盐酸氨溴索治疗新生儿感染性肺炎的疗效探讨

目的探讨盐酸氨溴索治疗新生儿感染性肺炎的疗效及安全性。方法临床纳入感染性肺炎新生儿90例,根据治疗方案的不同分为研究组与对照组。对照组治疗上给予常规综合治疗,研究组在对照组的基础上加用盐酸氨溴索。观察两组患儿治疗有效率、退热时间、肺部罗音消失时间、人工吸痰次数以及住院时间等。结果研究组治疗有效率为93.33%,对照组治疗有效率为75.56%,差异有显著性（P〈0.05）。研究组退热时间、肺部罗音消失时间、人工吸痰次数、住院时间分别为（3.5±1.4）d、（3.0±1.0）d、（4.3±1.2）次、（6.6±0.9）d,对照组分别为（3.7±1.3）d、（6.5±1.7）d、（7.4±1.8）次、（9.7±1.9）d,研究组肺部罗音消失时间、人工吸痰次数、住院时间优于对照组,差异均有显著性（P〈0.05）。结论盐酸氨溴索治疗新生儿感染性肺炎的临床疗效较好,配合常规综合治疗,患儿恢复较快,值得推广。     

金双歧片联合非营养性吸吮治疗新生儿胃肠功能障碍

目的：探讨金双歧片联合非营养性吸吮（NNS）治疗门诊新生儿胃肠功能障碍的临床疗效。方法选取广州市番禺区第二人民医院门诊就诊的42例胃肠功能障碍患儿,随机均分为对照组和观察组（n=21）。对照组患儿给予常规治疗,观察组患儿在此基础上给予金双歧片（剂量：患儿喂奶后口服或鼻饲0.5 g）联合非营养性吸吮治疗。比较2组患儿的胃残留量、腹胀消失时间、喂养耐受时间、体质量增长至正常时间和停静脉营养时间的差异。结果观察组患儿胃残留量、腹胀消失时间、喂养耐受时间、体质量增长至正常和停静脉营养时间分别为（2.4±1.1）mL、（2.3±1.0）d、（2.0±1.1） d、（7.2±1.6）d和（4.1±1.9）d,均显著短于对照组（P〈0.05）。结论金双歧片联合非营养性吸吮治疗新生儿胃肠功能障碍疗效确切,有助于胃排空。     

温盐水回流灌肠联合腹部抚触对早产儿胎粪性便秘疗效观察

目的观察温盐水回流灌肠联合腹部抚触治疗早产儿胎粪性便秘的疗效。方法选择2012年1月～2013年12月95例早产儿胎粪性便秘,随机分为观察组48例,使用温盐水回流灌肠联合腹部抚触;对照组47例,采用肛门排气或开塞露肛内注入,观察排便及临床症状消失情况。结果观察组首次排胎粪时间及量、排净胎粪时间优于对照组,治疗效果100％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论温盐水回流灌肠联合腹部抚触治疗早产儿胎粪性便秘,效果显著,无明显副作用,不增加新生儿痛苦,值得临床推广。     

抚触加穴位按摩联合非营养性吸吮治疗新生儿呕吐的效果观察

目的:探讨抚触加穴位按摩联合非营养性吸吮对新生儿呕吐的影响。方法:对60例有呕吐症状的新生儿(排除消化道畸形新生儿)分为两组,对照组常规治疗如禁食、洗胃,少量多次喂养,斜坡卧位;研究组在常规治疗的基础上辅以新生儿抚触加穴位按摩联合非营养性吸吮,比较两组患儿再次呕吐次数、腹胀缓解时间、胎粪排净时间、肛门刺激排便次数、每天大便次数、恢复正常按需喂养时间及疗效。结果:两组新生儿呕吐均得到改善,研究组患儿再次呕吐次数、腹胀缓解时间、胎粪排净时间、肛门刺激排便次数、恢复正常按需喂养时间明显少于对照组,每日大便次数多于对照组,总有效率(93.5%)大于对照组(83.8%),差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿在治疗期间均无明显不良反应。结论:抚触加穴位按摩联合非营养性吸吮对新生儿呕吐有明显的改善作用,值得临床推广。     

新生儿黄疸应用多元化早期综合护理干预的影响

目的：探讨多元化早期综合护理应用在新生儿黄疸中的护理效果及应用价值。方法：选择我院治疗的新生儿黄疸患儿88例，随机分为观察组和对照组，对照组给予常规儿科护理，观察组给予多元化早期综合护理，记录两组护理效果。结果：观察组新生儿在第2d 至第6d 黄疸指数均低于对照组，统计学分析差异有统计学意义（P ＜0．05）。观察组新生儿第一次排胎便时间（5．41±1．66）d，胎便转黄时间（25．98±1．86）d；对照组新生儿第一次排胎便时间（16．78±3．09）d，胎便转黄时间（58．71±4．56）d，统计学分析差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：多元化早期综合护理应用在新生儿黄疸中可以有效降低黄疸指数，缩短第一次排胎便时间和胎便转黄时间，值得在临床上大力推广使用。     

盐酸丙卡特罗联合酮替芬治疗儿童咳嗽变异性哮喘的效果

目的：分析盐酸丙卡特罗口服溶液联合酮替芬治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床效果。方法选取108例咳嗽变异性哮喘患儿,按照数字表法随机分为研究组和对照组2组。对照组54例患儿予以单纯酮替芬口服,1片/次,2次/d（早晚各1次）;研究组54例患儿予以盐酸丙卡特罗口服溶液联合酮替芬治疗,酮替芬用法同对照组,盐酸丙卡特罗口服溶液口服,用量根据患儿实际年龄调整,2次/d,2组患儿疗程均为2周。分析2组患儿治疗效果及复发情况。结果对照组患儿咳嗽缓解时间、咳嗽消失时间分别为（8.3±4.9）d、（13.6±4.3）d,长于研究组（5.6±2.2）d、（9.3±2.8）d （P<0.05）;3个月后复发率18.52%明显高于研究组1.85%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论儿童咳嗽变异性哮喘应用盐酸丙卡特罗口服溶液与酮替芬联合疗法的临床效果显著,有效降低患儿复发率情况。     

106例新生儿胎粪吸入综合征的临床治疗观察

目的：探讨盐酸氨溴索注射液辅助治疗新生儿胎粪吸入综合征的临床效果。方法选择湖南旺旺医院2011年1月～2013年6月收治的106例新生儿胎粪吸入综合征患儿作为研究对象，随机均分为研究组和对照组（n=53），2组内患儿又分别根据新生儿呼吸窘迫程度分为中度组和重度组。2组患儿均进行对症处理，研究组患儿在此基础上给予盐酸氨溴索注射液辅助治疗。观察2组治疗效果、相关血气指标及住NICU时间等。结果观察组总有效率（90.6%）显著高于对照组（71.7%），2组差异有统计学意义（P〈0.05）。中度呼吸窘迫患儿，治疗后研究组PO 2显著高于对照组，PCO 2显著低于对照组，吸氧时间、住NICU时间显著短于对照组，改气管插管呼吸机辅助通气的例数显著少于对照组，组间差异有统计学意义（P〈0.05）。重度呼吸窘迫患儿，治疗后研究组PO 2显著高于对照组，PCO 2显著低于对照组，呼气末正压（PEEP）显著低于对照组，氧合指数显著高于对照组，上呼吸机时间、撤机后持续气道正压通气的时间、住ICU时间显著短于对照组。结论 AcoRN教程配合盐酸氨溴索治疗中、重度胎粪吸入综合征患儿效果良好，可有效缓解患儿症状、体征，改善血气指标，减少通气及住NICU时间，有较高的推广价值。     

西甲硅油在妇科腹腔镜术后促进胃肠功能恢复中的应用

目的观察西甲硅油在妇科腹腔镜术后促进胃肠功能恢复中的疗效。方法治疗组在妇科腹腔镜术后6 h起加服西甲硅油乳剂,每次2 mL,1次/6 h,直至肛门排气;对照组未用西甲硅油或其他促进排气的药物,进行早翻身、早活动,待其自然恢复。结果治疗组术后腹胀、肠鸣音恢复及排气时间均明显优于对照组。结论妇科腹腔镜术后加用西甲硅油,可明显促进胃肠功能恢复,该治疗方法值得临床推广应用。     

红霉素联合双歧杆菌对新生儿胃肠道功能紊乱的疗效观察

目的：探索联合应用红霉素与双歧杆菌治疗新生儿胃肠功能紊乱的临床疗效。方法：80例喂养不耐受的新生儿随机分为联合治疗组（n=40）与对照组（n=40）,对照组患儿给予常规的保温与体位治疗方法,联合治疗组患儿在对照组治疗方法的基础上给予4mg／kg体重的红霉素,微量泵持续输注,并给予口服双歧杆菌四联活菌片,记录两组患儿每日进奶量、残奶量及大小便情况,监测两组患儿体质量增加情况、呕吐停止的时间以及腹胀消失的时间。结果：联合治疗组患儿进奶量与体质量增加均显著高于对照组患儿（P〈0．05;P〈0．05）;联合治疗组患儿呕吐消失率与喂奶前胃潴留消失率均显著高于对照组患儿（X2=7．27,P〈0．05;x2=10．77,P〈0．05）。结论：联合应用红霉素与双歧杆菌四联活菌片治疗新生儿喂养不耐受,能够显著增加患儿的进奶量与体增重,减轻新生儿呕吐症状,缓解喂奶前的胃潴留状况,疗效显著,值得在临床推广应用。     

肺表面活性物质治疗胎粪吸入综合征的临床研究

目的探讨肺表面活性物质（pulmonary surfactant,PS）治疗新生儿胎粪吸入综合征（meconium aspiration syndrome,MAS）的临床效果。方法选择MAS患儿84例,随机分为两组,各42例。对照组予以机械通气和常规治疗,观察组在此基础上加用PS治疗,对比两组临床治疗效果。结果观察组患儿治愈率为95.24%,高于对照组的80.95%（P〈0.05）;观察组住院时间为（12.09±3.11）d,短于对照组的（17.81±4.07）d（P〈0.01）。两组治疗前动脉二氧化碳分压（PaCO2）和动脉氧分压（PaO2）差异均无统计学意义（P〉0.05）;治疗24 h后,观察组PaCO2低于对照组（P〈0.01）,PaO2高于对照组（P〈0.01）。结论机械通气联合PS治疗新生儿MAS临床效果明显,有利于改善血气情况。     

肺表面活性剂联合持续气道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床观察

目的：探讨肺表面活性剂联合持续气道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的临床疗效及安全性。方法选择符合标准的患儿60例,2012年1月至2014年12月30例为观察组,2010年1月至2011年12月30例为对照组,两组患儿均给予常规治疗,在此基础上观察组给予持续气道正压通气和肺表面活性剂治疗,对照组给予持续气道正压通气和氨溴索治疗,比较二者临床疗效及血气指标变化。结果治疗24h 后观察组总有效率86.67%,高于对照组的70.00%,差异有统计学意义（P 〈0.05）。两组患儿治疗后1、12、24h 的 PaO 2、血 pH 值均升高,PaCO 2下降,与治疗前比较,差异均有统计学意义（P 〈0.05）,但是观察组患儿较对照组改善更明显（P 〈0.05）。观察组患儿治愈率、住院时间及并发症发生率均优于对照组,差异均有统计学意义（P 〈0.05）。结论肺表面活性剂联合持续气道正压通气治疗 NRDS具有较好的临床效果,能有效改善肺功能,缩短住院时间,提高临床治愈率,降低并发症。     

气道正压通气治疗合并睡眠呼吸暂停低通气综合征的认知功能障碍

目的探讨气道正压通气治疗合并睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的认知功能障碍患者的疗效。方法将合并OSAHS的认知功能障碍患者60例随机分为治疗组、对照组各30例,两组均给予尼莫地平、银杏叶片、神经营养、扩张血管、改善微循环、抗动脉硬化等治疗,治疗组同时给予气道正压通气治疗。两组均在治疗前、治疗1个月、治疗2个月进行简易智能状态量表（MMSE）及蒙特利尔认知评估量表（MOCA）评分。结果治疗1个月、2个月的治疗组MMSE（27．0±1.2、27．0±1．3）及MoCA评分（26．0±1．1、27．0±1．5）与治疗前MMSE（21．0±1．1）及MoCA评分（20．0±1．1）比较,均有明显提高（P均〈0．05）,而对照组均无变化（P均〉0．0．5）;同时,治疗组的MMSE及MoCA评分均高于对照组治疗1个月、2个月的MMSE（21．0±1．2、21．0±1．4）及MoCA评分（20．0±1．3、20．0±1．6）（P均〈0．05）,但治疗组治疗2个月与1个月的评分无变化（P均〉0．05）。结论气道正压通气通过改善低氧血症及高碳酸血症治疗合并OSAHS的认知功能障碍患者有一定疗效,但如不及时改善睡眠结构紊乱并不能进一步改善远期预后。     

苯巴比妥钠联合蓝光照射治疗难治性或迁延性新生儿黄疸的研究

目的 观察苯巴比妥联合蓝光照射治疗难治性或迁延性新生儿黄疸的临床有效性.方法 2011年12月至2014年6月诊断为难治性或迁延性新生儿黄疸患儿,采用数字表法随机分为2组（各60例）,2组患儿性别、胎龄、出生体质量、日龄,民族等进行比较差异有统计学意义（P＜0.05）,对照组60例采用蓝光照射,观察组60例采用蓝光照射联合苯巴比妥治疗;比较2组患儿皮肤及巩膜黄染改变情况、住院时间、血清总胆红素值.结果 观察组患儿住院时间（10.62±2.51）d,对照组为（15.10±2.16）d,运用两独立样本t检验对住院时间进行比较,差异有统计学意义（t=-7.538,P=0.001）;观察组患儿治疗前血清总胆红素值为（315.9±62.3）μmol/L、治疗后为（107.3±12.2）μmol/L,对照组患儿治疗前血清总胆红素值为（313.8±60.4） μmol/L、治疗后为（138.5±16.4）μmol/L,对治疗前观察组和对照组进行完全随机设计两样本均数比较的检验,差异无统计学意义（t=0.163,P=0.872）,对治疗后观察组和对照组进行完全随机设计两样本均数比较的舱验,差异有统计学意义（t=-8.759,P=0.001）.2组患儿治疗疗效运用秩和检验比较,差异有统计学意义（z=-4.845,P=0.001）.结论 蓝光照射联合应用苯巴妥钠口服可作为难治性或迁延性新生儿黄疸的有效治疗手段,具有临床可行性。     

雾化吸入爱全乐联合大剂量氨溴索治疗新生儿呼吸窘迫综合征

目的：探讨爱全乐和盐酸氨溴索治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效。方法：109例呼吸窘迫综合征新生儿,随机分为对照组51例和观察组58例,对照组采用常规综合治疗,观察组在对照组的治疗基础上加用爱全乐雾化吸入,大剂量盐酸氨溴索静脉点滴治疗,观察两组临床疗效。结果：观察组持续正压通气时间明显缩短、并发症发生明显减少,观察组总有效率（96．55％）明显高于对照组（60．78％）,两组比较差异有显著性（ P＜0．05或 P＜0．01）。结论：雾化吸入爱全乐联合大剂量氨溴索治疗新生儿呼吸窘迫综合征效果确切,值得临床推广应用。     

甲硫咪唑联合131I治疗甲状腺功能亢进症临床疗效观察

目的探讨抗甲状腺功能亢进药物甲硫咪唑联合小剂量131I治疗甲状腺功能亢进症的临床疗效。方法139例甲状腺功能亢进症患者分为观察组和对照组,对照组给予常规131I治疗,观察组给予甲硫咪唑＋小剂量131I治疗,观察2组患者甲状腺素水平、临床疗效及甲状腺功能减退（甲减）发生率。结果观察组24h摄131I率为（79．67±6．94）％,有效半衰期（Te）为（4．3±0．5）天,临床总有效率为96．5％（84／87）;对照组24h摄131I率为（59．83±5．23）％,有效半衰期（Te）为（2．9±0．6）天,临床总有效率为69．3％（36／52）;2组间差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组甲状腺激素水平及甲减发生率显著低于对照组,2组间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论甲硫咪唑联合小剂量131I治疗甲状腺功能亢进症疗效显著。     

红光照射联合伐昔洛韦治疗带状疱疹的临床评价简

目的 探讨红光照射联合伐昔洛韦治疗带状疱疹的临床效果及安全性.方法 将2010-05~2012-05间经我科确诊为带状疱疹的78例患者随机分为两组,红光治疗组与对照组,每组各39例,两组均给予皮肤专科护理及伐昔洛韦等药物治疗,红光治疗组在以上治疗的基础上给予红光照射,7 d为1个疗程,2个疗程结束后比较两组临床疗效、平均止疱时间、结痂时间、疼痛基本缓解时间、痊愈时间,及不良反应发生情况等.结果 对照组总有效率64.1%,红光治疗组总有效率87.2%,两组痊愈率及总有效率比较,有显著性差异（χ2=7.39,P=0.007＜0.05; χ2=5.64,P=0.018＜0.05）.对照组平均止疱时间（3.5±1.5）d,结痂时间（4.1±1.0）d,疼痛基本缓解时间（7.5±1.7）d,痊愈时间（12.2±1.5）d;红光治疗组平均止疱时间（2.0±0.9）d,结痂时间（3.3±1.5）d,疼痛基本缓解时间（5.0±1.2）d,痊愈时间（8.4±2.3）d.两组平均止疱时间、结痂时间、疼痛基本缓解时间及痊愈时间比较,有显著性差异（t=5.016,t=2.879,t=7.45,t=8.703,P=0.000＜0.05）,即红光治疗组在平均止疱时间、结痂时间、疼痛基本缓解时间及痊愈时间比对照组明显缩短.结论 红光照射联合药物治疗带状疱疹,可缩短病程和快速减轻临床症状,是一种安全、有效的治疗方法.     

脾切除加自体脾片移植术治疗外伤性脾破裂的综合效果观察

[目的]探讨脾切除加自体脾片移植术治疗临床外伤性脾破裂的综合效果。[方法]对本院自2006年4月至2013年4月收治的178例外伤性脾破裂患者采用脾切除加自体脾片移植术的病例资料作为观察组,同时选择同一时期单纯采用脾切除治疗外伤性脾破裂的158例患者资料作为对照组进行对比分析,统计比较两组患者IgG、IgM、C3、C4、CD3、CD4以及 CD4/CD8值的变化。[结果]观察组与对照组患者的 IgG 值分别为（9．47±3．28）g/L、（6．53±2．47）g/L ;Ig M值为（1．53±0．68）g/L、（0．21±0．20）g/L ;C4值为（0．21±0．11）g/L、（0．06±0．05）g/L ;CD3值为（1328．45±148．97）、（1132．59±130．38）;CD4值为（771．33±76．01）、（643．98±43．72）;两组各项指标相比较差异均有显著性（ P ＜0．05）;观察组并发症发生率、术后感染发生率均低于对照组,且差异有显著性（ P ＜0．05）。[结论]脾切除加自体脾片移植术治疗外伤性脾破裂安全性、有效性、可行性较高,与单纯脾切除术比较,保留了脾脏的功能,避免术后严重感染及严重并发症的发生,是临床上综合治疗的有效方式。     

低热量肠内营养联合肠外营养对消化道肿瘤术后的临床疗效分析

目的考察低热量肠内营养联合肠外营养对消化道肿瘤术后的临床辅助疗效。方法回顾浙江省宁波市第二医院2008年3月-2012年7月收治的消化道肿瘤患者的临床诊治资料,筛选150名消化道肿瘤患者为研究对象。对照组和实验组分别为75名,对照组给予单独的肠外营养治疗,实验组给予低热量肠内营养和肠外营养的联合治疗。对两组患者治疗过程中的营养状况、免疫状况和并发症发生率等方面进行对比评价,考察两种治疗方案的疗效差异。结果在营养状况方面,实验组患者术后1、7、10d的白蛋白、转铁蛋白等水平均高于对照组,且差异均有统计学意义（P〈0．05）。在免疫状况方面,实验组患者术后1、7、10d的IgA、IgM等免疫指标的水平均高于对照组,且差异有统计学意义（P〈0．05）。此外,在住院时间、肠道功能恢复时间、体重变化以及合并症发生率等方面,实验组也优于对照组[（8．00±1．67）d比（12．00±1．83）d,（53．2±5．4）h比（74．1±5．9）h,（2．81±0．32）％比（3．12±0．84）％,9．33％比34．67％],且差异有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）。结论低热量肠内营养联合肠外营养能够有效加速消化道肿瘤患者术后的康复进程,降低合并症的复发率,具有较大的临床推广意义。     

生大黄联合血液净化治疗重度急性有机磷农药中毒疗效分析

目的观察生大黄联合血液净化治疗重度急性有机磷农药中毒(AOPP)的安全性、有效性。方法选取2005年2月至2013年2月广西玉林市第二人民医院重症医学科收治的重度AOPP患者60例,其中联合治疗组(31例)在常规治疗基础上采用生大黄联合血液净化治疗,生大黄组(29例)为同期收治的因经济困难等原因仅予生大黄+常规综合治疗。观察两组患者昏迷至清醒时间、机械通气时间、住院时间、胆碱酯酶恢复时间,阿托品、氯解磷定使用总量及中间综合征发生率、多脏器功能障碍(MODS)发生率、病死率等。结果联合治疗组昏迷至清醒时间、机械通气时间、住院时间、胆碱酯酶恢复时间分别为(5.9±1.1)d、(6.1±1.2)d、(9.2±1.5)d、(3.9±0.7)d,生大黄组分别为(7.3±1.3)d、(8.5±1.3)d、(11.8±1.6)d、(6.2±0.8)d,联合治疗组显著短于生大黄组(P<0.05);联合治疗组阿托品、氯解磷定使用总量分别为(108.2±8.7)mg、(7.3±1.0)g,生大黄组分别为(121.8±9.3)mg、(12.3±1.3)g,联合治疗组显著少于生大黄组(P<0.05);联合治疗组中间综合征发生率、MODS发生率、病死率分别为6.5%、12.9%、9.7%,生大黄组分别为31%、41.4%、37.9%,联合治疗组显著低于生大黄组(P<0.05)。结论生大黄联合血液净化治疗重度AOPP可缩短住院时间,减少并发症,提高救治成功率,降低病死率,是一种安全有效的方法。     

蓝光联合大黄液直肠给药治疗重症新生儿黄疸的临床研究

目的观察蓝光联用大黄液直肠给药治疗重症新生儿高胆红素血症的效果。方法将78例重症新生儿高胆红素血症患者随机分为对照组和观察组,对照组采用蓝光加常规治疗,观察组在此基础上联用大黄液直肠给药治疗,随后对两组患者的临床效果进行比较。结果观察组和对照组治疗前血清总胆红素（TBiL）和未结合胆红素（IBiL）差异无统计学意义（P〉0．05）,但治疗后观察组TBiL为（124．30±24．70）μmol／L,明显低于对照组（156．40±29．60）μmol／L,差异具有统计学意义（P〈0．01）;治疗后观察组IBiL为（89．10±11．30）μmol／L,明显低于对照组（98．50±12．60）μmol／L,差异具有统计学意义（P〈0．05）。观察组在治疗后1～3d黄疸消退,对照组在治疗后5～7d黄疸消退。治疗期间两组均未见不良反应。结论蓝光联合大黄液直肠给药治疗重症新生儿高胆红素血症疗效显著,适合临床推广。