踝背屈牵拉器治疗痉挛型脑瘫下肢运动功能障碍疗效分析

目的 观察自制的踝背屈牵拉器治疗痉挛型脑瘫下肢运动功能障碍患儿临床疗效.方法 34例痉挛型脑瘫患儿随机分为治疗组17例和对照组17例,2组常规给予康复治疗同时使用踝足矫形器,而治疗组则加用踝背屈牵拉器牵拉踝关节,治疗3个月,比较治疗前后主动、被动踝关节活动度及脑瘫粗大运动功能分值变化.结果 治疗组治疗前后脑瘫粗大运动功能(GMFM)88项分值差异有统计学意义(P＜0.05),治疗后治疗组与对照组比较,踝关节主动背屈角度差异有统计学意义(P＜0.05).结论 踝背屈牵拉器治疗痉挛型脑瘫有显著疗效.     

家庭康复训练对改善痉挛型双瘫脑瘫患儿粗大运动能力的观察

目的观察家庭康复训练对改善痉挛型双瘫脑瘫患儿粗大运动能力的影响。方法将40例痉挛型脑瘫患儿随机分为试验组和对照组各20例。试验组除间断到医院进行康复训练指导外,并在家进行严格的家庭康复训练,对照组仅间断到医院进行康复训练,运用粗大运动功能测试量表（GMFM）比较2组患儿的康复效果。结果试验组患儿在训练6个月及12个月后的GMFM-88评分均高于对照组,且差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论家庭康复训练对改善痉挛型双瘫脑瘫患儿粗大运动能力有明显的治疗效果。     

康复训练结合药物治疗痉挛型脑瘫患儿30例疗效观察

目的 观察康复训练结合药物治疗痉挛型脑瘫患儿的临床效果。方法 采用随机数字表法将我院60例痉挛型脑瘫患儿分为2组,各30例。对照组采用常规康复训练治疗,治疗组采用康复训练结合药物治疗。观察并比较2组患儿经过治疗后的临床效果。结果 2组患儿经过治疗后,治疗组综合痉挛量表（CSS）评分明显低于对照组,2组比较差异有统计意义（P〈0.05）;治疗组粗大运动功能量表（GMFM）评定中D区和E区得分、GMFCS评定等级均明显高于对照组,2组比较差异有统计意义（P〈0.05）。结论 采用康复训练结合药物治疗有助于提高痉挛型脑瘫患儿运动功能,且安全、有效,值得临床推广应用。     

家长培训对痉挛型脑性瘫痪患儿粗大运动功能的影响

目的:探讨家长培训对痉挛型脑瘫患儿粗大运动功能的影响.方法:将痉挛型脑瘫患儿60例采用随机对照的方法分成两组,对照组(n=30)患儿常规康复训练,家长不接受培训,观察组(n=30)患儿常规康复训练同时家长接受培训.通过间接干预家长的方法,以期改变患儿ICF框架内的环境因素,从而更好地促进患儿粗大运动功能的提高.两组均接受康复治疗3个月.试验前后分别采用粗大运动功能量表(GMFM-88)和脑瘫患儿家长自评量表(CP-GMFQ)对两组患儿的粗大运动功能进行评估.结果:两组治疗3个月后患儿的粗大运动功能明显改善,GMFM和CP-GMFQ评分均优于治疗前(P＜0.05),观察组优于对照组(P＜0.05).结论:常规康复训练结合家长培训有利于改善痉挛型脑瘫患儿的粗大运动功能.     

肉毒素A治疗脑性瘫痪应用研究

目的 探讨注射肉毒素A在痉挛性脑性瘫痪尖足中的治疗效果.方法 44例脑瘫患儿随机分成注射肉素素的治疗组和对照组,2组均给予康复训练.分别观察治疗前、治疗后1周、1月、3月时用改良Ashworth量表、粗大运动功能评估量表、关节被动活动角度的变化进行评估.结果 2组小腿三头肌张力、足背屈角和GMFM对照组1周与治疗前比较,差异无统计学意义(P＞0.05),余与本组治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05);与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 注射肉毒素A联合康复训练较单独应用康复训练在减轻痉挛提高运动功能方面效果更佳.     

鼠神经生长因子穴位注射联合康复训练治疗痉挛型脑瘫患儿的临床观察

目的：观察鼠神经生长因子（mNGF）穴位注射配合综合康复训练治疗痉挛型脑瘫患儿的疗效。方法将120例痉挛型脑瘫患儿随机分成两组,在给予常规康复训练基础上,对照组给予鼠神经生长因子肌内注射,治疗组给予鼠神经生长因子穴位注射。每组治疗3个疗程,20 d为1个疗程,每疗程结束后休息10 d。3个月后对比观察两组患儿治疗前后粗大运动功能测试量表（GMFM）评分和血乳酸情况。结果治疗后两组患儿GMFM评分均较治疗前提高,差异有统计学意义（P〈0.05）,血乳酸监测值均较前明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）,且治疗组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论脑瘫患儿在康复治疗基础上加用鼠神经生长因子穴位注射,能够更有效降低血乳酸水平,提高运动功能。     

溶栓胶囊联合针刺、康复训练对脑瘫患儿运动功能和语言功能的影响

目的 观察溶栓胶囊联合针刺、康复训练对脑瘫患儿运动功能和语言功能的影响.方法 脑瘫患儿80例,随机分为对照组和观察组,每组40例.对照组仅给予康复训练治疗,观察组在对照组基础上加用溶栓胶囊联合针刺治疗.分别于治疗前、治疗后1、3个月评估患儿痉挛程度、粗大运动功能量表(GMFM)评分、精细运动功能量表(FMFM)评分、步行能力、平衡功能、语言发育能力、发育商(DQ)及日常生活活动能力.结果 与治疗前比较,2组治疗后1、3个月痉挛程度、步行能力、平衡功能、GMFM、FMFM、DQ评分、语言发育能力及日常生活活动能力均明显改善,且观察组改善程度优于对照组(P<0.05).结论 溶栓胶囊联合针刺、康复训练能够明显缓解脑瘫患儿肌肉痉挛程度,促进患儿运动功能和语言功能恢复.     

呼吸训练用于痉挛型脑瘫康复的价值研究

目的研究呼吸训练纳入痉挛型四肢瘫患儿康复训练项目中,对患儿康复效果的影响。方法选取大庆脑血管医院儿童康复科2010年1月至2012年1月的1～3岁确诊痉挛型脑瘫四肢瘫的患儿60例,随机分为呼吸组和对照组各30例,呼吸组除对患儿进行物理疗法、作业疗法的康复治疗外增加了呼吸训练项目,治疗前后进行粗大运动功能(GMFM)、综合功能(ADL)评定。结果两组患者治疗前日常生活活动能力、粗大运动功能差异无统计学意义;治疗3个月差异有统计学意义(P<0.05)。结论呼吸训练结合常用康复训练方法能改善痉挛型脑瘫四肢瘫患儿的肢体粗大运动功能和综合功能,且疗效优于单纯的康复训练,临床应用价值显著。     

石膏固定与足外展矫形器治疗脑瘫患儿马蹄内翻足的临床研究

目的探讨石膏固定与足外展矫形器对脑瘫患儿马蹄内翻足的治疗效果。方法选取2014年1月~2015年6月期间广州市社会福利康复医院收治的32例马蹄内翻足脑瘫患儿为受试对象,按照入院顺序随机分为观察组与对照组各16例。对照组患儿实施脑瘫肢体综合训练治疗,而观察组患儿则在其基础上予以石膏固定结合足外展矫形器进行治疗。比较治疗前及治疗1年后两组患儿步态功能[Tinetti步态评分量表(TGA)]、踝关节被动形态(屈膝位双踝关节被动背屈角度、伸膝位双踝关节被动背屈角度)、步态时空参数(支撑相、摆动相、步长、步速)变化,分析治疗1年内两组患儿跟腱复发挛缩情况差异。结果治疗1年后,观察组患儿TGA评分、摆动相、步长、步速水平较治疗前有显著提升,且明显高于对照组(P均<0.05);观察组患儿屈、伸膝位双踝关节被动背屈角、支撑相水平均较治疗前有显著下降,且明显低于对照组(P均<0.05)。治疗1年内,观察组患儿跟腱复发挛缩率明显低于对照组(P<0.05)。结论石膏固定与足外展矫形器治疗脑瘫患儿马蹄内翻足可取得较为理想的效果,有利于步行功能预后恢复。     

悬吊技术治疗痉挛型脑性瘫痪临床观察

目的：研究悬吊治疗技术对痉挛型脑瘫患儿运动功能障碍的治疗效果。方法运用随机数字表,将符合条件的120例痉挛型脑瘫患儿随机分为治疗组和对照组,每组60例,对照组采用常规康复训练,治疗组在常规康复训练的基础上进行悬吊运动（SET）治疗,治疗均为1次／d,30 min／次。治疗前和治疗后3个月分别采用粗大运动功能测量表（GMFM-88）进行评定。结果2组患儿 GMFM-88评分较治疗前显著提高（P ＜0．01）,治疗组优于对照组（P＜0．05）。结论悬吊治疗技术对痉挛型脑瘫运动功能障碍的改善较常规的康复训练明显。     

痉挛肌治疗对痉挛型脑瘫合并踝关节挛缩的疗效观察

目的探讨痉挛肌治疗对痉挛型脑瘫合并踝关节挛缩的康复疗效。方法将31例痉挛型脑瘫合并踝关节挛缩患儿随机分为治疗组（16例）和对照组（15例）,对照组给予以Bobath方法为主的康复功能指导和训练,治疗组在常规训练基础上给予痉挛肌治疗。观察1个月,比较2组治疗前后踝关节被动活动度、主动活动度、痉挛程度及步行功能改善情况。结果2组患儿步行能力在治疗后均有提高,治疗组步行能力提高优于对照组（P〈0.05）;治疗后治疗组踝关节被动活动度增加优于对照组（P〈0.05）。结论痉挛肌治疗方法对痉挛型脑瘫合并踝关节挛缩有显著疗效,同时可明显提高患儿步行能力。     

弥散张量成像在痉挛型脑性瘫痪中的应用

目的：通过头颅磁共振弥散张量成像技术（DTI）并结合脑性瘫痪（CP）患儿粗大运动评估（GMFM）的测定来探讨其对脑瘫患儿运动功能转归的应用价值。方法选取痉挛型脑瘫患儿65例作为研究组,正常儿童16例作为对照组,应用GMFM评价患儿粗大运动功能。对受试儿童进行DTI检查,测量各组患儿主要白质纤维束部分各向异性（ FA）。结果各个部位的FA值与GMFM-88值存在正相关性,均存在统计学意义,其中内囊后肢相关性明显（r＝0．455）。结论粗大运动功能障碍与脑内广泛白质纤维束损伤有关,以内囊后肢部位最明显。 FA值的高低一定程度上反映运动功能的发育情况,DTI在评价痉挛性脑瘫运动功能方面有较高的应用价值。     

针刀松解术配合常规康复训练治疗痉挛型脑瘫患儿双下肢运动功能障碍27例临床观察

目的 观察针刀微创治疗痉挛型脑瘫患儿双下肢运动功能障碍的临床疗效。方法 将54例痉挛型脑瘫患儿按就诊顺序随机分为对照组和治疗组各27例,2组患儿均接受常规康复治疗,治疗组在常规康复治疗的基础上配合针刀微创技术对患儿双下肢进行切割松解。每月1次,3次为1个疗程,连续治疗2个疗程。比较治疗前后及随访1年3个时间段的腓肠肌肌张力评分、足背屈角及粗大运动功能量表（GMFM）评分。结果 治疗后及随访1年,2组腓肠肌肌张力评分及足背屈角均较同组治疗前显著降低,GMFM评分显著升高,差异有统计意义（P〈0.05或P〈0.01）;2组治疗后及随访1年比较,治疗组腓肠肌肌张力评分及足背屈角显著低于对照组,GMFM评分显著高于对照组,2组比较差异有统计意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论 针刀微创技术配合常规康复训练治疗痉挛型脑瘫患儿双下肢运动功能障碍能够迅速取得显著的疗效,同时针刀微创治疗简便、安全,值得在临床中推广应用。     

电针头穴运动区对痉挛型脑患儿粗大运动功能的影响

目的探讨电针头穴运动区对痉挛型脑性瘫痪患儿粗大运动功能的影响。方法将60例痉挛型脑瘫患儿随机分为2组,每组30例。对照组采用现代康复训练疗法,治疗组在现代康复训练的基础上结合电针头穴运动区方法,治疗前后运用GMFM-88项量表评定粗大运动功能的动态改变。结果经过1个疗程（3个月）治疗后,GMFM-88项量表评定分值具有显著上升,与治疗前比较有统计学意义（P〈0.01）。结论电针头穴运动区对痉挛型脑性瘫痪患儿粗大运动功能的改善产生积极的影响。     

A型肉毒毒素与综合康复治疗对痉挛型脑性瘫痪的疗效观察

目的探讨A型肉毒毒素注射配合运动疗法和神经肌肉电刺激治疗痉挛型脑瘫患儿的效果。方法 75例下肢痉挛脑瘫患儿分为两组:对照组38例采用运动疗法;研究组37例采用A型肉毒毒素注射后配合运动疗法和神经肌肉电刺激。治疗前后采用改良Ashworth评定量表(MAS)、粗大运动功能测试量表(GMFM-88)进行评定。结果治疗3个月后,两组患儿MAS评分、GMFM评分均优于治疗前(P<0.05),研究组疗效优于对照组(P<0.05)。结论 A型肉毒毒素注射配合运动疗法和神经肌肉电刺激可以快速降低肌张力,有效提高痉挛型脑瘫患儿的粗大运动功能。     

痉挛肌治疗仪配合功能训练对痉挛型脑瘫患儿运动功能的影响

目的:观察痉挛肌治疗仪配合功能训练在痉挛型脑瘫患儿康复中的疗效.方法:痉挛型脑瘫患儿70例,分为治疗组35例、对照组35例.治疗组采用痉挛肌治疗仪治疗加常规康复治疗,对照组采用常规康复治疗,总疗程为半年.采用粗大运动功能测试量表(the gross function measure,GMFM)在治疗前后进行评分.结果:治疗组总有效率97.14％;对照组总有效率85.71％,差异具有统计学意义(P＜0.05).GMFM评分显示治疗组治疗后明显高于对照组(P＜0.05).结论:痉挛肌治疗仪配合功能训练能明显提高痉挛型脑瘫患儿的肢体运动发育能力.     

A型肉毒毒素对痉挛型脑瘫患儿运动功能恢复及其预后的影响

目的:评价A型肉毒毒素对痉挛型脑瘫患儿运动功能恢复及其预后的影响。方法:选取2014年8月—2016年7月间收治痉挛型脑瘫患儿76例,采用随机数字表法将其分为观察组(n=38)和对照组(n=38);对照组患儿给予功能训练治疗,观察组患儿在对照组基础上加用A型肉毒毒素治疗,比较和评价治疗后两组患儿的疗效按Ashworth痉挛评定量表(MAS)和粗大运动功能量表(GMFM)的评分值变化,以及治疗前和治疗后2月采用改良巴氏指数量表(MBI)的评分值的变化。结果:治疗后观察组MAS评分值低于对照组(P<0.05),GMFM评分值高于对照组(P<0.05);治疗后2月观察组MBI评分值高于对照组(P<0.05)。结论:采用A型肉毒毒素辅助于功能训练治疗痉挛型脑瘫患儿,能明显缓解其肌肉痉挛,改善其运动功能,并提高其日常生活能力,预后效果较好。     

儿童踝关节背屈在步行中后期完成足廓清动作的作用分析

目的：探讨儿童踝关节背屈在步行中后期完成足廓清动作的重要性分析。方法将100例存在异常步态患儿随机分成两组，一组作为治疗组给予加强摆动相中后期踝关节背屈活动的康复训练，另一组作为对照组只给予常规康复训练。结果特别加强踝关节背屈训练组步行时足廓清动作显著改善，异常步态明显纠正。结论踝关节背屈对步行中后期完成足廓清动作进而纠正异常步行姿势有重要作用。     

个体化康复训练在脑瘫患儿中的应用效果分析

目的探讨个体化康复训练在脑瘫患儿中的应用效果。方法实施康复治疗的脑瘫患儿共60随机分为观察组和对照组,各30例。对照组患儿实施常规的脑瘫患儿综合康复训练。观察组在规范康复训练基础上实施个体化康复训练。评定两组训练前后粗大运动及综合能力改善情况。结果观察组训练后的粗大运动功能测试量表评分和对照组训练后的粗大运动功能测试量表评分比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组训练后的脑瘫儿童综合能力测试评分和对照组训练后的脑瘫儿童综合能力测试评分比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论个体化康复训练在改善脑瘫患儿粗大运动、精细动作、认知、社会适应等方面效果显著,优于传统的康复训练,值得借鉴。     

引导式教育对脑瘫患儿运动能力的影响

目的:探讨在康复护理中运用引导式教育对脑瘫患儿运动能力的影响.方法:将60例3～6岁脑瘫患儿随机分为观察组和对照组,两组均接受常规康复护理,观察组在此基础上进行引导式教育.两组均进行康复护理3个月,分别于护理前、护理后采用粗大运动功能量表(GMFM)的D区及E区进行评估.结果:两组患儿于康复护理3个月后,GMFM站立、行走及跑跳两大功能区评分均明显提高,差异有显著性意义(P＜0.05);观察组GMFM站立、行走及跑跳两大功能明显高于对照组(P＜0.05).结论:在康复护理中运用引导式教育,有利于促进脑瘫患儿运动能力的提高.