病综合征（简称难治性肾综）病程迁延，对激素耐药、依赖或频繁复发，成为儿科主要研究课题之一。近年来我们在常规疗法的基础上加用肝素抗金治疗难治性肾综22例，获得较好疗效，现报告如下。1资料与方法1．l一般资料：按全国儿科肾病协作组1981年制定的标准［门诊断原发性肾病综合征患儿共39例，均为激素依赖和耐药型、长期不缓解或频繁复发的难治性病例。按治疗方法随机将病例分为观察组和对照组。观察组Xi例，男19例，女3例，年龄9．4t27岁，治疗前病程4211．4年；对照组17例，男14例，女3例，年龄8．912．6岁，治疗前病程3，gt…     

霉酚酸酯治疗频复发肾病综合征

频复发肾病综合征是指肾病复发半年内＞2次或一年内达到3次者,属于难治性肾病综合征的一种类型,既往常用激素加环磷酰胺冲击治疗,但临床上碰到有些病例仍出现复发,治疗棘手.笔者应用霉酚酸酯(MMF)联合中小剂量激素治疗频复发肾病综合征21例,报告如下.     

中西医结合治疗肾病综合征临床分析

笔者采用补肾活血中药配合肾上腺皮质激素的方法治疗肾病综合征 31例 ,取得良好疗效 ,病情获完全缓解者 14例 ,现分析报告如下。1　临床资料本组 31例中 ,男 2 4例 ,女 7例 ;年龄最大 6 7岁 ,最小 16岁 ,平均 37岁。原发性肾病综合征 2 6例 ,继发性肾病综合征 5例 (紫癜性肾病 1例 ,狼疮性肾病 4例 ) ;其中 13例为难治性肾病综合征 (指在激素治疗半年过程中病情反跳 2次或 2次以上 ,强地松每日服用 6 0ｍｇ以上共 4～ 6周无效 ,或激素减量 ,停用时肾病综合征复发者 ) ,包括 8例原发性肾病综合征及 5例继发性肾病综合征。2　治疗方法2 1　中…     

难治性肾病综合征

1难治性肾病综合征的概念 　　目前,国内外尚无关于难治性肾病综合征一致的定义.一般认为,难治性肾病综合征包括频繁复发型、激素依赖型和激素抵抗型的肾病综合征.频繁复发型肾病综合征是指经治疗缓解后半年内复发2次或2次以上者,或1年内复发3次或3次以上者;激素依赖型系指经激素治疗获得缓解,但在激素撤减过程中或停用激素后14天内肾病综合征复发者;激素抵抗型则指规范化激素治疗无效的肾病综合征.难治性肾病综合征的病人由于病程较长,病情往往比较复杂,因此临床治疗上较为棘手.处理这样的病人之前,应该明确导致肾病综合征难治的原因到底是什么？     

环孢素A治疗难治性肾病综合征疗效观察

<正>难治性肾病综合征(RNS)是指经正规足量泼尼松疗程治疗无效或对激素依赖或半年内2次发作或1年内3次发作且不能耐受激素副作用而难以继续服药的原发性肾病综合征(PNS)。难治性肾综占全部肾综病例的39.9%～53.8%[1]。引起难治性肾病复发或激素耐药的因素甚多,     

大剂量环磷酰胺冲击治疗难治性肾病综合征26例疗效观察

难治性肾病综合征，系指对肾上腺皮质激素(简称激素)正规治疗无效的肾病综合征，包括以下三种类型：①无效型(初治无效或复发后再治无效)；②复发型(半年复发2次或1年内复发3次)；③依赖型(激素不能减量)。我们选择上述三类门诊和住院病人26例，在原治疗量或维持量激素治疗的同时，加用大剂量的环磷酰胺(CTX)作冲击治疗，取得较好的疗效。     

康宁克通-A治疗小儿难治性肾病的临床观察

康宁克通Ａ(ＫｅｎａｃｏｒｔＡ)肌肉注射剂是一种消炎作用极强的合成皮质类固醇,对于无尿毒症的肾病综合征用于诱发利尿和缓解蛋白尿有益。本研究应用康宁克通Ａ治疗难治性肾病30例,收到较好效果,现将结果报告如下。1　临床资料11　一般资料　30例肾病综合征患儿,男23例,女7例,年龄5～21岁;其中5～7岁7例,～14岁19例,～21岁4例,病程25～12年,均来自我科肾病专科门诊,其诊断符合全国儿科肾脏病科研协作组制定的诊断标准。难治性肾病系指对激素敏感但易反复发作,或勤复发,或对激素依赖,或对其他治疗无效应病例;其中勤复发及对其他治疗耐药者9例,激素依赖者18例,强的松耐药者3例,均有反复发作史.     

环磷酰胺在难治性肾病综合征的合理使用

一般认为激素治疗缓解后6个月内2次复发者称为频发,激素停用后或减量过程中复发者称激素依赖,使用激素治疗无效者称为激素耐药,这三种肾病综合征(NS)统称为难治性肾病综合征(RNS)。     

难治性原发肾病综合征的治疗

难治性原发肾病综合征 (简称难治肾综 )是指经标准 8ｗ大剂量皮质醇治疗病情无缓解的原发经治疗肾综缓解后半年内复发 2次或 2次以上 ,或 1年内复发 3次或 3次以上者 ;激素依赖型难治肾综系指在激素撤减过程中或停用激素治疗后14ｄ内肾综复发者 ;激素无效型难治肾综则指经标准疗程的激素治疗无反应者。难治肾综占全部肾综病例的 39 9%～5 3 8%[1 ] ,治疗上颇为棘手。现将近年国内文献关于难治肾综的治疗报道综述如下。1　甲基强的松龙冲击疗法免疫功能紊乱是难治肾综的重要发病机制 ,对常复发型难治肾综或激素依赖型难治肾综 ,可采用大剂量…     

法安明治疗难治性肾病综合征疗效观察

难治性肾病综合征（ＲＮＳ）是经正规激素治疗或联用环磷酰胺治疗无效，或反复复发的肾病综合征。ＲＮＳ的治疗比较棘手，近来越来越受各地学者的关注。近年来，我们应用法安明针辅助治疗ＲＮＳ病人，取得满意效果，现报告如下： １ 资料与方法 １．１ 病例选择：３０例ＲＮＳ病均人为住院病人。年龄：１６～５１岁。平均３１．４岁，男１８例，女１２例。发病时间１～３年，其中经强的松 １ｍｇ／ｋｇ·ｄ～（－１）治疗８周后尿蛋白无改善者４例；在首次治疗后缓解，后反复复发者６例；在强的松减量过程中复发者１０例；强的松联用环磷酰…     

小儿难治性肾病综合征的治疗进展

难治性肾病综合征（ＲＮＳ）是指原发性肾病综合征频复发（ＥＲ），激素依赖（ＳＤ）和耐药（ＳＲ）病例的总称［１］。其病程迁延，对激素反应差，易复发，治疗棘手。频复发是指泼尼松治疗初次反应后６个月内２次，或１年内３次以上复发或反复发作；激素依赖是指停激素或减量在１４天内复发或反复，且重复３次以上；激素耐药是指经泼尼松每日１．５～２．０ｍｇ·ｋｇ－１正规治疗８周，而尿蛋白和浮肿无改善者。ＲＮＳ在小儿原发性肾病综合征中相当多见，近年来由于肾穿刺检查的开展，明确了其主要组织病理类型，有系膜增生性肾炎（ＭＳＰ…