静脉复合麻醉在支气管镜检查中的应用

目的:探讨静脉复合麻醉在支气管镜检查中的有效性和安全性.方法:将接受支气管镜检查的80例患者随机分为观察组与对照组,对照组单纯应用局部麻醉,观察组在局部麻醉基础上加用芬太尼、咪达唑仑和异丙酚;监测两组各时点的平均动脉压、心率、呼吸频率及动脉氧饱和度.观察组按Ramsav法进行镇静分级评估,记录观察组的麻醉诱导时间和麻醉时间,调查两组患者对检查过程的遗忘和满意程度.结果:观察组检查过程中平均动脉压、动脉氧饱和度有所下降,但都较安全.麻醉诱导时间为1.2～10.7min,平均4.5 min:麻醉时间为3.2～34.2 min,平均8.1 min.观察组有36例发生遗忘,满意度显著高于对照组.结论:在支气管镜检查联合应用芬太尼、咪达唑仑和异丙酚麻醉有效、安全.     

异丙酚静脉复合麻醉在腹腔镜手术中的应用

异丙酚是一种新型短效静脉全麻药，具有起效快作用时间短恢复迅速而平稳、不良反应少等药理学特征，很适合于短而快的手术，近年来已广泛用于全麻诱导和麻醉维持。腹腔镜胆囊切除术旨在为病人减少开腹的痛苦，缩短手术时间，但为了术中视野清晰，便于操作，必需全麻且需要用ＣＯ_２进行气腹条件下才能施行手术，而且要尽量减少并发症的发生。为此，我们选用异丙酚静脉复合全麻下施行腹腔镜胆囊切除术，取得了满意效果，现报告如下。１临床资料 １９例择期腹腔镜下行胆囊切除术患者，ＡＳＡＩ～Ⅱ级，无呼吸、心血管及内分泌疾病史。其中男６…     

普鲁卡因静脉复合麻醉在烧伤手术中的应用

烧伤手术范围广 ,涉及到全身各个部位 ,其麻醉要求镇痛效果好、对呼吸循环干扰小 ,麻醉后生理机能基本保持正常范围 ;而且要求苏醒早、术后并发症少。目前静脉复合麻醉方法频多 ,各家配伍不一[1]。为了探索在烧伤麻醉中既安全有效、又简单宜行的方法。本文对 184例不同部位、不同程度烧伤的患者 ,采用 1%～ 2 %普鲁卡因、小剂量氯胺酮、地西泮复合液静脉复合麻醉收到了满意的效果 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 184例中男 12 6例 ,女 58例 ,年龄 8～72岁 ,平均 ( 43± 3.5)岁。其中常规手术 113例 ,急诊手术 71例 ,术前由于烧…     

氯胺酮静脉复合麻醉在外伤手术中的应用体会

我院外科于1982年以来对外伤急诊患者50例,采用氯胺酮静脉复合麻醉实施手术,收到较好效果,现总结体会如下。1 对象与方法:①对象:本组50例患者男47例,女3例。男患者中20例为犯人。外伤患者失血较多,多数伴有失血性休克。头颈部伤10例,胸部伤20例,腹部伤16例,下肢伤4例,手术最长时间5h,最短50分钟。②方法:手术前3—5分钟肌注鲁米那100mg,阿托品0.5mg。     

环甲膜穿刺法气管表面麻醉与静脉无痛麻醉用于纤维支气管镜检查的效果比较

目的观察环甲膜穿刺气管表面麻醉复合静脉麻醉在无痛纤维支气管镜检查中的应用效果。方法选取需要做维纤支气管镜检查的成人患者120例,随机分为2组。试验组患者60例,行环甲膜穿刺阻滞后,给予静脉麻醉药;对照组患者60例,直接给予静脉麻醉药。静脉麻醉药:地佐辛0.04 mg/kg,丙泊酚1.0～1.5 mg/kg缓慢静脉推注(40～60 s推注完毕)。术中靶控泵入丙泊酚,维持其血浆浓度至1.5μg/ml。观察2组患者操作前、操作中及术后收缩压(SP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、血氧饱和度(SPO₂)的变化情况,记录呛咳、体动等不良反应,采集患者和内镜医师的满意度。结果试验组患者SP、HR、SPO₂较平稳,呛咳发生率均低(P<0.05),医师满意度高(P<0.05)。结论环甲膜穿刺气管内表面麻醉用于无痛维纤支气管镜检查,可以有效地减少心血管反应和气道反应,患者和内镜医师的满意度高,是一种值得推广的无痛麻醉技术。     

静脉复合麻醉在颅脑损伤病人的应用

颅脑损伤需要手术的病人几乎都程度不同地存在颅内压增高,严重者有意识障碍,并且在颅脑损伤的过程中常伴有呼吸及心血管功能的改变。因此,对颅脑损伤病人的麻醉,要求诱导迅速,平稳,术中病人安定无痛,维持适当的血压和保证呼吸充分发     

丙泊酚静脉复合麻醉在人工流产手术中的应用分析

目的研究丙泊酚静脉复合麻醉在人工流产手术中的应用效果。方法将从2009年2月~2011年3月到本院妇产科行人工流产手术的90例患者随机平分为3组,分别使用丙泊酚复合咪唑安定、丙泊酚复合瑞芬太尼、丙泊酚进行麻醉,比较3组患者的麻醉效果。结果3种麻醉方法均起到满意的镇痛效果,但丙泊酚复合瑞芬太尼镇痛效果最佳,其次是丙泊酚复合咪唑安定组;3组患者在术前、术中的HR、SpO2、MAP均发生一定程度的变化,但丙泊酚组患者在手术过程中HR、SpO2、MAP的变化较明显,3组患者差异比较均具有统计学意义(P<0.05)。结论丙泊酚静脉复合麻醉在人工流产手术中的麻醉效果优于单纯使用丙泊酚麻醉的麻醉效果,提供了较优的镇痛效果,值得临床广泛推广。     

经鼻滴入鼻道及咽喉部麻醉在支气管镜检查中的应用

目的提高支气管镜检查成功率,减少患者在检查中并发症的发生率,防止交叉感染。方法采用经鼻滴入鼻道及咽喉部的麻醉方法,行检查支气管镜检查前麻,并与传统经口鼻咽喷雾麻醉进行比较,观察其临床效果。结果经鼻滴入麻醉优良率94.34%,而传统组为80.05%,有非常显著性差异(P<0.001)。其中优良率经鼻滴入组为51.50%,传统组为23.81%,差异也有非常显著性。结论经鼻滴入麻醉操作简便,病人易接受,临床效果好,且能有效防止交叉感染。     

表面麻醉联合静脉浅全麻在支撑喉镜声带手术中的应用

目的:观察表面麻醉加静脉浅全麻在支撑喉镜手术中的效果。方法:择期ASAⅠ级声带息肉或小结摘除术60例,随机分成全麻组和表面麻醉联合静脉浅全麻组,每组30例。比较两组术中血流动力学变化和呼吸恢复时间、拔管时间以及手术条件评分。结果:全麻组的收缩压(SBP)和心率(HR)在插管后、支撑喉镜置入后以及拔管后均分别较插管前、支撑喉镜置入前以及拔管前明显升高(P<0.01);在插管后、支撑喉镜置入后和拔管后3个时间点,全麻组的SBP和HR显著高于联合组(P<0.05);联合组的呼吸恢复时间和拔管时间明显短于全麻组(P<0.01)。结论:表面麻醉联合静脉浅全麻能够获得较好手术条件,具有良好的咽喉反射抑制作用,平稳的血流动力学,苏醒拔管快等优点。     

异丙酚普鲁卡因全静脉复合麻醉的应用

异丙酚普鲁卡因全静脉复合麻醉报道较少,现将我院1998年10月以来应用的临床效果报道如下。资料与方法　1临床资料　100例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级择期性手术病人,其中男42例,女58例,年龄28～81岁,体重48～85ｋｇ。实施手术种类:颈部4例,胸部6例,腹部66例,脊柱四肢24例,手术时间45ｍｉｎ～6ｈ。2麻醉方法　手术前夜口服三唑仑025ｍｇ。麻醉诱导静注安定002ｍｇ.ｋｇ-1,万可松008～012ｍｇ.ｋｇ-1,芬太尼4ｕｇ.ｋｇ-1 阿托品001ｍｇ.ｋｇ-1 地塞米松01ｍｇ.ｋｇ-1,依托咪脂04ｍｇ.ｋｇ-1。置入喉罩(ｎ=38)或气管导管(ｎ=62),行机械通气,潮气量8ｍｌ.ｋ…     

静脉复合麻醉在小儿气管异物取出术中的应用

我们采用静脉复合麻醉进行小儿气管异物取出术,取得较满意的效果。现报道如下:1资料与方法1.1一般资料:急诊气管异物小儿发病<6小时75例,年龄1～3岁,ASAI～II级。随机分为3组,每组25例,全身条件基本一致。1.2麻醉方法:术前均常规肌注阿托品0.02mg/kg,哌替啶1mg/kg。1组1%盐酸地卡因喉咽部表面麻醉;2组1%盐酸地卡因喉咽部表面麻醉加环甲膜穿刺;3组羟丁酸钠80～100mg/kg加咪唑安定0.2～0.4mg/kg加氯胺酮2～5mg/kg,芬太尼1～2μg/kg。呼吸采用高频喷射通气,驱动压49～69KPa,频率60次/分。1.3监测项目:于麻醉前后、手术中5分钟、手术结束,监…     

静脉异丙酚复合硬膜外麻醉在腹腔镜手术中的临床应用

~~静脉异丙酚复合硬膜外麻醉在腹腔镜手术中的临床应用$贵州省人民医院!贵阳550002@章放香 $贵州省人民医院!贵阳550002@殷锐香 $贵州省人民医院!贵阳550002@徐鸣~~     

利多卡因静脉复合麻醉在合并有心律失常的手术病人中的应用

麻醉中常遇到心律失常的病人 ,特别是室性心律失常对病人的危害极大 ,而利多卡因是治疗室性心律失常的首选药。从 1986年起 ,我们在全麻病人中广泛应用利多卡因静脉复合麻醉 ,在预防室性心律失常的发生 ,特别是手术前合并有室性心律失常的病人在实施利多卡因静脉复合麻醉中收到了明显的效果。我们对其中合并有室性心律失常的2 7例全麻病人进行了统计分析 ,报道如下。1　资料与方法2 7例病人年龄平均在 5 6岁以上 ,有 2 3例病人分别合并有冠心病、风湿性心脏病、心肌炎、高血压等心血管疾患。4例为不明原因的偶发性室性早搏。手术均在严密心…     

丙泊酚静脉复合麻醉在胃镜检查中的应用

目的探讨丙泊酚静脉复合麻醉在胃镜检查中的应用。方法将90例胃镜检查患者随机分为3组,各30例。B组静脉推注丙泊酚,BF组与BM组分别以芬太尼和咪唑安定诱导后,再静脉推注丙泊酚。观察3组MAP、HR、SpO2、丙泊酚的总剂量、意识恢复时间和定向力恢复时间等。结果3组HR均明显减慢,MAP降低,与检查前比较差异有统计学意义（P〈0.05）,3组的SpO2在检查前后均无明显变化（P〉0.05）。BF组与BM组的丙泊酚总用量均明显少于B组,BM组与B组清醒时间及定向力恢复时间明显长于BF组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论丙泊酚复合小剂量的芬太尼用于胃镜检查安全、有效,可以减少丙泊酚的用量,麻醉苏醒快,无明显不良反应,其效果优于单纯丙泊酚和丙泊酚复合小剂量的咪唑安定。     

静脉复合麻醉在无痛人流合理应用的探讨

目的了解静脉复合麻醉在无痛人流中的合理用药。方法针对我院2011年2月至2013年2月收治的无痛人流患者100例,进行随机抽样,以丙泊酚和依托咪酯为主要麻醉药,辅以芬太尼,瑞芬太尼,布托啡诺等镇痛药物,并将其分为四组,A组芬太尼加丙泊酚,B组瑞芬太尼加丙泊酚,C组布托啡诺加丙泊酚,D组布托啡诺加依托咪酯乳剂和丙泊酚。芬太尼用量为0.6μg/kg,丙泊酚用量为2.2 mg/kg(D组仅为1.3 mg/kg),瑞芬太尼用量为1.0μg/kg,布托啡诺用量为6μg/kg,依托咪酯乳剂静注0.07 mg/kg。密切观察患者出现呼吸抑制、心率下降、肢体活动、呕吐、术后疼痛、苏醒时间、术后知晓情况,统计不良反应出现率,寻找较好的治疗方案。结果 A、B、C组患者麻醉效果差异性不大,不具备统计学意义(P>0.05),然而三组患者出现呼吸循环抑制概率均明显高于D组患儿,差异显著,具备统计学意义(P<0.05),且A、B、C组不良反应出现率明显低于D组,差异显著,具备统计学意义(P<0.05)。结论 D组出现呼吸循环抑制较少,术后清醒时间较短,还能有较好的术后镇痛,临床值得推广。     

芬太尼静脉复合麻醉临床应用240例体会

芬太尼静脉复合麻醉临床应用２４０例体会忻州地区医院（０３４０００）武俊，孙艳霞七十年代后期强力短效的镇痛药芬太尼应用于临床麻醉，并得以迅速发展。我院自１９８４年开始，以“芬太尼—安定—司可林”为基本处方的静脉复合全麻施行各种手术１５６０例，取得良好效...     

异丙酚静脉复合全麻在长时间手术中的应用

目的分析和比较手术的几种静脉复合麻醉方法的优缺点。方法55例病人随机分为A、B、C三组，诱导用药均为米唑安定、芬太尼、潘库溴铵，异丙酚，肌松维持均采用分次静推潘库溴铵，A组辅以持续滴注1％普鲁卡因，并分次静推氟芬合剂或芬太尼；B组辅以微量泵持续静注异丙酚并分次静推芬太尼；C组先按A组方式维持，手术结束前1～2小时改为B组方式维持。结果三组病人麻醉效果均满意，B组和C组病人苏醒的时间及质量明显优于A组，B组和C组对比差异无显著性意义，但C组异丙酚的用量远少于B组。结论C组给药方法麻醉效果满意，术后苏醒快，苏醒质量好且用药费用较低，比较适合于长时间手术的麻醉。     

静脉复合麻醉应用腭裂修复术104例

腭裂是颌面部最常见的先天性疾病,我院自1984～1988—05共做腭裂修复术麻醉104例,收到良好的效果,现报告如下。 1 临床资料本文应用静脉复合麻醉104例中,男58例,女46例。年龄:5～10岁59例,11～20岁39例,21～26岁6例。手术最长时间3.83h,最短80min 2 麻醉方法 2.1 术前准备:病人入院后常规检查,必要时可谓有关科会诊。有呼吸道感染者、贫血或营养不良者,经控制或纠正