微剂量肝素早期干预对危重新生儿伴全身炎症反应综合征预后的影响

目的观察早期使用微剂量肝素对危重新生儿伴全身炎症反应综合征(SIRS)的治疗效果及预后的影响。方法对符合诊断标准的84例新生儿SIRS患儿随机分组进行前瞻性对照研究,对照组39例,给予原发病及保护重要脏器等常规治疗;治疗组45例,在常规治疗基础上早期加用微剂量肝素皮下注射按5～10U/kg,6h1次,共用3d。结果两组治疗前后比较,治疗后血小板计数明显升高,CRP、D-D水平明显下降。治疗组与对照组比较,SIRS的持续时间缩短(χ2=5.655,P=0.017),多脏器功能不全(MODS)发生率有显著减少、病死率均明显降低(P<0.05)。结论微剂量肝素早期干预可缩短新生儿SIRS持续时间,降低MODS的发生率及病死率。     

微剂量肝素早期干预对危重新生儿伴全身炎症反应综合征预后的影响

目的 观察早期使用微剂量肝素对危重新生儿伴全身炎症反应综合征（SIRS）的治疗效果及预后的影响.方法 对符合诊断标准的84例新生儿SIRS患儿随机分组进行前瞻性对照研究,对照组39例,给予原发病及保护重要脏器等常规治疗;治疗组45例,在常规治疗基础上早期加用微剂量肝素皮下注射按5～10 U/kg,6 h 1次,共用3 d.结果 两组治疗前后比较,治疗后血小板计数明显升高,CRP、D-D水平明显下降.治疗组与对照组比较,SIRS的持续时间缩短（χ2=5.655,P=0.017）,多脏器功能不全（MODS）发生率有显著减少、病死率均明显降低（P＜0.05）.结论 微剂量肝素早期干预可缩短新生儿SIRS持续时间,降低MODS的发生率及病死率.     

双八面体蒙脱石预防新生儿重度窒息并上消化道出血

目的　观察双八面体蒙脱石预防新生儿重度窒息并上消化道出血的疗效。方法　重度窒息新生儿 86例随机分成2组 ,预防组 46例 ,对照组 40例 ,均在入院后立即留置胃管 ,用 3 7℃左右 1.4%碳酸氢钠溶液洗胃后 ,给予综合治疗 ,预防组在此基础上采用双八面体蒙脱石 ,1g/次 ,加 3 7℃左右温开水 10mL成混悬液后鼻饲 ,3次 /d ,连用 5d。连续观察消化道出血情况 ,并进行统计学处理。结果　上消化道出血率对照组为 47.5 0 % ,预防组为 2 1.74% ,两组比较差异有显著性 (χ2 =6.3 5　P <0 .0 5 ) ;呕血发生率对照组为 2 2 .5 0 % ,预防组为 4.3 5 % ,两组比较差异有显著性 (χ2 =6.3 2　P <0 .0 5 ) ;发生上消化道出血的时间对照组为 (4 5 .1± 5 2 .8)h ,预防组为 (87.6± 40 .9)h ,两组比较差异有显著性 (t=2 .2 1　P <0 .0 5 )。结论　鼻饲双八面体蒙脱石可明显降低新生儿重度窒息并上消化道出血的发生率、延缓出血发生的时间、减轻出血程度。     

纳洛酮、氨茶碱联合使用抢救新生儿重度窒息的疗效观察

目的探讨纳洛酮、氨茶碱联合应用救治重度新生儿窒息的疗效。方法对43例1minApgar评分≤3分的重度窒息新生儿随机分成二组。治疗组22例,复苏时,在常规抢救的基础上使用大剂量纳洛酮每次0.1mg/kg,小剂量氨茶碱每次3mg/kg,脐静脉推注。对照组21例采用新生儿窒息的常规抢救方法,使用洛贝林、可拉明、肾上腺素等药物。对二组病例5、10、15min进行Apgar评分评估。同时对43例患儿进行随访2年,对其后遗症发生率进行比较。结果治疗组5、10、15minApgar评分高于对照组,P值均<0.05,治疗组后遗症发生率明显低于对照组,P<0.05。结论　纳洛酮、氨茶碱联合应用,有利于新生儿窒息的复苏,减少对窒息新生儿心、脑、肺等重要脏器的损害,降低后遗症的发生率。     

生大黄在预防窒息新生儿胃肠功能障碍中的应用

目的探讨生大黄对重度窒息新生儿胃肠功能障碍的预防作用。方法重度窒息新生儿82例,随机分为预防组42例和对照组40例,对照组予常规治疗,预防组在此基础上,加用生大黄粉0.2 g/(kg.次),1次/8 h,鼻饲。观察两组胃肠功能障碍症状出现、缓解及消失情况。结果预防组出血、肠鸣音减弱的例数明显少于对照组(P均<0.05),而有效止血、肠鸣音恢复方面优于对照组,预防组未发生不良反应。结论生大黄对预防重症窒息新生儿并胃肠功能障碍有良好的效果。     

新生儿窒息后血褪黑素和应激因子变化的临床研究

目的研究新生儿窒息后血浆褪黑素(MT)、糖皮质激素(GC)水平及褪黑素受体1(MR1)、糖皮质激素受体α(GRα)表达的变化。方法选择2014年5月至2015年12月住院的足月窒息新生儿,其中轻度窒息组22例、重度窒息组28例;另选同时期因感染、黄疸等单一病种住院的非窒息足月新生儿50例为对照组。入组新生儿均在出生后24 h内及生后第7天采集外周血,留取血浆及单个核细胞,采用ELISA方法检测血浆MT及GC水平,Real-time PCR检测MR1、GRαmRNA表达量。结果生后24 h内,轻度和重度窒息组血浆GC浓度均明显高于对照组;重度窒息组高于轻度组,差异均有统计学意义(P0.05)。生后第7天,轻度和重度窒息组的血浆GC浓度下降,与生后24 h内的差异均有统计学意义(P0.05),但重度窒息组仍高于轻度组,轻度和重度窒息组均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。生后24 h内,重度窒息组的血浆MT浓度低于轻度窒息组和对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。第7天时,重度和轻度窒息组的血浆MT浓度均高于对照组,与生后24 h内的的差异有统计学意义(P0.05)。生后24 h内重度窒息组GRαm RNA表达水平降低,而轻度窒息组升高,三组间两两比较差异均有统计学意义(P0.05)。第7天,轻度和重度窒息组GRα表达水平均恢复,与对照组的差异无统计学意义(P0.05)。与生后24 h相比较,重度窒息组第7天MR1 mRNA表达水平高于对照组和轻度窒息组,差异有统计学意义(P0.05)。结论重度窒息产生的应激反应超过了新生儿的适应范围,MR1及内源性MT呈高表达状态。     

新生儿窒息程度与心电图ST-T改变相关性分析

目的 探讨新生儿窒息程度与心电图ST-T异常的关系.方法 将92例窒息新生儿作为研究对象,并根据出生后1 min Apgar评分分为轻度、重度两组;同时将正常产及剖宫产的足月新生儿45例作为对照组;分别对3组新生儿于出生后第1天、第3天、第7天行常规心电图检查,并对其结果进行分析.结果 生后第1天轻度窒息组、对照组新生儿ST-T异常发生率分别为95.7％与44.4％,差异有统计学意义(P＜0.05);生后第1天、第3天、第7天重度窒息组新生儿ST-T异常发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);生后第3天、第7天重度窒息组新生儿ST-T异常发生率高于轻度窒息组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 新生儿窒息会对心肌细胞造成损伤,且损伤程度与窒息程度呈正相关.     

窒息新生儿血清肌钙蛋白I和磷酸肌酸激酶同工酶变化的意义

目的探讨血清肌钙蛋白I(cTnI)和磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)对窒息新生儿心肌损伤的早期诊断价值。方法选择轻度窒息新生儿29例(轻度组)、重度窒息新生儿18例(重度组)。采用ELISA法和酶动力法检测新生儿血清cTnI水平和CK-MB活性。结果出生d1窒息新生儿血清cTnI和CK-MB水平在轻度组[(2.25±0.54)μg/L、(223.4±23.5)U/L]和重度组[(4.25±0.83)μg/L、(256.3±21.8)U/L]均显著高于对照组(Pa<0.01);重度组血清cTnI和CK-MB水平均显著高于轻度组(Pa<0.01)。治疗后d7窒息新生儿血清cTnI和CK-MB水平均明显下降,轻度组[(0.69±0.18)μg/L、(151.4±18.4)U/L]与对照组均无显著差异(Pa>0.05),重度组[(1.54±0.72)μg/L、(188.9±21.5)U/L]显著高于轻度组和对照组(Pa<0.01)。结论窒息新生儿伴心肌损伤时血清cTnI和CK-MB水平升高;动态观察可用于窒息新生儿微小心肌损伤的早期诊断。     

早期应用微小剂量肝素防止危重新生儿肺出血的临床观察与探讨

目的　 观察在血小板计数的监测下 ,用微小剂量肝素早期干预对降低危重症新生儿、早产儿肺出血发生率的影响。方法 　将 42例存在肺出血高危指征的危重早产及足月新生儿作为观察对象。随机分为早期干预组 2 2例 ,对照组 2 0例。早期干预组在血小板的监测下 ,给予微小剂量肝素早期干预。当血小板低于 10 0× 10 9/L或有明显动态下降未低于 10 0× 10 9/L时用肝素每次 10U/kg ,6～ 8小时一次稀释后静推。当血小板低于 80× 10 9/L时将肝素量加至每次 3 0～ 5 5U/kg ,6～ 12小时一次静点。当血小板上升后随时减量或停用 ,一般用药 3天左右。对照组 2 0例按传统疗法 ,符合DIC诊断标准和肺出血出现后用肝素每次60～ 12 5U/kg ,4～ 8小时一次静点。两组其它治疗原则相同。观察两组肺出血发生率及原发病治愈率。 结果 　早期干预组仅出现 1例肺出血 ,对照组 8例出现肺出血 ,存在非常显著性差异。早期干预组原发病治愈率为 86 3 6% ,对照组为 5 5 % ,经对比也存在显著性差异。 结论 　在血小板计数的监测下 ,早期应用微小剂量肝素对于预防危重症早产儿 ,足月新生儿出现肺出血是一项行之有效的临床措施 ,值得深入探讨。     

室息新生儿器官功能损害的临床研究

目的　了解窒息新生儿器官功能损害的发生率及程度 ,探讨与之有关的高危因素 ,为降低窒息患儿病死率寻求新途径。方法　将 2 2 2例窒息患儿分为轻度窒息、重度窒息组进行研究。并将主要器官的功能损害分为轻度与重度加以分析。结果　窒息后器官损害发生率达 90 .1% ,多器官损害发生率为 71.6 %。重度窒息组器官受损率明显高于轻度窒息组 (P <0 .0 5 )。而各器官损害均以轻度为主。重度窒息 5minApgar评分≤ 6分、入院时即刻血气分析 pH≤ 7.2 0、入院晚及需用机械通气治疗患儿多器官损害发生率均明显高于对照组 (P均 <0 .0 5 )。结论　器官损害的发生与窒息程度、复苏效果及接受治疗的早晚有关 ;提示加强围生期母子保健、提高医护人员复苏水平、及时转运危重患儿及采取合理有效的综合治疗等措施均有利于降低窒息新生儿的器官损害发生率及病死率。     

早期药物干预对围生期重度窒息新生儿脑损伤程度的影响

目的：探讨纳洛酮、肝素和复方丹参注射液等联合早期干预对围生期重度窒息新生儿脑损伤程度的影响。方法：180例重度窒息复苏后的新生儿随机分为4组：常规治疗组(A组)45例,即在对症支持处理的基础上使用脑活素和胞二磷胆碱治疗;纳洛酮治疗组(B组)45例,在常规治疗基础上加用纳洛酮;丹参治疗组(C组)45例,在常规治疗基础上加用复方丹参注射液治疗;多药联合治疗组(D组)45例,在常规治疗的基础上尽早(生后6 h内)应用纳洛酮、肝素和复方丹参注射液等联合治疗。观察和比较各组惊厥的发生和病死率,缺氧缺血性脑病(HIE)的临床分度和行为神经评分测定。结果：D组与A组或B,C组比较,前者的惊厥及重度HIE的发生率均明显低于后者(惊厥发生率A,B,C,D组分别为 66.7%,44.4%,53.3%,35.6%,P<0.05;重度HIE发生率A,B,C,D组分别为 53.3%,37.8%,42.2%,26.7%,P<0.05)。生后7～8 d和12～14 d行为神经评分<35分者所占百分比前者亦明显低于后者(生后7～8 d A,B,C,D组分别为 74.3%,50.0%,47.5%,25.6%,P<0.05;生后12～14 d分别为 57.1%,35.0%,32.5%,14.0%,P<0.05),前者的病死率亦较低。结论：对围生期重度窒息的新生儿,在对症支持治疗基础上尽早使用纳洛酮、肝素和复方丹参注射液等,能显著减轻缺氧缺血性脑损伤程度。     

小儿肺炎支原体肺炎合并全身炎症反应综合征时炎性相关因素的变化及临床意义

目的：检测肺炎支原体肺炎（MPP）患儿血清C-反应蛋白（CRP）和降钙素原(PCT)、血沉（ESR）及血常规白细胞（WBC）和中性粒细胞（NE），探讨它们的变化与MPP病情轻重的关系，以利于临床评估病情，防止病情恶化，判定疗效。方法：住院MPP急性期患儿92例，入选MPP患儿分为全身炎症反应综合征（SIRS）组和非SIRS 组。SIRS组中符合小儿SIRS 诊断标准2项者为S1组, 符合≥3项者为S2组。入院初及治疗1周后分别检测血清CRP , PCT，ESR及血常规。结果：①入院时CRP均值各组均增高，增加值S2组>S1组>非SIRS组（P<0.01, 0.05）。治疗1周后，各组CRP指标较入院时均明显下降，但S2组仍高于S1组和非SIRS组（P <0.01）。②入院时PCT均值非SIRS 及S1组无增高，S2组明显高于前两组（P < 0.01）；治疗1周后，非SIRS组和S1组较入院时比较差异无显著性(P> 0.05)，S2组较入院初明显下降（P < 0.01），但S2组仍显著高于S1组和非SIRS组(P< 0.01)。③入院初S2组ESR较非SIRS组和S1组显著增快, 各组ESR入院初与治疗1周后比较无明显变化。④S1 和 S2组入院时血WBC计数和NE均高于非SIRS组，且S2组高于S1组(P< 0.05)，治疗1周后S1 和 S2组血WBC计数和NE与入院初比较有所下降。⑤在各项炎性相关因素指标（CRP，PCT，ESR，WBC/ NE）中,非SIRS组中以CRP单项增高为主，占65%；S1组2项增高为主,占56%； S2组以3项及以上同时增高为主,占70.4%。结论：CRP是MPP急性期炎症反应的敏感检测指标，动态监测CRP可判断MPP病情轻重、帮助判断治疗效果，结合PCT，ESR，WBC及NE多项感染炎症指标检测结果，能更准确地预测MPP病情严重程度、发生合并症及混合细菌感染的可能。［中国当代儿科杂志，2007，9（4）：347-350］     

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??Abstract?? Objective??To investigate the effects of early therapeutic intervention with nerve growth factor??NGF?? on brain damage following severe asphyxia in neonates. Methods??From Jan.2007 to Oct.2009??fifty-two cases of perinatal severe asphyxia in Guangzhou Children’s Hospital were randomly assigned to two groups?? the control group ??26 cases?? received routine treatment??including cerebrolysin and citicoline???? the study group ??26 cases?? was given NGF on the basis of routine treatment as early as possible ??within twenty-four hours after birth??. The incidence of the mortality were observed?? the degree of hypoxic-ischemic encephalopathy ??HIE?? was evaluated?? and the Neonatal Behavioral Neurological Assessment ??NBNA?? was done in both groups. Myelin basic protein??MBP?? and S-100 protein were measured dynamically by ELISA in serum from all patients. Results??There was no significant difference of the incidence of severe HIE and the mortality between the study group and the control group??23.08% vs 38.46%??χ2 = 1.4444??P > 0.05?? 3.85% vs 7.69%??χ2 = 0.0000??P > 0.05??. The level of blood serum MBP or S-100 protein in the asphyxiated newborns was higher than that of the normal term newborns. At 3d and 7??8d after birth??the level of blood serum MBP or S-100 protein in the study group was much lower than that in the control group. The percentage of the cases whose NBNA marks were less than 35 at 7??8 d and 14??16 d after birth in the study group was much lower than that in the control group??40.00% vs 70.83%??χ2 = 4.7055??P < 0.05??20.00% vs 50.00%??χ2 = 4.8640??P < 0.05??. Conclusion??Using NGF on the basis of the routine treatment as early as possible after resuscitation can reduce markedly the severity of asphyxia-induced brain damage in neonates.     

低剂量肝素联合前列腺素E1预防重型β-地中海贫血患儿异基因造血干细胞移植后的肝静脉阻塞病

目的：研究低剂量肝素联合前列腺素E1(PGE1)预防重型β-地中海贫血患儿异基因造血干细胞移植后的肝静脉阻塞病(hepatic veno-occlusive disease, HVOD)的临床效果。方法：43例重型β-地中海贫血患儿接受异基因造血干细胞移植，研究组给予肝素钠每日100 IU/kg，24 h微量泵维持静脉注射，PGE1每日 7.2 μg/kg，输液泵持续静脉输注10 h以上;对照组给予PGE1每日7.2 μg/kg，输液泵持续静脉输注10 h以上，两组均用至移植后第30天，以预防HVOD。结果：研究组6例发生HVOD（6/23，26.1%），其中3例轻度、3例中度；对照组12例发生HVOD(12/20，60.0%)，其中3例轻度、3例中度、6例重度。研究组HVOD的发生率低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。经治疗后研究组5例治愈，1例死于其他并发症，对照组10例治愈，2例死亡。两种预防方案在使用过程中均未出现明显的药物毒副反应。结论：该研究所采用的低剂量肝素钠+PGE1预防HVOD的方案比单独采用PGE1更有效。［中国当代儿科杂志，2007，9（4）：343-346］     

低分子肝素钙治疗过敏性紫癜及预防肾损害的作用

目的 观察低分子肝素钙治疗过敏性紫癜(HSP)及预防过敏性紫癜肾损害的临床疗效.方法 采用前瞻性随机对照法,将103例HSP患儿分为肝素组(57例)和对照组(46例),肝素组在一般综合治疗基础上加用低分子肝素钙100～125 U/(kg·次)静脉滴注,1次/d,连用10～14 d.观察两组患儿症状、体征消失时间,皮疹反复发生率,治疗前、后D-二聚体及早期肾损害指标的变化.结果 肝素组皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛的消退时间分别为(15.23±3.14)d、(6.80±1.96)d、(6.68±3.42)d,较对照组[(17.11±4.79)d、(8.30±2.67)d、(8.59±4.09)d]明显缩短,差异有显著性(P＜0.05);皮疹反复发生率为14.6%,较对照组(39.1%)低,差异有非常显著性(P＜0.01);随访3个月时D-二聚体阳性率为15.8%,较对照组(37.0%)降低,差异有显著性(P＜0.05);早期肾损害指标尿中微量蛋白、β2微球蛋白、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶水平分别为(12.22±3.92)mg/L、(5.35±0.51)mg/L、(8.12±1.65)U/L,较对照组[(14.15±5.17)mg/L、(6.54±2.67)mg/L、(10.04±2.60)U/L]明显降低,差异有显著性(P＜0.01,P＜0.05).结论 低分子肝素缩短HSP病程,并可有效预防过敏性紫癜肾损害的发生.     

噻吗洛尔外敷联合32P敷贴治疗婴幼儿血管瘤的疗效观察

目的观察噻吗洛尔外敷联合³²P敷贴治疗婴幼儿血管瘤的临床疗效。方法选取河北省邢台市人民医院120例婴幼儿血管瘤患者作为研究对象,按照随机数字表法分成观察组和对照组,每组60例。观察组第一疗程采用³²P敷贴治疗,之后改为单独噻吗洛尔外敷治疗;对照组全程采用³²P敷贴治疗,最多给予3个疗程的治疗。对两组临床总有效率和副作用发生情况进行比较分析。结果两组患者的年龄、性别、血管瘤面积和部位差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。观察组治愈26例,总有效率为93.33%(56/60);对照组治愈29例,总有效率为96.67%(58/60),两组总有效率比较差异无统计学意义(χ²=0.702,P>0.05)。治疗后第4个月,观察组的治愈率为26.67%,低于对照组的45.00%,差异有统计学意义(χ²=4.385,P=0.036);治疗后第6个月,两组治愈率无差异(χ²=0.302,P=0.583)。观察组的副作用发生率低于对照组(16.67%vs.45.00%),差异有统计学意义(P<0.01)。结论噻吗洛尔外敷联合³²P敷贴治疗婴幼儿血管瘤疗效确定、临床效果满意,能有效降低色素脱失和色素沉着等副作用的发生率。     

重组人生长激素对全身炎症反应综合征患儿细胞免疫及炎症因子的影响

目的研究重组人生长激素(rhGH)合并肠内营养支持治疗,对全身炎症反应综合征(SIRS)患儿的临床疗效及对细胞免疫和血清炎症递质的影响,并探讨其可能的抗炎机制。方法 SIRS患儿随机分为rhGH治疗组和常规治疗组,两组均给予肠内营养及综合治疗,rhGH治疗组于入院第2天晚上10∶00给予生长激素(0.1 U/kg)腹部皮下注射,连续治疗7 d。检测两组患儿于入院第2天的(治疗前)和入院第9天(治疗后)的细胞免疫功能和血清炎症因子水平。另选同期健康体检婴幼儿20例作为正常对照组。结果 SIRS患儿与正常对照儿童比较,CD3、CD8、NK细胞水平降低,差异有统计学意义(P均<0.01)。经治疗后,rhGH治疗组SIRS患儿的CD4、CD4/CD8、NK细胞较常规治疗组明显增高,差异有统计学意义(P均<0.05);而IL-2、IL-4、TNF-α、IFN-γ水平则降低,差异亦有统计学意义(P均<0.05)。结论 SIRS患儿体内存在细胞免疫功能的紊乱;rhGH能增强SIRS患儿的细胞免疫功能,并缓解机体炎症反应。     

吸毒孕妇所生新生儿临床结局分析

目的 分析吸毒孕妇围生儿的临床结局.方法 回顾性分析105例吸毒孕妇所生新生儿的临床资料,包括早产儿、低体重儿、新生儿窒息、新生儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory distress syndrome,NRDS)、颅内出血、先天畸形及死亡,并与50例健康孕妇所生的新生儿(对照组)进行比较,同时观察新生儿戒断综合征的发生情况.结果 105例吸毒孕妇中,自然分娩80例,剖宫产25例.早产56例(53.3％),平均出生体重(2 534±1 234)g,新生儿窒息25例(23.8％),NRDS 18例(17.1％),颅内出血16例(15.2％),先天畸形3例(2.9％).吸毒孕妇所生新生儿胎龄及出生体重低于对照组,吸毒孕妇围生儿发生早产、低体重儿、新生儿窒息、NRDS及颅内出血的比例高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).与吸毒时间≤2年者比较,吸毒时间＞2年者所生新生儿早产、低体重儿、新生儿窒息、NRDS的比例更高,差异有统计学意义(P＜0.05).静脉注射吸毒孕妇发生早产、低体重儿、新生儿窒息、NRDS的比例高于口服吸毒者,差异有统计学意义(P＜0.05).吸毒组新生儿红细胞、白细胞、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸转氨酶高于对照组,血小板及白蛋白低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).共30例新生儿出现新生儿戒断综合征表现.105例新生儿中治愈99例,死亡6例,死亡原因包括3例NRDS合并肺部感染,1例严重颅内出血,1例窒息,1例多器官功能衰竭.结论 吸毒会导致新生儿早产增加,窒息及NRDS的比例升高.妊娠晚期吸毒会导致新生儿戒断综合征.     

振幅整合脑电图在窒息新生儿早期脑损伤及预后预测中的应用价值

目的 探讨振幅整合脑电图（amplitude integrated electroencephalographic,aEEG）在窒息新生儿早期脑损伤及预后预测中的应用价值。方法 将72例窒息患儿分为轻度窒息组和重度窒息组,选择同期我院产科出生的健康足月儿45例为健康对照组。在生后6h内对所有观察对象进行aEEG监测,按aEEG结果把全部患儿分为正常aEEG组、轻度异常aEEG组、重度异常aEEG组,于1岁时,对研究对象与对照组同时进行生长发育及神经心理发育情况随访。结果 轻度窒息组、重度窒息组aEEG异常发生率明显高于正常对照组（X^2=26.996、47.07,P均＜0.01）,重度窒息组aEEG异常发生率明显高于轻度窒息组（X^2 =7.76,P ＜0.05）;全部患儿体格发育（身长和体重）比较差异无统计学意义（P＞0.05）;重度异常aEEG组患儿的头围偏小（X^2=8.734,P＜0.01;Spearman等级相关系数为0.62,P＜0.05）及智力指数、发育商偏低（X^2=13.450、15.285,P均＜0.01;Spearman等级相关系数为0.73、0.75,P均＜0.05）。结论 aEEG可用于窒息新生儿早期脑损伤的脑功能评价,通过aEEG异常程度可预测窒息新生儿预后。     

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目的探讨新生儿颅脑损伤与新生儿窒息的相互关系。方法2004-12—2005-05江西省妇幼保健院对196例新生儿进行颅脑B超探查,并结合临床资料对其结果进行对比分析。结果196例新生儿中共有脑损伤73例,其中早产儿为54例,占早产儿的60%(54/90),足月儿脑损伤为19例,占足月儿的17·92%(19/106),低体重儿脑损伤47例,占低体重儿的56%(47/84),正常体重儿脑损伤为26例,占正常体重儿的23·2%(26/112)。早产儿、低体重儿颅脑损伤发生率分别较足月儿、正常体重儿明显升高,且有显著差异(P<0·01,P<0·05)。早产儿、低体重儿颅脑损伤在对照组与窒息组间无统计学意义(P>0·05),而足月儿、正常体重儿、剖宫产儿颅脑损伤在对照组、窒息组间存在显著差别(P<0·05)。结论新生儿窒息是引起足月儿、正常体重儿、剖宫产儿颅脑损伤的主要因素之一;早产儿、低体重儿脑损伤发生率明显高于足月儿、正常体重儿;减少早产儿、低体重儿的出生,可有效降低新生儿颅脑损伤的发生率;颅脑B超可作为新生儿早期颅脑损伤的诊断、筛查、跟踪随访的重要检查手段之一。