输血错误导致急性肾功能衰竭1例

临床上因交叉配血不慎引起输血错误导致患者急性溶血性输血反应（AHTR）、急性肾功衰临床报导较少，严重者或处理不当可危及生命，在临床输血工作中要严格把关。文献报道发生ABO血型不合的AHTR，大多数为医务人员的人为错误所致，而且由于基层医院开展输血工作少、设备差，检验人员输血技术落后，临床医务人员输血经验少，造成输血错误，发生AHTR机率较高，值得关注。     

临床输血病历管理与临床输血医疗纠纷的防范

目的：探讨在临床输血工作管理中，通过对临床输血病历的管理，达到提高临床输血安全性，防范因输血导致的医疗纠纷。方法：以《中华人民共和国献血法》及卫生部《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》、《医院感染管理规范》为依据，制定医院临床输血病历的管理办法。对我院2005年1月～2006年9月临床住院患者输血病历进行检查分析。结果：2005年1月～2006年9月住院患者输血病历为2650例，检查了输血病历2321例，占总输血病历的87．6％，合格输血病历2109例，占检查输血病历90．9％，不合格输血病历212例，占检查输血病历9．1％。结论：通过对临床输血病历的检查，医护人员对临床输血管理相关的法律法规的认识，风险意识有所增加，提高了临床输血的安全性，起到了防范临床用血管理不善及输血传播病毒性疾病引起的医疗纠纷。     

泰安地区二级以上输血科现状和临床用血情况调查

目的：了解泰安地区二级以上医院输血科（血库）的现状和临床用血的情况,为提高临床输血技术水平,促进临床有效安全的输血提供依据。方法：依据2010年县级医院输血科督导检查表和《输血技术规范》编制检查表,对27家医院进行调查分析。结果：输血科设置、贮血设备、开展围手术期血液保护和输血不良反应管理不合格的达77%以上,临床合理用血率仅为37.87%,手术不合理用血的现象高于非手术科室。结论：本地区二级以上的输血科（血库）和临床输血确实存在许多问题,临床输血治疗方面仍然存在许多盲点和误区,亟待医院加强输血科人员和临床医生的输血知识培训,提高安全用血的意识。     

2001-2006年十堰市太和医院临床输血回顾分析

目的：通过临床资料统计分析，了解临床输血现状，以便探讨提高临床输血质量。方法：对十堰市太和医院2001～2006年临床输血总量、全血和成分用血等指标进行统计分析。结果：成分输血比例逐年上升，全血用量逐年明显减少，血小板、冷沉淀用量逐步增加，白细胞输注趋于淘汰，人均用血量无明显变化，血浆用量逐年增加，但所占比例逐年下降。结论：临床成分输血比例呈逐年上升，临床输血日趋规范，但仍有一些不合理现象，需采取有效措施，进一步提高临床输血质量。     

当前医院临床输血存在的缺陷及对策

目的确保输血治疗安全有效。方法分析当前医院临床输血存在的主要缺陷,以期为临床输血的管理者和决策者提供帮助。结论当前临床输血各环节存在安全隐患,输血治疗安全有效仍任重而道远。对策加强学习,严格管理,加强监控,规范临床用血,引入网络化管理。     

抚顺地区临床红细胞输注情况调查

目的：通过对红细胞临床输注情况的调查,减少红细胞不合理性输注,提高临床输血水平。方法：按卫生部《临床输血技术规范》和相关输血教材准则,会同本市临床及输血专家对本市2家三级甲等医院红细胞输注合理性做回顾性调查分析。结果：红细胞输注合理性占66.7%,不合理性输注占33.3%。红细胞输注不合理主要表现在输注指征过宽;输注剂量过大;慢性贫血需长期输血患者无计划输注。结论：临床红细胞不合理输注在本地区较普遍,手术科室明显高于非手术科室,应引起临床医生高度重视,加强输血知识学习,提高红细胞输注合理性,减少不合理输注。     

浅析基层医院护理存在的安全隐患与对策研究

在医疗卫生事业中,护理服务是不可缺少的内容,提高护理服务水平对提高医院诊疗质量,促进患者早日康复具有重要意义.但目前我国基层医院护理中还存在一些问题与隐患.本文运用调查法、文献法对基层医院护理存在的安全隐患进行分析,并就如何优化完善医院护理展开探究,希望能为相关工作带来些许帮助.     

执行《重庆市医疗机构输血科基本标准(试行)》情况分析

目的:了解渝西地区各级医疗机构对《重庆市医疗机构输血科基本标准(试行)》的执行情况,探讨如何加强输血科建设和管理,保证临床用血安全。方法:根据该要求,对我地区21家医院输血科设置、人员配置、房屋建筑、设备和规章制度等方面情况进行现场查看和问卷调查。结果:21家医院均未设置独立的输血科,临床输血工作存在极大的安全隐患。结论:我区各医院对输血科建设的认识落后,管理层应尽早出台适合我市二级及以下级别医疗机构的血库建设标准和管理规范细则,加强对输血工作人员的培训和考核,加大督查力度,推动我市输血科及血库建设全面发展,保证临床输血安全。     

恩施自治州临床输血科建设现状调查分析

<正>临床输血科的规范化建设在保障输血安全、促进合理用血、加强血液保护等方面起着不可忽视的作用。由于地域经济和医疗发展的不均衡,目前很多地区二级综合医院甚至少数三级综合医院的输血科仍然与检验科合在一起,没有独立建制,影响了输血业务的开展和临床输血新技术的推广〔1〕。我们在湖北省卫生厅颁布《湖北省临床输血科室建设与管理规范》以来,对恩施土家族、苗族自治州的10所二级以上综合医院的输血科(或血库)的建设情况进行了调查分析,现报告如下。     

临床输血申请单规范情况调查

目的：通过分析临床输血申请单填写缺陷的程度、种类，了解临床医生执行卫生部《临床输血技术规范》的情况，达到提高临床输血合理性及安全性。方法：对我院2008年1-12月送交输血科的临床输血申请单进行回顾性分析，以《临床输血技术规范》为依据，检查其填写质量。结果：通过对我院1年间临床输血申请单12780份进行检查，合格申请单占82．2%；不合格的占17．8％，其中概念性错误的申请单占63．8％；非概念性错误申请单占36．2％。结论：我院绝大多数临床医生能够严格按照《临床输血技术规范》要求申请用血；但也有少数临床医生缺少临床输血知识的学习，未严格掌握输血适应症及传染系列检查要求；有的临床医生未认真填写输血申请单。     

洛阳市2002-2006年成分输血回顾性分析

目的：回顾性分析我市2002-2006年临床成分用血情况。方法：对洛阳市中心血站2002～2006年临床各种血液成分及全血用量进行统计分析。结果：5年间我市全血的临床供应量逐年减少，成分血（红细胞类、机采血小板、机采粒细胞和血浆）的用量增长幅度较大，每年临床成分输血应用量占全年用血总量（全血加成分血）的比例明显增加，其中去白红细胞和血浆的使用量占成分输血总量的比例明显增加。结论：近年来洛阳市临床成分输血比例逐年上升，血站拓宽了成分输血的种类，满足了临床输血的需求，更好地为临床服务。     

2000—2007年我院临床输血统计分析

目的：通过临床资料统计分析，了解临床输血及血液成分的使用现状。方法：收集我院2000—2007年临床输血资料并进行统计。结果：我院临床用血总量呈逐年上升趋势，成分输血比例近几年来几乎为100％，外科手术平均每例用血呈逐年下降趋势，各种血液成分使用构成比中，全血占2％，红细胞占24％，血浆占52％，血小板占9％，冷沉淀占13％。结论：临床输血日趋规范，但在成分输血中，要降低血浆应用比例，严格掌握临床输血适应证，合理、科学用血。     

门诊静脉输液的安全隐患与防范对策研究进展

静脉输液由于药物吸收完全，药效发挥迅速，成为许多医生和患者选择的用药方式。但由于为侵入性操作，在临床上所暴露的安全隐患使医患之间产生了新的冲突。根据孙丽娜调查表明，病人在输液过程中最担心的是输液安全。乐美芳的调查也显示，住院患者对护理工作意见投诉54％与输液有关。一直以来，临床静脉用药的安全问题被越来越多的医务工作者所重视，从而在临床工作中采取积极有效的防范措施。为了给临床护理提供全面的信息，现就门诊静脉输液中所存在的安全隐患及防范对策作一综述。     

红细胞输注效果及影响因素的回顾性分析

目的：探讨住院患者红细胞输注的临床疗效，倡导制定个体化输血的策略。方法：回顾分析2006年10月-2007年12月我院患者红细胞输注效果与其年龄、性别、输血前血红蛋白浓度、输血次数、既往输血史、原发疾病的关系。结果：7277例患者中，出现红细胞输注不佳有894例（12．3％）；而在7277例患者实行了11264次输血治疗中发生1387次红细胞输注不佳（12．3％）。红细胞输注不佳与患者年龄、性别、输血前Hb浓度无关，与疾病、输血次数和既往输血史有着密切的关系。肿瘤和血液病患者、输血不良反应的发生、输血次数越多、既往输血总量越多，则发生红细胞输注不佳概率越高。结论：临床红纽胞输注效果与患者体内免疫状况密切相关，应当对不同的输血患者，制定独立、安全、有效的个体化输血策略。     

成分输血临床应用调查与分析

近年来我国成分输血发展较快，成分输血已为绝大部分医院，特别是大型医院临床医师所理解并接受。为了进一步推广成分输血，使其更好的服务临床，我们对本区2000～2004年成分输血情况进行了调查统计分析。现报告如下。     

浅析成分输血中的不合理用血现象

科学合理的输血能够挽救患者生命，反之则危害生命。输血的安全性和有效性取决于2个要素：①血液和血液制品是安全的，成本合理，数量上满足临床需要；②临床合理应用血液和血制品。从2000年10月1日《临床输血技术规范》实施以来，我院成分输血比例逐年上升，     

攀枝花市2002--2006年临床用血分析

目的：分析攀枝花市2002～2006年临床用血、成分输血情况和合理制定采供用血计划。方法：采用唐山现代血站管理软件5．0版，统计分析2002年以来市中心血站每年的临床供血情况和血型所占比例情况。结果：全血用量逐年下降，成分输血逐年增加，年用血量也相应增加，其中O型血用量最大。结论：成分输血的逐年增加，达到了患者缺什么补什么的原则，做到了科学、合理、节约用血和采血，减少了宝贵资源的浪费，是临床用血安全的保证。     

重症监护病房住院患者红细胞输注和疗效分析

目的：调查重症监护病房（ICU）住院患者输血疗效和影响输血疗效原因。方法：通过回顾性分析2003年1月-2005年10月期间ICU患者的输血情况。结果：712名住院患者215名输血，共输血432人次。平均输血总量为（2．5±0．70）U（1U～25U）。有贫血、感染、心功能不全、肾功能不全的患者的输血的危险增大（P〈0．01）输血前感染、进行性失血或凝血功能不全的患者的输血无效的危险增大（P〈0．01）。结论：输血在不同年龄、不同疾病类型中分布不同。患者输血前的疾病状态：贫血程度、感染、肾功能情况是影响输血的有关因素。而进行性失血和凝血功能障碍以及重症感染是影响输血疗效的因素。     

2006—2010年临床输血回顾分析

目的：通过临床资料统计分析,了解临床输血现状与趋势,探讨提高临床输血质量。方法：对天门市第一人民医院2006—2010年临床输血总量、全血和成分用血等指标进行统计分析。结果：成分输血比例逐年上升,全血用量逐年明显减少,血小板、冷沉淀用量逐步增加,人均用血量无明显变化,血浆用量逐年增加,但所占比例逐年下降。结论：临床成分输血比例逐年上升,临床输血日趋规范,但仍有一些不合理现象,需采取有效措施,进一步提高临床输血质量。     

加强输血病历检查节约临床用血探讨

目的：通过统计分析临床输血病历检查数据,探讨输血病历检查在节约临床用血方面的作用。方法：2022年每天随机抽取前1日10％的输血病历,全年共抽取814份,就输血病历合理情况进行检查,并通过2012年全年的输血病历检查工作,回顾统计比较分析2011年、2012年各个季度临床用血情况。结果：2012年4个季度合格输血病历分别为55％、58．75％、72．96％、82．14％。人均输血量2012年与2011年相比：第一季度增长0．82U,第二季度降低0．90U,第三季度降低2．46U,第四季度降低3．03U。2011年人均输血量为11．39u,2012年人均输血量为10．05U。结论：通过加强输血病历检查力度,对临床用血进行科学、规范管理,使临床血量不断降低,为节约宝贵的血液资源起到了一定的作用。