胰岛素抵抗与瘦素关系初探

目的　探讨血清瘦素水平与体重指数、胰岛素抵抗指数相互间的关系。方法　测定不同体重指数 (BMI)人群的胰岛素抵抗指数 (Homa IR)血清瘦素浓度 ,分析其间的相关性。结果　胰岛素抵抗指数与BMI呈正相关 ( r=0 .42 5 ,P <0 .0 1) ;男、女血清瘦素浓度均和BMI呈正相关 ( r分别为 0 .2 40和 0 .43 5 ,P <0 .0 5 ) ;瘦素与胰岛素抵抗指数呈正相关 (男性r =0 .44 4,P <0 .0 0 1;女性r =0 .3 81,P <0 .0 5 )。结论　肥胖机体过度表达瘦素 ,在肥胖相关的IR中起着重要作用。通过减低体重降低瘦素水平 ,或许可成为改善胰岛素抵抗的可行方法。     

糖耐量减低患者血清瘦素水平与肥胖、血糖及胰岛素的相关性研究

目的　探讨糖耐量减低 (IGT)患者血清瘦素水平与肥胖程度、血糖、胰岛素浓度的关系。方法　测定 6 0例IGT患者的空腹血清瘦素水平 ,并行口服葡萄糖耐量试验 ,测定血浆胰岛素和葡萄糖浓度 ,同时测定身高、体重 ,计算体重指数 (BMI)。结果　血清瘦素水平与BMI呈正相关 (男r=0 6 39,P <0 0 1;女r =0 76 2 ,P <0 0 1) ,女性显著高于男性 (P <0 0 1)。采用多元逐步回归法分析 ,去除BMI等因素的影响后 ,瘦素与胰岛素曲线下面积呈正相关 ,与血糖浓度无相关性。结论　肥胖者空腹血清瘦素升高 ,高瘦素血症与高胰岛素血症的相关性提示 ,瘦素可能在IGT发展成 2型糖尿病 (2型DM )中亦起一定的作用     

肥胖症与瘦素抵抗现象的初步观察

目的:观察肥胖症与瘦素抵抗的关系。方法:用ELISA法分别测定男女肥胖症患者血清瘦素水平。结果:两性间血清瘦素水平有显著性差异,女性瘦素水平为(14.18±12.24)μg/L,明显高于男性(6.76±5.96)μg/L(P<0.01)。男、女两组中肥胖个体的血清瘦素水平(8.18±8.75)μg/L和(21.69±15.97)μg/L,均高于男、女非肥胖个体(4.26±3.04)μg/L和(8.97±4.54)μg/L,t分别为2.448和2.743,均P<0.05。并与体重指数呈正相关,r分别为0.535和0.439(均P<0.01)。结论:肥胖症者体内存在明显的瘦素抵抗现象。     

单纯性肥胖儿童血清瘦素与糖代谢的相关性研究

目的:研究单纯性肥胖儿童血清瘦素与血糖、胰岛素的相关关系。方法:选择单纯性肥胖儿童38例,健康对照组儿童30例,进行血清瘦素、胰岛素、血糖水平的测定,并做相关性分析。结果:肥胖组儿童血清瘦素、胰岛素水平明显高于健康对照组(P<0.01);瘦素与体重指数(BMI)、胰岛素呈显著正相关(P<0.01)。结论:肥胖儿童存在有高瘦素、高胰岛素血症,通过减轻体重,增加瘦素的敏感性,以改善高胰岛素血症,预防2型糖尿病的发生。     

血清瘦素肿瘤坏死因子-α与肥胖初发型2型糖尿病相关性研究

目的探讨血清瘦素与肿瘤坏死因子(TNF)-α、肥胖、初发型2型糖尿病(T2DM)之间关系。方法选择30例T2DM+肥胖症患者、30例单纯肥胖患者、30名健康人(NC)为研究对象,测定空腹瘦素、血糖、胰岛素、TNF-α及体质量指数(BMI)参数。结果T2DM+肥胖症患者、单纯肥胖症患者血中瘦素、TNF-α、空腹血糖(FPG)、空腹血浆胰岛素(Fins)的浓度均比正常对照组(NC)升高(P<0.01);女性不论体质量正常或肥胖,瘦素浓度均比男性高(P<0.01),T2DM+肥胖症患者、单纯肥胖症患者BMI值均比正常组高(P<0.05)。瘦素与TNF-α(r=0.661,P<0.01)、FPG(r=0.632,P<0.05)、FINS(r=0.69,P<0.01)、BMI(r=0.592,P<0.05)呈正相关。结论机体瘦素水平升高使人体处于炎症状态,进而导致外周组织对胰岛素敏感性降低和胰岛细胞损伤,最终导致糖尿病的发生。     

慢性阻塞性肺疾病患者血清血管内皮生长因子水平变化及其临床意义

目的观察稳定期和急性加重期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清中血管内皮生长因子(VEGF)的水平变化,并与肺功能进行相关性分析。方法选取稳定期COPD患者30例(稳定期COPD组)、急性加重期COPD患者30例(急性加重期COPD组)及健康对照者30例(健康对照组),分别测定其血清VEGF水平及肺功能,并对结果进行分析。结果稳定期COPD组患者血清VEGF水平低于健康对照组(P<0.05),与FEV1%呈正相关(r=0.723,P<0.01);急性加重期COPD组患者血清VEGF水平高于稳定期COPD组和健康对照组(P<0.05),与FEV1%呈正相关(r=0.583,P<0.01)。结论不同时期COPD患者的血清VEGF水平不同。血清VEGF水平可反映COPD的严重程度。     

血浆瘦素水平与首发抑郁症临床症状的相关性研究

目的研究瘦素水平与首发抑郁症临床症状之间的相关性。方法选取40名首发抑郁症患者(2015年3~10月在湖州市第三人民医院心身科住院)作为病例组,通过汉密尔顿量抑郁量表(HAMD)测评临床症状,以40名健康人群作为对照组,两者均为男女各20例,测两组患者的血浆瘦素水平。结果 (1)不同性别的血浆瘦素水平具有统计学差异,女性血浆瘦素水平要高于男性血浆瘦素水平(P0.05)。病例组的血浆瘦素水平高于对照组,两者有统计学差异(P0.05)。(2)病例组的血浆瘦素水平与HAMD总分呈正相关(r=0.746,P0.05)。(3)病例组的血浆瘦素水平和HAMD的下列因子呈正相关:焦虑/躯体化因子(r=0.415,P0.05),睡眠障碍因子(r=0.409,P0.05)。结论 (1)女性的血浆瘦素水平要高于男性的血浆瘦素水平。(2)首发抑郁症患者的血浆瘦素水平要高于健康人群,瘦素水平越高,抑郁程度越重。     

Ⅱ型糖尿病患者血浆瘦素及其意义

目的:探讨Ⅱ型糖尿病患者血浆瘦素与年龄、性别、体重指数、胰岛素、血糖的关系。方法:放射免疫法测定48例Ⅱ型糖尿病患者血浆瘦素、空腹及糖负荷后血浆胰岛素水平,测定空腹及糖负荷后血糖浓度,同时测量身高、体重,计算体重指数(BMI)。结果:空腹血浆瘦素水平与体重指数呈正相关(男r=0.712P<0.01,女r=0.735P<0.01),与胰岛素呈正相关(P<0.01〉,但性别差异显著(P<0.001),与年龄无关(P>0.5),与血糖无关(r=0.032P<0.5)。结论:Ⅱ型糖尿病患者血浆瘦素浓度与BMI显著相关,血浆高瘦素与高胰岛素血症有显著相关性,提示瘦素可能在Ⅱ型糖尿病的发病中起一定作用。     

2型糖尿病患者瘦素水平测定及临床意义的研究

目的探讨2型糖尿病患者的血清瘦素水平、瘦素与胰岛素抵抗的关系及临床意义。方法糖尿病组100例,分为糖尿病非肥胖组[体重指数(BMI)<25kg/m2)]与肥胖组(BMI≥25kg/m2),计算BMI、腰臀围比值(WHR),用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定人血清瘦素,同时测定空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素原(PI)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、游离脂肪酸(FFA)、睾酮。胰岛素敏感性以HOMA模型中胰岛素抵抗指数(HOMA-R)评价。对照组:健康人60名与糖尿病组相匹配,分组和观察指标也相同。结果山西地区人血清瘦素正常值女性为(7.6±3.6)μg/L,男性为(2.1±1.0)μg/L;糖尿病组与对照组肥胖者瘦素水平均明显高于非肥胖者,瘦素水平与性别、体重、BMI、FINS、PI、HOMA-R、FFA显著相关,男性瘦素水平与男性睾酮呈显著负相关。肥胖者多数存在高胰岛素血症,胰岛素不敏感者较胰岛素敏感者瘦素水平增高。多元回归结果显示,糖尿病组性别、BMI、FINS、HOMA-R是瘦素水平的影响因素。结论2型糖尿病患者瘦素水平与非糖尿病无明显差异,瘦素水平与肥胖和胰岛素抵抗关系密切,并对糖尿病患者的防治有一定的临床意义。     

慢性阻塞性肺疾病营养状态与血清瘦素和肿瘤坏死因子及肺功能的关系

目的探讨不同营养状态慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者血清瘦素、血清肿瘤坏死因子及肺功能关系。方法13例健康老年人为对照组和50例稳定期COPD患者为COPD组（包括营养不良COPD组18例，正常体重COPD组24例及超重及肥胖COPD组8例），测定各组患者体质指数（BMI）、血清瘦素、血清肿瘤坏死因子、第1秒用力呼气容积（FEV1）水平。分析血清瘦素与BMI、血清肿瘤坏死因子及肺功能相关性。结果营养不良COPD组患者血清瘦素水平显著低于正常体重COPD组、超重及肥胖COPD组患者，差异均有统计学意义（P〈0．01），正常体重COPD组患者血清瘦素水平与超重及肥胖COPD组患者相比，差异有统计学意义（P〈0．01），超重及肥胖COPD组患者血清瘦素水平与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。营养不良COPD组患者血清TNF—α水平显著高于正常体重COPD组、超重及肥胖COPD组患者，差异均有统计学意义（P〈0．01），正常体重COPD组患者血清肿瘤坏死因子水平与超重及肥胖COPD组、对照组患者相比，差异无统计学意义（P〉0.05）。营养不良COPD组患者FEV1水平明显低于正常体重COPD组及超重及肥胖COPD组（P〈0．01），正常体重COPD组与超重及肥胖COPD组及对照组患者FEV1水平相比，差异无统计学意义（P〉0．05）。稳定期各组COPD患者血清瘦索水平与BMI明显相关（P〈0．01或P〈0．05），与血清肿瘤坏死因子及肺功能水平无明显相关（P〉0.05）。营养不良COPD组患者FEV1水平与血清肿瘤坏死因子水平明显负相关（P〈0．01），超重及肥胖COPD组患者FEV1与血清瘦素水平明显负相关。结论稳定期COPD患者营养状态与血清瘦素水平有关，营养不良患者肺功能水平与血清肿瘤坏死因子水平有关，超重及肥胖COPD患者肺功能水平与血清瘦素水平有关。     

妊娠糖尿病患者血清瘦素水平与胰岛素抵抗的关系

目的 探讨妊娠期糖尿病（GDM）患者血清瘦素（leptin）水平与胰岛素抵抗的关系.方法 选择26例GDM患者为观察组,32例糖耐量正常的健康妊娠妇女（NGT）为对照组,两组均行75 g葡萄糖耐量试验（OGTT）,同时测定空腹血浆胰岛素（FINS）和血清瘦素（leptin）水平,计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）,并应用pearson分析妊娠期糖尿病患者胰岛素抵抗与瘦素、空腹胰岛素、体重指数（BMI）的关系.结果 GDM组血清瘦素（leptin）、胰岛素（FINS）及胰岛素抵抗指数均明显高于NGT组（P＜0.05或P＜0.01）;血清瘦素、FINS、BMI与HOMA-IR呈正相关（P＜0.01）.结论 瘦素是影响妊娠期糖尿病患者胰岛素抵抗的独立危险因子.     

探讨多囊卵巢综合征患者血清肿瘤坏死因子-α、瘦素、脂联素表达与胰岛素抵抗的关系

目的:探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、瘦素、脂联素水平变化及其与胰岛素抵抗的关系。方法:选取PCOS患者98例作为实验组,根据是否发生胰岛素抵抗(IR)分为2组：IR组和NIR组,分别有57例、41例。另外选取同期来我院体检的100例健康女性为对照组。检测所有观察对象血清TNF-α、瘦素、脂联素水平,分析指标表达与胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的关系。结果:与对照组相比,实验组患者血清TNF-α、瘦素水平升高,脂联素水平显著降低(P<0.05)。与NIR组比较,IR组患者血清TNF-α、瘦素水平升高,脂联素水平降低(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示：血清TNF-α、瘦素水平升高、脂联素水平降低为PCOS患者IR的危险因素(P<0.05)。实验组血清TNF-α、瘦素水平与HOMA-IR和BMI均呈正相关(P<0.05);脂联素水平与HOMA-IR和BMI均呈负相关(P<0.05)。结论:PCOS患者的血清TNF-α、瘦素、脂联素水平存在异常,与IR的关系密切。     

脂联素、瘦素水平与冠心病及其相关危险因素研究

目的探讨血清脂联素、瘦素水平与冠心病及其相关危险因素的关系。方法拟诊冠心病的84例患者均行冠状动脉造影,冠心病组62例,对照组22例,检测其血清脂联素、瘦素水平并分析二者与冠心病危险因素的关系。结果脂联素水平冠心病组为(4.34±1.85)mg/l,低于对照组(8.94±2.59)mg/l;瘦素水平冠心病组为(7.88±2.20)ng/ml,高于对照组(2.73±2.15)ng/ml,差别均有统计学意义(P<0.05)。脂联素水平与体质指数(r=-0.360,P<0.01)、腰臀比(WHR)(r=-0.483,P<0.01)、空腹血糖(FBG)(r=-0.221,P<0.01)、甘油三酯(r=-0.258,P<0.05)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)(r=-0.246,P<0.05)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)(r=-0.341,P<0.05)、纤溶酶原激活物抑制物-1(r=-0.196,P<0.05)、瘦素(r=-0.175,P<0.05)成负相关,与高密度脂蛋白胆固醇(r=0.250,P<0.05)成正相关;瘦素水平与BMI(r=0.550,P<0.01)、总胆固醇(r=0.270,P<0.01)、纤溶酶原激活物抑制物-1(r=0.262,P<0.05)、HOMA-IR(r=0.186,P<0.05)、hs-CRP(r=0.155,P<0.05)成正相关。多元逐步回归分析进入脂联素回归方程的有:WHR、HOMA-IR、FBG、hs-CRP;进入瘦素回归方程的有:BMI、HOMA-IR。结论低脂联素水平、高瘦素水平可能与冠心病密切相关,二者可作为冠心病的独立危险因素。     

多囊卵巢综合征患者血清维生素 D 水平与肥胖、胰岛素抵抗的相关性分析

目的 探讨多囊卵巢综合征患者(PCOS)血清维生素D水平与肥胖、胰岛素抵抗的相关性分析。方法 选择2013年12月—2015年3月该院妇产科就诊的118例PCOS为研究对象(PCOS组),选择同期进行健康体检、月经正常的80例育龄期妇女为对照组,比较两组患者的血清25-(OH)D水平、肥胖相关指标(BMI、腰围/臀围比值、瘦素)、胰岛素抵抗相关指标(胰岛素、HOMA-IR、HOMA-β、QUICKI),分析血清25-(OH)D水平与肥胖相关指标和胰岛素抵抗相关指标的相关性。结果 PCOS组血清25-(OH)D的水平和QUICKI指数均明显低于对照组,而PCOS组中BMI指数、腰围/臀围比值、瘦素水平、胰岛素水平、HOMA-IR和HOMA-β均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。不同体质量指数的PCOS组25-(OH)D水平和QUICKI指数均低于对照组,胰岛素水平、HOMA-IR和HOMA-β均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。PCOS组中胰岛素抵抗患者25-(OH)D水平低于非胰岛素抵抗患者,BMI指数、腰围/臀围比值、瘦素水平均高于非胰岛素抵抗患者(P <0.05)。相关性的分析结果显示,血清维生素D水平与QUICKI指数呈明显正相关,而与BMI指数、腰围/臀围比值、瘦素水平、胰岛素水平、HOMA-IR和HOMA-β均呈明显的负相关。结论 PCOS血清维生素D水平与肥胖和胰岛素抵抗均呈明显的负相关,三者与PCOS的发生密切相关。     

呼出气一氧化氮测定与哮喘患者血EOS、IgE及FEV1/pred相关性分析

目的：观察哮喘患者呼出气一氧化氮（FeNO）的表达水平,探讨其与肺功能指标第1秒用力呼气量占预计值百分比（FEV1/pred）、外周血嗜酸性粒细胞（EOS）计数、血清总IgE之间的相关性及临床意义。方法选取30例支气管哮喘患者作为研究组,以及30例健康人作为对照组,观察FeNO、肺功能、外周血EOS计数及总IgE。结果哮喘组FeNO水平及外周血EOS计数、血IgE水平均明显高于健康对照组（P均〈0.05）;哮喘组FEV1/pred值显著低于健康对照组（P〈0.05）;FeNO与外周血EOS计数呈正相关（r=0.328, P〈0.05）;与IgE呈正相关（r=0.421, P〈0.05）;与FEV1/pred无明显相关性。结论 FeNO水平能够反映哮喘患者气道炎症,尤其是EOS炎症;结合肺功能指标更能全面反映哮喘疾病现况及控制水平。     

瘦素抵抗在肥胖2型糖尿病发病中的作用（附96例分析）

目的　探讨瘦素抵抗在肥胖 2型糖尿病发病中的作用。方法　根据体重指数将 96例 2型糖尿病患者分为肥胖 (BMI≥ 2 5 kg/ m2 )和非肥胖 (BMI<2 5 kg/ m2 )两组 ,并测定血浆瘦素和胰岛素、空腹血糖、血脂、糖化血红蛋白等指标 ,测量腰围、臀围、身高、体重 ,计算腰 /臀比值和体重指数。结果　肥胖组的血瘦素和胰岛素水平均显著高于非肥胖组 (P<0 .0 5或 0 .0 1) ,血瘦素水平与体重指数、空腹血胰岛素水平呈显著正相关 (男 :r=0 .6 12、 0 .4 0 3,P<0 .0 1;女 :r=0 .5 86、 0 .4 5 5 ,P<0 .0 1) ,女性的瘦素水平约为男性的 3倍。结论　肥胖 2型糖尿病患者可能存在瘦素抵抗 ,瘦素抵抗在其发病中起一定的作用     

血清T_3、C反应蛋白对评估AECOPD患者肺功能的临床价值

目的研究血清T3和C反应蛋白(CRP)对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者肺功能评估的应用价值。方法选50例AECOPD患者及健康对照组20例,分别测得血清T3、CRP的浓度。肺功能仪测定FEV1/FVC%、MVV%、FEV1%。可能相关的两变量间是否存在直线相关关系采用直线相关分析确定。结果血清T3含量AECOPD组患者明显低于对照组(P<0.01),血清CRP水平明显高与对照组(P<0.01)。直线相关分析表明,AECOPD组患者血清T3水平与CRP呈高度负相关(r=-0.8785,P<0.01),与FEV1/FVC%、MVV%、FEV1%呈正相关(r=0.1234,P<0.05;r=0.9621,P<0.01;r=0.1325,P<0.05),CRP与FEV1/FVC%、MVV%、FEV1%呈负相关(r=-0.3979,P<0.05;r=-0.8663,P<0.01;r=-0.3862,P<0.05),其中血清T3、CRP与MVV%相关性最明显。结论血清T3联合C反应蛋白检测对评估AECOPD患者肺功能有重要的临床价值。     

阻塞性睡眠暂停低通气综合征患者血清瘦素水平的研究

目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者体内血清瘦素的变化。方法:选择伴有肥胖的OSAHS患者26例,为肥胖OSAHS组,不伴肥胖的OSAHS患者21例为非肥胖OSAHS组、单纯肥胖者22例为单纯性肥胖组和健康成人20例为正常对照组,其中,肥胖OSAHS组和单纯肥胖组的体重指数(BMI)均大于25;两组间BMI差异无显著性,均接受多导睡眠仪监测和放射免疫法测定血清瘦素水平。结果:血清瘦素水平肥胖OSAHS组较非肥胖OSAHS组、单纯肥胖组、正常对照组明显增高,血清瘦素水平与呼吸暂停低通气指数(AHI),BMI,腰围、颈围正相关。结论:OSAHS患者中血清瘦素水平较正常对照组和单纯肥胖组增高;OSAHS本身也是血清瘦素水平长高的原因。     

慢性阻塞性肺疾病患者血清CRP、IL-6、IL-8、NO与肺功能关系的临床研究

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6、白细胞介素-8、一氧化氮(NO)与肺功能关系的临床意义。方法采集慢性阻塞性肺疾病急性加重期、缓解期患者和健康者外周血,检测血清CRP、IL-6、IL-8、NO水平,测定肺功能。结果血清CRP、IL-6、IL-8水平比较:急性加重期组明显高于缓解期组,缓解期组明显高于健康对照组,差异均有显着性(P<0.05);血清NO水平和肺功能指标(FEV1%、FEV1/FVC%)比较:急性加重期组明显低于缓解期组,缓解期组明显低于健康对照组,差异有显着性(P<0.05);COPD急性加重期血清CRP、IL-6、IL-8水平与FEV1/预计值%呈负相关(r=-0.812,P<0.05),血清NO水平与FEV1/预计值%呈正相关(r=0.437,P<0.05)。结论 COPD患者血清CRP、IL-6、IL-8、NO的水平与肺功能及病情变化密切相关,血清CRP、IL-6、IL-8、NO的变化可衡量COPD病情严重程度和判断患者的疗效及预后,CRP可作为COPD早期抗感染的参考指标之一。     

IL-17和CRP在慢性阻塞性肺疾病中的作用及相关性

目的:探讨白细胞介素(IL)-17和C反应白蛋白(CRP)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)发病机制中的作用。方法:取100例健康体检者(健康对照组)、100例COPD急性加重期及100例稳定期患者空腹静脉血,采用双抗体酶联免疫吸附测定(ELISA)法测定血清中IL-17及CRP水平。并对全部研究对象进行肺功能检查,计算出第1秒用力呼气容积占预计值百分率(FEV1%)。结果:COPD急性加重期患者血清IL-17、CRP明显高于稳定期患者和健康对照组(P<0.05)。COPD急性加重期患者血清IL-17与FEV1%呈负相关,与血清CRP呈正相关(r分别为-0.437和0.582,均P<0.05);COPD稳定期患者血清IL-17与CRP呈正相关(r=0.481,P<0.05)。结论:IL-17可能参与COPD的发病,IL-17与CRP可作为监测COPD的病情活动的相关性指标之一。