腹膜后入路腹腔镜肾上腺肿瘤切除的手术特点分析

目的探析腹膜后入路腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的临床疗效及特点。方法抽取于我院施行肾上腺肿瘤切除术的40例患者。根据手术入路方式,分成观察组20例、对照组20例。对照组行经腹腔入路切除术;观察组选择经腹膜后入路切除术。对比2组手术效果。结果观察组手术时间明(94.5±11.2)min,明显短于对照组(120.2±10.4)min,组间比较存在统计学意义(P<0.05)。结论采取经腹膜后入路方式对肾上腺肿瘤施以腹腔镜手术切除,其可控性强、对患者伤害小,值得临床采纳与推行。     

经腹腔及腹膜后入路腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术的分析

目的 比较经腹腔与腹膜后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的不同特点,探讨腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的入路选择.方法 回顾性分析2008年1月～2010年8月腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术75例的资料,其中经腹腔入路15例,经腹膜后入路60例;分析两组入路手术的中转开放手术率、手术时间、出血量等指标.结果 15例经腹腔入路均成功行腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术,60例经后腹腔入路中2例中转开放手术,余58例手术均成功.经腹腔入路手术时间85～135 min,出血量30～150 ml,术后住院6～10 d.经腹膜后入路手术时间45～160 min,出血量20～180 ml,术后住院5～12 d.随访1～32月.未发现肿瘤复发转移.结论 腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术效果确切、创伤小、恢复快,是肾上腺手术的首选术式.对体积较大、位于肾脏前内方的肿瘤应采用经腹腔入路.     

应用腹腔镜经腹膜后与经腹途径微创术治疗肾上腺肿瘤的效果分析

目的对比分析应用腹腔镜经腹膜后途径与经腹途径治疗肾上腺肿瘤的效果。方法对2009年1月至2012年12月我院收治的肾上腺肿瘤患者54例临床资料进行整理分析。分成A、B两组,A组27例采用腹腔镜经腹膜后途经进行治疗,B组27例患者采用经腹途径进行治疗。对比分析两组患者手术时间、治疗效果进行对比。结果 A组27例患者肿瘤均成功切除,手术时间为50~224min,平均时间为112min,术后住院时间为3~7d,平均天数为4.5d。B组27例患者肿瘤也均切除成功,手术时间为75~355min,平均为138min。27例腹腔镜肾上腺肿瘤根治,住院时间3~7d平均时间4.5d。结论应用腹腔镜经腹膜后途经与腹腔镜经腹途径均可有效治疗肾上腺肿瘤,但是经腹膜后途经但是经腹膜后途经手术时间更短,对患者钝性损伤更小,更具有优势。可以在临床推广使用。     

两种不同路径腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的临床疗效比较

目的探讨腹腔镜下经腹腔和经后腹腔行肾上腺肿瘤切除术的临床疗效。方法 48例肾上腺肿瘤患者为研究对象,根据手术路径的不同分为观察组和对照组,每组24例。观察组选择腹腔镜下经腹腔路径行肾上腺肿瘤切除术,对照组选择腹腔镜下经后腹腔路径行肾上腺肿瘤切除术。观察并比较两组手术时间、术中出血量、术后肠道功能恢复时间以及术后住院时间,比较两组患者左右侧手术时间。结果所有患者均手术成功,无中转开放手术。两组患者的手术时间、术中出血量、术后肠道功能恢复时间及术后住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者左侧手术时间(77.69±13.43)min短于右侧的(95.00±15.12)min,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组患者左右侧手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜下经腹腔和经后腹腔路径行肾上腺肿瘤切除术均是安全、有效的方法。经腹腔路径手术时右侧肿瘤手术时间较左侧更长,肿瘤较大时选择经腹腔路径更有优势。     

经腹腔镜肾上腺肿瘤切除术两种手术路径比较

目的 探讨两种手术入路施行腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的手术效果及优缺点.方法 41例肾上腺肿瘤患者分两组,经腹腔入路施行腹腔镜肾上腺肿瘤切除术16例,经腹膜后入路25例,对手术时间、术中出血量、术后平均住院日及术后平均下床时间和进食时间、术后并发症等各指标进行比较.结果 41例中有3例中转开放手术,余38例腹腔镜手术均获成功.两组手术在肿瘤大小、术中出血量、术后平均住院日及术后平均下床时间上差异无统计学意义(均P>0.05),但在平均手术时间上[(124.0±42.4)min、(95.7±32.6)min]差异有统计学意义(P<0.05).结论 两种不同的入路施行腹腔镜肾上腺肿瘤切除术都是安全可行的,经腹膜后入路平均手术时间较短,但应根据病变性质、肿瘤大小、位置及患者具体情况选择手术人路.     

腹腔镜不同手术路径肾上腺切除初探

经腹腔镜肾上腺切除术因其创面小、愈合快、并发症少,已被越来越多的患者接受.目前临床上形成了两大派系手术路径,即经腹腔路径、腹膜后腔路径.本文将40例肾上腺肿瘤患者施行腹腔镜不同手术路径的护理要点总结如下.     

腹腔镜在泌尿外科手术中的临床应用(附119例报告)

目的 评价腹腔镜在治疗肾上腺、肾脏、精索静脉曲张、乳糜尿等泌尿系统疾病的临床效果。方法 经腹腔及后腹腔途径对119例肾上腺疾病、肾脏疾病、精索静脉曲张、乳糜尿等疾病患者行腹腔镜手术。结果 114例获得成功，中转开放手术5例，无严重并发症，疗效满意。结论 经腹腔镜行肾切除术、肾上腺肿瘤切除术、肾囊盹去顶术、乳糜尿肾蒂淋巴管结扎术、精索静脉高位结扎术等具有创伤小、出血少、恢复快等优点。     

腹膜后腹腔镜治疗泌尿外科疾病25例疗效观察

目的:探讨腹膜后腹腔镜在治疗肾上腺、肾脏及输尿管疾病中的临床效果.方法:采用腹膜后间隙小切口建立手术空间和通道的方法,对25例肾上腺疾病、肾脏肿瘤、肾囊性疾病、输尿管上段结石患者行腹膜后腹腔镜手术.结果:25例获得成功,无中转开放手术,无输血、无严重并发症发生,疗效满意.结论:腹膜后腹腔镜肾上腺切除术、肾脏切除术、肾囊肿去顶术、输尿管切开取石术具有创伤小、出血少、并发症少等优点,临床疗效可靠,实用性较强.     

后腹腔镜手术切除肾上腺肿瘤的临床疗效分析

目的探讨和总结采用后腹腔入路行腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术的临床疗效。方法回顾性分析83例经后腹腔镜手术切除肾上腺肿瘤的临床资料。结果本研究资料手术成功率100％,手术的时间60～140min,术中失血量为45～230mL,平均136．7mL,平均住院4．5d。结论腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术具有创伤小、安全性高及恢复快的特点,值得推广。     

经腹膜后腹腔镜下肾上腺手术配合体会

目的 探讨经腹膜后腹腔镜肾上腺手术的配合体会。方法对9例采用腹膜后腹腔镜肾上腺手术的患者进行充分的术前准备及良好的术中配合。结果除1例因水囊破裂转开放手术外,其余患者均完成手术。结论腹膜后腹腔镜肾上腺切除术的手术配合,需充分的术前准备,熟悉手术步骤,熟练掌握手术仪器的性能及器械的正确维护。     

经后腹腔镜治疗肾上腺肿瘤的手术配合及护理

目的总结经后腹腔镜治疗肾上腺肿瘤的手术配合及护理经验。方法回顾性分析2004-2008年我院实行6例肾上腺肿瘤手术临床资料。结果6例患者施行经后腹腔镜肾上腺肿瘤摘除术,均获成功,疗效满意。结论经腹膜后腹腔镜肾上腺肿瘤摘除术术前充分准备及术中熟练配合能够有效保证手术成功。     

经腹腔入路腹腔镜下肾上腺切除术治疗大肾上腺肿瘤71例报告

目的目前腹腔镜下肾上腺切除术已基本取代了开放性肾上腺切除术。本文讨论经腹腔入路腹腔镜下大肾上腺肿瘤(直径大于5.5 cm)切除手术的安全性及可靠性。方法对2003年2月至2010年12月在郑州大学第一附属医院行腹腔入路的腹腔镜肾上腺切除病例的临床资料进行回顾性分析,共有71例,其中原发性醛固酮腺瘤25例,柯兴氏腺瘤17例,嗜铬细胞瘤11例,无功能腺瘤8例,其它病变10例。对肾上腺病变类型、腹腔镜手术的时间、出血量、并发症和预后进行总结阐述腹腔镜手术对大肾上腺肿瘤治疗的安全性及可靠性。结果 71例大肾上腺肿瘤患者手术均获得成功,70例(98.6%)经腹腔镜手术获得成功,1例(1.4%)术中转为开放手术获得成功。手术时间65～210 min,平均110 min;术中出血量40～1500 ml,平均120 ml。膈肌损伤1例,右肾上腺中央静脉损伤1例。术后平均住院时间6d。结论腹腔入路腹腔镜下肾上腺手术是治疗大肾上腺肿瘤(直径大于5.5 cm)的理想方法。     

不同入路腹腔镜肾上腺切除术治疗肾上腺肿瘤患者的临床研究

目的探讨经腹膜后入路腹腔镜肾上腺切除术(RLA)、经腹腔入路腹腔镜肾上腺切除术(TLA)治疗肾上腺肿瘤患者的临床疗效。方法68例肾上腺肿瘤患者,采用随机数字表法分为TLA组及RLA组,各34例。TLA组患者经腹腔入路行腹腔镜肾上腺切除术治疗,RLA组患者经腹膜后入路行腹腔镜肾上腺切除术治疗,比较两组患者手术时间、术中出血量、恢复进食时间、住院时间、手术前后免疫指标及并发症发生情况。结果TLA组患者手术时间、术中出血量、恢复进食时间、住院时间分别为(120.11±4.3)min、(67.7±8.9)ml、(23.5±7.6)h、(9.6±1.2)d,RLA组患者手术时间、术中出血量、恢复进食时间、住院时间分别为(87.91±0.7)min、(54.5±7.0)ml、(16.2±5.5)h、(7.5±0.8)d,比较差异有统计学意义(P<0.05)。手术前,两组患者免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。手术后,两组患者IgA、IgM水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);RLA组患者IgG水平明显高于TLA组,差异具有统计学意义(P<0.05)。RLA组患者并发症发生率为5.9%,明显低于TLA组的23.5%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在治疗肾上腺肿瘤时采用RLA疗效确切,可缩短治疗时间,减少术中出血量,术后胃肠道功能恢复较快,降低并发症发生率,值得在临床治疗中予以借鉴。     

后腹腔镜肾上腺肿瘤切除患者的围术期护理

<正>后腹腔镜手术是采用腹腔镜技术经腹膜后间隙治疗腹膜后脏器疾病的手术。应用腹腔镜行肾上腺肿瘤切除术具有损伤小,恢复快,安全可靠等优点,在泌尿外科手术中应用越来越广泛。2004-03～2006-02我科共施行腹腔镜手术切除肾上腺肿瘤15例。现将有关护理总结如下。     

腹膜后腹腔镜下肾上腺切除术的临床观察

目的 探讨腹膜后腹腔镜下肾上腺切除术的临床疗效.方法 120例肾上腺肿瘤患者依据手术治疗方式不同进行分组,观察组80例和对照组40例,分别采用腹膜后腹腔镜下肾上腺切除术和开放性手术,比较两组手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间及并发症发生情况.结果 观察组手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间、切口感染率、肺部感染率、肠损伤发生率等均低于对照组(t=5.59、21.17、26.32、6.01,x2=7.79、7.79、5.13,均P＜0.05).结论 腹膜后腹腔镜下肾上腺切除术切口小,创伤小,术后恢复快,并发症少,值得临床推广应用.     

腹腔镜下经后腹膜肾上腺肿瘤切除术疗效分析

目的探讨腹腔镜下经后腹膜肾上腺肿瘤切除术的可靠、确切、有效的治疗方法,尤其是术后患者损伤及痛苦少、恢复快、切口小有美容效果。方法 2008年1月～2010年12月,笔者所在医院为4例患者行腹腔镜下经后腹膜肾上腺肿瘤切除术。结果肾上腺肿瘤右侧2例,左侧2例,1例由于术中出血而改为开腹手术止血,全组患者无手术死亡,随访0.5～2.0年无肿瘤复发或远处转移。结论腹腔镜下经后腹膜肾上腺肿瘤切除术是治疗肾上腺肿瘤的有效治疗方法之一。     

腹膜后行腹腔镜肾上腺肿瘤肾囊肿手术19例

目的 探讨腹膜后腹腔镜手术在肾上腺肿瘤、肾囊肿的应用.方法 经腹膜后腹腔镜对9例肾上腺肿瘤切除术,对10例肾囊肿去顶术观察随访.结果 19例腹膜后腹腔镜手术均获成功,无明显并发症发生.结论 腹腔镜对泌尿系疾病手术,具有微创安全有效、直接、手术时间短等优点,是肾上腺肿瘤、肾囊肿手术首选的方法.     

后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除13例体会

我院自2003年4月～2007年5月开展后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除13例,该术式完全经腹膜外,可避免手术对腹腔的刺激和腹腔脏器的侵袭,手术时间短、出血少、并发症少、疗效满意,现报道如下.     

腹腔镜术治疗肾脏疾病

目的 评价腹腔镜术治疗肾脏疾病的疗效、安全性.方法 应用腹腔镜(经腹腔或腹膜后途径)进行肾囊肿去顶术109例,肾切除术7例,肾肿瘤根治术1例,肾输尿管切除术3例.结果 肾囊肿组106例成功,手术时间30～185 min.3例术中改开腹,均为后腹腔途径.肾切除术组7例均获成功,手术时间140～180 min.肾肿瘤根治术1例成功,手术时间145 min.肾输尿管切除术组3例均成功,手术时间240～310 min.所有患者术后恢复顺利,术后住院3～11 d,平均5.4 d.结论 腹腔镜术治疗肾脏疾病,手术安全、有效、创伤小,患者痛苦轻,术后恢复快.     

后腹腔镜治疗肾上腺疾病

目的:探讨腹腔镜在肾上腺手术中的应用。方法:2004—05～2005—05对4例肾上腺疾病患者施行腹腔镜肾上腺切除术,全部经后腹腔途径。其中皮质醇症1例,无功能腺瘤3例.结果:4例均获得成功,手术时间:95～130min,平均106min。所有患者术中及术后均未输血,无明显并发症。结论:腹膜后腹腔镜肾上腺切除术具有损伤小、术后恢复快和住院时间短等优点,可望成为治疗肾上腺占位性病变的首选方法。