急性脑梗塞动脉溶栓术护理操作及技术探讨

急性脑梗塞是急性脑动脉闭塞,影响大脑供血,主要以动脉的梗塞为主。传统的方法是采用静脉溶栓,效果尚有争议。经皮动脉神经介入血管内治疗脑梗塞,为脑梗塞的治疗开辟了心的途径。我们自2000年3月至2003年10月用此方法治疗4例患者,溶栓后血管复通率为100％,最长3年术后追踪,3全患者生活质量良好,1例患者3天后死于心脏病发作。现将术中护理操作技术介绍如下。     

动脉内接触性溶栓与静脉溶栓治疗急性脑梗塞的临床研究

近年来,随着神经介入放射技术的发展,急性脑梗塞的动脉溶栓治疗的研究工作取得了一些进展;及早使用溶栓药物,使闭塞的脑动脉再通将是治疗急性脑梗塞最有效和最有希望的方法,但目前有关动脉内接触性溶栓与单纯静脉溶栓治疗急性脑梗塞的临床对照研究资料极少.     

急性脑梗塞动脉溶栓及经皮腔内血管成形术治疗

目的：评价超选择动脉溶栓及经皮腔内血管成形术（ＰＴＡ）治疗急性脑梗塞的临床疗效。方法：对３０例急性脑梗塞病人,经股动脉或颈动脉插管,用微导丝将微导管送至血管闭塞部位,注入尿激酶（ＵＫ）行溶栓治疗,对６例颅外段血和狭窄者,采用ＰＴＡ消除,并注入罂粟碱扩张颅内血管。结果：颈内动脉闭塞１０例、大脑中动脉１６例、椎基动脉系统４例中,血管完全再通１５例,部分再通１２例,治疗３月后日常生活能力指数（ＢＩ）评分：１００分２０例,７５～９５分６例,占３６．６７％。结论：早期超选择动脉溶栓配合ＰＴＡ和罂粟碱可明显提高闭塞血管再通率,是目前治疗急性脑梗塞最有效的方法。     

动脉内溶栓治疗急性脑梗死

为了前瞻性研究局部动脉内溶栓治疗急性脑梗死的疗效,应用超导技术对３７例急性脑梗死病临近梗死部位的脑血管内注入溶栓药物治疗。其中２２例使用蝮蛇抗栓酶３号,１５例使用尿激酶溶栓,结果：２７．０３％的患者在６小时内溶栓,２４．３２％在７～１２小时内,２１．６３％在１３－２４小时内,２４．３２％在２５～４８小时内,２．７％在４８小时以后溶栓,溶栓后症状明显好转者占５９．５％,好转者２１．６％,无改善１８．     

动脉内溶栓治疗急性脑梗塞临床分析

在急性脑梗死的早期,尽快使闭塞血管再通是最理想的治疗措施。近年来,溶栓治疗广泛开展,动脉内溶栓治疗对大脑中动脉(MCA)等大血管闭塞引起的严重脑卒中患者,如果发病在6h以内,经过严格筛选,可进行适时有效的动脉内溶栓治疗。我院通过对5例患者的动脉内溶栓治疗,效果满意。     

选择性动脉内溶栓治疗急性脑梗塞10例临床分析

2004年5月至2007年10月,我院采用选择性插管动脉内溶栓的方法治疗急性脑梗塞患者10例,取得了良好的临床效果,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组10例,男7例,女3例。年龄32~80岁。平均64.2岁。起病至接受溶栓时间2-5 h,平均2.9 h.有高血压病史者7例;糖尿病1例;冠心病、心房纤     

早期动脉溶栓治疗急性脑梗死的护理研究

目的对早期动脉溶栓治疗急性脑梗死的护理工作进行探讨研究。方法随机选择2014年8月至2015年8月时间段我院收治的80例急性脑梗死患者,随机将他们划分成研究组和对照组,各40例,对照组接受常规护理,研究组接受优质护理,对两个组别护理效果进行观察对比。结果研究组总有效率为97.5%,对照组总有效率为87.5%,研究组显著优于对照组,数据差异具备统计学意义(P<0.05)。结论优质护理应用于早期动脉溶栓治疗急性脑梗死,能够明显改善临床疗效,具备临床广泛推广价值。     

急性脑栓塞早期动脉内超选择性溶栓治疗

急性脑栓塞引起颈内动脉及主要分支主干闭塞,常引起突然偏瘫、失语、昏迷,致残率很高。早期行动脉超选溶栓治疗(Local Intraarterial Fibrinolysis,LIF)可使闭塞血管再通,减少脑缺血的时间和脑组织损害的程度,从而有效地改善临床症状并减少致残率。本研究中心从1987年12月至1995年3月共行脑血管造影及介入治疗4000例,其中,8例(0.2％)发生急性脑栓塞并当即行LIF治疗,结果报告如下。 资料与方法 1.本组8例血管栓塞患者,男6例,女2例,平均年龄48.3岁。均在介入治疗当中突然发生连续     

尿激酶溶栓治疗急性脑梗塞的临床研究

目的 评估急性脑梗塞尿激酶静脉溶栓治疗的疗效。并探讨作用机制。方法 52例患随机分为溶栓组和对照组，观察急性期溶栓治疗的疗效及并发症。结果 溶栓组和对照组患好转率分别为84.6%和46.1%，基本痊愈率溶栓组和对照组分别为73.1%和13.1%，经统计学处理，两组均有显性差异（P＜0.01）。其神经功能缺损平均减少分数，两组有较显性差异（P＜0.001）。结论 溶栓治疗急必脑梗塞疗效确切，但存在一定的并发症。     

脑梗塞静脉溶栓的护理体会

脑梗塞溶栓治疗就是在脑梗塞发病的超早期3-6小时的时间窗内,应用溶栓药物尿激酶,恢复梗死区血流灌注,挽救缺血半暗带,降低病残率。我科自2009年5月～2011年4月共收治105例脑栓塞病人,采用静脉溶栓治疗,取得良好的治疗效果,现将护理体会总结如下：     

经局部脑动脉内溶栓治疗急性脑梗死的护理

脑梗死是缺血性脑血管病的主要发病形式,通常造成神经功能障碍,常规治疗效果差且致残率高。因此急性脑梗死的溶栓疗法引起了广泛的关注,尤其是超早期经局部脑动脉内溶栓因其局部血管再通率高,全身并发症少,而越来越受重视,现将围手术期的护理报告如下。     

急性脑梗塞动脉内溶栓治疗时间及梗塞部位等因素对疗效的影响分析

目的:分析动脉内溶栓的治疗时间及梗塞部位对急性脑梗塞患者治疗效果的影响。方法:收集2013年10月~2015年10月间我院接诊的行动脉内溶栓治疗的100例急性脑梗塞患者进行研究,对其临床资料进行回顾性分析,以分析不同治疗时间及梗塞部位对患者疗效的影响。结果:前循环梗塞患者的血管再通成功率明显高于后循环梗塞者(P0.05)。前循环梗塞患者的预后好的比例明显高于后循环梗塞者(P0.05)。结论:急性脑梗塞动脉内溶栓治疗时间与其疗效无明显相关,临床应结合患者病情制定针对性的治疗方案,以有效改善患者的预后。     

尿激酶溶栓治疗急性脑梗塞的临床研究

目的评估急性脑梗塞尿激酶静脉溶栓治疗的疗效,并探讨作用机制。方法52例患者随机分为溶栓组和对照组,观察急性期溶栓治疗的疗效及并发症。结果溶栓组和对照组患者好转率分别为84.6%和46.1%,基本痊愈率溶栓组和对照组分别为73.1%和13.1%,经统计学处理,两组均有显著性差异(P<0.01)。其神经功能缺损平均减少分数,两组有极显著性差异(P<0.001)。结论溶栓治疗急性脑梗塞疗效确切,但存在一定的并发症。     

急性脑梗塞早期溶栓情况分析

我们于1994-10~2000-03对我院573例急性脑梗塞中的39例应用尿激酶进行了早期溶栓治疗，取得显著疗效，现将临床观察结果及分析情况阐述如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 573例经头部CT证实为急性脑梗塞住院患者，年龄48~75岁，平均61.5岁，其中男319例，女254例，根据临床症状、体征及头部CT检查确诊。 1.2 头部CT检查 573例患者行头部CT检查，颅内均有面积、数量不等的低密度灶，阳性率为100%。 1.3 治疗方法 因溶栓治疗必须在血管闭塞6h内进行，根据病人具体情况，将573例中符合溶栓治疗条件的分为治疗组，共39例，入院后立即给予…     

尿激酶溶栓治疗急性脑梗塞不同剂量的疗效观察

目的：探讨急性脑梗塞溶栓治疗中尿激酶大,小剂量与疗效,出血并发症的关系,方法：急性脑梗死患者120眼,随机分成两组,小剂量组60例,大剂量组60例,分别给予尿激酶1万U/kg及1．5万／kg静滴,比较两组的疗效及出血并发症,结果：大剂量疗效优于小剂量组（P＜0．05）,出血并发症发生率与小剂量组相比无显著差异（P＞0．05）。结论：1．5万U／kg静滴是治疗急性脑梗死的较适宜剂量。     

预见性护理在急性脑梗塞静脉溶栓治疗中的应用观察

目的 探讨急性脑梗塞行静脉溶栓中预见性护理的应用价值,为今后临床护理提供参考和借鉴.方法 本研究随机选取我院2010年2月至2013年8月期间行静脉溶栓治疗的急性脑梗塞患者78例,采用随机数字法将其分为两组,对照组给予常规护理,观察组则给予预见性护理,对比分析两组患者的护理效果.结果 观察组患肢肌力级别的改善情况明显优于对照组（Х^2=34.6205,P=0.0000）;观察组不良反应率为17.95％明显少于对照组的53.89％（Х^2=28.1250,P=0.0000）;观察组的护理满意度为94.87％明显高于对照组的64.10％（Х^2=29.4830,P=0.0000）.结论 给予静脉溶栓治疗的急性脑梗塞患者预见性护理能有效地稳定其病情,改善患肢肌力级别,减少不良反应,促进医患和谐,护理效果显著,值得在临床实践中广泛的应用和推广.     

急性脑梗死的动脉内溶栓治疗

目的探讨急性脑梗死患者的动脉内区域性和接触性溶栓治疗。方法回顾分析本院150例急性脑梗死患者动脉内溶栓的临床资料。治疗时间为起病1～24h。DSA全脑血管造影,找到闭塞的责任血管。根据闭塞的血管的情况选择区域性动脉溶栓和超选择性动脉插管动脉内接触性溶栓,尿激酶以微量泵持续泵入,过程中经造影管或导引导管造影,了解闭塞血管再通情况。结果颈内动脉系统血管闭塞88例,血管再通57例。椎-基底动脉系统闭塞58例,血管再通38例。临床症状完全恢复及明显好转90例、占总病例60%,再次闭塞5例,脑出血5例,其中2例因脑疝死亡。结论神经介入动脉内溶栓是治疗急性脑梗死的一种有效治疗方法。