无创呼吸机面罩压疮预防的研究进展

临床上不少危急重症需使用无创呼吸机,在佩戴无创呼吸机面罩时,若护理不当会产生压疮。为预防面罩压疮的发生,笔者从面罩的固定方式、健康宣教、压疮管理机制、合理使用新型敷料等方面探讨佩戴无创呼吸机面罩患者的护理,并对无创呼吸机面罩压疮的研究进展作一综述,以期降低压疮发生率,提高护理质量,保障患者安全。     

无创呼吸机与面罩吸氧辅助治疗急性左心衰竭的效果分析

目的 观察无创呼吸机与面罩吸氧辅助治疗急性左心衰竭的临床效果.方法 选择本院2011年6月～2013年6月收治的78例急性左心衰竭患者,随机分为实验组和对照组,每组各39例.实验组给予无创呼吸机与面罩吸氧辅助治疗,对照组给予面罩吸氧辅助治疗,比较两组的临床效果.结果 治疗后,实验组的心率、呼吸频率、平均动脉压、SaO2、pH较治疗前改善（P＜0.05）,对照组的心率、pH较治疗前改善（P＜0.05）;实验组治疗后的心率、呼吸频率、平均动脉压、SaO2较对照组改善明显（P＜0.05）.实验组的总好转率明显高于对照组（P＜0.05）.结论 采用无创呼吸机与面罩吸氧辅助治疗急性左心衰竭效果显著,值得临床推广应用.     

老年人面罩无创机械通气的观察和护理

面罩无创机械通气 ,因减少气管插管和气管切开的创伤 ,降低由此而产生的感染率 ,倍受老年人青睐。但如何掌握面罩无创机械通气适应症 ,观察面罩机械通气的疗效 ,除与呼吸机和面罩的性能密切相关外 ,更重要的是护士能否观察患者病理生理的变化 ,协同医生合理地调节机械通气模式和各种参数 [1 ] ,给予病人有效护理。现就护理 1 6例总结如下。1　一般资料2 0 0 2年 8月～ 2 0 0 3年 2月 ,我科共收治 型呼衰 8例 ,COPD4例 , 型呼衰 2例 ,心梗 2例 ;均为男性患者 ,平均年龄 79岁。本组死亡 1例 ,转为有创机械通气 2例 ,好转 1 3例。这些病例在…     

SARS患者使用面罩无创通气的观察和护理

传染性非典型肺炎(SARS)是由一种新型冠状病毒引起的急性呼吸窘迫综合征。约有20％～30％的患者为重症，有可能导致呼吸衰竭，甚至死亡。双水平气道正压通气(BiPAP)以其无创性、有效性、安全性及可依从性的特点用于治疗SARS患者，对于改善SARS患者呼吸衰竭急性呼吸窘迫综合征的二氧化碳潴留及低氧血症取得了较好的效果，避免了有创机械通气，并减少气管插管和气管切开的并发症及医护人员的感染。北京小汤山医院10病区应用BiPAP呼吸机辅助正压通气治疗4例重症非典型肺炎患者，取得了较好的疗效，现报告如下。     

经鼻面罩无创正压通气患者的护理体会

经鼻面罩无创正压通气技术（NIPPV）是指通过鼻面罩将呼吸机与患者相连，由呼吸机提供正压支持而完成通气辅助的人工通气方式，多应用于清醒、血液动力学稳定、无急性面部创伤的患者。其临床治疗的效果可靠，现将护理体会报告如下。     

面罩式无创通气在慢性阻塞性肺病呼吸衰竭治疗中的应用

目的对面罩式无创通气在COPD呼吸衰竭治疗中的应用和效果进行探讨。方法选择中国人民解放军总医院在2007年9月—2010年8月期间接诊的40例慢性阻塞性疾病急性发作期的呼吸衰竭患者作为本组研究对象,将40例患者随机分为观察组和对照组,每组20例,观察组在采用常规治疗的基础上,采用双水平气道正压BIPAP呼吸机面罩式无创通气进行辅助治疗。结果与对照组比较,观察组采用呼吸机进行辅助治疗的患者,在治疗前后各项血气分析参数有较大变化(P<0.05),说明呼吸机辅助治疗COPD呼吸衰竭具有较好的疗效。结论人工呼吸机的使用已经成为目前临床辅助治疗呼吸衰竭中重要的一种手段,其使用方便,患者痛苦小,值得临床推广使用。     

双相正压面罩呼吸机在胸外科应用中的护理体会

目的：探讨双相正压面罩呼吸机在胸外科应用中的护理体会；方法：BIPAP呼吸机机械辅助呼吸时间1～18天不等。呼吸期间，根据患者的具体情况，应停机进食，或者护士手持面罩间断进食来辅助呼吸。结果：全组死亡1例，死于上消化道应激性溃疡大出血。其余病例全部康复，无1例发生呼吸机并发症。结论：呼吸机具有无创性，操作方便，运用灵活等特点，只要运用得当，效果明显可靠。     

口咽通气管加气囊面罩无创通气技术在院前急救中的应用

目的探讨口咽通气管加气囊面罩通气不同使用方法的效果。方法对40例需用辅助通气的患者随机分为两组,分别采用单手和双手口咽通气管加气囊面罩通气,进行呼吸频率、心率、血压、动脉血氧饱和度等监测,并进行相关分析。结果采用双手口咽通气管加气囊面罩通气组患者比单手组血压和动脉血氧饱和度高(P<0.05);而呼吸频率和心率却较低(P<0.01)。结论口咽通气管加气囊面罩通气技术是一个有效的协助透气方法,最好采用双手操作。     

呼吸机面罩通气预氧合在ICU患者气管插管中的应用

目的 比较呼吸机面罩通气与简易球囊面罩通气预氧合在ICU患者气管插管中的应用效果.方法 选择需紧急气管插管的ICU危重患者60例,随机分为观察组和对照组2组,各30例.观察组使用呼吸机面罩通气,对照组使用简易球囊面罩通气,分别实施插管前预氧合,快速诱导后完成经口气管插管.观察2组患者插管过程中SPO2最高值、最低值并计算插管安全时限(停止通气至SPO2降至90%时间),记录2组气管插管时间、一次插管成功率、插管失败例数及牙齿咽喉部软组织损伤、心律失常、心脏骤停、胃胀气、呕吐等并发症发生情况.结果 插管时观察组SPO2最高值(96.5±3.1)%高于对照组(92.2±2.6)%,观察组SPO2最低值(92.8±3.3)%高于对照组(85.2±6.9)%,观察组插管安全时限(74.6±27.4)s明显长于对照组(33.8±14.6)s,观察组气管插管时间(40.2±10.8)s显著短于对照组(54.1±15.9)s,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05).观察组一次插管成功率高于对照组[86.7%vs 66.7%(P<0.05)].对照组插管过程中心律失常、胃胀气、呕吐等发生率均高于观察组(P<0.05),2组患者插管时发生牙齿及咽喉部软组织损伤情况差异无统计意义(P>0.05),且2组均未出现心脏骤停患者.结论 呼吸机面罩通气预氧合能明显提高患者氧储备,延长气管插管安全时限,缩短插管时间,提高插管成功率,降低插管并发症,适用于需紧急插管的ICU危重患者.     

应用无创鼻/面罩通气治疗严重急性呼吸综合征

我院从2003年3月10日至2003年6月25日共收治了160例严重急性呼吸综合征(SARS)患者，其中我们对11例重症SARS引起的急性呼吸衰竭患者积极使用无创鼻／面罩通气治疗，取得良好效果。现总结报告如下。     

无创呼吸机常见并发症的护理对策

<正>无创呼吸机是指呼吸机与鼻/面罩或口鼻/面罩连接提供有效机械通气的方法。因其无需气管插管或切开,具有并发症少、可间歇使用的优点,在临床呼吸内科治疗中得到广泛应用,成为治疗早期慢性呼吸衰竭、慢性阻塞性肺病患者必不可少的治疗方     

医护合作面罩无创通气抢救新生儿呼吸衰竭临床观察及护理

目的探讨医护合作面罩无创通气抢救新生儿呼吸衰竭的可行性。方法将2011年3月-2012年3月重症监护室接受面罩无创通气治疗的呼吸衰竭新生儿24例作为治疗组,另选择2010年3月-2011年2月同等病情接受气管插管机械通气的呼吸衰竭新生儿22例作为对照组。观察2组通气时间、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率及并发症、撤机失败、抢救成功情况。结果治疗组通气时间短于对照组,VAP发生率低于对照组,抢救成功率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论医护合作面罩无创通气较气管插管机械通气抢救新生儿呼吸衰竭疗效更好。     

经双通道面罩对慢性阻塞性肺疾病患者进行无创正压机械通气的效果观察

目的 评价经双通道面罩对慢性阻塞性肺疾病患者进行无创正压机械通气的临床效果。方法 选择43例慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期并呼吸衰竭患者，随机使用双通道面罩（试验组，22例）或使用单通道面罩（对照组，21例）进行双水平气道正压无创机械通气4小时，通过分析病人的呼吸频率、心率和动脉血气变化，比较两组机械通气的临床效果。结果 两组病人机械通气前后其呼吸频率、心率和动脉血二氧化碳分脏（PaCO2）均显著降低（P〈0．05或P〈0．01），动脉血pH、氧分压（PaO2）均显著增高（P〈0，05或P〈0．01）；双通道面罩组pH增高和PaCO2降低均显著优于单通道面罩组（P〈0．05或P〈0．01）。结论 经双通道面罩和经单通道面罩面罩对COPD合并呼吸衰竭患者进行面罩机械通气（FMMV）均取得良好的临床效果，经双通道面罩对COPD合并呼吸衰竭患者进行FMMV可以减少CO2重复呼吸，更有利于降低PaCO2水平。     

呼吸机面罩通气在紧急气管插管中的应用

目的比较呼吸机面罩通气和简易球囊面罩通气在重症医学科紧急气管插管中脉搏氧饱和度(SPO2)改善的效果。方法入住重症医学科需紧急气管插管的患者260例,在气道开放后,给氧去氮期间,随机分为观察组与对照组,每组130例,观察组使用呼吸机面罩通气,对照组使用简易球囊面罩通气,全麻快速诱导后给予经口气管插管,监测给氧去氮期间,SPO2开始上升所需时间、上升速度及达到目标SPO2值所需时间。结果两组患者APACHEII评分无明显差异,抢救成功率有待进一步研究。观察组SPO2开始上升时间早,上升速度快,达目标值所需时间短,明显优于对照组,同时由于氧浓度及潮气量准确、分钟通气量保证、吸呼比更符合患者病理生理状态,明显提高抢救效率。结论呼吸机面罩通气和简易球囊面罩通气用于紧急气管插管前给氧去氮期间,前者具有明显的优越性。     

面罩正压呼吸机在COPD合并Ⅱ型呼衰的应用

慢性阻塞性肺病 (ＣＯＰＤ)患者在感染等因素作用下进入急性发作状态 ,气道进一步阻塞 ,常引起Ⅱ型呼衰 ,该病的治疗通常为氧疗、抗感染、扩支、祛痰 ,部分患者可获得临床缓解。随着呼吸机在临床的广泛应用及经验积累 ,提示呼吸机可作为有效的辅助治疗手段。本文观察面罩正压ＢｉｐＡＰ呼吸机辅助通气对ＣＯＰＤ合并Ⅱ型呼衰的临床疗效。资料和方法　 32例ＣＯＰＤ合并ＩＩ型呼衰患者 ,在给氧流量 <4Ｌ/ｍｉｎ的条件下动脉的氧分压(Ｐａ0 2 ) <60ｍｍＨｇ ,动脉血二氧化碳分压(ＰａＣ0 2 )在 70～ 10 0ｍｍＨｇ之间。分为治疗组 16例和对照…     

使用无创呼吸机引起不适的原因分析及对策

<正>本文回顾性分析了58例使用无创呼吸机患者引起不适的原因,旨在探讨如何处理和预防并提供舒适护理,确保患者处于最佳状态,更好地配合治疗。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料:应用无创通气的58例患者中男性35例,     

吸氧面罩在急诊科的应用

氧气吸入的方式分为鼻导管和面罩吸氧两种,它们都可以达到氧疗的目的,改善缺氧的症状。鼻导管吸氧在临床上应用较多,但在急诊由于患者的病情复杂,各种因素的影响,在很多情况下会影响它得效果,通过本人长期在急诊工作的经验,发现缺氧严重而无二氧化碳潴留者,使用面罩吸氧更适合急诊的急证患者和特殊患者。     

双向气道正压呼吸机面罩式通气在左心衰竭治疗中的应用

目的：评价在抗心衰药物治疗基础上配合双向气道正压呼吸机(BiPAP)面罩双向正压机械通气治疗左心衰的疗效。方法：对28例各种病因所致的严重左心衰患者在常规药物治疗基础上采用BiPAP呼吸机经面罩双向正压通气治疗，观察治疗前后心率、呼吸、血压、血氧饱和度(SaO2)、临床症状及体征变化，同时与20例常规药物治疗组进行对比。结果：BiPAP组经面罩机构通气后所有患者呼吸频率减慢，心率下降，呼吸困难症状缓解，对血压无明显影响，治疗总有效率93％(26／28)，而对照组总有效率65％(13／20)。结论：重度左心衰在抗心衰药物治疗的同时使用BiPAP面罩双向气道正压机械通气可以较快改善心功能，缩短病程，促进康复，是治疗左心衰快速有效的方法。     

无创正压通气和面罩给氧治疗病毒性肺炎合并Ⅰ型呼吸衰竭的疗效比较

目的 探讨比较病毒性肺炎合并Ⅰ型呼吸衰竭患者行无创正压通气(NIPPV)和面罩给氧的疗效.方法 68例病毒性肺炎合并Ⅰ型呼吸衰竭患者,随机分为对照组和观察组,每组34例.对照组患者给予面罩给氧治疗,观察组患者给予无创正压通气治疗.对比两组患者不同时间点(上机时和上机24、48、96 h)动脉血氧分压(PaO2)和动脉血...     

慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭应用无创呼吸机辅助通气的护理

目的 探讨（鼻）面罩无创正压通气（BiPAP）治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）并发Ⅱ型呼吸衰竭的整体护理作用。方法52例COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者常规抗感染、平喘、祛痰、呼吸兴奋剂和低浓度氧疗，同时给予（鼻）面罩BiPAP治疗。护士正确指导患者配合呼吸机通气，使PaO2维持在60～70mmHg。结果治疗前后患者动脉血pH、氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）及血氧饱和度（SaO2）均较治疗前有显著改善（P〈0．01）。结论（鼻）面罩无创性通气治疗COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭疗效显著；整体护理可以使患者更好地配合呼吸机，呼吸机从而才能起到最有效的治疗作用。