我国腹腔镜外科的现状——156 820例腹腔镜手术综合报告

198 7年法国的ＭｏｕｒｅｔＰ .医生成功地完成第 1例腹腔镜胆囊切除手术 ,极大地鼓舞了一些正在探索腹腔镜胆囊切除的医生。 1989年后在世界形成腔镜外科热潮。我国在这热潮影响下 ,于 1991年 2月完成第 1例腹腔镜胆囊切除手术。同年 ,全国有 14个医院开展了腹腔镜胆囊切除术。至今 ,全国各省市均有开展腹腔镜外科的医院 ,大部分中等以上医院均开展了腹腔镜外科手术。腹腔镜胆囊切除手术已遍及全国。 1992年在我国开展了疝修补术、肝囊肿开窗术、胆总管切开探查取石术 .1993年开展了腹腔镜胃大部切除术、肾上腺切除术、肝切除术和结肠切除…     

我国微创外科有待解决的问题和前景

１９８７年腹腔镜胆囊切除手术问艺之后,迅速在世界范围内推广,用腹腔镜治疗的病种日渐增多,普通外科中从简单的阑尾切除术到复杂的胰十二指肠切除手术均有用腹腔镜治疗成功的报告。在我国,除胆囊切除手术外还开展了胆总管切开探查取石、肝囊肿开窗、肝包囊虫内囊摘除术、肝部分切除术、脾切除、脾囊肿开窗、急性胰腺炎引流术、胃大部切除术、胃底折叠术、胃良性肿瘤切除术、溃疡病穿孔修补术、结肠切除术、小肠切除术、阑尾切除术、肠系膜和大网膜囊肿切除术、成人和小儿的疝修补术、肠粘连松解术、肾上腺切除等手术以及疑难病、急腹症和外伤病人的诊断与治疗,共５０多种。妇科、胸科、泌尿科也作了多种手术。经过十多年大数量病例的实践证明,腹腔镜手术较开腹手术具创伤小、病人痛苦少、恢复正常活动快和住院时间短等优点。针状腹腔镜在临床使用之后,手术创伤更小。这     

腹腔镜腹部手术切口的选择

<正>1987年Mouret首次报道腹腔镜胆囊切除术以来,近20年,腹腔镜技术获得巨大发展,已被广泛接受。我国腹腔镜技术经过19年的快速发展,手术数量和种类已发生了质的变化。就腹部外科而言,目前很多二级以上医院已能开展腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜阑尾切除术、腹腔镜肝囊肿开窗引     

腹壁疝的单孔腹腔镜修补术2例报告

单孔腹腔镜技术目前已成为微创外科领域的热门之一,使腹腔镜技术向更微创和更美观的方向发展。目前,其已应用于阑尾切除术、胆囊切除术、肝囊肿开窗术、脾切除术、减肥手术和泌尿科及妇产科手术等。笔者在规模开展经乳晕甲状腺、甲状旁腺及胆囊的单孔腹腔镜手术基础上[1],     

基层医院腹腔镜胆囊切除联合肝囊肿开窗术28例临床体会

目的 评价腹腔镜胆囊切除术联合肝囊肿开窗术的临床疗效。方法 回顾分析本院从2003年10月至2011年10月为28例患者施行腹腔镜胆囊切除术并肝囊肿开窗术的临床资料。结果 28例联合手术均获得成功,痊愈出院。结论 腹腔镜胆囊切除术联合肝囊肿开窗术具有术后恢复快、费用低等优点。     

从腹腔镜下局部解剖谈腹腔镜手术并发症防治

腹腔镜（1aparoscopic）自1989年第一次应用于胆囊切除手术以来，至今已有18余年历史。目前能开展的腹腔镜手术种类越来越多，如胆囊切除术、直肠癌根治术、脾切除术、各种结肠切除术、肝囊肿开窗术、胃高选择迷走神经切断术、肾上腺切除术、肝部分切除术和胰十二指肠切除术等。电视腹腔镜作为一种新兴技术，在行手术方面较开腹手术有明显优势，具有损伤小、疼痛轻、恢复快、并发症少等优点。然而也存在不足之处，如电视腹腔镜的二维效应，[第一段]     

一孔法腹腔镜肝囊肿开窗术

经脐入路内镜手术(transumbilical endoscopic surgery,TUES)的临床报道越来越多,涉及胆囊切除术最多[1-4],还有小儿疝修补术[5]、胃间质瘤切除术[6]等,复习国内文献少有一孔法腹腔镜肝囊肿开窗术的报道.浙江省嘉兴学院医学院附属第一医院自2010年1月起开展经脐一孔法腹腔镜肝囊肿开窗术5例,报告如下.     

应用腹腔镜技术施行腹部联合手术(附120例报告)

目的:总结120例应用腹腔镜技术施行腹部联合手术的治疗结果。方法:回顾性分析2001年10月至2004年6月间进行的120例应用腹腔镜技术的腹部联合手术,其中胆囊切除联合胃手术10例;胆囊与阑尾联合切除术7例;胆囊切除联合腹股沟斜疝修补术8例;胆囊切除联合肾囊肿开窗引流术20例,肝囊肿开窗引流术32例,肝肾囊肿开窗引流术6例,卵巢囊肿切除术3例;胆囊与子宫肌瘤联合切除9例;胆囊与脾脏联合切除术1例;胆囊切除联合直肠癌根治术5例(其中开腹行Dixon手术2例);腹腔镜下带血管蒂回肠段移植阴道成形术11例;食管下段癌经腹腔镜胃分离术3例;肠粘连松解联合阑尾切除术3例,子宫内膜异位症与阑尾联合切除术2例。结果:120例联合手术均获成功,无并发症。结论:将腹腔镜技术应用于腹部联合手术应正确选择手术适应证和手术顺序,方能安全、有效地处理两种或两种以上的腹部病变因减轻了本需开腹作联合手术的腹部创伤,具有明显的社会效益和经济效益。     

腹腔镜脾切除术

1991年Delaitre等首先完成了首例腹腔镜脾切除术以后，有关腹腔镜脾切除术的报道及其与开腹脾切除手术的对比研究论文大量发表，国内也陆续开展了此项技术。目前腹腔镜脾切除术已经成为腹部外科最常见的腹腔镜实质脏器手术。一般认为，需要掌握高级腹腔镜手术技巧的外科医生才能胜任这种手术。随着技术的成熟和经验的积累，针对不同疾病的各种腹腔镜脾脏手术陆续开展，如脾囊肿开窗术、外伤性脾破裂修补及脾血管结扎止血术、部分脾切除术、腹腔镜副脾切除术及手助腹腔镜巨脾切除术治疗门脉高压性脾功能亢进症等。     

腹腔镜联合手术21例报告

目的：探讨腹腔镜联合手术的优势及其适应证。方法：自1992年5月至2002年2月开展腹腔镜手术488例中21例联合手术，其中腹腔镜胆总管切开取石与胆囊切除7例；腹腔镜肝囊肿开窗引流与胆囊切除术4例；腹腔镜胆囊切除与阑尾切除4例；腹腔镜胆囊切除与腹腔镜辅助脾切除2例；腹腔镜假性胰腺囊肿切除与胆囊切除1例；腹腔镜胆总管切开取石与胆囊切除与右肾囊肿开窗引流1例；腹腔镜右卵巢囊肿切除与胆囊切除1例；腹腔镜胆囊切除与边缘型小肝癌切除1例。结果：21例均顺利完成联合手术，无并发症。结论：腹腔镜联合手术拓宽了腹腔镜手术领域。