顽固性鼻出血介入栓塞治疗

顽固性鼻出血是耳鼻喉科及脑外科的常见急诊,临床上鼻前腔出血易于治疗,但后鼻腔的严重出血难以控制,特别是后鼻腔填塞治疗失败的患者。DSA下行上颌动脉或面动脉内超选择性造影响准确并清晰的显示病变,急诊血管内栓塞治疗,疗效肯定,现报告如下。1资料和方法本组病例为2004年2月     

血管内栓塞治疗鼻出血致失语、偏瘫1例的护理

我科曾于１９９８年８月１５日收治１例顽固性鼻出血患者，经血管内栓塞治疗后出现失语、偏瘫、经过综合治疗及康复护理，病人痊愈出院。现将护理体会报告如下。１病历资料 患者，男，４２岁。主诉左侧间断鼻出血１个月，持续出血 ３ｄ，于 １９９８年８月１５日急诊住院，入院前后共行鼻腔填塞５次，后鼻孔填塞 １次未能止血。入院次日行左颈处动脉结扎术，术后撤出鼻腔油纱条后无再出血，术后第１天病人即出现失语、偏瘫。 康复护理方法（１）制订护理方案，明确护理要点血管内栓塞治疗鼻出血，致失语、偏瘫，我科自１９８８年开展以来尚…     

颌内动脉栓塞治疗顽固性鼻出血

鼻出血是耳鼻咽喉科的最常见急诊之一，用传统的局部压迫、血管收缩剂、镇静剂、前后鼻腔填塞和输血等方法仍不能控制的鼻出血为顽固性鼻出血。随着血管内介入治疗技术的发展，鼻出血的治疗得到了突破性的进展。本科2003年1月至2007年6月对24例不同病因所致的顽固性鼻出血患者进行选择性双侧颌内动脉栓塞治疗，取得了较好的效果，现报告如下。     

重症鼻出血颈外动脉结扎50例护理体会

1999年1月~2004年12月,我院收治严重鼻出血患者50例,经反复前后鼻孔填塞止血治疗无效后,施行颈外动脉结扎术,止血效果良好。现将护理体会报告如下。1临床资料本组50例,男36例,女14例,42~72岁,平均56.2岁;其中有高血压病史30例,糖尿病10例,鼻腔手术后出血2例;出血部位均在鼻腔后端,术前均行一次或多次前、后鼻孔填塞治疗,并行抗炎、止血治疗,高血压患者辅助降压,严重贫血患者输血输液治疗,鼻出血症状不能完全缓解。行出血鼻腔同侧颈外动脉结扎术,部位皆于甲状腺上动脉和舌动脉之间,术毕即刻取出鼻腔内填塞物。46例手术后未再出血,4例术后出血…     

鼻出血血管内栓塞治疗的护理

顽固性鼻出血是耳鼻喉科和脑外科的常见急诊。临床上鼻前腔止血易于治疗,但后鼻腔的严重出血难以控制,文献报道其失败率约为26％～52％。自1974年Sokoloff等报道应用介入栓塞治疗难治性鼻腔出血以来,选择性血管栓塞术已成为治疗不能控制的顽固性鼻出血的有效治疗方法,其成功率达71％～100％。     

数字减影造影监视下血管栓塞治疗顽固性鼻出血的护理51例

顽固性鼻出血是耳鼻咽喉科危重急症之一 ,1995年 12月～ 2 0 0 4年 2月 ,我科对 5 1例鼻出血患者实行血管栓塞治疗 ,并就其护理措施进行探讨 ,现报告如下。临床资料1.一般资料。 1995年 12月～ 2 0 0 4年 2月 ,我科对 5 1例经反复鼻腔填塞无效的鼻出血患者实行介入治疗 ,其中男 39例 ,女 12例 ,年龄 4 1～ 6 2岁 ,平均年龄 4 6岁。2 .方法。全部病例均采用数字减影造影 (digitalsubtrac tionangiography ,DSA)时进行栓塞 ,整个过程是在DSA监视下进行。3.结果。本组 5 1例栓塞治疗后 ,除 1例患者同时伴有筛前动脉出血 ,因筛动脉不能栓塞 ,…     

顽固性鼻出血介入栓塞治疗

顽固性鼻出血是耳鼻喉科及脑外科的常见急诊,临床上鼻前腔出血易于治疗,但后鼻腔的严重出血难以控制,特别是后鼻腔填塞治疗失败的患者.     

234例鼻出血临床分析

目的探讨鼻出血的原因、部位及有效治疗方法.方法对234例鼻出血住院患者的临床资料进行回顾性分析.结果鼻出血原因中以高血压居多(32.5%),出血部位以鼻腔后部、后鼻孔及鼻咽部居多,共40例(17.1%),其次为鼻中隔Little区,33例(14.1%).治疗采用鼻腔填塞210例(89.7%),电灼及微波治疗14例(6.0%),硝酸银烧灼治疗6例(2.6%),鼻中隔黏膜下剥离术4例(1.7%).经反复鼻腔填塞无效的14例改用非鼻腔填塞法止血,其中筛前动脉结扎术1例、颈外动脉结扎术1例,余2例采用数字减影血管造影术和动脉栓塞术治疗.结论高血压是引起鼻出血的主要原因.出血部位主要位于鼻腔后部及鼻中隔后部,其次为鼻中隔Little区.治疗的主要手段仍为鼻腔填塞,数字减影血管造影和动脉栓塞术是治疗严重鼻出血的有效方法.     

鼻出血血管内栓塞治疗的护理

顽固性鼻出血是耳鼻喉科和脑外科的常见急诊.临床上鼻前腔止血易于治疗,但后鼻腔的严重出血难以控制,文献报道其失败率约为26%～52%[1].自1974年Sokoloff等报道应用介入栓塞治疗难治性鼻腔出血以来,选择性血管栓塞术已成为治疗不能控制的顽固性鼻出血的有效治疗方法,其成功率达71%～100%[2].     

介入治疗顽固性鼻出血13例护理体会

2003年1月~2005年12月,我们应用介入栓塞疗法治疗顽固性鼻出血13例,经精心护理,效果满意。现报告如下。1临床资料本组13例,男9例,女4例,25~76岁,平均42岁。有高血压史7例,恶性肿瘤3例,外伤2例,血管畸形1例。均鼻腔反复出血,经1~3次鼻腔填塞或后鼻孔填塞无效。均经股动脉穿刺将导管选插双侧颈内、外动脉血管,确认出血血管后,行血管内栓塞术,并给予对症治疗、对因治疗及药物止血治疗。1例患者因高血压于介入后第4天再次出血,再次行鼻腔填塞后止血,其余患者均一次栓塞止血,5例患者栓塞后出现头痛、低热、面部不适等症状,数日后消失。2护理2.1术…     

经鼻内窥镜治疗老年顽固性鼻出血的体会

老年顽固性鼻出血是本科常见急重症之一 ,传统的治疗方法为前鼻腔填塞、前鼻腔填塞及后鼻孔联合填塞、供血动脉结扎术。因鼻腔无法通气 ,患者极度不适 ,甚至血氧饱和度降低而发生心脑血管意外。自 1 996年我科经鼻内窥镜治疗老年顽固性鼻出血 40例 ,取得了满意的治疗效果 ,现报道如下。1　资料与方法1 .1　临床资料本组 40例患者中 ,男 2 8例 ,女 1 2例 ;年龄 60～ 75岁 ,平均 66岁。有高血压史 2 6例 ,其中 1 6例就诊时血压 2 2～ 2 4/1 4～ 1 6kPa。出血部位 :下鼻道后部的鼻咽血管丛处出血 1 7例 ;鼻中隔后上部筛后动脉处出血 9例 ;下鼻…     

高血压致鼻出血病人的护理

鼻出血是临床常见的症状之一。高血压性鼻出血多为动脉压增高使鼻腔内较大动脉破裂所致的出血，出血前可有预兆，如头晕、头痛、头部发热、发胀、鼻内血液冲击感等。出血常发生在深夜或清晨。常为一侧出血，出血部位多位于鼻腔后段(尤其下鼻道内)、中段或前段近鼻顶处(筛前动脉)。由于高血压所致的鼻出血病人占65％～75％，我院2001年6月～2003年6月收治高血压性鼻出血病人58例，给予精心治疗和护理，痊愈出院。现将护理体会介绍如下。     

高血压鼻出血的护理心得

鼻出血是临床常见的症状之一。高血压性鼻出血多为动脉压增高使鼻腔内较大动脉破裂所致的出血，出血前可有预兆，如头晕、头痛、头部发热、发胀、鼻内血液冲击感等。出血常发生在深夜或清晨。常为一侧出血，出血部位多位于鼻腔后段（尤其下鼻道内）、中段或前段近鼻顶处（筛前动脉）。由于高血压所致的鼻出血病人占65％-75％，我院2003年6月-2005年6月收治高血压性鼻出血病人134例，给予精心治疗和护理．痊愈出院。现将护理体会介绍如下。     

超选择性血管内栓塞治疗严重鼻出血22例分析

目的：探讨严重鼻出血超选择性血管内栓塞治疗的临床疗效。方法：对22例患者行股动脉插管数字减影血管造影（DSA）显示出血血管并行栓塞。结果：DSA证实1例颈内动脉虹吸部假性动脉瘤，1例为蝶窦海绵窦假性动脉瘤，其余20例患者均存在颌内动脉末梢分支畸形或出血征象。本组均行栓塞治疗，鼻出血症状消失，有效率100％。结论：超选择性血管内栓塞治疗颌内动脉或颈内动脉引起的严重鼻出血，是安全和有效的。     

顽固性鼻出血的治疗和护理

1 临床资料 男，42岁。以左鼻间断出血1个月持续出血3d为主诉，于1998年8月15日急诊住院。患者既往无出血史，无外伤史。入院前在门诊行前鼻腔填塞3次未能止血。入院后又反复行前鼻腔填塞2次，后鼻孔栓塞1次仍无效。次日入科行左颈动脉造影试图查到出血血管进行栓塞，但未能找到责任血管。随即作左颈外动脉结扎术，术后撤出鼻腔纱条时仍出血，     

鼻内窥镜手术后迟发性鼻出血15例临床分析

目的了解鼻内窥镜手术后迟发性鼻出血的临床特征,探讨其治疗经验。方法回顾性分析2005年1月至2011年12月我院耳鼻咽喉科鼻内窥镜手术治疗鼻、鼻窦及相关疾病术后迟发性鼻出血15例患者的临床资料。结果本组15例鼻内窥镜术后迟发性鼻出血在手术后5～8天抽出鼻腔填塞物后发生,出血次数2～7次,出血量约70～1600毫升,中鼻道上颌窦开口后方出血6例,筛前动脉区2例,筛后动脉区2例,中鼻甲2例,蝶窦口下方蝶腭动脉3例。结论鼻内窥镜手术后一周左右,在抽取鼻腔填塞物后发生的迟发性鼻出血往往与术中损伤鼻腔相应部位血管有关,出血量大,多需要鼻内窥镜下电凝止血。     

超选择性全脑血管造影及栓塞治疗外伤性顽固鼻腔大出血

目的：探讨外伤性顽固性鼻腔大出血行超选择性全脑血管造影及血管内栓塞治疗临床应用价值。方法：回顾分析34例患者全脑血管造影与超选择性血管内栓塞治疗的资料。结果：27例颈外动脉分支出血,其中1例蝶腭动脉伴副脑膜动脉同时破裂出血;7例发生颈内动脉海绵窦瘘;微导管超选择性靶血管插管后采用明胶海绵、PVA颗粒、弹簧圈、可脱性球囊等栓塞;2例再发鼻出血经填塞后缓解,其余一次栓塞止血成功;1例术后发生偏盲。结论：全脑血管造影是明确外伤性顽固鼻腔大出血责任血管的“金标准”,超选择性血管内栓塞是微侵袭、安全、有效的首选治疗方法。     

翼腭窝注射治疗难治性鼻出血的护理

鼻出血是临床常见的症状之一，可由鼻腔、鼻窦疾病引起，也可由全身疾病引起，出血量多少不一，轻者仅鼻涕带血，重者可达数百毫升，甚至引起休克和其他并发症。其中难治性鼻出血是指用传统的局部压迫，血管收缩剂、镇静剂，前后鼻腔填塞和输血等方法均不能控制的出血。我科1998—2004年收治难治性鼻出血患者31例，经常规鼻腔填塞及补液、抗炎、止血治疗后，鼻腔仍有活动性出血，试加用翼腭窝注射治疗，通过局部注射利多卡因，压迫上颌动脉在此分出的蝶腭动脉，从而使鼻腔黏膜血流量减少，达到止血目的，治疗效果明显，现报道如下。     

选择性动脉栓塞治疗鼻腔大出血20例

目的:评价选择性动脉栓塞治疗鼻腔大出血的临床价值。方法:回顾性分析20例鼻出血病例,其中自发性鼻出血17例,外伤性鼻出血1例,高血压病致出血2例。采用Seldinger技术,经股动脉插管造影并行栓塞治疗。选用PVA颗粒及弹簧圈。结果:18例选择性栓塞颌内动脉,2例栓塞面动脉,术后随访6个月均无复发出血。结论:选择性动脉栓塞治疗鼻腔大出血,临床效果佳,具有推广价值。     

鼻内窥镜下电凝术治疗顽固性鼻出血（附36例报告）

鼻出血是耳鼻咽喉科常见急诊,治疗方法较多,对出血凶猛而顽固的病人,处理颇为棘手.传统方法仍以鼻腔填塞为主,为减轻顽固性鼻出血患者的恐惧心理和由鼻腔填塞带来的痛苦,避免止血的盲目性,提高止血效果,作者自2000年2月～2003年3月应用电视监控鼻内窥镜行双极电凝术治疗顽固性鼻出血36例,取得满意效果.现报告如下.