72例早期食管癌X线诊断临床分析

目的：探讨早期食管癌的X线特征,以提高正确诊断率。方法：对应用X线机行食管造影检查并经手术、病理检查证实的72例早期食管癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果：在72例早期食管癌患者中,发生在食管上段癌患者有16例,中段癌患者21例,下段癌患者35例。结论：掌握早期食管癌X线征象是提高早期食管癌诊断率的一种简便有效的方法。     

癌前疾病与食管癌(附21例报告)

我院 1998年 8月至 2 0 0 1年 10月曾收治 2 1例不同食管疾病合并食管癌患者 ,现报告如下。1　临床资料1.1　食管上皮不典型增生合并食管癌 ( 17例 )　本组病例中 ,男 12例 ,女 5例 ;年龄 43～ 75岁 ,平均 5 8.3岁 ,约占同期食管癌病例的 2 8.7%。全部病例中下段病变 11例 ,中段病变 6例 ,均行食管癌根治术 ,术后肿瘤行组织病理学检查 ,取得病理学诊断 ,其中食管鳞状细胞癌 14例 ,腺癌 3例。癌旁组织病理表现 :上皮细胞均可见重度不典型增生。1.2　食管裂孔疝合并食管癌 ( 3例 )　本组病例均为男性 ,食管下段癌 2例 ,食管中段癌 1例。全部病…     

食管、贲门癌患者大网膜临床病理分析

作者自1990年11月～1995年10月对116例食管、贲门癌患者大网膜进行了临床观察及病理检查。结果32例食管癌大网膜无癌转移;84例贲门癌,其中4例大网膜有转移癌,而3例转移癌部位均为手术切除范围。因此,作者认为:对食管癌病人大网膜可安全地用于包裹食管胃吻合口,对晚期贲门癌不宜使用或慎用大网膜。     

碘染色色素内镜鉴别诊断食管早癌与异型增生的临床价值分析

目的 探讨碘染色色素内镜在鉴别诊断食管早癌与异型增生中的临床应用.方法 选取120例疑似食管癌病变患者,对所有患者行病理学检查和碘染色检查,分析病理检查结果及碘染色检查结果.结果 病理诊断结果食管早癌27例,慢性炎症48例,异型增生45例(包括轻度17例,中度19例,重度9例),食管早癌碘染色表现主要为不染色占88.8...     

54例早期食管癌的内镜及临床病理特征分析

目的探讨早期食管癌的内镜与临床病理特征,以提高早期食管癌的诊治水平。方法回顾分析经手术后大体标本病理证实的早期食管癌54例的临床资料、内镜表现及病理特征。结果男性39例,女性15例;发病高峰年龄为51～70岁46例(占85.2%);食管上段3例(5.6%),食管中段35例(64.8%),食管下段16例(29.6%)。内镜分型:隐伏型、斑块型、糜烂型、乳头型分别为13.0%、53.7%、22.2%和11.1%;病理分型:鳞癌、腺癌分别为83.3%和16.7%,其中黏膜内癌15例(27.8%),黏膜下层癌39例(72.2%)。结论早期食管癌好发于51～70岁男性,食管中段系好发部位,内镜下表现以斑块型多见,鳞癌为主,内镜检查结合活检是发现早期食管癌的重要手段。     

食管原位癌和早期浸润癌9例报告

本文分析9例早期食管癌的临床病理资料,其中食管的上皮内癌5例、粘膜内癌2例、粘膜下癌2例。术后病人全部健在。为提高门诊早期发现率提出了三项具体措施,强调食管镜检查在早期诊断上至关重要,而注重早期食管癌的外科治疗则是提高食管癌总疗效的关键所在。     

食管癌440例内镜分析

目的:通过胃镜检查,了解本地区居民食管癌发病情况。方法:分析9 838例患者的内镜检查资料。结果:检出的440例食管癌患者中,早期癌15例(3.41%),中晚期癌425例(96.59%)。食管上段40例(9.09%);食管中上段49例(11.14%);食管中段230例(52.27%);食管中下段76例(17.27%);食管下段23例(5.23%);食管贲门部22例(5.00%)。病理检查结果:鳞状细胞癌415例(94.32%);腺癌14例(3.18%);腺鳞癌8例(1.82%);未分化癌3例(0.68%);50岁以上404例(91.82%)。男286例,女154例,男女之比为1.86∶1。结论:内镜是诊断食管癌的重要手段,尤其对早期患者检出病变更有意义;本地为食管癌高发区,是本地区中老年的常见病,男性发病高于女性,与不良生活习惯有关;应重视40岁以上就诊患者,放宽内镜检查的适应证,对可疑病变及时活组织检查,癌前期病变定期复查,活组织检查。     

多重癌同期手术治疗的体会

自1994-02～2002-12,我们同期手术治疗多重癌患者13例。现将治疗体会报告如下。1临床资料本组13例,男9例,女4例,年龄48～65岁,平均58岁。病变部位:食管癌并食管癌4例;食管癌并胃窦癌、左甲状腺癌、左肾癌、贲门癌各1例;食管癌并左肺癌2例;左肺癌并右乳腺癌、左肾癌各1例;左右肺癌1例。术前均行食管钡餐、食管镜、纤维支气管镜、CT、包块穿刺活检、造影等检查。根据Warren提出的多重癌的诊断标准犤1犦:各个肿瘤在病理上均为恶性;各个肿瘤独立存在,排除互为转移的可能性;肿瘤发生在不同部位,各个肿瘤之间互不延续。本组患者均符合以上标准。…     

食管癌440例内镜分析

目的:通过胃镜检查,了解本地区居民食管癌发病情况.方法:分析9 838例患者的内镜检查资料.结果:检出的440例食管癌患者中,早期癌15例(3.41%),中晚期癌425例(96.59%).食管上段40例(9.09%);食管中上段49例(11.14%);食管中段230例(52.27%);食管中下段76例(17.27%);食管下段23例(5.23%);食管贲门部22例(5.00%).病理检查结果:鳞状细胞癌415例(94.32%);腺癌14例(3.18%);腺鳞癌8例(1.82%);未分化癌3例(0.68%);50岁以上404例(91.82%).男286例,女154例,男女之比为1.86∶1.结论:内镜是诊断食管癌的重要手段,尤其对早期患者检出病变更有意义;本地为食管癌高发区,是本地区中老年的常见病,男性发病高于女性,与不良生活习惯有关;应重视40岁以上就诊患者,放宽内镜检查的适应证,对可疑病变及时活组织检查,癌前期病变定期复查,活组织检查.     

70岁以上食管癌手术治疗的体会(附32例报告)

我院自1988年1月～1995年10月,共收治70岁以上食管癌32例,全部做了癌切除术、胸内食管胃吻合术,现将手术体会报告如下: 1 临床资料 本组32例,其中男性24例,女性8例,年龄在70～73岁。食管镜检病理证实,其中鳞状细胞癌27例,腺棘癌5例。X线食管造     

97例局限期食管小细胞癌的手术治疗及预后分析

原发性食管小细胞癌是一种少见且高度恶性的食管恶性肿瘤,发生率占同期食管癌的0.4%-2.7%[1]。1998年9月-2008年9月,我院胸外科手术治疗术后病理检查证实为原发性食管小细胞癌97例,现分析其临床特点及不同治疗方式对患者生存期的影响。     

24例食管多发性癌临床病理分析

食管多发性癌临床上少见，我院1982～2007年经手术病理证实为食管癌2912例，发现食管有2个以上癌灶24例，占同期确诊病例的0．8％，现报道如下：     

数字胃肠X线机在早期食管癌诊断中的应用

目的探讨早期食管癌的X线特征,应用数字化胃肠X线机提高早期食管癌检出率和诊断准确率。方法对应用数字胃肠机行食管造影检查发现的并经手术病理证实的35例早期食管癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果在35例早期食管癌中上皮癌8例、黏膜癌12例、黏膜下癌15例。癌肿局限于黏膜及黏膜下层,病变段短,食管局部边缘不光整,黏膜增粗、迂曲或虚线状中断,可有小的龛影、小的充盈缺损或小钡斑滞留,管壁稍僵硬。结论掌握早期食管癌X线征象,应用数字胃肠机行食管双对比造影在提高早期食管癌的检出率和诊断准确率中具有重要价值。     

食管癌切除后食管床内胃代食管术(附14例分析)

我院自1988年10月—1989年5月对14例食管癌病人采用食管床内胃代食管术重建食管取得良好效果。此术式具有适合胸内脏器正常解剖位置、切除范围广泛、术后吻合口愈合机会增高、心肺并发症减少的特点。现把我们的体会介绍如下。临床资料本组14例病人,年龄最大71岁,最小43岁,平均59岁。病变部:食管中段癌9例,食管中下段癌5例。病理诊断:鳞状细胞癌     

食管癌中Survivin蛋白的表达及其意义

目的:探讨Survivin蛋白在食管癌组织中的表达和临床意义.方法:采用免疫组化方法检测61例食管鳞癌手术切除标本及26例癌旁组织的Survivin蛋白表达情况.结果:食管鳞癌组织Survivin阳性表达率为60.7%(37/61);Survivin表达与肿瘤病理分级、浸润深度、临床分期、淋巴结转移和患者生存期有明显相关性(P＜0.01).结论:Survivin的表达可以作为判断食管癌恶性潜能的重要生物学指标,对于临床选择高危复发病例给予积极治疗,提高预后水平具有重要意义.     

机械吻合治疗食管贲门癌

自1991年3月至2002年6月,应用机械吻合治疗食管贲门癌127例。现报告如下:1 临床资料 本组男82例,女45例。年龄36～74岁,平均56.6岁。病程1～15个月,平均8个月。食管癌42例,其中食管中段9例,食管下段33例,行左开胸,弓上吻合;贲门癌85例,行胸腹联合切口,弓下吻合。术后病理:食管鳞癌41例,食管类癌1例,贲门     

食管癌合并糖尿病的围手术期护理

现将我院1999年5月～2002年12月手术治疗食管癌合并糖尿病患者25例的围手术期护理总结如下:1临床资料本组25例中男16例,女9例;年龄45～70岁,平均年龄61岁。食管上段癌5例,食管中段癌10例,食管中下段癌6例,食管下段癌4例。根治性切除17例,姑息性切除8例。食管胃胸顶部吻合5例,食     

碘染色对早期食管癌及癌前病变的诊断作用分析

目的:分析碘染色对早期食管癌与癌前病变的诊断价值。方法:选2017年5月至2018年5月在我院进行胃镜检查,肉眼观察食管黏膜有局部潮红、斑块、糜烂、粗糙、血管纹理紊乱等可疑病变患者120例作为观察对象,使用2.5%的卢戈氏碘液染色,对病变的染色程度进行观察,在不染区或浅染区内取活组织病理检查,比较染色结果和病理检查结果。结果:卢戈氏碘液染色检查结果发现118例患者均出现不同程度食管粘膜异常着色,食管鳞状细胞癌患者有40例,食管鳞状上皮重度不典型增生患者有10例,食管鳞状上皮中度不典型增生患者有30例,食管鳞状上皮轻度不典型增生患者有20例,慢性食管炎患者有10例,鳞状上皮单纯性增生患者有8例。碘不染、浅染区早期食管癌与异型增生记录要显著高于正常染色区域,且数据差异显著(P0.05)。结论:胃镜下卢戈氏碘液染色对食管病变鉴别诊断有促进作用,能够有效提高异型增生与早期食管癌疾病检出几率,针对食管表浅性病变具有重要的临床诊断价值。     

左侧开胸下食管癌手术器械护理配合及体会

食管癌是我国高发恶性肿癌瘤之一，多发于中老年人。我们对2006年以来1317例食管痛患者手术器械护理提供了一些看法，旨在提高器械护理人员的配合及处理能力。1临床资料1．1一般资料本组1317例（不含双源癌及单纯探查）。男性871例，女性446例，年龄22～80岁。其中食管上段癌男126例，女66例。食管中段癌男585例，女300例，食管下段癌男160例，女80例，在各年龄组食管癌患者中的发生率以50～69岁食管中段癌发生率最高，男性多于女性患者。     

21例空肠代胃术在食管手术中的临床应用

目的探讨空肠代胃术在胃大部切除术后发生的食管中下段癌、贲门癌、食管胃重复癌及食管癌术后再发胸腔胃窦癌等食管手术治疗的可行性及）临床疗效。方法对21例胃大部切除术后发生的食管中下段癌、食管胃重复癌及食管癌术后再发胸腔胃窦癌、食管癌术后长期胃瘫患者,手术切除病灶后,采用空肠代胃。结果全组无手术死亡发生,发生颈部吻合口瘘1例,经换药后愈合。术后生存5年以上3例。患者对术后生活质量感到满意。结论运用空肠食管吻合代胃,对胃大部切除术后发生的食管及贲门癌、食管胃重复癌等施行手术切除,重建消化道,是一种安全、实用、疗效满意的手术方法。