组织谐波频移成像在华支睾吸虫病中的应用

目的：探讨组织谐波频移成像技术（ＴＨＩ）在华支睾吸虫所致肝胆声像改变特点和临床应用价值。方法：选择３０例华支睾吸虫病患者进行普通二维成像和ＴＨＩ成像。观察华支睾吸虫病所造成的肝脏,胆囊,肝总管,左右肝管,肝内小胆管的损害,管腔内虫卵以及虫卵为中心结石的数量。结果：普通二维成像对华支睾吸虫的诊断符合率８０．６％,ＴＨＩ为１００％。华支睾吸虫所造成肝脏,胆囊,肝总管,左右肝管,肝内小胆管损害,胆道系统     

B超在华支睾吸虫感染的诊断意义

华支睾吸虫病是由华支睾吸虫寄生在人体肝内胆管所引起的寄生虫病。因进食未经煮熟的淡水鱼(虾)而感染。华支睾吸虫感染在B型超声检查中有一定特征性改变。本文通过B型超声检查对142例有特征性改变做为可疑华支睾吸虫感染病例及168例肝脏B超无特征性改变做为无可疑病例,结合流行病史,实验室检查及临床对比分析,探讨B超在华支睾吸虫感染的诊断意义。1 材料与方法1.1 病例选择以1997-03~2000-09我所门诊及住院病人的肝脏B超检查有一定特征性改变者142例,男118例,女24例;年龄14~60岁,平均35.6%。肝脏B超检查无特征性改变者168例,男1…     

超声诊断华支睾吸虫感染的临床价值

目的探讨华支睾吸虫病感染的患者超声图像特点。方法回顾分析784例经ELISA免疫学检测华支睾吸虫病阳性的患者二维超声资料。结果 784例患者的超声结果显示,398例超声声像图发生改变,其中275例肝内光点增多、增粗,83例脂肪肝,32例肝内胆管扩张,尤其以外周胆管扩张明显,17例胆管结石或局部钙化点,199例胆囊异常,15例脾大。常规药物治疗后0.5～1.0年复查超声,587例ELISA试验转阴性,119例肝内实质光点改变,54例脂肪肝,21例肝内胆管扩张,8例患者肝内钙化病灶。结论超声检查对诊断华支睾吸虫病具有一定临床价值。     

华支睾吸虫性胆管炎56例临床分析

目的 探讨华支睾吸虫性胆管炎的临床特点、诊断问题和治疗策略.方法 回顾分析56例华支睾吸虫性胆管炎的临床资料.结果 本组患者均有反复发作的急性胆管炎表现;B超声像主要是肝内胆管回声增强,肝左叶肿大,肝内外胆管不成比例扩张;CT显示不同程度的肝内胆管从肝门向被膜方向均匀扩张;MR特征性表现为肝内胆管扩张合并末鞘胆管的小囊状扩张;32例内科保守治疗痊愈,平均住院时间（17.5±2.5）d;24例外科手术治疗痊愈,平均住院时间（15.5±1.5）d.结论 华支睾吸虫性胆管炎有其临床特征;反复大便涂片查虫卵阳性率高,B超、CT及MR均有特征性表现,是诊断本病的理想方法;治疗策略是根据患者的具体病情选择个体化的治疗措施,内科保守治疗或外科手术治疗均能取得满意的疗效.     

647例华支睾吸虫病患者的病例特征及其对不同驱虫药物的疗效比较

目的:比较华支睾吸虫病患者的病例特征及其对不同驱虫药物的疗效。方法:选取2014年9月—2017年9月期间收治的华支睾吸虫病患者734例次病历资料,分析其病例特征即患者的性别、年龄和住院情况,以及其并发症的发生情况,以及不同驱虫药物的用药合理性、不良反应的发生率以及治疗后虫卵转阴率差异。结果:734例次华支睾吸虫病住院患者的确诊病历涉及647例(以40～69岁中老年人为主),其中男性占72.49%(469/647)高于女性为27.51%(178/647);有39.78%患者采用驱虫药物阿苯达唑片或吡喹酮片治疗,驱虫药物的用药合理率为80.14%,用药后粪检虫卵复检率为27.05%。结论:对华支睾吸虫感染,首先应从预防开始对其加深华支睾吸虫病的认识,临床药师应为临床提供专业的用药指导,从而确保华支睾吸虫病的有效治疗。     

重症华支睾吸虫病的临床特点

目的探讨重症华支睾吸虫病的临床特点,寻找有效的诊治方法。方法本组38例,均行粪便华支睾吸虫虫卵、肝功能、肝胆B超、CT及/或MRI、或血清华支睾吸虫抗原抗体等检查,34例合并阻塞性黄疽者31例行内镜下逆行胰胆管造影(ERCP),4例有肝实质占位性改变者行肝穿剌活检病理检查,其中3例予手术探查,部分病例予吡喹酮试验治疗。结果34例合并阻塞性黄疽或伴胆囊炎、胆总管结石、化脓性胆管炎、胆管癌,其中26例予ERCP 乳头括约肌切开术(EST) 鼻胆管引流术(ENBD),合并胆总管结石者取石治疗,均予吡喹酮驱虫治疗;3例仅予吡喹酮治疗,以上29例治疗后3～4周肝功能正常或明显改善,胆管直径恢复正常或明显缩小后症状改善;5例合并胆管癌者3例放置金属支架治疗 吡喹酮治疗,2例手术治疗。4例合并肝脏占位性病变,3例手术探查明确诊断,1例予吡喹酮试验性治疗3d,2周后肝脏病灶消失,随访6年无复发。结论对华支睾吸虫性胆道梗阻诊断未明确者或合并胆管结石、胆管严重阻塞黄疸显著、胆总管明显扩张首选ERCP诊治 驱虫治疗。对诊断明确而无肝外胆管扩张的单纯性华支睾吸虫性胆道梗阻可先行驱虫治疗,效果不理想再行介入治疗,可减少患者痛苦和节约费用;对疑为华支睾吸虫性肝脏改变者提倡B超肝穿刺活组织检查,吡喹酮试验性治疗有效也可确诊。     

华支睾吸虫病影像诊断的实验研究

作者对经实验性感染华支睾吸虫的犬，依感染数量和观察时间的不同，分别进行实验病理、B超、CT的同步观察。结果 华支睾吸虫感染后第5—15日，即见肝内少数胆管壁增厚，继而肝内胆管广泛轻度扩张，说明在华支睾吸虫感染初期B超、CT检查所见改变已具有早期诊断价值。在对治疗前后的对比观察中，服药后随着虫体死亡排出，继而增生的胆管上皮脱落，阻塞胆管通畅，淤胆消失，血清酶下降，这一该病治愈过程的病理生理学变化，说明尽早首选驱虫治疗的重要性。对治疗后胆管壁纤维化持续存在，应结合病原学检查结果进行疗效评估。通过本组实验的系统观察，实验犬肝内病变程度同感染虫体数量及感染时间长短有明显的相关性，本组实验犬B超、CT检查所见：肝内胆管阻塞扩张，病变分布特点以及胆管树比例失调与大体解剖所见是一致的。对胆囊的剖检结果说明超声所见胆囊内点状强回声及沉积物为华支睾吸虫虫体，因此这一超声所见同病原学检查具有同等重要的诊断价值。     

超声诊断华支睾吸虫病108例分析

华支睾吸虫病是由于华支睾吸虫成虫寄生于肝内外胆管所引起的胆道损害疾病,俗称为肝吸虫病。华支睾吸虫病在我国流行范围广、感染率高,呈地方性分布,感染率居前3位的是广东、广西和黑龙江[1]。本文对确诊该病的病例进行回顾性分析,旨在探讨华支睾吸虫病的超声诊断价值。     

松花江下游沿岸人群华支睾吸虫感染情况的调查

本文作者对松花江下游沿岸部分城镇和乡村人群华支睾吸虫感染情况进行了调查。结果表明,华支睾吸虫病在本地区流行广泛,感染率为20.77%—49.39%,平均感染率为30.54%。成年男性感染明显高于女性和儿童。由于沿江居民多有食小生鱼的习惯,因此华支睾吸虫的感染有增加趋势。     

吡喹酮致药疹三例

吡喹酮是近年来治疗吸虫、绦虫的新型药物,该药疗效高、疗程短、毒副作用轻。近几年我们用该药治了近2000例华支睾吸虫病,有3例发生了药疹。现报告如下。例1 魏某,男,54岁。1987—06来诊,40天前曾食用过生鱼,华支睾虫成虫抗原皮内试验(+),嗜酸粒细胞计数1.9×10~9/L,便检发现华支睾吸虫卵,诊断为急性华支睾吸虫病。应用吡喹酮治疗,总剂量为150mg/kg,一次5片(每片200mg)3次/d,3天疗法,服用3次后两下肢发痒,有微热(37.4℃),全身出现散在性红色皮疹,以小腿部位为多。停药1天后皮疹消     

胆囊结石病理切片诊断华支睾吸虫感染的临床应用

目的探讨胆囊结石病理切片对华支睾吸虫感染的诊断价值。方法在本院2011年10月～2012年6月硬镜微创保胆取石术中取少许胆囊壁组织,抽取胆汁及收集结石标本,对所取胆囊壁进行常规病理检查,主要检测华支睾吸虫卵,胆汁经离心沉渣后镜检虫卵,对结石标本经固定、软化、脱水等特殊处理,制成切片,经特殊染色后镜检,结合免疫组化检查,确诊华支睾吸虫卵。结果 200例胆囊结石患者（广州地区）在保胆取石术后对胆囊壁、胆汁及胆囊结石标本进行上述方法检测。其中,胆囊壁发现华支睾吸虫卵者21例（检出率为10.5%）,胆汁检出80例（检出率为40.0%）;而胆囊结石检出148例（检出率为74.0%）,远远高于前二者（P〈0.01）,并且在结石切片中看到虫卵周围有黏蛋白样物质包裹虫卵。结论胆囊结石患者在保胆取石术中对胆囊壁活检,对胆汁及结石进行病理分析可诊断华支睾吸虫感染,以胆囊结石病理切片检出率最高,对提高华支睾吸虫感染的诊断率,进一步指导术后治疗,预防结石复发有重要意义。     

江苏睢宁县城华枝(?)吸虫感染调查报告

我们在1981年10～11月,对睢宁县城的华枝睾吸虫病进行了调查。先用华枝睾吸虫成虫抗原(蛋白质含量每毫升75～150微克)对该县中学和实验小学学生作皮试,继对其中1423名皮试阳性者进行粪俭(直接涂片法),发现华枝睾吸虫卵者29人,感染率2.1%;小学生感染率2.1%(21/998),中学生1.9%(8/425)。同时检查了肠道其他蠕虫,蛔虫、钩虫、鞭虫感染率分别为64.6%、6.9%、4.07%。29例华枝睾吸虫感染者的最少克粪虫卵数为100,最高虫卵数为6800,2例属中度感染,其余均为轻度感染。所有感染者一般无明显症状。     

10例华支睾吸虫病误诊分析

现将我院误诊的10例华支睾吸虫病报道如下。1临床资料我院2004年4月~2005年4月诊断华支睾吸虫病10例,男8例,女2例,年龄33~78岁。曾到过流行地区,有明确进食生鱼片史2例,鱼片火锅史3例,服含灵芝类中成药、灵芝茶史9例。入院时诊断:慢性支气管炎2例、胆囊结石合并胆管扩张1例、肺     

月亮湖水系周围居民华支睾吸虫感染情况的调查

我市月亮湖水域人群华支睾吸虫感染率较高。了解人群的感染情况,对于开展华支睾吸虫病的预防和控制工作具有重要意义。为此,我们对月亮湖水系周围居民进行了抽样调查,现报告如下。     

月亮湖水系镇赉段居民华支睾吸虫感染情况的调查结论和防制措施的建议

<正>2006年6月至7月,对月亮湖水系镇赉段5个乡镇9个村998人进行的流行病学调查证实,在非学校人群华支睾吸虫感染率为44.50%;即使加上学生,人群华支睾吸虫感染率也达到25.15%,明显高于全国感染(阳性)率0.002%～1.824%(平均0.365%)的水平[1,2]。因此,对该区域人群华支睾吸虫病的防制工作已经迫在眉睫,必须引起有关部门     

扬州地区11个县、市华支睾吸虫病流行情况调查

用水洗沉淀集卵法普查扬州地区11个县、市10605人,在5个县查到华支睾吸虫感染者60人,平均感染率为0.56%,5个县的感染率为0.11～4.4%。采用人工消化组织法检查了21种淡水鱼类,有9种查到华支睾吸虫囊蚴。在猪、猫、犬的肝、胆管内检获了华支睾吸虫成虫。     

怀集县人群华支睾吸虫感染情况调查

目的了解怀集县人群华支睾吸虫感染情况,为今后开展防治工作提供科学依据。方法随机收集有吃生鱼习惯的怀城镇和汶朗镇两地居民的当天大便。检测方法采用改良加藤氏粪检法。结果怀集县华支睾吸虫感染率为3.34%。怀城镇(感染率为5.25%)和汶朗镇(感染率为1.71%)两地居民华支睾吸虫病感染率差异有统计学意义(χ2=17.43,P<0.005)。两地居民感染年龄多集中在30~49岁,男性比女性多,男女感染率差异无统计学意义(χ怀2城镇=6.225,P>0.005;χ汶2朗镇=0.121,P>0.005)。结论怀城镇的感染率与全广东省的感染率相当,情况较为严重,对其防治工作不容忽视;汶朗镇的感染率较低,应及时广泛深入开展卫生宣教。     

华支睾吸虫病2840例临床分析

华支睾吸虫病又称肝吸虫病，是人们通过进食感染了吸虫病的生鱼、虾类食物而引起的肝胆系统的一种慢性疾病。我院自1993年以来，共收治华支睾吸虫病15647例，现将资料完整的2840例作一回顾性分析。     

40277例粪便常规寄生虫卵检查结果分析

目的：了解珠江三角洲地区肠道寄生虫感染状况。方法：收集40277例患者粪便标本，检查蛔虫、钩虫、鞭虫、华支睾吸虫卵。结果：检出寄生虫感染者4248例，总感染率为10．55％（4248／40277）。其中，蛔虫、钩虫、鞭虫、华支睾吸虫感染率分别为2．64％（1065／40277）、2．65％（1067／40277），0．67％（268／40277）、4．59％（1848／40277），2种以上寄生虫混合感染（多寄生现象）率为0．28％（114／40277）。由此可见，蛔虫、钩虫、鞭虫感染率逐年下降，而华支睾吸虫感染率则逐年上升。结论：忌食生鱼片、活虾，养成饭前便后洗手的良好习惯是必要的，并做好定期驱虫工作；提高临床医生对华支睾吸虫病的认识，正确诊断疾病     

华支睾吸虫病患者细胞因子水平的测定及临床意义

目的:探讨华支睾吸虫病患者细胞因子水平的测定及临床意义.方法:用放射免疫法及双抗体夹心酶联免疫吸附测定(ELISA)法,检测40例华支睾吸虫病患者血清白细胞介素2(IL-2)和可溶性白细胞介素2受体(sIL-2R)并进行统计分析.结果: 华支睾吸虫病患者sIL-2R水平明显增高,与健康人对照组比较差异有显著性(P＜0.05),而IL-2含量明显减少,与健康人对照组比较差异有显著性(P＜0.01).结论:华支睾吸虫病患者细胞免疫功能降低.