腹膜假性黏液瘤的诊断与治疗价值

腹膜假性黏液瘤(Pseudomyxoma peritonei，PMP)临床少见，主要是继发于卵巢假性黏液性囊腺瘤或阑尾黏液囊肿破裂，产生的黏液细胞种植在腹膜引起，腹腔内大量黏蛋白填充，形成假性腹水。它是低度恶性疾病，有关此病的报道极少。我院自1990年以来共收治9例腹膜假性黏液瘤患者，本文对其诊断及治疗的价值进行回顾性分析，现报道如下。     

卵巢黏液性黏膜上皮内癌病理分析

目的：探讨卵巢黏液性黏膜上皮内癌的组织学与生物学行为。方法：回顾分析卵巢黏膜上皮内癌13例,全部病例随访2个月～10年。结果：卵巢黏膜内上皮癌13例,死亡2例。对照组卵巢交界性黏液性囊腺瘤55例,复发1例,现仍健在,伴腹膜假黏液瘤2例,死亡2例。结论：卵巢黏液性黏膜内上皮癌10年内死亡率比卵巢交界性黏液性囊腺瘤组高。     

1例高龄巨大卵巢黏液性囊腺瘤手术患者的护理体会

卵巢黏液性囊腺瘤来源于卵巢生发层，良性较多，占77％～87％，交界性约10％，其余为恶性。好发年龄在30～50岁，一般较大，容易发生压迫症状。2007年4月27日我科收治一位75岁高龄的巨大卵巢黏液性囊腺瘤患者，并成功为其施行卵巢肿瘤切除术，经过16天的精心治疗和护理，术后恢复满意，痊愈出院。现将护理体会总结如下。[第一段]     

多层螺旋CT在胰腺浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤与黏液性囊腺癌诊断中的准确性

目的:探究多层螺旋CT在胰腺浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤与黏液性囊腺癌诊断中的准确性。方法:选取2014年4月-2017年6月在本院接受治疗的60例胰腺囊腺瘤患者作为研究对象,对所有患者给予多层螺旋CT诊断,比较胰腺浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤/癌的肿瘤位置、分房、钙化情况及CT征象。结果:多层螺旋CT对胰腺浆液性囊腺瘤的诊断准确率为75.0%(18/24),对黏液性囊腺瘤/癌诊断准确率为88.9%(32/36)。浆液性囊腺瘤有6例被误诊为黏液性囊腺瘤,4例黏液性囊腺瘤/癌被误诊为浆液性囊腺瘤。浆液性囊腺瘤多集中在胰头颈部位,占75.0%(18/24);黏液性囊腺瘤/癌位置集中在胰体尾部,占66.7%(24/36),差异均有统计学意义(P0.05)。浆液性囊腺瘤分房情况、肿瘤钙化灶、囊壁特征、最大囊直径与黏液性囊腺瘤/癌比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:胰腺浆液性囊腺瘤与黏液性囊腺瘤/癌CT表现不同,可通过多层螺旋CT诊断、鉴别。     

超声对210例卵巢黏液性囊腺瘤的诊断价值

目的分析卵巢黏液性囊腺瘤的超声表现,探讨超声对卵巢黏液性囊腺瘤的诊断价值,为临床诊断提供依据。方法回顾性分析2013年3月~2015年3月158例良性卵巢黏液性囊腺瘤和52例交界性黏液性囊腺瘤患者的超声表现,并对超声诊断与病理诊断的符合率进行分析总结。结果 158例良性卵巢黏液性囊腺瘤患者中,30例为卵巢单房性囊肿,超声做出提示性诊断18例诊断准确率60.0%(18/30);另128例为卵巢多房样囊肿,超声做出提示性诊断100例,诊断准确率78.1%(100/128)。52例交界性黏液性囊腺瘤患者中,超声做出提示性诊断30例,诊断准确率57.6%(30/52)。结论超声对于卵巢黏液性囊腺瘤的具有一定的诊断价值,对多房性黏液性囊腺瘤的诊断符合率高于单房性黏液性囊腺瘤。     

阑尾黏液性囊腺瘤术后1年伴脾脏及腹腔种植1例及文献复习

阑尾黏液性囊腺瘤非常少见,有文献显示其发病率占手术切除标本的0.30％[1];也有报道显示,占阑尾手术切除标本的0.20％～2.01％[2-5].阑尾属于大肠,其上皮具有分泌功能,但发生黏液性囊腺瘤的具体病因仍然不清楚,大多可能和阑尾的炎症有关.关于阑尾黏液性囊腺瘤的报道文献已经很多,但是阑尾黏液性囊腺瘤术后继发脾脏及腹腔多处种植病例甚少,通过此例病例及复习相关文献,进一步探讨阑尾黏液性囊腺瘤临床特点、病理学特征及其诊断治疗.     

播散性腹膜黏液腺病多层螺旋CT诊断分析

回顾性分析11例播散性腹膜黏液腺病患者的CT资料,11例患者中有9例显示为弥漫性凝胶状腹水,2例显示为局限性囊性肿块。9例弥漫性病例中5例伴腹腔多发囊性结节或肿块影,5例伴大网膜或肠系膜网状浸润。11例患者中6例出现肝脏或脾脏扇形压迹,5例出现肝脏或脾脏实质浸润,5例于囊性结节或肿块内出现弧线状、结节状钙化。6例女性患者中3例有卵巢黏液性囊腺瘤。所有病例均未见腹腔及腹膜后淋巴结肿大,未见网膜饼征象。提示播散性腹膜黏液腺病具备特征性CT征象。     

胰腺黏液性囊腺瘤和囊腺癌23例分析

目的 探讨胰腺黏液性囊腺瘤和囊腺癌的诊断和治疗.方法 对我院1993年5月～ 2005年10月收治的均经病理证实为胰腺黏液性囊腺瘤和囊腺癌患者23例临床特点和治疗结果进行回顾性分析.结果 本组胰腺黏液性囊腺瘤15例、黏液性囊腺癌4例、黏液性囊腺瘤癌变4例.B超、CT和MRI/MRCP诊断正确率分别为73.7%、68.8%和83.3%.肿瘤平均长径为9.4 cm,最大长径为20 cm.根据肿瘤部位分别行胰十二指肠切除术、胰体尾切除+脾脏切除术、囊腺瘤单纯切除术等术式,手术切除率为82.6%.随访21例(随访率为91.3%),黏液性囊腺瘤14例,均健在,随访时间4月～ 11年.黏液性囊腺瘤癌变2例健在,随访时间分别为5月和4年,另2例死亡,术后生存时间分别为15月和18月.黏液性囊腺癌1例随访5月健在,2例死亡,术后存活分别为7月和13月.结论 黏液性囊腺瘤有潜在恶性倾向.囊腺癌属低度恶性,手术切除率髙,切除预后好.手术应尽量保证肿瘤完整切除,切除范围应包括所在部位的部分胰腺,根据肿瘤部位可选择胰十二指肠切除或胰体尾切除等术式.     

胰腺黏液性囊腺瘤和囊腺癌23例分析

目的探讨胰腺黏液性囊腺瘤和囊腺癌的诊断和治疗。方法对我院1993年5月~2005年10月收治的均经病理证实为胰腺黏液性囊腺瘤和囊腺癌患者23例临床特点和治疗结果进行回顾性分析。结果本组胰腺黏液性囊腺瘤15例、黏液性囊腺癌4例、黏液性囊腺瘤癌变4例。B超、CT和MRI/MRCP诊断正确率分别为73.7%、68.8%和83.3%。肿瘤平均长径为9.4cm,最大长径为20cm。根据肿瘤部位分别行胰十二指肠切除术、胰体尾切除 脾脏切除术、囊腺瘤单纯切除术等术式,手术切除率为82.6%。随访21例(随访率为91.3%),黏液性囊腺瘤14例,均健在,随访时间4月~11年。黏液性囊腺瘤癌变2例健在,随访时间分别为5月和4年,另2例死亡,术后生存时间分别为15月和18月。黏液性囊腺癌1例随访5月健在,2例死亡,术后存活分别为7月和13月。结论黏液性囊腺瘤有潜在恶性倾向。囊腺癌属低度恶性,手术切除率髙,切除预后好。手术应尽量保证肿瘤完整切除,切除范围应包括所在部位的部分胰腺,根据肿瘤部位可选择胰十二指肠切除或胰体尾切除等术式。     

阑尾黏液性囊腺瘤22例临床分析

目的增强对阑尾黏液囊腺瘤的认识,尽可能提高术前诊断率。方法回顾性分析22例阑尾黏液性囊腺瘤的临床资料。结果 22例患者的主要临床表现为腹痛,19例接受超声检查,2例（5.3%）诊断为阑尾黏液性囊肿;8例接受CT检查,2例（25%）诊断为阑尾黏液囊肿。22例均接受手术治疗,22例术后病理均证实为阑尾黏液性囊腺瘤,11例（50%）伴有不同程度的上皮异型增生。结论阑尾黏液性囊腺瘤临床表现不典型,可发生严重的并发症;及早诊断、及早手术是治疗该病的关键。     

胰腺黏液性囊性肿瘤的诊治

目的:总结胰腺黏液性囊性肿瘤的临床特点,提高对胰腺黏液性囊性肿瘤的认识和诊治水平.方法:对1991至2004年我院收治的43例胰腺黏液性囊腺瘤和囊腺癌的患者临床资料进行回顾性分析.结果:本组43例,男22例、女21例;黏液性囊腺瘤20例,年龄30～71岁,平均年龄(48.6±11.4)岁,病史10 d至2年,肿瘤平均大小(9.2±2.4) cm;黏液性囊腺癌23例,年龄37～78岁,平均(52.3±11.9)岁,病史3个月至11年,肿瘤平均大小(14.2±6.3) cm.临床表现主要为病程相对较长的上腹部肿块和疼痛;辅助检查无明显特征性.行根治性切除术32例,囊肿外引流术1例,囊肿空肠吻合术2例,恶性肿瘤姑息性手术6例,未手术2例.术后随访,黏液性囊腺瘤术后无复发及转移,黏液性囊腺癌5年生存率为60%.结论:黏液性囊腺瘤是癌前病变,从黏液性囊腺瘤到囊腺癌是一个逐渐演变过程,进展相对缓慢,临床表现缺乏特异性;术前确诊困难,根治性切除术是最有效的治疗,术后预后较好.     

胆道造影在胆管黏液性囊腺瘤诊断中的作用

目的：探讨经皮肝穿刺胆道造影(percutaneous transhepatic cholangiography,PTC)在胆管黏液性囊腺瘤(hepatobiliary mucinous cystadenoma)诊断中的作用,提高本病的诊断水平。方法总结2004-01~2014-06收治的10例病理诊断为肝内胆管黏液性囊腺瘤的临床表现、影像学和PTC特点,回顾性分析PTC在胆管黏液性囊腺瘤诊断中的作用。结果10例肝脏囊腺瘤患者中MRI或CT见肝内部分胆管和胆总管扩张,无明显占位;6例行PTC显示胆总管不显影或显影不全,经抽吸出胶冻状物质后胆总管显影。结论肝胆管黏液性囊腺瘤PTC表现有特殊性,具有较高的诊断价值。     

胆道造影在胆管黏液性囊腺瘤诊断中的作用

目的 探讨经皮肝穿刺胆道造影(percutaneous transhepatic cholangiography,PTC)在胆管黏液性囊腺瘤(hepatobiliary mucinous cystadenoma)诊断中的作用,提高本病的诊断水平. 方法 总结2004-01 ～2014-06收治的10例病理诊断为肝内胆管黏液性囊腺瘤的临床表现、影像学和PTC特点,回顾性分析PTC在胆管黏液性囊腺瘤诊断中的作用. 结果 10例肝脏囊腺瘤患者中MRI或CT见肝内部分胆管和胆总管扩张,无明显占位;6例行PTC显示胆总管不显影或显影不全,经抽吸出胶冻状物质后胆总管显影. 结论 肝胆管黏液性囊腺瘤PTC表现有特殊性,具有较高的诊断价值.     

宫颈内膜样黏液性交界性肿瘤一例报道并文献复习

目的：卵巢肿瘤以粘液性囊腺瘤，浆液性囊腺瘤多见，交界性肿瘤较少见，而宫颈内膜样黏液性交界性肿瘤（EMBT）尤为罕见。本院近年发现一例。本文将就此病例诊断与治疗等进行报告，以加深宫颈内膜样黏液性交界性肿瘤的认识，避免漏诊及误诊。     

彩超检查肾上腺巨大囊肿误诊为腹膜后囊腺瘤一例

肾上腺囊肿是一种少见的肾上腺良性疾病,在临床上较为罕见.本例患者经彩超及CT检查诊断为腹膜后囊腺瘤,手术切除后病理诊断为肾上腺巨大囊肿.现将左肾上腺巨大囊肿误诊为腹膜后囊腺瘤1 例报道如下: 1 病例简介 患者女,33 岁,无高血压史,无特殊不适.     

一例弥漫性胰腺囊腺瘤报道并文献复习

胰腺肿瘤的根据解剖学分类可分为实性、囊性或导管内肿瘤等。而胰腺囊性病变主要包括囊腺瘤、胰腺假性囊肿、囊腺癌、潴留囊肿、导管内乳头状黏液性肿瘤(IPMN)等。胰腺囊腺瘤在病理上又可分为黏液性囊腺瘤和     

肾黏液性乳头状囊腺瘤诊治分析：一例报道并文献复习

目的 探讨肾黏液性乳头状囊腺瘤的临床、病理学特点及治疗方法。方法 回顾性分析华北油田总医院诊治的1例肾黏液性乳头状囊腺瘤患者的临床资料,并复习文献。结果 本例肾黏液性乳头状囊腺瘤上腹部无包块,伴有腹痛,肿瘤直径10 cm。肿瘤包膜完整,与周围很少粘连。切面为囊性（单囊或多囊）,充满灰白或灰红色胶胨状液体。光镜下囊壁内侧可见被覆单层黏液柱状上皮,可呈乳头状增生。肾实质内可见肾小球、肾小管萎缩,细胞核无明显异型性和核分裂象。行患侧肾全切除术后随访32个月,未见肿瘤复发和转移。结论 肾黏液性乳头状囊腺瘤临床表现不典型。术前诊断困难。可行患侧肾全切除术,预后良好。     

阑尾黏液性囊腺瘤的超声诊断及误诊探析

目的：对用超声技术诊断阑尾黏液性囊腺瘤进行诊断价值分析探讨,对超声诊断阑尾黏液性囊肿瘤的误诊进行分析。方法：将阑尾黏液性囊肿瘤患者30例作为研究对象,对其进行超声检查,并且将超声检查所得结果与临床检查所得结果进行对比。结果：利用超声技术对阑尾黏液性囊肿瘤进行诊断,其准确率可以达到46％。结论：利用超声技术对阑尾黏液性囊腺瘤进行诊断,所得到的声像图在诊断以及治疗阑尾黏液性囊腺瘤方面具有重大价值与意义,值得在临床上进行大力推广。     

阑尾黏液性囊腺瘤的超声诊断及误诊探析

目的:对用超声技术诊断阑尾黏液性囊腺瘤进行诊断价值分析探讨,对超声诊断阑尾黏液性囊肿瘤的误诊进行分析。方法:将阑尾黏液性囊肿瘤患者30例作为研究对象,对其进行超声检查,并且将超声检查所得结果与临床检查所得结果进行对比。结果:利用超声技术对阑尾黏液性囊肿瘤进行诊断,其准确率可以达到46%。结论:利用超声技术对阑尾黏液性囊腺瘤进行诊断,所得到的声像图在诊断以及治疗阑尾黏液性囊腺瘤方面具有重大价值与意义,值得在临床上进行大力推广。     

胰腺囊性病变的研究进展

胰腺囊性病变为一组异质性疾病,分为肿瘤性和非肿瘤性。对其自然病史知之其少,大多无症状,多为其他原因影像检查时偶然发现。最常见的胰腺囊性病变包括胰腺假性囊肿、浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤、导管内乳头状黏液性肿瘤和实体假乳头状肿瘤。多种方法包括影像学、细胞学和囊液分析对诊断有帮助,但鉴别诊断具挑战性。不同类型的胰腺囊性病变处理显著不同。胰腺假性囊肿和浆液性囊腺瘤为良性病变,无症状时无须切除。而黏液性囊性病变如黏液性囊腺瘤和导管内乳头状黏液性肿瘤则具恶性倾向,这些病例常有外科切除指征。