胰头癌1例报告

<正> 患者,女,62岁。以上腹部疼痛不适伴全身黄染20余天收住内科,患病以来黄疸虽进行性加深,同时伴恶心、呕吐,无寒颤高热。查体:T36℃、P78次/min、R20次/min、BP17.2     

大网膜缺如1例

<正> 患男,30岁,已婚,以腹痛、嗳气、反酸2d,加重1d入院。2d前无明显诱因、突发剑下阵发性疼痛,伴嗳气、反酸、恶心。1d前腹痛加剧呈持续性刀割样剧痛伴大汗淋漓,曾在个体诊所经抗感染、解痉等治疗后无效,遂入我院。既往有4年余溃疡病史,未行正规内科治疗。查体:T37.6℃、P86次/min,R20次/min,BP14/10kPa,发育正常,营养差、消瘦面容,自动体位,查体合作。皮肤干燥,弹     

疾病与营养系列讲座——急性肠炎的饮食营养治疗实例分析

患者,男,21岁。主诉:上腹部疼痛伴腹泻3d。3d前食用过夜饭菜后出现上腹部疼痛,阵发性、较剧烈,伴有腹泻,为稀水样便,无黏液和脓血,3~4次/d,曾呕吐1次,呕吐物为胃内容物,偶感口干、头晕,自觉乏力,无发热、畏寒,全身无皮疹及出血点,无关节疼痛。曾于药店自购“止泻药”和“止痛药”服用,自觉症状好转,但仍有腹部不适,随后去医院就诊。查体:身高175cm,体重72kg,T36·6℃,P94次/min,R20次/min,Bp98/60mmHg(1mmHg=0·133kPa),轻度脱水貌,心率92次/min,律齐,各心瓣膜区未闻及血管杂音,双肺听诊无殊,腹软,上腹部轻压痛,无反跳痛,肝、脾未及,Mur…     

胃溃疡急性穿孔合并胃瘫1例

我院近来收治1例胃溃疡急性穿孔合并胃瘫病例,现报道如下： 1病例资料 患者,男性,35岁。因上腹部间歇性隐痛15d,上腹部突呈刀割样疼痛伴恶心8h急诊入院。既往无明显溃疡病史。查体：T37.5℃,P90次/min,R22次/min,BP132/90mmHg,急性痛苦面容,精神差,     

甲氰咪呱引起的房宣传导阻滞1例

<正> 患男,22岁.一年来因上腹饱胀不适,伴规律性疼痛经胃镜检查诊断为幽门部溃疡.查体:T.36.5℃,P88次/min,P22次/min,BP16/10kPa.头颅、心、肺及腹部均正常.上腹部压痛(+).血、尿、粪常规未见异常。心电图、X 线胸透、肝功均无异常.入院后予甲氰咪呱200mg3次/d,饭后服.400mg睡前服.8周后原有症状消失.自觉心慌、心前区不适.查体:心律56次/min,心率不规则。心电图示Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞,呈5∶4传导.考虑为甲氰咪呱毒副作     

头孢曲松钠致小儿上尿路结石1例

<正>患儿,男,3岁。主因发热、咳嗽3 d,腹痛伴呕吐1d入院。入院前3 d患儿因发热、咳嗽于外院诊断上呼吸道感染,给予头孢曲松钠静脉滴注抗感染治疗2d,1d前出现腹部阵发性疼痛,伴有呕吐,肉眼血尿1次,为进一步治疗转诊我院。患儿既往体健,无泌尿系结石家族史。查体:T 38.2℃,P 100次/min,R 25次/min,BP 136/92 mmHg。急性病容,阵发性哭闹,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性哕音,腹平软,左上腹压痛,叩鼓音,肠鸣音弱。双侧脊肋角对称无隆起,左侧脊肋下叩痛,膀胱区无隆起,无压痛。泌尿系超声示双侧输尿管结石伴梗阻,双肾盂中     

肝下腹膜后急性阑尾炎1例

<正> 患男,39岁,农民。以右上腹痛4d,加重伴气促1d入院。4d前无明原因出现右上腹持续性疼痛,伴恶心发热。入院前1日起疼痛加剧并波及全腹,气短。查体:T39℃,P110次/min,R36次/min,BP12.6/8.0kPa,强迫体位。皮肤无黄染,全身浅表淋巴结不肿大。胸廓对称,两肺闻及痰鸣,心肌听诊(-)。腹隆起,腹式呼吸明显减弱。全腹肌紧张、有压痛及反跳痛,以右上腹著。肝浊音界缩小,肠鸣音     

以急性肾功能衰竭为首发表现的多发性骨髓瘤2例

<正>例1.男,53岁,以"尿量减少伴双下肢水肿、腰背部疼痛半月余"入院。查体:T36.5℃,P 72次/min,R 20次/min,BP176/94mmHg。轻度贫血面容,精神困倦,眼睑轻度水肿,颈软,心肺查体无明显异常。腹部稍膨隆,移动性浊音阴性,肝脾肋     

空肠多发性憩室并不完全性肠梗阻1例

患者,男,78岁.因全腹胀痛不适4 年,加重伴呕吐2 d,于2007年5月4日入院,查体:T 37.7℃,P93次/min,R 20次/min,BP 136/80mmHg.腹部稍膨隆,中腹部压痛轻微,中腹部叩呈鼓音,肠鸣音活跃.     

高同型半胱氨酸血症致血管多发血栓形成延误诊治1例

病人,男,22岁.3 d 前无明显诱因出现腹胀,排便、排气减少,伴脐周轻度隐痛、腰背疼痛.无发热、畏寒、黄疸、恶心、呕吐等症状.既往史无特殊.查体:一般情况好,右上腹轻压痛,无反跳痛.余腹部无压痛、反跳痛.腹部叩诊鼓音,肝脾肋下未及,莫氏点压痛(-),麦氏点压痛(-),肠鸣音2次/min.     

以高热 胸痛为首发症状的食管破裂1例

1病例资料患者,男,47岁。发病前曾发生车祸,当时前胸部有碰撞,无明显创伤痕迹,之后出现胸部疼痛,憋气,逐渐出现进食后食管中段及上腹部疼痛不适,伴畏寒、发热,当时完善胸部X线检查(见封二图A)后未见明显异常,先后2次就诊于骨科门诊,均给予对症止痛治疗后效果不佳6d后来诊。查体:体温37.9℃,脉搏88次/min,呼吸22次/min,血压110/80 mm Hg,急性面     

老年人急性心肌梗死致情感障碍型精神异常1例

患男,69岁。因上腹部疼痛伴恶心、呕吐3d,全身冷汗1h之主诉入院。3d前无明显诱因出现上腹部阵发性疼痛,伴恶心、呕吐,经休息后可缓解,未在意。入院前1h出现全身冷汗、四肢冰凉、头昏。体检:体温36.8℃,脉搏72次/min,呼吸26次/min,血压130/85mmHg。神志清楚,精神极差,口唇发绀。     

宫内孕合并宫外孕漏诊一例

患者女 ,32岁 ,因人流术后伴腹部疼痛 13h,加重约 7h入院。既往月经规律 ,末次月经为 2 0 0 0年 5月 2 5日。 7月 13日因停经 48d在当地卫生院查尿 HCG(+) ,B超提示宫内早孕 ,当晚 11时进行人工流产术 ,手术过程顺利 ,术中患者诉下腹疼痛 ,尚能忍受 ,术后见绒毛组织。术后仍诉下腹部轻微疼痛 ,于 7月 15日凌晨 5时突然觉得下腹部疼痛加重 ,难以忍受 ,并扩散至全腹 ,伴肛门坠胀、头晕、眼花。在当地医院经抗炎、止痛治疗无好转。入院查体 :T36 .4℃ ,R2 2次 / min,P96次 / min,BP10 .6 / 6 .7k Pa,急性面容 ,中度贫血貌 ,腹部稍隆起 ,腹…     

B细胞淋巴瘤致多发肠内瘘一例

1 病例简介 患者,男,56岁,因"反复腹泻、腹痛8个月,加重2 d"入院.患者于8个月前无明显诱因出现腹泻,2~4次/d,有时成形、有时不成形,色黄,伴少量黏液.腹痛以脐周及下腹部明显,呈阵发性隐痛;2个月前症状加重,腹泻次数增多,4~6次/d,最多时达10余次/d,伴乏力、食欲不振;患病以来体质量下降10 kg.体格检查:体温(T) 36.5 ℃,脉搏(P) 90次/min,呼吸(R) 18次/min,血压(BP) 105/74 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa);消瘦,全身浅表淋巴结未扪及肿大,心肺无异常,腹部平软,左下腹部有压痛,无反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未扪及,双肾区无叩击痛,肠鸣音5次/min;余未见异常.     

外科急腹症为主要表现的重症心肌炎误诊1例

患者,女,58岁.因突发上腹部疼痛伴发热6h于2006年2月28日入院,4d前有子宫次全切除术史.查体:T 38.9℃,P 120次/min,BP 95/50 mmHg,R 42次/min.口唇轻微发绀,剑突下及右上腹触压痛,肝脏剑突下3cm,右肋缘下2cm,质地中等,肝区扣击痛,急诊B超:右肝实质内1.3cm×1.2cm中等回声团块,胆囊壁水肿,肝缘可见条形液区,盆腔内可见前后径约3.5cm液区.     

十二指肠肿瘤并发室性心动过速1例报告

十二指肠肿瘤并发室性心动过速(室上速)在临床上比较罕见,我们于2002年收治1例,报告如下。1 一般资料患者男,39岁,广州人,因解黑便伴呕吐咖啡色液体1 d于2002年6月25日以上消化道出血入住本院消化科。入院后当天11:30及23:00分别排解黑稀便1次,量不多,伴有上腹部隐痛并恶心,无呕吐。患者自述3年前诊断甲状腺机能亢进,服药控制,近半年来未复查T₃、T₄、TSH。入院查体:体温36.5℃,脉搏98次/min,呼吸18次/min,血压15.694/8.778kPa(118/66mmHg)。轻度贫血貌。腹部查体:腹部平坦,上腹及剑突下轻度压痛,其它无明显的腹部阳性体征。     

卵巢妊娠破裂误诊1例

患者,30岁,G2P1,因持续性下腹痛40d,加重1d,伴不规则阴道流血28d于2000年11月30日入院。平常月经规律(4～5/30d),末次月经2000年10月1日。查体:T37℃,P 60次/min,R16次/min,Bp 15/9kPa,神志清,无贫血貌。心肺无异常。腹部平坦,无腹肌紧张,未扪及包块,左下腹部压痛,反跳痛(±),全腹叩鼓音,移动性浊音阴性。妇科检查:阴道内少量暗红色血迹,宫颈光滑,无着色,宫体前位,大小正常,轻微压痛。左附件区     

急性化脓性阑尾炎致严重感染性休克1例

患者,女,19岁.因"全腹疼痛3 d"入院.患者入院前3 d一直有腹部胀痛不适感,以下中腹部为剧.无恶心、呕吐等,偶有肛门坠胀感.间歇性体温高,最高达39℃.在当地医院诊断为:①痛经;②急性胃肠炎.给予解痉、止痛、补液、抗生素治疗,无好转,急诊入我院.入院查体:体温38.5℃,心率102次/min,呼吸27次/min,血压72/35 mmHg,全腹肌紧张,弥漫性压痛、反跳痛,以中下腹明显.     

复方地芬诺酯中毒致呼吸衰竭1例

<正> 患男,50d,因稀水便5d伴昏睡抽搐1d入院。入院前腹泻绿稀水便(无脓血),口服复方地芬诺酯4片(间隔10余小时)。30min后出现抽搐,持续1min自行缓解,发作数次。查体:T36.5℃,P120次/min,P3O次/min,R30次/min,浅昏迷状,皮肤粘膜无出血点,前脑     

阑尾缺如患者溃疡病穿孔误诊为阑尾炎1例

<正> 患者男,59岁。因转移性右下腹疼痛45h 入院。45h 前空腹突然上腹部疼痛,2h 后疼痛转右下腹,持续性阵发性加重,伴恶心低热。既往有“胃病”史10年。查体:T37.8℃,P80次/min,BP 14.7/