Preemptive analgesia: control of postoperative pain for esophageal cancer patients

目的 探讨超前镇痛护理理念对食管癌患者术后疼痛控制的影响.方法 随机将188例食管癌手术患者分为常规镇痛组(n=93)和超前镇痛组(n=95).常规镇痛组实施常规镇痛护理,即术前行疼痛知识宣教,术后应用Prince- Henry评分法定时评估患者疼痛,根据评分行针对性镇痛护理;超前镇痛组实施超前镇痛护理,即在前者基础上增加术前超前镇痛知识宣教,术后在执行各临床操作前行预见性疼痛评估,根据评分行预见性镇痛处理.比较两组患者术后24 h、48 h、72 h疼痛评分,术后首次下床活动时间,肺部并发症发生率.结果 两组术后24 h、48 h、72 h疼痛评分比较,干预主效应P＜0.05;超前镇痛组下床活动时间较常规镇痛组显著提前,肺部并发症发生率显著低于常规镇痛组(P＜0.05,P＜0.01).结论 超前镇痛护理理念对食管癌患者术后疼痛控制有积极的作用,有利于患者早日康复.     

集束化压疮预防管理流程在ICU患者中的运用

目的探讨集束化压疮预防管理流程在ICU患者中的运用效果。方法选择2016年1月~2016年12月收治的311例Braden评分为高危患者,作为对照组;另选择2017年1月~2017年12月收治的398例Braden评分为高危患者,作为实验组。对照组患者均接受常规护理,实验组患者则自入院后即进入集束化压疮预防管理流程直至出院,进行规范化管理。对比两组患者的压疮发生情况。结果实验组296例患者中,发生压疮15例;对照组394例患者中,发生压疮4例。两组的压疮发生情况比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论在ICU高危患者中运用集束化压疮预防管理流程,可有效降低压疮的发生率,提高护理人员的压疮预防意识高,优化护理服务的质量。     

超前镇痛护理理念用于食管癌患者术后镇痛

目的探讨超前镇痛护理理念对食管癌患者术后疼痛控制的影响。方法随机将188例食管癌手术患者分为常规镇痛组(n=93)和超前镇痛组(n=95)。常规镇痛组实施常规镇痛护理,即术前行疼痛知识宣教,术后应用Prince-Henry评分法定时评估患者疼痛,根据评分行针对性镇痛护理;超前镇痛组实施超前镇痛护理,即在前者基础上增加术前超前镇痛知识宣教,术后在执行各临床操作前行预见性疼痛评估,根据评分行预见性镇痛处理。比较两组患者术后24h、48h、72h疼痛评分,术后首次下床活动时间,肺部并发症发生率。结果两组术后24h、48h、72h疼痛评分比较,干预主效应P<0.05;超前镇痛组下床活动时间较常规镇痛组显著提前,肺部并发症发生率显著低于常规镇痛组(P<0.05,P<0.01)。结论超前镇痛护理理念对食管癌患者术后疼痛控制有积极的作用,有利于患者早日康复。     

预见性护理对晚期肿瘤老年卧床患者压疮发生率及Braden评分的影响

分析将预见性护理用于晚期肿瘤老年卧床患者对压疮发生率、Braden评分的影响。 方法 选取南通大学附属医院2021年-2022年收治的74例晚期肿瘤老年卧床患者为研究对象，根据患者的 入院先后顺序分为对照组和观察组，每组37例。对照组实施常规护理，观察组实施预见性护理，比较两组 压疮发生情况及Braden评分。结果 观察组压疮发生率为5.41%，低于对照组的18.92%，差异有统计学意义 （P ＜0.05）；观察组护理后知觉、营养、皮肤剪切力及摩擦力、潮湿度评分均高于对照组，差异有统计 学意义（P ＜0.05）。结论 将预见性护理用于晚期肿瘤老年卧床患者护理中可有效预防压疮风险，并提高 Braden评分。     

集束化护理在骨折压疮高危病人管理中的应用

目的：探讨集束化护理对骨折压疮高危病人（Braden评分≤12分）的护理效果。方法将2015年9月至2016年9月于贵州省人民医院骨科治疗的126例骨折压疮高危病人纳入本研究,按入院的先后顺序分为两组,其中2015年9月至2016年3月入院的69例纳入对照组,采取常规压疮预防措施;2016年4月至2016年9月入院的57例纳入研究组,采取集束化护理预防压疮。出院时评估并比较两组病人的压疮发生率,并通过Braden评分评估两组病人的护理效果。结果对照组69例中,49例达有效护理,护理有效率为71.01%,12例发生压疮,压疮发生率为17.39%;研究组57例中,51例达有效护理,护理有效率为89.47%,3例发生压疮,压疮发生率为5.26%。两组间护理有效率和压疮发生率的差异均具有统计学意义（χ2=6.495,P=0.011;χ2=4.378,P=0.036）。结论集束化护理能提高骨科骨折压疮高危病人的护理有效率,降低压疮发生率。     

脊柱转移癌患者压疮防护临床研究

目的提高脊柱转移癌患者翻身依从性,降低压疮发生率。方法将58例脊柱转移癌患者按入院时间段分为对照组28例和观察组30例;对照组在常规镇痛基础上由3人共同实施轴线翻身;观察组采用自制轴线翻身垫及与之相匹配的翻身流程翻身,强化疼痛干预及护理措施的落实。结果患者翻身后即刻疼痛评分、翻身依从性、压疮发生率与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05,P0.01);每次翻身操作由3~4人减少到1~2人。结论轴线翻身垫的应用及相应措施的实施,可有效提高脊柱转移癌患者压疮护理效果,同时节省护理人力资源。     

预警干预预防普外科住院患者压疮的研究

目的了解预警干预预防普外科住院患者压疮的效果。方法将7782例患者按10B和10A病区分为观察组 (3912例)和对照组(3870例),均行诺顿评分,<14分为发生压疮高危患者。对照组高危患者行常规预防压疮护 理,观察组行预警程序护理,即在常规护理的基础上局部喷赛肤润,入手术室前骶尾部贴安普贴薄膜,行风险呈报、 健康教育及用具改革等。结果观察组压疮发生率及高危患者压疮发生率均显著低于对照组(均P<0.05)。结论 预警干预能有效降低普外科住院患者压疮发生率。     

手术室压疮风险评估表在术中压疮高危患者中的应用

目的探讨手术室压疮风险评估表在术中压疮高危患者中的效果。方法选择2014年1～3月我科手术患者116例,随机分为两组,每组58例,对照组给予常规压疮预防护理,观察组在对照组基础上采用自制手术室压疮风险评估表进行评估,并对中重度危险的患者给予针对性预防措施。比较两组患者压疮发生情况。结果 2014年1～3月我科采用自制手术室压疮风险评估表评估高危患者58例,所有压疮风险评估正确,护理干预措施落实到位,观察组压疮发生1例,发生率为1.7%。对照组压疮发生6例,发生率为10.3%,两组患者压疮发生率比较差异有统计学意义（χ^2=4.435,P〈0.05）。结论应用自制手术室压疮风险评估表,使手术室护士能正确、客观评价患者各方面情况,正确的评估压疮高危患者,提高手术压疮风险的预见性,及时采取有效的护理干预措施,减少了术中压疮的发生。     

压疮程序化护理在呼吸内科下肢压疮高危患者中的应用效果

目的 探究压疮程序化护理在呼吸内科下肢压疮高危患者中的应用效果。 方法 选取2020年 2月-2023年2月我院收治的80例呼吸内科下肢压疮高危患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和 干预组，每组40例。对照组采用常规护理，干预组采用压疮程序化护理，比较两组生活质量、下肢压疮发 生情况及护理满意度。 结果 干预组护理后心理功能、社会功能、物质生活状态、躯体功能评分均高于对 照组（P＜0.05）；干预组下肢压疮发生率为5.00%，低于对照组的20.00%（P＜0.05）；干预组护理满意度 为95.00%，高于对照组的70.00%（P＜0.05）。 结论 压疮程序化护理在呼吸内科下肢压疮高危患者中的应 用效果确切，可有预防痤疮发生，有利于改善患者的生活质量，提升护理满意度。     

皮肤压疮预防护理在介入治疗术中的应用效果

目的 探究皮肤压疮预防护理在介入治疗术中的应用效果。 方法 选取2022年1月-2023年5月于我 院行介入治疗的168例患者为研究对象，按照护理方法不同分为常规组和干预组，每组84例。常规组行常 规护理，干预组在常规护理基础上行皮肤压疮预防护理干预，比较两组皮肤压疮风险程度、压疮发生情 况、压疮严重程度、护理质量及整体健康状况。 结果 干预组护理后Braden评分高于常规组，STT评分低于 常规组（P＜0.05）；干预组皮肤压疮总发生率为4.76%，低于常规组的19.05%（P＜0.05）；干预组皮肤压 疮严重程度低于常规组（P＜0.05）；干预组风险评估准确率、风险控制措施完成率、项目交接执行率均高 于常规组（P＜0.05）；干预组护理后HADS、VAS、PSQI评分均低于常规组（P＜0.05）。 结论 皮肤压疮 预防护理在介入治疗术中的应用效果确切，可在一定程度上降低皮肤压疮风险，减少皮肤压疮发生率，减 轻皮肤压疮严重程度，有利于提升护理质量，有效改善患者的整体健康状况。     

改进压疮管理模式提高压疮护理质量的效果初探

目的:降低住院患者的压疮发生率,提高护理人员预防、治疗压疮的成功率.方法:我院于2008年引进南京鼓楼医院压疮管理流程,实施高危压疮筛查～压疮(高危)评分报告～高危压疮预防～难免压疮会诊～难免压疮跟踪～护理质量考评的体系.结果:高危压疮患者的发生率下降.结论:引进切实有效的压疮管理流程能有效地降低住院患者压疮的发生,同时更新临床护士压疮护理的理念,提高压疮预防及治疗的水准.     

胸腔镜术后自控镇痛患者规范化镇痛管理模式的研究与应用

目的规范胸外科术后患者的疼痛管理,以提升镇痛效果。方法选择实施规范化镇痛管理之前的胸腔镜术后自控镇痛患者作为对照组(n=206),将实施多学科团队规范化镇痛管理的患者作为观察组(n=181)。比较两组镇痛效果、有效按泵的次数、镇痛满意度以及镇痛并发症(恶心呕吐)发生率。结果两组疼痛评分呈下降趋势,观察组评分相对低于对照组,仅术后第3天观察组静息痛评分显著低于对照组;观察组有效按压镇痛泵次数显著低于对照组(除术后3 d),恶心呕吐评分显著低于对照组,镇痛满意度显著高于对照组(P0.05,P0.01)。结论多学科合作的规范化镇痛管理模式整体提升了胸外科术后患者疼痛管理质量,为护士的疼痛护理实践提供依据,从而提高患者镇痛效果。     

整体护理预防术后入住ICU患者压疮的效果分析

目的分析整体护理预防术后入住ICU患者压疮的临床效果。方法选择2016-01—2019-03间术后入住西平县人民医院ICU的72例患者作为观察对象,按照入住ICU的时间分为2组,各36例。将2016-01—2017-12间入住ICU的患者作为对照组,予以ICU常规预防压疮护理;将2018-01—2019-03间入住ICU的患者作为观察组,在常规护理的基础上实施整体护理。对2组患者的压疮发生率及压疮发生时间等指标进行比较分析。结果观察组压疮发生率低于对照组,压疮发生时间晚于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论对术后入住ICU的患者实施整体护理干预,能降低压疮发生风险,改善预后,提高ICU护理工作质量。     

图片资料用于晚期肺癌患者压疮防治的效果

目的探讨图片资料用于晚期肺癌患者压疮防治的效果。方法将160例压疮高危患者分为对照组78例和观察组82例。对照组给予常规护理干预,观察组在此基础上给予图片资料进行健康教育干预。结果与对照组比较,观察组压疮防治依从性提高,压疮发生率显著降低,压疮治疗效果提高(P0.05,P0.01)。结论图片资料的使用提高压疮高危患者对压疮防治的依从性,降低压疮发生率和促进压疮治疗。     

下肢骨牵引防足后跟压疮悬吊带的制作与临床应用

目的探讨自制防足后跟压疮悬吊带在下肢骨牵引患者中的应用效果。方法将60例下肢骨牵引患者按住院时间段分为观察组和对照组各30例,对照组接受下肢骨牵引常规护理,观察组在常规护理基础上使用自制下肢骨牵引防足后跟压疮悬吊带进行护理。比较两组牵引效果、患者的舒适度及足跟压疮发生风险。结果观察组舒适度显著高于对照组(P0.01),足跟压疮风险评分显著低于对照组(P0.01)。结论自制下肢骨牵引防压疮悬吊带能维持下肢骨牵引患者有效牵引,改善患者舒适度,减少和避免足跟压疮发生风险。     

艾灸联合紫草油预防压疮效果观察

目的探讨预防高危压疮的护理方法。方法将108例住院高危压疮患者随机分为观察组和对照组各54例,两组均予常规治疗与护理,对照组在骶尾部、髋部、臀部皮肤受压部位贴敷康惠尔泡沫敷料,观察组采用艾灸疗法及紫草油涂搽。比较两组14d内压疮发生情况及压疮分期、压疮发生部位、观察观察组局部皮肤烫伤情况。结果两组无一例发生可疑深层组织损伤期、Ⅲ、Ⅳ期及不可分期压疮;两组Ⅰ、Ⅱ期压疮发生率比较,差异有统计学意义(P0.01);观察组无烫伤发生。结论艾灸联合紫草油可有效预防高危压疮患者发生压疮,减轻患者痛苦。     

压疮管理中奖惩机制的应用

目的 探讨压疮管理中奖惩机制的应用效果.方法 将2000年1月至2002年12月预报压疮患者2 070例设为对照组,2003年1月至2005年12月预报压疮患者3 633例设为观察组,在压疮管理中对照组实施一般管理,观察组实施奖惩机制.观察两组住院期间难免压疮的发生率及院外带入压疮的治疗效果.结果 住院期间观察组发生难免压疮361例(9.94%),对照组266例(12.85%),两组比较,差异有显著性意义(P＜0.01);观察组院外带入压疮治疗效果显著优于对照组(P＜0.01).结论 在压疮管理中引入奖惩机制,可增强护理人员责任心,降低难免压疮发生率,促进压疮的好转.     

艾灸联合紫草油预防压疮效果观察

目的探讨预防高危压疮的护理方法。方法将108例住院高危压疮患者随机分为观察组和对照组各54例,两组均予常规治疗与护理,对照组在骶尾部、髋部、臀部皮肤受压部位贴敷康惠尔泡沫敷料,观察组采用艾灸疗法及紫草油涂搽。比较两组14d内压疮发生情况及压疮分期、压疮发生部位、观察观察组局部皮肤烫伤情况。结果两组无一例发生可疑深层组织损伤期、Ⅲ、Ⅳ期及不可分期压疮;两组I、Ⅱ期压疮发生率比较,差异有统计学意义（P〈0．01）;观察组无烫伤发生。结论艾灸联合紫草油可有效预防高危压疮患者发生压疮,减轻患者痛苦。     

外科压疮高危患者的循证护理

目的 探讨预防外科压疮高危患者压疮发生的干预方法 .方法 将100例经压疮危险因素评估评分<16分的患者随机分为观察组与对照组各50例.对照组行常规护理.观察组按确立问题、检索证据、评价证据、应用证据等程序行循证护理:卧泡沫床(或气垫床);每2小时翻身1次,平卧位和左、右30°倾斜体位交替进行;平卧位抬高床头时角度不大于30°,足跟处置软枕;病情限制翻身者,每2小时抬高臀部1次,用软枕垫在患者的腰骶部、左右交替;骶尾部、足跟等骨突出处每2小时喷赛肤润1次,并轻拍至吸收(皮肤破溃者禁用);根据血清白蛋白浓度配制膳食或肠内外营养等.结果 观察组患者压疮发生率显著低于对照组(P<0.05),压疮发生时间明显延迟,压疮严重程度明显下降(P<0.05,P<0.01);两组压疮均治愈.结论 循证护理方案可有效降低压疮高危患者的压疮发生率,减轻患者痛苦,提高基础护理质量.     

不同气垫床翻身间隔时间预防重型颅脑损伤患者压疮效果比较

目的比较不同类型气垫床及翻身间隔时间预防重型颅脑损伤患者压疮的效果。方法将180例压疮高危患者随机分为A、B、C、D、E、F六组,A、B、C组采用喷气式气垫床,翻身时间分别间隔2h、3h、4h;D、E、F组采用动态交替式气垫床,翻身间隔时间同前;连续观察72h,每次翻身观察记录患者皮肤压疮发生情况、压疮前期表现及Braden评分。结果六组患者均未发生压疮。干预后不同时间六组压疮前期发生率比较,差异有统计学意义(P0.05,P0.01);干预72hB组和E组、C组和F组差异有统计学意义(均P0.00313)。六组Braden评分在干预前、干预后各时间段组内比较差异无统计学意义(均P0.05)。组内比较,F组有统计学差异(P0.01)。结论重症颅脑损伤患者应用两种气垫床均能有效预防压疮,动态交替式气垫床效果更优。使用动态交替式气垫床可将翻身间隔时间延长至4h。