老年退行性心脏瓣膜病发病机制的研究概述

<正>老年退行性心脏瓣膜病即老年退行性钙化性心脏瓣膜病,简称老年退行性心脏病。主要表现为心脏瓣膜纤维化及钙盐沉着,导致瓣膜增厚、变形及僵硬度增加,引起瓣膜狭窄或关闭不全。瓣膜受累以主     

老年退行性心脏瓣膜病与心律失常关系的临床分析探讨

老年退行性心脏瓣膜病又称老年钙化性心脏瓣膜病(SCHVD),是一种与年龄相关的瓣膜退行性变.随着增龄,心血管系统逐渐老化,处于血流不断冲击的瓣膜及其支架易发生退行性变、纤维化和钙化,造成主动脉瓣和(或)二尖瓣关闭不全及狭窄,若病变的心肌扩张和钙化、纤维化涉及传导系统可以并发各种心律失常.     

浅谈老年人退行性心脏瓣膜病

老年人退行性心脏瓣膜病又称为老年性心脏瓣膜病、老年钙化性心脏瓣膜病等,是既往无心脏瓣膜病变,随着年龄的增加心瓣膜结缔组织退行性变、纤维化、钙化所引起的瓣膜和/或其支架功能异常的一组心脏病。是老年人常见的心脏瓣膜病,也是老年人心衰和猝死的重要原因之一,近年来已逐步引起临床医师的重视,但尚未被基层医师和影像医师所熟识。     

老年退行性心脏瓣膜病诊断标准的探讨

人体随着年龄增长而发生退行性变,心脏及血管瓣膜也发生硬化或钙化等形态及功能改变。甚至由此而引起心衰或猝死。因此国内外学者十分重视,但目前为止尚无统一的诊断标准。根据我们观察的病例,结合有关文献,对其诊断标准加以探讨。     

超声心动图诊断老年退行性心脏瓣膜病的价值

目的 对超声心动图在老年退行性心脏瓣膜病诊断上的运用与价值进行探讨.方法 对118例老年退行性心脏瓣膜病患者的临床彩色多普勒超声心动图资料进行回顾性分析.结果 运用超声心动图诊断出的118例患者中,主动脉单独受累55例(46.6%),二尖瓣单独受累36例(30.5%),主动脉瓣和二尖瓣同时受累27例(22.9%),同时表现出相应的瓣膜功能和心脏功能受损症状.结论 超声心电图能够准确地诊断心脏瓣膜病,是诊断老年退行性心脏瓣膜病的重要方式.     

彩色多普勒超声在老年退行性心脏瓣膜病诊断中的应用

目的分析彩色多普勒超声在老年退行性心脏瓣膜病患者中的应用效果。方法在我院2018年2月至2019年2月收治的疑似老年退行性心脏瓣膜病患者中选取340例,均采用彩色多普勒超声进行诊断,观察对比患者不同年龄阶段超声结果和瓣膜受损情况。结果 340例疑似退行性心脏瓣膜病患者中,60～69岁检出率为24.57%,70～79岁检出率为43.33%,≥80岁检出率为71.11%,单纯主动脉瓣钙化为70.08%,单纯二尖瓣钙化患者为10.24%,主动脉瓣合并二尖瓣钙化患者为19.68%,组间对比,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论彩色多普勒超声应用于老年退行性心脏瓣膜病患者中具有较高的诊断价值,及时了解患者瓣膜受损情况,值得推广。     

老年退行性心脏瓣膜病——附826例彩色多普勒超声心动图分析

目的研究老年退行性心脏瓣膜病发病特点。方法回顾性分析826例超声心动图诊断为老年退行性心脏瓣膜病患者的超声及临床资料。结果老年退行性心脏瓣膜病发病率随年龄而增加,男性发病高于女性。受累瓣膜主要在左心瓣膜,男性患者以主动脉瓣受损为主,女性患者主要为二尖瓣环受损为主,二者有明显性别差异。瓣膜功能障碍以关闭不全引起的轻度反流为主。结论老年退行性心脏瓣膜病以左心瓣病变多见,年龄是重要因素之一,瓣膜发病有明显性别差异,对中—重度瓣膜功能异常者应定期复查。     

老年退行性心脏瓣膜病24例误诊分析

目的回顾性分析老年性退行性心瓣膜病的误诊原因,以降低该疾病的临床误诊率。方法回顾性分析24例误诊的老年退行性心瓣膜病患者的临床病例。结果误诊为风湿性心脏瓣膜病6例(25%),冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)15例(62.5%),甲亢性心脏病1例(4.2%),扩张型心肌病2例(8.3%)。超声心动图结果显示:主动脉瓣钙化11例,二尖瓣钙化7例,二尖瓣合并主动脉瓣环钙化7例。二尖瓣关闭不全7例,主动脉瓣狭窄3例,主动脉关闭不全1例,主动脉瓣狭窄合并关闭不全1例。结论该病误诊为冠心病的概率最高,风湿性心脏瓣膜病其次,超声心动图结果提示该疾病患者的瓣膜钙化的检出率最高。因此,对于原因不明的心律失常、心功能不全的老年患者应根据临床症状结合超声心动图等检查结果 ,做出正确诊断,以避免漏诊或误诊老年退行性心脏瓣膜病。     

老年退行性心脏瓣膜病合并心力衰竭临床分析

目的:探讨老年退行性心脏瓣膜病(SDHVD)合并心力衰竭的临床特征.方法:将73例合并心力衰竭的老年SDHVD(观察组)与同期收治的70例年龄、性别相匹配的无瓣膜钙化的合并心力衰竭患者(对照组)进行临床对比研究.结果:观察组心律失常、心脏扩大发生率均明显高于对照组(P＜0.01).严重心功能不全发生率高于对照组,但无显著差异.结论:老年SDHVD存在严重的血流动力学障碍,已成为老年人充血性心力衰竭、猝死的重要原因之一.     

老年人退行性心脏瓣膜病150例超声心动图分析

目的分析老年退行性心脏瓣膜病患者超声心动图的特点,以提高超声诊断老年退行性心脏瓣膜病的水平。方法回顾性分析150例老年退行性心脏瓣膜病的超声心动图影像资料,总结分析其影像表现。结果150例老年退行性心脏瓣膜病以5种方式检出：主动脉瓣钙化或硬化者60例（40.0%）,二尖瓣硬化或钙化者37例（24.7%）,主动脉瓣和二尖瓣同时有硬化或钙化者53例（35.3%）;主动脉瓣膜反流发生率为88.0%,二尖瓣反流为64.7%。结论主动脉瓣病变多于二尖瓣病变,彩色多普勒可检查瓣膜受损程度;反流是老年退行性心脏瓣膜病常见的表现,对于出现多瓣膜轻度反流的老年人,应给予足够的重视,定期行超声心动图检查,及早发现心脏瓣膜的结构改变。     

彩色多普勒超声在老年退行性心脏瓣膜病诊断中的应用价值分析

目的分析彩色多普勒超声在老年退行性心脏瓣膜病诊断中的应用价值。方法本次实验研究将2016年10月至2017年10月我院收治的疑似老年退行性心脏瓣膜病的患者125例作为实验对象,所有患者均给予彩色多普勒超声检查,并将临床综合诊断结果作为金标准,分析彩色多普勒的诊断准确性。结果通过对实验数据进行分析发现,彩色多普勒对老年退行性心脏瓣膜病诊断的灵敏度、特异度和准确性分别为95.1%(97/102)、95.7%(22/23)、95.2%(119/125);对主动脉瓣钙化的诊断符合率为96.2%(50/52)、二尖瓣钙化的诊断符合率为96.2%(25/26)、联合瓣膜钙化的诊断符合率为95.8%(23/24)。结论在诊断老年退行性心脏瓣膜病的过程中彩色多普勒具有着相对较高的准确率,可以区分和鉴别不同类型的心脏瓣膜病变,具有着较为理想应用价值。     

老年退行性心瓣膜病的超声诊断分析

目的分析老年退行性心脏心瓣膜病的超声诊断方法和结果,总结超声诊断在老年退行性心脏瓣膜病中的临床诊断价值。方法选自本院2009年1月~2010年10月98例超声诊断为老年退行性心瓣膜病60岁以上的患者,观察其心瓣膜的形态和回声以及活动度,同时常规测量其心脏大小和功能,观察其瓣膜的形态以及运动情况,有无反流等。对这些诊断结果进行回顾性分析。结果被确诊为老年退行性心瓣膜病98例,心脏超声检查发现有主动脉瓣钙化的29例,有主动脉瓣环钙化的41例,有钙化性主动脉瓣狭窄的11例,有钙化性主动脉瓣关闭不全的11例,有二尖瓣钙化的6例;在主动脉瓣发生狭窄11例中,主动脉瓣口的平均压差为3.15~3.23kPa;其中没有冠瓣受累的51例,有右冠瓣受累的32例,有左冠瓣受累的15例;主动脉瓣发生退行性钙化返流的69例,比较轻的为细条状的钙化返流,严重的达到Ⅱ到Ⅳ度的钙化返流并且致心左室的内径发生增大。结论超声检查可以发现老年退行性心瓣病主要以主动脉瓣病变多见,心脏形态以及功能的改变是由于左心房的扩大以及左室的舒张功能减低。     

老年退行性心脏瓣膜病62例临床分析

目的总结老年退行性心脏瓣膜病的治疗经验。方法分析62例老年退行性心脏瓣膜病患者的临床资料,观察其症状、体征,行超声心动图、心电图、X线检查。结果退行性心脏瓣膜病可出现胸闷、心脏杂音和主动脉结钙化等表现,但缺乏特异性。结论心脏杂音、主动脉结钙化提示SDHVD可能,需进一步行心脏超声检查。     

209例老年退行性心脏瓣膜病临床分析

目的：探讨老年退行性心脏瓣膜病的患病相关因素与临床特点。方法：209例60-90岁住院患者，经彩色多普勒超声心动图检查分为瓣膜病变组（84例）和非瓣膜病变组（125例）。分析两组与年龄、高血压、冠心病、糖尿病、血脂异常的关系及瓣膜病变组在超声心动图、心电图（Holter）、心脏杂音等方面的临床特点。结果：瓣膜病变随年龄增长而增多，与高血压、冠心病、糖尿病、血脂异常关系密切。病变以主动脉瓣病变伴返流为主。听诊以心尖部2/6-3/6级收缩期杂音较多见，心律失常以早搏、阵发性房性心动过速及心房纤颤、房室及内传导阻滞较多见，几乎都有舒张功能减退。结论：临床上注意鉴别诊断和对症处理，通过对高血压、冠心病、糖尿病、血脂异常的干预和治疗可能延缓瓣膜退行性变的发生和发展。     

老年退行性心瓣膜病的超声诊断效果分析

目的分析老年退行性心脏瓣膜疾病的超声诊断效果。方法择取我院自2014年7月至2015年7月收治的老年心力衰竭患者96例,以96例老年退行性心脏瓣膜疾病患者为观察及分析对象。对患者行传统听诊的同时,行多普勒超声心动检测,并观察患者的心瓣膜病变情况以及不同诊断方式得出的结果进行对比。结果经过超声诊断,在96例患者之中,有29例患者具有老年退行性心瓣膜疾病,占总例数的30.21%,主动脉瓣膜病变患者为18例,占总例数的18.75%,二尖瓣膜病变的患者为17例,占总例数的17.71%,三尖瓣膜病变的患者为3例,占总例数的3.12%,功能异常的主动脉瓣膜反流为29例,占总例数的30.21%。结论由研究可知,利用临床听诊的方式对患者的疾病类型进行诊断难免会出现误差,效果不够显著,使用超声对患者的疾病进行诊断的效果较佳,能够准确发现患者的病因,是目前诊断老年退行性心脏瓣膜疾病的主要方式。     

老年退行性瓣膜病的彩色多普勒超声与临床分析

老年退行性瓣膜病，又称老年钙化性心脏瓣膜病，因其能导致血流动力学障碍，加重心功能损害，临床意义甚至已超过缺血性心脏病，成为老年人充血性心力衰竭、心绞痛、心律失常、昏厥甚至猝死的重要原因之一。彩色多普勒超声对诊断本病有较高的敏感性和特异性。现将近年来162例老年退行性心脏瓣膜钙化患者的资料进行分析研究。报告如下：     

探讨老年退行性心脏瓣膜病的临床特征和危险因素

目的分析老年退行性心脏瓣膜病患者的危险因素和临床特点。方法收集我院100例老年退行性心脏瓣膜病患者,对其进行临床观察,分析危险因素和临床特点。结果患者临床特征主要是传导阻滞、左房扩大、左室肥厚、心功能不全以及心房颤动等。其危险因素为冠心病、高血脂、高血压以及年龄等。结论老年退行性心脏瓣膜病患者在临床发病时会出现诸多临床症状,对这类患者需强化超声检查,并关注到高血压、冠心病以及高血脂等危险因素。     

退行性钙化瓣膜病

近10年来，随着风湿性心脏瓣膜病发病率降低及人口老龄化，退行性钙化瓣膜病(DCVD)越来越引起人们的重规。DCVD是指既往心脏正常，随着年龄增长，心瓣膜结缔组织退行性变、纤维化，钙化而引起瓣膜和(或)其支架的功能异常所造成的一组疾病，本对DCVD作一介绍。     

老年退行性心脏瓣膜病合并心力衰竭临床治疗探析

目的探析老年退行性心脏瓣膜病合并心力衰竭临床特征。方法选取2011年4月至2012年4月本院收治的无瓣膜钙化合并心力衰竭的老年冠心病患者50例（对照组）与同期本院收治的性别、年龄都相匹配老年退行性心脏瓣膜病合并心力衰竭患者50例（观察组）进行对比分析。结果在心脏扩大程度、充血性心力衰竭的分级以及心律失常临床症状监测中,老年退行性心脏瓣膜病合并心力衰竭患者组病情与老年冠心病患者组相比,差异具有统计学意义（P〈0.01）,老年退行性心脏瓣膜病合并心力衰竭患者组临床数据明显高于冠心病组,而且严重心功能不全发生率略高于冠心病组,但是不明显,差异无统计学意义。结论老年退行性心脏瓣膜病合并心力衰竭疾病能够导致患者心功能因血流动力学障碍而受到较严重的损害,是导致老年人发生充血性心力衰竭,甚至导致老年人猝死的基本疾病之一。     

心脏瓣膜病治疗的现状与发展

心脏瓣膜疾病是指二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣的瓣膜因风湿热、黏液变性、退行性改变、先天性畸形、缺血性坏死、感染或创伤等出现了病变,影响血流的运动,从而造成心脏功能异常,最终导致心脏功能衰竭的单瓣膜或多瓣膜病变.最常受累的瓣膜为二尖瓣,其次为主动脉瓣.心脏瓣膜病传统外科治疗方法主要有瓣膜置换及瓣膜成形两种方法,随着现代新技术、新理念的发展,心脏瓣膜病的治疗方法也在发生巨大的变化.现就心脏瓣膜病治疗的现状与发展作一综述.