81例中晚期胃癌行全胃切除术临床观察

我科 1996年至 2 0 0 1年共收治 188例胃癌患者 ,其中行全胃切除术 81例 ,占入院胃癌患者的 4 3% ,其中 3例因术后多脏器功能衰竭 (MOF)死亡占 3.7% ,其余术后康复 ,本文就术后观察情况取得治疗体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组共 81例 ,男 6 5例 ,女 16例 ,男女比例4∶ 1;年龄最小 2 9岁 ,最大 79岁 ,平均 5 6岁 ;2 0岁 1例 ,～30岁 5例 ,～ 4 0岁 11例 ,～ 5 0岁 34例 ,～ 6 0岁 2 3例 ,～ 70岁 7例。本组 5 9例经胃肠钡餐检查证实胃癌 ,2 1例经胃镜检查 +病理诊断 ,1例术前诊断胆囊炎、胆石症 ,术中发现贲门癌行全胃切除…     

全胃切除术治疗老年胃癌的疗效观察

目的探讨全胃切除术治疗老年胃癌的临床效果。方法选取本院2007～2009年收治的32例老年胃癌患者,对所有患者均行全胃切除术,其中根治性切除27例,姑息性切除5例。结果本组32例患者,死亡1例,死亡率为3．12％,术后共8例患者出现并发症,并发症的发生率为25．0％,术后随访,1年生存率为83．9％,3年生存率为64．5％,5年生存率为48．4％。结论对老年患者行全胃切除要严格把握手术适应证,并积极做好术中处理,以提高手术疗效和患者的生存率。     

老年人胃癌全胃切除术56例临床观察

目的探讨老年人胃癌行全胃切除术的有效性及安全性。方法回顾性总结分析56例行全胃切除术患者的临床资料。结果本组全部患者无手术死亡病例发生,并发症发生率为16.07%,76.79%患者术后进食情况满意,随访1～5年,1年、3年、5年生存率分别为55.36%、33.93%、19.64%。结论全胃切除术治疗老年胃癌患者临床疗效满意,围手术期的营养支持和生理功能的保障以及治疗和预防并发症是提高患者生活质量及远期存活率的重要一环。     

全胃切除术治疗胃癌25例临床观察

目的探讨全胃切除术治疗胃癌的手术方式和术后并发症的防治经验。方法回顾性总结分析收治的25例胃癌全胃切除患者的手术适应证、手术方式和术后并发症防治措施。结果本组无手术死亡病例,其中行根治性全胃切除22例,术后5年生存率为40．9％（9／22）;姑息性切除手术3例,术后随访近期疗效理想,患者精神状态改善,症状消失或减轻,但远期疗效欠佳,均于1-4年内死亡。术后并发症：反流性食管炎2例,肺部感染1例,胸腔积液1例。结论合理掌握全胃切除术的临床适应证,采取合适的手术方式及消化道重建方式,规范淋巴结清扫,是减少术后并发症、提高疗效、改善预后的关键。     

腹腔镜辅助全胃切除术治疗胃癌的临床疗效观察

目的：观察腹腔镜辅助全胃切除术治疗胃癌的临床疗效。方法选取90例胃癌患者,其中46例行腹腔镜辅助全胃切除术治疗,44例患者行开腹全胃切除术治疗,比较两组患者手术治疗效果。结果与开腹全胃切除术组比较,腹腔镜辅助全胃切除术组患者手术时间明显延长,术后红细胞比容增加,手术失血量、术后首次排气时间、术后首次饮食时间、手术镇痛药用量和手术后住院时间均减少,差异具有统计学意义（P〈0.05）。两组患者术后并发症发生率比较差异无统计学意义（χ2=0.178, P〉0.05）。结论腹腔镜辅助全胃切除术治疗胃癌对术后并发症发生情况没有很好的改善,但其手术效果明显优于开腹全胃切除术,值得临床选择应用。     

全胃切除术治疗胃癌42例临床疗效观察

目的观察探讨全胃切除术治疗胃癌42例临床疗效。方法选择我院全胃切除术治疗胃癌患者42例,回顾性分析其临床资料。结果42例胃癌患者行全胃切除治疗,手术均进行顺利,无死亡病例。术后出现7例并发症,经治疗痊愈,无围术期死亡病例出现。对所有患者术后随访,术后1年、3年、5年生存率分别为76．19％、47．62％、35．71％,治疗效果显著,患者远期生存率明显提高。结论全胃切除治疗胃癌患者,应严格选择其适应证,规范手术操作,重视淋巴结清扫,合理选择消化道重建方式,手术疗效明显,预后良好,且有利于提高患者远期生存率。     

65例胃癌患者根治性全胃切除的临床疗效观察

目的观察采用根治性全胃切除术治疗胃癌患者65例的临床疗效,并加以分析。方法对65例患者行根治性全胃切除术,观察术后情况。结果61例获随访资料,随访率94％。残胃麻痹症（残胃无张力症）1例,胃管减压18、20、26d缓解。结论采用根治性全胃切除术治疗胃癌的临床疗效满意,值得临床推广应用。     

全胃切除术治疗胃癌27例临床探讨

目的探讨全胃切除术治疗胃癌的手术适应证、消化道重建方式及术后并发症防治。方法选择安徽省萧县第三人民医院近年来行全胃切除术的胃癌患者27例,对其临床资料进行回顾性总结分析。结果本组25例获得随访(92.6%),其中行根治性全胃切除25例,术后5年生存率为44.0%(11/25);姑息性切除2例,均于1～3年内死亡。本组术后出现吻合口瘘1例,倾倒综合征1例,肺部感染1例,胸腔积液1例,粘连性肠梗阻1例。经积极治疗均痊愈,无围术期死亡病例。结论对于全胃切除术严格选择适应证,规范手术操作,合理选择消化道重建方式,规范淋巴结清扫,是减少术后并发症、提高疗效、改善预后的重要措施。     

全胃切除术治疗胃癌33例临床探讨

目的探讨全胃切除术治疗胃癌的手术适应症、手术方法及术后并发症的防治。方法对近年来本院收治33例行全胃切除术胃癌患者的临床资料进行回顾性总结分析。结果本组32例获得随访,随访率96．97％,其中行根治性全胃切除29例,术后5年生存率为41．38％（12／29）;姑息性切除4例,均于1～4年内死亡。本组出现吻合1：3瘘1例,肺部感染3例,胸腔积液3例,粘连性肠梗阻1例,倾倒综合征2例。经积极治疗均痊愈,无围术期死亡病例。结论对于全胃切除术病例,应严格掌握临床适应证,规范手术操作,采取合适的手术方式及消化道重建方式,规范淋巴结清扫,是减少并发症、提高疗效、改善预后的重要措施。     

全胃切除治疗老年胃癌临床分析

目的分析和总结胃癌根治全胃切除术的治疗经验。方法对2004年1月至2008年9月昆明市第一人民医院收治的58例老年(60岁以上)胃癌患者行全胃切除术的临床资料进行回顾性分析。结果54例治愈好转出院,4例死亡,治愈率达到93.1%;术后随访1年以上生存期患者49例(84.5%),3年生存期患者38例(65.5%),5年仍生存者29例(50.0%)。与昆明市第一人民医院同期收治的一组老年性Ⅲ、Ⅳ期胃癌行姑息性切除患者相比较,其生存期明显延长,生活质量提高。另外,术后有31例患者出现并发症。结论对老年胃癌患者施行全胃切除术,应严格掌握手术适应证和积极作好围手术期处理,术后早期开始规范化疗,治疗效果好,生存率高。     

胃癌全胃切除术后早期肠内营养的临床观察

目的观察胃癌全胃切除术后早期肠内营养(EN)的效果。方法将36例行全胃切除术的胃癌患者随机分为EN组和肠外营养组(PN组)各18例。EN组采用液囊空肠导管给予肠内营养支持,PN组给予常规的营养支持。比较2组间手术前后体质量、白蛋白、前白蛋白、血红蛋白、外周血淋巴细胞、转铁蛋白水平,并观察肛门排气、排便时间及住院时间。结果 2组间手术前后体质量、白蛋白、前白蛋白、血红蛋白、外周血淋巴细胞、转铁蛋白水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。EN组肛门排气时间、排便时间及住院时间均短于PN组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 EN用于胃癌全胃切除术后,可早期促进肠道功能恢复,值得临床推广应用。     

胃癌胃全切除术和胃部分切除手术后患者的临床预后对比

目的分析胃癌胃全切除术和胃部分切除手术后患者临床预后。方法研究对象选取本院2012年8月至2014年7月收治的90例胃癌患者,随机将患者分为甲组和乙组各45例。甲组患者接受胃癌胃全切除术治疗,乙组患者接受胃部分切除手术治疗。对两组手术指标以及血清免疫指标等进行观察对比。结果乙组患者的术后下床时间、术后排气时间短于甲组,对比组间差异显著(P<0.05);乙组患者血清白蛋白与CD4/CD8水平更低,对比差异同样显著(P<0.05);随访2~3年,两组患者的生存率差异小,无统计学意义(P>0.05)。结论相对于胃癌胃全切除术,胃部分切除手术治疗胃癌的创伤小、对免疫功能的影响较小,且生存率与前者接近,具有较高的价值。     

全胃切除治疗胃癌的临床效果观察

目的研究并讨论胃癌患者进行全胃切除来治疗胃癌的临床效果。方法在2005年8月至2008年8月来我院进行全胃切除治疗胃癌的患者中抽取56例患者进行术后的临床效果观察,并对这56例患者的并发症情况进行记录分析。结果 56例胃癌患者在进行全胃切除手术后无患者死亡,其1、3和5年存活率分别为75.00%、53.33%和37.5%,其中有8例患者在术后有并发症出现,并发症的发生率为10.71%。结论全胃切除术的合理运用有利于胃癌的治疗和患者的健康,其并发症少,存活率高,临床效果好。在进行全胃切除术时要加强患者围术期的处理和严格遵守手术规则及适应证,这样才可提高患者的存活率和治愈效果。     

近端胃切除术与全胃切除术治疗进展期近端胃癌的临床疗效观察

目的 分析近端胃切除术与全胃切除术治疗进展期近端胃癌的临床效果,为进展期近端胃癌手术治疗提供参考,以进一步提升患者的生存率和生存质量。方法 80例进展期近端胃癌患者,根据手术方案的不同分为对照组与观察组,各40例。对照组采取近端胃切除术治疗,研究组采取全胃切除术治疗。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后住院时间、术后相关并发症发生情况以及术后1、3、5年生存率。结果 观察组患者术后并发症发生率17.5%低于对照组的57.5%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后1、3、5年生存率分别为92.5%、65.0%、42.5%,均高于对照组的75.0%、40.0%、20.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者手术时间(380.0±15.0)min长于对照组的(320.5±14.5)min,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者术中出血量、术后排气时间、术后住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 对比近端胃切除术,全胃切除术虽然用时相对较长,但是术后进展期近端胃癌反流性食管炎、吻合口狭窄等并发症更少、生存率更高,是优选术式。     

胃癌全胃切除术相关问题探讨

目的探讨全胃切除术在胃癌治疗过程中的相关问题。方法对1999年1月至2009年12月收治胃癌患者620例中全胃切除术116例的临床资料进行回顾性分析。结果行根治性全胃切除97例,姑息性全胃切除19例。其中联合脾切除13例,肝左外叶切除12例,脾、胰体尾和肝左外叶切除10例,部分横结肠切除5例。食管空肠Roux-en-Y吻合61例,食管空肠端侧吻合加空肠间Braun吻合44例,空肠代胃术11例。术后并发症48例次,无手术死亡病例。结论胃癌全胃切除虽然创伤大,术式复杂,并发症多,但根据不同患者个体情况,采取合理的治理措施,手术是安全,疗效是肯定的。术前认真做好手术风险评估,严格掌握手术适应证,合理确定淋巴结清除范围和联合脏器切除指征,根据患者具体情况选择最佳消化道重建方式,加强围手术期营养支持避免吻合口漏发生,重视并存病的治疗等均是提高全胃切除治疗胃癌疗效的重要条件。     

全胃切除术治疗胃癌33例

我院1995年1月～2003年12月全胃切除术治疗胃癌3例,报道如下。1临床资料1.1一般资料:33例胃癌患者,男23例,女10例,年龄26～7岁,中位数60岁。从出现症状到就诊时间半个月￣1年,中位数3个月。就诊原因:上腹痛或上腹胀满不适31例,进食阻挡感例。1.2手术方式:全胃切除术31例,全胃加     

胃癌患者行全胃切除术围手术期的营养护理

目的分析和探讨胃癌全胃切除术患者在围手术期实施营养护理的价值。方法根据患者住院号先后顺序从2017年1月至2018年6月在我院行全胃切除术的胃癌患者中选取40例作为研究对象并通过抽签的方法将其平均分为观察组和对照组各20例,其中在围手术期接受常规护理措施的设为对照组,在围手术期接受常规护理措施+营养护理的设为观察组,比较两组患者护理后肠功能指标(术后肛门排气时间以及肠鸣音恢复时间)、营养指标(血清总蛋白和血红蛋白)变化以及术后并发症发生率差异。结果研究表明,和对照组相比观察组患者术后肛门排气时间以及肠鸣音恢复时间明显缩短,而血清总蛋白和血红蛋白水平则明显增加,组间统计学比较差异有意义(P<0.05);观察组和对照组患者术后并发症的发生率依次为3(10.00%)和10(33.33%),观察组患者术后并发症发生率显著降低且组间统计学比较差异有意义(P <0.05)。结论胃癌全胃切除术患者围手术期在常规护理措施基础上辅以营养护理,既有利于术后胃肠功能恢复,保证机体对营养需求,又能够预防和减少各种不良事件的发生。     

全胃切除术与近端胃切除术治疗弥漫型近端进展期胃癌的效果对比研究

目的分析探讨全胃切除术与近端胃切除术治疗弥漫型近端进展期胃癌的临床效果。方法选取88例弥漫型近端进展期胃癌患者作为研究对象,分成观察组和对照组;对照组患者采取近端胃部分切除术治疗,观察者则给予全胃切除术进行治疗。结果术后3年、5年的生存率对比,观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);而两组患者在住院时间、排气时间等指标上对比无显著性差异(P>0.05)。结论采取全胃切除术治疗弥漫型近端进展期胃癌的效果更加显著,具有临床意义。     

胃癌患者全胃切除术后早期肠内营养的临床应用

目的探讨胃癌全胃切除术后早期肠内营养(EN)的临床应用价值。方法将40例胃腺癌行全胃切除术患者随机分为观察组和对照组各20例。观察组采用早期EN,对照组行肠外营养。观察2组体质量、血红蛋白、前白蛋白、转铁蛋白及IgG、IgA、IgM的变化情况。结果 2组治疗后血红蛋白、前白蛋白、转铁蛋白均升高,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗前后IgG、IgA、IgM与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组治疗后IgG、IgA、IgM水平均低于治疗前,且低于观察组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论胃癌全胃切除术后早期EN的效果显著。     

胃癌患者全胃切除术后早期肠内营养的临床应用

目的 探讨胃癌全胃切除术后早期肠内营养(EN)的临床应用价值.方法 将40例胃腺癌行全胃切除术患者随机分为观察组和对照组各20例.观察组采用早期EN,对照组行肠外营养.观察2组体质量、血红蛋白、前白蛋白、转铁蛋白及IgG、IgA、IgM的变化情况.结果 2组治疗后血红蛋白、前白蛋白、转铁蛋白均升高,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组治疗前后IgG、IgA、IgM与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组治疗后IgG、IgA、IgM水平均低于治疗前,且低于观察组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 胃癌全胃切除术后早期EN的效果显著.