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相似文献
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1.
目的比较不同年龄段及合并不同并发症的老年高血压患者衰弱的检出率。方法纳入2013-2015年在解放军总医院门诊查体的≥65岁老年高血压患者320例。采用调查问卷的形式对患者的一般情况、主要并发症等进行调查,并完成步速的评估。步速0.8m/s作为诊断衰弱的指标。结果老年高血压患者320例中,衰弱检出率为23.1%,其中65~80岁老年衰弱检出率为7.0%,≥80岁高龄老年衰弱检出率为32.0%,差异有统计学意义(P0.05);高血压合并冠心病、肾功能不全、脑血管病衰弱检出率高于未合并者(均P0.05);存在0~1种主要并发症的患者衰弱检出率为14.4%,2~3种者为23.4%,4~5种者为42.2%,检出率随并发症的增加而增加;存在4~5种并发症者衰弱的检出率高于0~1和2~3种者(均P0.05)。多因素Logistic回归分析发现,年龄(OR5.08,95%CI2.02~12.72,P0.05)、脑血管病(OR2.92,95%CI 1.30~6.62,P0.05)和肾功能不全(OR2.55,95%CI1.10~5.91,P0.05)与老年高血压患者衰弱相关。结论老年高血压患者衰弱的检出率随年龄及并发症的增加而增加,高龄、肾功能不全、脑血管病可能为高血压患者发生衰弱的危险因素。  相似文献   

2.
目的:探讨老年人高血压患者合并体位性低血压(orthostatic hypotension,OH)的发生率及相关危险因素。方法:对长期居住广州的军队离退休老年人进行健康普查,选取65岁以上的高血压患者532例,分为单纯高血压(高血压组,n=414),高血压合并OH(H+OH组,n=118),比较两组患者的年龄(65~79岁、≥80岁)、血压等级(高血压1~3级)、合并疾病等情况,应用多因素Logistic逐步回归分析高血压合并OH的相关危险因素。结果:高血压合并OH的发生率为22.2%(118例/532例)。H+OH组中65~79岁、≥80岁者所占比例分别为6.7%、23.1%,两者比较差异有统计学意义(P0.05);高血压1级、高血压2级和高血压3级患者OH的发生率分别为12.6%、23.3%和25.2%,三者间比较差异有统计学意义(P0.05)。多因素Logistic回归分析显示卧位收缩压、立位即刻血压、卧位心率、立位2 min心率、慢性心功能不全为高血压合并OH发病影响因素(P0.05)。结论:老年高血压患者随年龄增加OH发病率增高,高血压合并OH与年龄、高血压病情严重程度、慢性心功能不全等因素相关。  相似文献   

3.
不同年龄老年急性心肌梗死住院患者近期预后的临床分析   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的 探讨年龄对老年住院急性心肌梗死(AMI)患者近期预后的影响.方法 对2535例老年AMI住院患者按年龄、预后分别分组.回顾性分析年龄、并存疾病对AMI患者预后的影响.结果 80v94岁组与65~79岁组、60~64岁组比较,住院病死率升高,分别为7.5%、14.2%和22.9%(χ2=46.378,P<0.01),30 d病死率亦升高(χ2=44.534,P<0.01);60~64岁AMI患者30 d死亡组陈旧性心肌梗死、肾功能不全、肺功能不全例数高于存活组,心绞痛例数低于存活组(P<0.05);65~79岁AMI患者30 d死亡组合并陈旧性心肌梗死、高血压、糖尿病,脑血管病、肾功能不全、肺功能不全例数均高于存活组;合并心绞痛例数低于存活组(P<0.05).80~94岁AMI患者30d死亡组陈旧性心肌梗死、糖尿病、脑血管病、肾功能不全、肺功能不全例数均高于存活组,心绞痛低于存活组(P<0.05);80~94岁以上30 d死亡组与60~64岁、65~79岁的死亡组比较,陈旧性心肌梗死、高血压、糖尿病、脑血管病、肺功能不全患者增加(P<0.05).结论 AMI患者病死率随增龄而升高,不典型心绞痛是80岁及以上AMI患者死亡的独立危险因素.  相似文献   

4.
目的分析急性心肌梗死(AMI)合并高血压患者的临床特征。方法选取2010年11月—2015年11月解放军第八五医院收治的AMI患者130例,根据发病前是否患有高血压分为高血压组75例与对照组55例。比较两组患者一般资料及实验室检查指标、临床表现、血压下降率、心功能分级、并发症发生率及冠状动脉造影结果。结果两组患者年龄、空腹血糖(FBG)及血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平比较,差异无统计学意义(P0.05);高血压组患者体质指数(BMI)及血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均高于对照组(P0.05)。高血压组患者无痛性心肌梗死、心室肥厚发生率均高于对照组(P0.05)。高血压组患者血压下降率高于对照组,心功能分级劣于对照组(P0.05)。高血压组患者严重心律失常、心力衰竭、心源性休克、再梗死发生率均高于对照组(P0.05);两组患者病死率比较,差异无统计学意义(P0.05)。高血压组患者冠状动脉病变严重程度重于对照组,弥漫性病变及小血管病变发生率均高于对照组(P0.05)。结论 AMI合并高血压患者表现出血压下降率、并发症发生率较高的特点,且易出现心室肥厚,导致患者死亡风险增高。  相似文献   

5.
目的探讨影响老年急性心力衰竭合并肾功能不全患者预后的相关因素。方法回顾性分析125例老年急性心力衰竭合并肾功能不全患者的临床资料,随访24个月,依据预后情况分组,分别为存活组(95例)与死亡组(30例),比较两组一般情况、合并疾病、化验指标,同时分析影响患者预后的相关危险因素。结果两组性别、吸烟率对比,差异无统计学意义(P0.05);死亡组纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级、年龄与利尿剂使用率均显著高于存活组(P0.05);两组高血压、糖尿病、肺部感染、急性心肌梗死、房颤、脑血管疾病、室性早搏、慢性阻塞性肺疾病患病率对比,差异无统计学意义(P0.05);死亡组贫血率显著高于存活组(P0.05);两组尿素氮(BUN)、血糖(GLU)水平对比,差异无统计学意义(P0.05);死亡组血浆氨基末端脑钠肽(NT-proBNP)水平、C反应蛋白(CRP)水平均显著高于存活组(P0.05);通过Logistic回归分析显示,NYHA分级(Ⅲ级、Ⅳ级)、年龄(≥80岁)、使用利尿剂、贫血、NT-proBNP水平、CRP水平均为影响老年急性心力衰竭合并肾功能不全患者预后的危险因素(OR1,P0.05)。结论心功能分级高、年龄大、使用利尿剂、贫血等均为影响老年急性心力衰竭合并肾功能不全患者预后的不良因素,临床应积极控制利尿剂使用率,缓解贫血症状等,以进一步减小预后风险。  相似文献   

6.
目的 探讨血清补体成分1q(C1q)、不规则趋化因子(FKN)和氨基末端脑利尿钠肽前体(NT-proBNP)在高血压伴心功能不全患者体内的水平,并评估三个指标联合预测心室重构的临床价值。方法 入选2018年1月至2020年12月在苏州大学附属第一医院诊疗的原发性高血压患者377例为受试者,根据是否合并心功能不全,分为单纯高血压组(238例)与合并心功能不全组(139例)。比较两组、不同血压分级的高血压合并心功能不全患者的血清C1q、FKN及NT-proBNP水平;分析这三种指标与心功能指标的相关性。通过logistic回归分析筛选高血压合并心功能不全患者发生心室重构的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析这三种指标对高血压合并心功能不全患者发生心室重构的预测价值。结果 合并心功能不全组血清C1q、FKN与NT-proBNP水平高于单纯高血压组(P<0.05);随着高血压级别增加,患者血清C1q、FKN及NT-proBNP水平逐渐上升(P<0.05)。高血压合并心功能不全发生心室重构组患者血清C1q、FKN及NT-proBNP水平明显高于未发生心室重构组患者(均P&l...  相似文献   

7.
目的探讨老年急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)合并肾功能不全对住院死亡率的影响。方法选取2015年6月~2018年10月本院收治的176例老年NSTEMI患者作为研究对象,按有无合并肾功能不全分为肾功能不全组(n=49)及无肾功能不全组(n=127),logistic回归分析两组患者年龄、性别、冠心病史、高血压病史、糖尿病病史等基础临床资料相关的危险因素。结果两组性别、既往高脂血症、年龄、吸烟史、冠心病史及有无PCI治疗差异不显著(P0.05),而肾功能不全患者出现合并有高血压、合并有糖尿病及入院高心功能分级的几率更大(P0.05),与无肾功能不全组相比,肾功能不全患者的住院死亡率更高(P=0.001)。结论肾功能不全与入院高心功能KILLIP分级是老年非ST段抬高型心肌梗死住院死亡的独立预测因素。  相似文献   

8.
目的:研究静息心电图QRS波对严重三支血管病变冠心病患者心功能不全的预测价值。方法:依据LVEF,于我院治疗的严重三支血管病变的168例冠心病患者被分为心功能正常组(LVEF≥50%,116例)和心功能不全组(LVEF<50%,52例)。比较两组一般临床资料,分析静息心电图QRS波对这类患者心功能不全的预测价值及这类患者心功能不全的影响因素。结果:与心功能正常组比较,心功能不全组年龄、心率(HR)、QRS波时限及碎裂QRS波(fQRS)、合并高血压比例均显著升高(P均<0.01)。ROC曲线分析显示,年龄、HR、QRS波时限预测严重三支血管病变冠心病患者心功能不全的曲线下面积分别为0.662、0.792、0.669,灵敏度分别为61.5%、69.2%、78.8%,特异度分别为65.5%、80.2%、49.1%。多因素Logistic回归分析显示,年龄≥65岁、HR≥74.5次/min、QRS波时限≥97.0 ms、fQRS、合并高血压是这类患者心功能不全的独立危险因素(OR=2.250~9.555,P<0.05或<0.01)。结论:年龄、HR、QRS波时限、fQ...  相似文献   

9.
目的调查分析580例老干部高血压患者现况,探究更好的防治方法。方法选取2010年4月—2014年4月宜春市人民医院收治的老干部高血压患者580例,分析其性别、年龄分布及临床表现、并发症情况。结果本组患者中男464例,女116例,不同性别患者高血压分级比较,差异无统计学意义(χ2=0.946,P=0.848)。本组患者中,<65岁者211例,65~75岁者273例,>75岁者96例;患者年龄越大,高血压分级越高(χ2趋势=18.428,P<0.05)。临床表现:无自觉症状63例(10.86%),有头晕、头疼、失眠等症状517例(89.14%)。并发症情况:心律失常348例(60.00%),心肌缺血447例(77.07%),脂肪肝295例(50.86%),胆固醇异常231例(39.83%),三酰甘油异常188例(32.41%),心功能不全150例(25.86%),糖尿病119例(20.52%)。结论老干部高血压患者高血压分级无性别差异,但随着年龄增大其高血压分级增高,且并发症较多。对于年龄较大、合并并发症患者要采取积极的治疗和预防措施,以改善老干部高血压患者生活质量。  相似文献   

10.
目的探讨冠状动脉介入诊疗患者造影剂相关急性肾损伤(CI-AKI)发生情况及其危险因素。方法选择2013年3—9月在哈励逊国际和平医院接受冠状动脉造影(CAG)或经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的患者280例,记录所有患者性别、年龄、肾功能、造影剂剂量、左室射血分数、合并症情况、急诊PCI治疗情况等,分析CIAKI的危险因素。结果 280例患者中27例患者发生CI-AKI(观察组),253例患者未发生CI-AKI(对照组),CI-AKI发生率为9.6%。两组患者性别比较,差异无统计学意义(P0.05);两组患者年龄、CCR、糖尿病发生率、高血压发生率、心功能不全发生率、左室射血分数、造影剂剂量及急诊PCI治疗率比较,差异均有统计学意义(P0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,肾功能不全〔OR=4.6,95%CI(3.1,5.5)〕、年龄60岁〔OR=2.6,95%CI(1.6,3.5)〕、造影剂剂量200 ml〔OR=3.1,95%CI(2.4,4.0)〕、心功能不全〔OR=2.3,95%CI(1.4,3.2)〕、糖尿病〔OR=2.7,95%CI(1.3,3.7)〕、高血压〔OR=1.9,95%CI(1.0,2.8)〕、急诊PCI〔OR=3.9,95%CI(2.5,5.3)〕是CI-AKI的独立危险因素(P0.05)。结论 CI-AKI发生率为9.6%,肾功能不全、年龄60岁、造影剂剂量200 ml、心功能不全、糖尿病、高血压、急诊PCI是CI-AKI的独立危险因素。  相似文献   

11.
Objective To understand the relationship between age and chronic complications in hospitalized aged patients with hypertension, to provide evidence for hypertension prevention and control. Methods To retrospectively analyze the clinical and laboratory data on 17,682 patients with essential hypertension during Jan 1 s,, 1993-Dec 12th, 2008 in PLA general hospital. Results 1) Among all of the inrolled cases, those aged 60-64 account for 27.87%, 65-69 years group account for 26.55%, 70-74 years group accounted for 23.96%, 75-79 years group accounted for 14.14%, 80-84 years group accounted for 5.26%, 85-89 years group accounted for 1.69%, 〉 90 years accounted for 0.41%. 2) The prevalence rate of chronic complications in 60-69 years group were 31.3-31.2% for diabetes and,22.6-27.0% for cerebrovascular disease, 9.5-11.1% for myocardial infarction, 6.7-9.1% for heart failure, 5.8-6.0% for renal dysfanction 4.9-6.8% for atrial fibrillation, 0.1-0.3% for multiple organ dysfunction syndrome (MODS) in the elderly(P 〈0.05 ). 3) The first four complications of hypertension were diabetes(33.5%), cerebrovascular disease (31.9%), myocardial infarction(13.2%) and heart failure(12.3%) in 70-74 years group (P〈0.05), cerebrovascular disease (42.8%), diabetes (32.8%), heart failure (16.5%) and myocardial infarction(15.9%) in 75-79 years group (P〈0.05), cerebrovascular disease (45.4%), diabetes (35.0%), heart failure (21.1%) and myocardial infarction(l 5.9%) in 80-84 years group (P〈0.05), cerebrovascular disease(42.5%), diabetes (35.8%), heart failure (23.1%) and renal dysfanction (17.7%) in 85-89 years group(P〈0.05 ),and cerebrovascular disease (45. 2%), heart failure(31.5%) , diabetes (26.0%) and renal dysfanction (20.5%) in patients more than 90 years group (P〈0.05). Conclusions The prevalence rate and kinds of chronic complications in hospitalized aged patients with hypertension were changed with the increasing age, and the first kind of complication is cerebrovascular disease. It is of more importance to prevent the occurrence of renal dysfanction and heart failure in those hypertension patients who were more than 80 years old.  相似文献   

12.
To study the significance of left ventricular (LV) diastolic filling in elder patients with hypertension (HT), cardiac blood pool imagings with Tc-99m were obtained at rest in 17 normal subjects and 28 patients with systemic hypertension. The patients with hypertension did not show any evidence of coronary heart disease, renal insufficiency or other disease. Moreover, they showed normal LV ejection fraction (LVEF) and normal LV wall motion. They were divided into 4 groups: 1) normal-young (less than 60 years old, n = 10), 2) normal-old (greater than or equal to 65 years old, n = 7), 3) HT-young (less than 60 years old, n = 15), 4) HT-old (greater than or equal to 65 years old, n = 13). From the LV volume curve and its first differentiation curve, LVEF, mean first third ejection rate (ERm) and peak ejection rate (PER) were obtained as indices of the LV systolic function, and LV diastolic filling rate during the first third of diastole (FRm) and peak filling rate (PFR) were obtained as indices of LV diastolic function. All indices of LV systolic function were similar in all groups. In contrast, LV diastolic indices (FRm and PFR) of older groups were significantly lower than those of young groups both in HT and normal. Also, LV diastolic indices in HT groups decreased significantly in comparison with normal groups of the same age group. Among diastolic indices, FRm could distinguish patients with HT from normal subjects of the same age group more accurately than PFR.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)  相似文献   

13.
The difference of the prognosis between essential and renal hypertension (chronic glomerulonephritis) was examined by compairing the survival rate of the patients, and the effect of lability of blood pressure and the effect of the response to hypotensive drugs on the prognosis of the two types of hypertension was observed. The prognosis of renal hypertensives was remarkedly worse when it was compaired with the prognosis of essential hypertensives. More then 80% of the latter was still alive after ten years, while the mortality rate of the former after 5 years was only 20%. Each factor of severity (diastolic pressure, optic fundi, cardiac, cerebrovascular and renal complication) in non severe patients (group O-II) did not differently affect the survival rate of both hypertensives. Diverse prognosis was observed in severe patients (group III-IV), depending on each factor of severity. In renal hypertension the survival rate was extremely low when the patients had high diastolic pressure, severe cardiac and cerebrovascular complication. It was not so low in the patients with severe ophthalmoscopic change. The prognosis of essential hypertension was poor in the order of severe cerebrovascular complication, renal complication and cardiac complication. The survival rate of the patients with high diastolic pressure or severe ophthalmoscopic change was considerably high. The patients with both renal and essential hypertension showed greater survival rate when the blood pressure was much more reduced by bed rest or antihypertensive drugs during the first hospitalization.  相似文献   

14.
目的:探讨妊娠合并肺动脉高压患者剖宫产围产期并发症的危险因素。方法:该研究为病例对照研究。回顾性纳入山东大学齐鲁医院、山东第一医科大学附属省立医院、山东省千佛山医院和青岛大学附属医院2010年5月至2020年5月妊娠合并肺动脉高压患者。根据是否发生剖宫产围产期并发症分为并发症组和对照组。收集患者的一般临床资料和辅助检查...  相似文献   

15.
目的 选择原发性高血压患者为研究对象,探讨血脂代谢异常对其血压变异性(BPV)的影响.方法 入选231例40~65岁的中老年原发性高血压患者(均为初次确诊原发性高血压或经询问病史已停用所有降压药物>2周).其中单纯高血压组119例(A组),其中男69例,女50例;高血压合并脂代谢异常组112例(B组,3个月内均未服用任何调脂药物),其中男66例,女46例.两组均询问饮酒史、吸烟史,记录年龄、性别、身高、体质量、病程、诊所血压(CBP),并计算体质量指数.测量空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C).对入选的患者进行24h动态血压监测.收集BPV长时变异指标,将两组进行对比分析,了解血脂异常对高血压患者BPV的影响.结果 与单纯高血压组比较,高血压合并血脂异常组BPV增大,差异有统计学意义(P<0.01).结论 高血压合并血脂异常组较单纯高血压组BPV增大.提示高血压和血脂异常均是心脑血管疾病的重要危险因素,两者之间存在密切的关系,两者联合干预治疗对减少脑血管疾病的发生、发展、预后具有重要的意义.  相似文献   

16.
80岁以上老年人单纯收缩期高血压患病率及相关因素分析   总被引:11,自引:0,他引:11  
目的 调查分析北京市干休所80岁以上老年人单纯收缩期高血压的(ISH)的患病率、靶器官损害发生率及相关影响因素。方法 入户调查北京市28个干休所80~99岁老年人1002例。水银柱式血压计测量血压3次,取平均值记录,按调查表搜集相关资料,同时做健康指导,并查阅干休所门诊部的体检表或定点医院的住院病历进行分析总结。结果 1002例80 ~99岁老年人中,高血压患者673例,其中ISH455例,占高血压患者的67 .61%,占1002例老年人的45. 41%。ISH的知晓率为87. 90%,双期高血压的知晓率为97. 71%;ISH的服药率为77. 58%,双期高血压的服药率为80 73%;ISH的血压控制率为58 .68%,双期高血压的控制率为62 .84%;两组之间差异无统计学意义。ISH和双期高血压的冠心病、心肌梗死、慢性肾功能不全的患病率在两组之间差异也无统计学意义。但ISH和双期高血压两组心功能不全患病率为4 .62%对8. 72%、脑血管病患病率为41 .54%对55. 50%,致残率10 .55%对16 .06%、痴呆发生率为8 .57%对12 84%,差异均有统计学意义(P<0 .01)。ISH的好发年龄为70~79岁。结论 北京市干休所80~99岁老年人的高血压以ISH为主。心功能不全、脑血管病发生率,致残率和痴呆发生率在双期高血压组明显高于ISH组,提示收缩压和舒张压同时升高对老老年人的危害更大。  相似文献   

17.
老年急诊患者心脑血管常见疾病分析   总被引:6,自引:1,他引:5  
目的对老年急诊患者心脑血管常见疾病进行分析,为老年心脑血管病的预防和救治提供参考资料。方法回顾分析2008年1月~2010年12月在我院老年急诊科就诊的老年心脑血管病患者1292例,根据年龄分为60~79岁组335例,≥80岁组957例,分析比较2组心脑血管病的差异。结果所有患者中心血管病发生率(65.48%)明显高于脑血管病(34.52%,P<0.05),但2组患者心血管病和脑血管病比较,差异无统计学意义(P>0.05)。60~79岁组患者疾病排名依次为短暂性脑缺血发作(TIA)、心绞痛、高血压、心房颤动、其他心律失常;≥80岁组患者疾病排名依次为TIA、心绞痛、心房颤动、高血压、脑梗死。≥80岁组惠心肌梗死、心力衰竭、脑梗死明显高于60~79岁组,而高血压患病明显低于60~79岁组(P<0.05)。结论 TIA、心绞痛、心房颤动、高血压是老年急诊患者常见的心脑血管病,对年龄≥80岁的老年患者,更应加强对心肌梗死、心力衰竭、脑梗死等疾病的预防和救治。  相似文献   

18.
行为干预措施在社区高血压防治中的作用   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的:探讨有效预防并控制高血压发生发展和减少并发症的措施。方法:连续三年对社区3621名40~70岁的居民进行高血压的筛查及行为干预管理。共筛查出427名高血压患者,随机被分成两组,行为干预组249人,行为未干预组178人。社区医生对干预组实施有效行为干预。结果:较之非干预组,(1)行为干预组对高血压行为认知(放松心情,运动,低盐,减肥,按医嘱服药)程度显著提高(P<0.05~<0.001);(2)血压控制率显著提高(P<0.01,分别为57.06%、88.75%);(3)心、脑血管并发症,肾脏损害发生率显著下降(P<0.001)。结论:在社区居民中实施行为干预可控制高血压的发生和发展、减少并发症。  相似文献   

19.
目的探讨老年男性原发性高血压患者降压治疗后,收缩压(SBP)水平与心脑血管事件发生的关系。方法采用回顾性研究方法 ,将836例老年男性原发性高血压患者,按降压治疗后SBP水平分为7组:1组29例,SBP110 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa);2组71例,SBP 110~11 9 mm Hg;3组224例,SBP 120~1 29 mm Hg,4组290例,SBP 1 30~1 39 mm Hg,5组150例,SBP 140~149 mm Hg,6组45例,SBP 150~1 59 mm Hg,7组27例,SBP≥1 60 mm Hg;应用COX比例风险模型分析不同SBP水平对心脑血管事件的影响。结果与4组比较,6组和7组心脑血管事件发生相对风险分别增加了123%和251%(P0.01);在校正传统危险因素后,与4组比较,1组、6组和7组心脑血管终点事件发生相对风险分别增加了118%、75%和148%(P0.05),心脑血管事件发生与SBP水平呈"J型曲线"现象。结论老年原发性高血压患者SBP水平过高或过低,均显著增加心脑血管事件,SBP在130~139 mm Hg是老年男性高血压患者合适的目标血压范围。  相似文献   

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