后腹腔镜手术体位及气腹对循环和呼吸的影响

后腹腔镜下泌尿外科手术具有创伤小、应激反应轻、术后康复快等优点,但手术时间较长、体位特殊、人工气腹的影响等为麻醉管理带来了一定困难。本文回顾性分析石家庄市第六医院和石家庄市第一医院2006年6月至2010年9月施行的42例后腹腔镜手术围麻醉期呼吸循环功能的变化,     

手术室腹腔镜体位摆放中舒适理论的应用效果观察

目的:分析手术室腹腔镜体位摆放中舒适理论的应用效果。方法:选取2010年1月～2012年2月在我院进行腹腔镜手术的患者84例,对实验组和对照组患者的手术时间、术中出血量、下床时间、住院时间和术后并发症进行观察。结果:实验组患者手术时间、术中出血量、下床时间、住院时间显著低于对照组患者(P<0.05),并发症发生率显著低于对照组患者(P<0.05)。结论:手术室腹腔镜体位摆放舒适理论可以显著改善患者的手术效果,降低并发症的发生率。     

对手术体位的摆放护理人员应有证据意识

随着外科手术的发展，新颖的术式不断出现，各种术式囊括了多种手术体位的摆放，而合理的手术体位不仅便于操作．而且病人舒适安全。如果手术体位摆放不当易致血管、神经损伤等不良反应发生。2002年4月1日，我国对医疗纠纷开始实施“举证责任倒置”。当病人因恢复不良而怀疑是术中体位摆放不当所致引发医疗纠纷时，出现“证据”缺乏或举证困难问题，本文将从以下几个方面进行简要的探讨。     

体位摆放联合术后功能指导对腹腔镜卵巢囊肿切除术患者的临床意义分析

目的 探讨体位摆放联合术后功能指导对腹腔镜卵巢囊肿切除术患者的临床意义.方法 60例腹腔镜卵巢囊肿切除术患者,随机分为试验组和对照组,对照组采用临床常规手术准备,试验组在对照组基础上采用体位摆放联合术后功能指导.比较两组患者术后恢复情况、满意度、并发症发生情况.结果 试验组患者离床活动时间、排气时间、进食时间、住院时间...     

肝移植手术术中体位的摆放及体位并发症的预防

肝移植手术的成功及术后的恢复与手术中体位摆放及护理有着极为密切的关系,通过手术配合及术后回访,我们深刻体会到该手术中体位的摆放及体位并发症的预防应引起足够重视,肝移植手术时间长,巡回护士工作量大,忙于确保手术顺利进行的护理工作,易忽视皮肤护理、腓总神经、臂丛神经的护理,而接受肝移植手术的患者患病时间长,病情重,全身情况差,低蛋白血症,易引起皮肤压疮、电灼伤、外周神经损伤（腓总神经、臂丛神经损伤）,甚至是引起临床纠纷的一个诱发因素。     

小儿腹腔镜手术的麻醉

自从腹腔镜手术应用以来，由于其具有创伤小、术后疼痛轻、住院时间短、恢复快、并发症少等优点，许多儿科手术也采用了这一技术，已成为当今小儿腹部外科的重要发展方向。但是由于CO2气腹对小儿的生理功能有一定影响．再加上小儿特殊的解剖生理特点，各器官发育尚不完全．因此小儿腹腔镜手术的麻醉处理有一定的难度。本就腹腔镜手术对小儿的生理影响、麻醉管理综述如下。     

小儿手术体位摆放的技巧与护理

小儿手术患者在临床上占有很大的比例,根据患儿生理特点、麻醉方式,手术体位的摆放和成年人有着明显的差别。小儿生理、心理发育尚不成熟,对药物的耐受性差,临床上大多都采用全麻一分离麻醉。分离麻醉就是意识和感觉呈暂时的分离,表现浅麻醉状态。临床上常用氯胺酮肌肉或静脉给药,要求剂量非常严格,剂量过大可导致呼吸抑制,剂量不到患儿躁动。因此要求手术越快越好,为了缩短手术时间,掌握小儿手术体位的摆放技巧尤为重要。     

脑卒中恢复期偏瘫的康复护理之体位摆放

脑血管意外又称脑卒中或中风,主要指脑动脉系统病变引起的血管痉挛,闭塞或破裂,造成急性发展的脑局部循环障碍,和以偏瘫为主要的肢体功能损害。     

妇科腹腔镜手术体位致腓总神经损伤护理体会

任何手术都需要显露一个清晰的手术视野,以适合术者操作,但不恰当的手术体位可造成体位性神经损伤,截石位是妇科常用手术体位之一,本科室于2006年3月至2010年开展腹腔镜手术患者只发生1例神经损伤病例,将发生原因及护理体会总结如下：     

腹腔镜术中体位配合的护理对策

腹腔镜手术体位有其特殊性,术中要随病情需要随时调整,尤其是病情复杂的联合手术,若体位准确,手术顺利,病人可早日康复,否则术野暴露不好,影响手术进行,可引起一系列不良反应,有些不良反应可采取适当措施纠正,而有的会造成不可挽救的终身残疾,给患者带来痛苦。为防止体位不良反     

腹腔镜胃肠手术307例体位安置及护理配合

腹腔镜胃肠外科手术时,患者手术体位的合理摆放及护理配合对手术的成功进行和减少并发症的发生至关重要。2011年以来,我们对307例腹腔镜胃肠外科手术患者进行手术体位安置,取得满意效果,手术过程无体位性低血压、深静脉血栓、神经损伤等体位并发症的发生。现总结报告如下。     

研究两种不同手术体位的摆放对人工单髁膝关节置换术的影响

目的研究两种不同手术体位的摆放对人工单髁关节置换术的影响。方法 48例接受人工单髁膝关节置换手术的患者,按术中摆放方法不同分为对照组和实验组,各24例。对照组采用传统平卧位,实验组采用下肢悬空位,对比两组术中各指标。结果实验组患者内侧易于展开,医师疲劳度低,且假体重复测量率低。结论下肢悬空位较有利于人工单髁膝关节置换术的进行,值得临床推广。     

妇科腹腔镜手术体位及其并发症的护理

腹腔镜手术为患者所接受的原因在于其具有手术免开腹、造成的损伤小、术后少有粘连、切口疼痛轻、恢复快、愈后出现不明显瘢痕、住院时间较短等优势。合理为患者安置体位是护士的一项基本功,摆放合适手术体位的意义在于能保证手术的顺利进行,     

基于溯源分析的体位改良管理在妇科腹腔镜患者手术体位并发症预防中的应用分析

妇科腹腔镜手术兼具微创高效、低痛快恢复等优点[1],现阶段已发展为妇科常见操作类型[2],该类手术通常将受术者置于头低臀高截石位这一特殊体位以保证满意手术视野的获得,使得诸多相关性体位并发症(肩部疼痛与神经损伤、下肢静脉血栓与眼结膜水肿等)处于高发态势[3,4],在确保手术质量的同时降低妇科腹腔镜手术体位相关性并发症发生率至关重要[5],这就需要我们就以何种体位管理方式方可最大程度兼顾手术视野清晰度及受术者安全舒适性做出积极探索。本研究尝试采用基于溯源分析的体位改良管理法对妇科腹腔镜患者手术体位并发症施加预防,效果较好,现报告如下。     

后腹腔镜与腹腔镜手术气腹对PaCO2的影响比较

目的 探讨后腹腔镜与腹腔镜手术对PaCO2的影响有何不同.方法 选择择期后腹腔镜行肾囊肿去顶减压术患者30例(A组),腹腔镜胆囊切除术患者30例(B组),美国麻醉医师协会(ASA)分级均为Ⅰ～Ⅱ级.全麻后监测CO2气腹前、气腹后15min、30min和45min平均动脉压(MAP)、气道峰压(Ppeak)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)、血液酸碱度(pH)等变化.结果 两组气腹后与气腹前比较各时间点MBP均无显著变化,Ppeak均较气腹前显著增高(P＜0.05),pH明显下降(P＜0.05).组间无显著差异.两组于气腹后15min、30min和45min的PaCO2较气腹前显著增高(P＜0.05),两组间PaCO2于气腹后15min比较无显著差异,但A组Pa-CO2随手术时间的延长而逐步增高,气腹后30min和45min的PaCO2明显高于B组(P＜0.05),且45min时的PaCO2高于30min(P＜0.05).B组气腹后15min PaCO2达高峰,随后维持相对稳定.结论 后腹腔手术可引起比腹腔镜手术更高的PaCO2,术中需加强监测和管理.     

腹腔镜手术体位相关的并发症分析与预防措施

目的探究与腹腔镜手术体位相关的并发症以及预防措施。方法在手术过程中为患者合理安置手术体位,以降低患者并发症的发生。结果 459例腹腔镜手术全过程在腹腔镜下完成,共有10例出现肩痛并发症,3例出现体位性低血压,其余手术未发生由于体位护理不当导致的术中、术后并发症及死亡病例。结论医务人员要重视腹腔镜手术体位改变给机体带来的不良影响,合理安置手术体位,将观察贯穿手术过程,切实做到预防在先,防患于未然。     

提高妇科腹腔镜手术体位舒适度的护理体会

目的降低术后并发症的发生率,促进患者早日康复,提高患者满意度。方法对于影响妇科腹腔镜手术中体位舒适度因素进行分析,制定解决方案,进行护理干预。结果排除影响妇科腹腔镜手术中体位舒适度的不良因素后,患者术后肌肉酸疼等情况得到改善。结论在妇产科腹腔镜手术中,对于体位舒适度进行护理干预,可有效降低术后并发症的发生,同时提高医师术中满意度。     

妇科腹腔镜手术的配合体会

近年来，随着微创手术的迅速兴起，内镜技术已广泛应用于临床多个领域。妇科腹腔镜手术由于其手术时间短、创伤小、并发症少、患者痛苦少、恢复快而被妇产科患者所接受。2001年7月-2002年12月，我院妇产科实施腹腔镜手术119例，效果良好，现将手术配合体会报告如下：