上颌窦神经鞘瘤1例

患者男,37岁.因左鼻塞,流脓涕2年,左眼睑肿胀,头痛、发热、鼻塞及流脓涕加重5天于2000年1月24日入院.患者无涕中带血、面部麻木等病史.体格检查:一般情况好,左眼流泪,左眼睑及面颊肿胀,鼻外形正常,左内眦部压痛,左侧鼻腔粘膜充血,有粘脓性分泌物,外侧壁内移,未见明显新生物,副鼻窦CT示:左侧上颌窦内均为软组织影,左上颌窦内侧壁骨质吸收.入院后抗炎治疗,术前诊断:左上颌窦肿瘤并左面部感染.……     

外伤性颈动脉海绵窦瘘1例

1病例报告男,9岁,甘肃省武山县人,入院前50d曾因车祸致“下颌骨骨折”,伴左眼睑肿胀,无明显视物模糊、眼痛、眼胀等不适,未予治疗后眼睑肿胀自行消退。入院前20d突然出现左眼发红、眼睑肿胀,无明显视物模糊、眼痛、眼胀等不适,于2007-04-23入院。入院初步诊断:(1)眼外伤,左眼;(2)结膜血管扩张,左眼;(3)巩膜血管扩张,左眼。专科情况:视力右1.0,左0.8;眼压:右眼16mmHg,左眼14mmHg。左眼睑肿胀,眼球向外突出,眼球突出度:右眼12mm,左眼16mm,眼球无震颤,活动自如。球结膜血管明显曲张充盈,结膜轻度水肿,结膜囊内未见明显分泌物聚集,巩膜部分浅层血管充盈,无黄染及结     

钝挫伤后无虹膜一例

患者男,46岁,汽车司机.因撞车后右眼怕光1年来诊.1年前车祸时面部撞在方向盘上,当时面部及右眼睑轻度肿胀,未察觉视力下降,未就诊.当右眼睑肿胀消退后病人自觉右眼怕光,自用“中药”治疗不见好转而来诊.检查:视力:右0.8,小孔镜1.2,J_2、左1.5,J_2.右眼球无充血,角膜透明,结膜及角膜上均未见瘢痕.前房清,裂隙灯下见右眼虹膜完全缺如,可见一圈睫状突.晶体透明,无脱位,晶体悬韧带放射状分布清     

眶内脂肪肉瘤1例

患者女性　 2 5岁　 1年前因左眼眶长包块在我院门诊手术切除 (切除组织未送病检 )。术后患者因发现肿块复发并逐渐增大再次就诊 ,门诊以左眼眶肿瘤性质待查收治。左眼视力5 .2 ,左眼上睑内外侧至眶上缘、下睑外侧至眶外缘各触及蚕豆大小结节样包块 ,包块质硬、无活动 ,触痛不明显。皮肤稍红 ,眼睑能闭合。结膜无充血 ,角膜清 ,前房清。眼底视盘色正、界清 ,视网膜见条纹状皱纹。眼球运动无明显受限。右眼视力 5 .2 ,其他眼科检查均阴性。X光检查提示眼眶内部及外部软组织密度稍高。CT检查见左眼睑软组织肿胀 ,与眼球、眶骨分界清楚 ,未见…     

泪腺良性淋巴上皮病变治疗方式的探讨

目的 探讨手术辅以激素治疗泪腺良性淋巴上皮病变（BLEL）的疗效.方法 回顾性系列病例研究.收集2010年8月至2013年2月间经病理组织学证实为泪腺BLEL患者的手术前后资料16例（16只眼）,分析和总结手术前后患者视力、眼压、眼睑肿胀、眼干及并发症.结果 16例患者术后眼睑肿胀明显减轻,眼睑位置及抬举功能正常;16例患者手术前后比较,视力升高1例,无变化15例;16例患者中仅有1例出现眼干症状,与术前比较术后眼干症状未见加重;16例患者仅1例发生手术后短暂的复视,1周后自行恢复.结论 以手术切除辅助激素治疗泪腺BLEL的方式是安全可行的.     

外伤致眼球异位1例

患者男38岁因重物砸伤头面部致左耳鼻流血,左眼肿胀、失明3d余,于2005年7月1日来我科就诊。查体:神志清楚,前额正中及左上眼睑有一长约10.0cm不规则皮肤裂伤,深及皮下,创面干燥,无渗血。左眼眶塌陷约1.0cm,眼睑后未见眼球,睑结膜充血水肿,无流液及眼内容物流出。右眼肿胀,眼裂变窄,结膜充血,水肿(),角膜透明,眼球活动自如,眼压正常,瞳孔直径约2.5mm,直接对光反射迟钝。右眼视力为眼前数指,眼底检查见视盘界清,黄斑部轻度水肿,视网膜无出血渗出。左鼻流少量血性液体,似有少量玻璃体样物从左鼻流出,左鼻腔内见脂肪组织,未见色素膜及其它球壁组…     

外伤性泪腺脱位伴血肿一例

外伤住泪腺脱位伴血肿比较少见,作者遇1例报告如下: 患者男,44岁,1小时前右眼被他人肘部击伤,伤后右眶部急剧肿胀、疼痛,于1991年1月16日来我院就诊。检查:视力:右1.0,左1.2。右眼外上眶缘明显肿胀,充血及皮肤表浅擦伤。可触及一约4×3×3cm圆形肿物,能向上、向左右两侧移动,但向下移动受限,触痛明显,有囊性感,眼睑皮下无淤血,眼球活动良好,球结膜轻度充血,角膜光滑透明,前房无渗出及出血。眼底未见明显异常。嘱患者局部冷敷,3日后肿块无明显缩     

眼球脱臼伴外伤性视神经离断1例

1病例报告患者,男,37岁。患者车祸伤后3h,来我院急诊就诊。患者3h前骑摩托车与汽车相撞,伤后神志尚清,口鼻出血,左眼球脱出于眼眶外,头部疼痛,未呕吐,胸部疼痛,尚无呼吸困难,余无明显外伤。全身体格检查:患者神志清楚,语利,无谵妄、昏迷,左额部血肿,左眼球脱出于眼眶外,鼻肿胀、出血,左侧锁骨压痛,呼吸音尚可。神经系统体格检查未见明显异常。眼部检查:左眼无光感,眼眶局部皮肤多处撕裂,眼睑撕裂,眶部变形,皮下瘀血,左眼眼球脱出于眶外,眶内组织暴露,结构欠清。角膜污秽,眼底无法窥入(图1)。右眼前节未见异常。头颅CT:颅内未见出血,左侧眼眶及左上颌窦壁多发性粉碎性骨折,左眼球突出眼眶外,左眼眶混杂     

单侧性海绵窦综合征一例

患者,男14岁,学生,自行车撞伤头部10天,眼突伴视朦1周,于1989年8月22日入院.受伤当时无不适.次日头痛,无恶心,头皮广泛肿胀呈青紫色,左颞顶、右颞部被动感明显.视力右0.2,左1.5,右眼眶压高,眼睑肿胀.上睑下垂、眼球高度突出,运动明显受限,无搏动性突眼.未闻及眶周杂音.球结膜充血,高度     

双眼结膜淀粉样变性一例

患者,女,28岁.因发现双眼睑包块13年入院.13年前,无明显诱因出现右眼红、痒、眼睑肿胀,当地医院诊断为"沙眼",行上睑结膜面病变刮除术.术后1年右眼睑结膜出现弥漫性小肿块,逐渐增大.1年前左眼下睑结膜也出现小包块,在外院行右眼睑结膜包块摘除,组织病理学活检为"结膜淀粉样改变",未予特殊治疗.     

视网膜母细胞瘤球壁外转移1例

患者 男 2岁 因左眼球萎缩半年入院。患者出生44天时因哭吵，左眼睑轻度肿胀到当地医院检查，诊断左眼结膜炎，结予治疗，具体不详。因效果不佳，出现左眼睑肿胀加重，就诊于本院。左眼睑明显肿胀，结膜混合性充血、水肿，角膜明显混浊，瞳孔区可见黄光反射，其余未能窥清。B超提示球内肿瘤。全身无特殊改变。诊断左眼视网膜母细胞     

眼睑巨大复发性恶性黑色素瘤并眶内浸润一例

患者,女,69岁,因"左眼睑肿物切除术后复发伴疼痛1年半"入院.患者1年半前发现左眼上睑小肿物,并逐渐增大,视物稍模糊,于当地医院行"左眼部肿物切除术",术后病理报告为"左眼睑恶性黑色素瘤",未做进一步治疗.术后2个月左眼睑肿块复发,并快速长大,伴左眼疼痛,头痛,渐视物不见.入院全身检查未见明显异常.     

眼外突为首发症状的淋巴瘤1例

患者 ,男 ,2 8岁。因左眼无痛性肿胀、眼球外突 1月 ,伴中上腹间歇性隐痛 3天 ,于 1998年 12月 8日入院。患者于1998年 11月初 ,无明显诱因 ,出现左眼眶周组织及眼睑肿胀 ,眼球外突 ,外院诊断为 :左眼眶蜂窝组织炎 ,给予相应的抗生素静点和局部外敷用药近 1月 ,无明显效果 ,遂来我院就诊。入院时患者眼球明显外突、肿胀 ,眼睑不能闭合。眼 B超检查 :左眼眶内侧方中低回声病灶 ,近界欠清晰 ,内部回声不均匀 ,彩色多普勒显示病灶内血流丰富 ,达 3～ 5支 ,RI(血流阻力指数 ) 0 .5 6 ,B超提示 :左眼眶内实性占位性病变 ,恶性不除外 ,CT诊断 :…     

眼睑碱烧伤致眼球碱烧伤一例

眼睑的碱性烧伤波及眼球者少见,作者遇到1例,报告如下:李××,女,21岁,住院号388731,于1993年7月26日以眼部碱烧伤入院.3个月前患者在四肢被绑,数人按地不能动弹的情况下,他人将事先准备于注射器内的食用碱水溶液约1～2ml注入其左上睑组织内,患者未感有液体直接进入结膜囊内,无眼痛、畏光或流泪.数分钟后左上睑及左侧额部高度肿胀疼痛.受害6小时后到当地医院就诊.因病人主诉眼睑及额部症状且眼睑高度肿胀痉挛而忽略眼球的检查.给予抗生素静脉点滴,25小时后发现左眼睑及左眼颞侧球结膜缺血,部分结膜已变性坏死,角膜雾状水肿,上睑提肌麻痹.追问行凶者方知为碱烧伤,测定结膜囊PH值为10.立即切开上睑,以中和液反复冲洗伤口及结膜囊,结膜下注射维生素C并配合全身药物治疗,住院2月余视力逐渐下降.转入我院时检查:视力右眼1.5,左眼眼前手动,光投射及色觉良好.左上睑偏内侧一横行10mm长皮肤线状瘢痕.上睑下垂完全不能上举,睑结膜及球结膜表面光滑,未见明显瘢痕组织,充血( ),角膜弥漫灰白色浑浊变性,鼻下方角膜深层新生血管向角膜中央长     

眼睑神经纤维瘤误诊为眼睑松弛症一例

患者女性,12岁。主因左眼上睑肿胀8年,加重2年来诊。患者8年前无明显诱因出现左眼上睑肿胀,无红肿热痛等症状,无明确外伤史,自行好转后,间断发作,近2年来肿胀症状较前加重,呈持续性,曾就诊于多家医院,均诊断为"左眼睑松弛症"建议手术治疗,家属未采纳。既往体健,因患者为弃婴,遗传病及家族史不详。入院查体:四肢、躯干可见多发性数毫米至数厘米的褐色斑块(牛奶咖啡斑)(图1)。眼部检查:右眼视力0.5(-1.00DS-0.50DC×180=1.0),左眼视力0.4(+0.25DS-1.75DC×180=0.8),双眼压正常。右眼睑无异常。左眼     

眼睑血管外皮瘤1例

患者女17岁左眼上睑肿胀2年。1年前曾在当地医院作过“霰粒肿”搔剖术,术后肿胀未见消退,并扪及有黄豆大小肿块,逐渐增大,无明显不适。于1983年7月11日来我院求诊,从“左上睑囊肿”收入病房(住院号124625)。患者发育良好,全身检查无异常发现。双眼视力、眼压均正常。左上睑皮肤隆起,可触及山核桃大小肿块。     

左眼眶内皮样囊肿致眶骨骨质破坏一例

患者,男,32岁.因"左眼睑肿胀半年"于2008年7月26日收入院.患者于半年前发现左眼睑肿大,不伴有明显疼痛,未曾治疗.近来因感觉左眼睑肿大逐渐明显,遂来我院诊治.患者否认有外伤史、手术史、心血管疾病、遗传病史、家族史等.体格检查未发现异常.右眼视力0.6,矫正视力1.0,近视力0.5/20 cm,眼压16.5 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),眼前节、后节未见异常.左眼视力0.6,矫正视力1.0,近视力0.5/20 cm,眼压18.5 mmHg.     

眼雷电击伤一例报告

患者全×,男,17岁,病案号920586.于1992年8月19日雷雨时从田野回家途中,被雷电击倒,当时昏迷,经抢救半小时后苏醒.感左侧头痛,左眼病眼胀,畏光流泪,眼睑紫红肿胀,视物不清.当地医院给予螺旋霉素、可的松液及中药治疗,10余天后头痛、眼痛、畏光流泪及眼睑肿胀消失,但仍视物模糊.1992年10月19日来我院治疗.既往双眼视力好.全身检查未见异常.眼科检查:视力右1.2,左0.3~(-1).左眼睑正常,球结膜混合性充血( ),角膜透明,裂隙灯下见角膜后尘埃状KP( ),房水闪辉( ).虹膜纹理欠清,瞳孔椭圆形4×5mm,光     

眼眶静脉曲张1例

侯××　男　57岁　低头时左眼下睑肿胀,眼部胀痛。患者于1年半前无明显诱因自觉低头数分钟后左眼下睑肿胀,伴眼部胀痛,直立位时下睑肿胀消退,胀痛消失。视力无变化。来我院就诊,诊断左眼眶内静脉曲张。视力右49,左48,右眼无异常。左眼位正,眼球无内陷,眶压正常,眼球向各方向活动正常。眼球突出度:双眼均为13mm。左眼结膜无充血,下方穹隆部球结膜可见紫红色充盈的静脉丛,突出于穹隆结膜。屈光间质清晰。眼底正常。眼压正常。低头试验:眼球突出度无变化,左眼下睑肿胀明显,端坐位后眼睑肿胀逐渐消退。左眼彩色超声多普勒检查:左眼下睑眶内一低…     

上颌窦基底细胞腺瘤1例

患者,女性,57岁.因左侧鼻塞、反复鼻出血伴左面部肿胀、疼痛1年于1999年6月5日入院.患者1998年5月出现鼻塞、鼻出血,伴左面部肿胀、左上颌牙痛,给抗感染治疗,疗效不明显,后因牙痛拔除左上颌牙齿3颗,拔牙后疼痛无缓解.