成人紫癜性肾炎的临床表现和肾脏病理特征

目的分析成人紫癜性肾炎的肾脏病理特点以及临床表现,为临床医学提供依据。方法选取我院在2006年1月至2014年5月收治的成人紫癜性肾炎患者72例,整理患者一般资料,分析临床表现以及肾脏病理特征。结果成人紫癜性肾炎患者临床表现为蛋白尿+血尿型、单纯性血尿以及肾病综合体证,依照病理分级患者多为Ⅱ级(44.4%)和Ⅲ级(36.1%),肾小管间质病变与肾小球硬化率存在负相关关系。结论成人紫癜性肾炎临床表现多种多样,患者病历分型主要为Ⅱ级和Ⅲ级,影响患者治疗效果的主要因素为肾小管间质病变程度和肾小球慢性病变。     

168例儿童紫癜性肾炎临床病理分析

过敏性紫癜（HSP）是全身性以坏死性小血管炎为主要病理改变的疾病。由此引起的肾脏损害称为过敏性紫癜肾炎（HSPN）,简称紫癜性肾炎。本病多见于儿童及青少年,也是小儿时期继发性肾小球病中最常见的^[1]。尽管大部分患者预后比较好,但有少部分患者迁延难愈,少数患者可以发展为慢性肾衰。山东大学齐鲁儿童医院2012年1月-2013年10月治疗168例,现将其临床与病理分析如下。     

过敏性紫癜肾炎临床病理与免疫指标的关系

目的通过对49例经肾活检证实为紫癜性肾炎（HSPN）患儿临床、病理特点及免疫指标的分析,探讨临床表现及病理类型与免疫指标的关系。方法对HSPN患儿进行临床病程及病理分级。采用配对方法对病程、年龄相同肾活检患儿与过敏性紫癜尿检正常的患儿免疫球蛋白指标进行比较;对肾活检结果不同患儿免疫球蛋白指标进行比较。结果肾小球病理改变为Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型,病理分级以Ⅱb所占比例最大（53.06%,26/49）,Ⅲb级次之（28.57%,14/49）;临床表现以血尿伴蛋白尿者居多,共37例（75.51%,37/49）,其中达肾病水平蛋白尿19例（38.77%,19/49）;肾脏病理结果中,以弥漫性系膜增生为主（93.88%,46/49）,在血尿伴肾病水平蛋白尿中,63.12%伴有新月体形成和肾小球局灶节段硬化,在肾小管及间质损伤的6例中,临床上均有血尿;不同肾活检结果之间免疫球蛋白比较无差异;肾活检患儿与过敏性紫癜尿检正常的患儿免疫球蛋白指标比较仅病程〈1个月的肾活检组血清免疫球蛋白低于IgG尿检正常对照组（P〈0.0345）。结论儿童HSPN肾脏损害的严重程度与免疫球蛋白改变关系不大。     

儿童过敏性紫癜96例临床分析

过敏性紫癜（简称HSP）是一种由免疫复合物介导的系统性小血管炎。临床表现为皮疹、关节肿痛、腹痛、肾炎等多脏器损害,是儿童常见疾病之一。近年来发病有逐渐增多的趋势,危害儿童的健康。现将我科2003年2月至2007年1月住院治疗的96例过敏性紫癜患儿临床资料分析报告如下。     

儿童紫癜性肾炎75例临床疗效分析

目的探讨儿童紫癜性肾炎(HSPN)的临床表现、临床分型、治疗方法、疗效及预后。方法回顾性分析长春市绿园区人民医院2007年10月至2009年10月入院治疗具有完整性、连续性的紫癜性肾炎75例患儿的临床资料。结果 75例紫癜性肾炎患儿,治疗效果满意,并进行随访,其中有3例患者失去联系,其余72例均随访1~3年,被判定为临床痊愈并且未出现反复的患儿65例,所占百分比为86.6%;其中6例患儿治愈后由于感染等因素出现反复,检查有轻度蛋白尿或镜下血尿,但肾功能正常,占8%。结论患有过敏性紫癜的患者临床应特别重视早期监测是否存在肾脏损害,由于近年来,对此病的认识逐步提高,临床诊疗手段日趋规范化、合理化,应该做到尽早诊断,并给予及时、正确的治疗。     

紫癜性肾炎病理类型与临床特征的相关性研究

目的：分析紫癜性肾炎病理类型与临床特征的相关性。方法收集医院2010年11月-2013年11月诊治的紫癜性肾炎患者60例作为研究对象,采用回顾性的方式分析患者的临床资料,总结肾炎病理类型与临床的相关性。结果本组患者中肾病综合征9例（30.0%）,位居首位,其次蛋白尿与血尿型8例（26.67%）,尿检正常型5例（16.67%）,孤立性蛋白尿或血尿型4例（13.33%）,血尿加肾病综合征型3例（10.0%）,另外肾炎综合征型1例（3.33%）。同时合并 IgA、IgM、IgG 沉积患者在病理类型上与单纯 IgA 沉积患者比较程度更深。结论单纯的 IgA 沉积类型,则其病理改变往较轻,如果患者为 IgA 合并有 IgM 沉积,或者同时为 IgA、IgM、IgG 沉积,则患者的病理改变往往较重。     

儿童紫癜性肾炎48例临床病理特点及疗效分析

目的:探讨儿童紫癜性肾炎临床、病理特点及疗效.方法:回顾性分析48例儿童紫癜性肾炎的临床表现、肾组织病理学特点及治疗效果.结果:7例患儿预后为B级-轻度尿异常,41例为A级-正常,尿检恢复正常时间多为2～12个月.结论:儿童紫癜性肾炎临床分型以血尿蛋白尿型最为多见,病理分级以Ⅱ、Ⅲ级常见,治疗应注意个体化,可按病理分级和临床表现制定不同的方案,积极治疗后多数预后良好,病理分级重的患儿尿检恢复正常的时间较长.     

儿童过敏性紫癜168例临床分析

目的：探讨如何提高对儿童过敏性紫癜（HSP）的认识,以减少临床误诊。方法：回顾性分析我院收治的168例HSP患儿的临床资料。结果：168例HSP患儿中,除皮肤紫癜外,关节肿痛48例,消化道症状56例,其中4例以腹痛为首发症状的患儿误诊为急腹症,肾脏受损34例,伴有肾损害病程延长,个别病例肾损害迁延数年。结论：儿童HSP在发生皮肤紫癜前可有腹痛等前期表现。易误诊,且肾损害影响预后,故值得临床重视。     

儿童过敏性紫癜性肾炎病理特点及Ⅱb级以上危险因素分析

目的 探讨过敏性紫癜性肾炎(HSPN)的病理特点并分析病理等级Ⅱb及以上的危险因素.方法 回顾性分析2014年1月至2019年11月安徽医科大学附属省儿童医院诊断为HSPN并行肾活检的病儿174例,分析病理特点及影响病理等级的危险因素.结果 HSPN病儿男性多见,男女比例为1.49:1,年龄(9.04±2.85)岁.所...     

43例儿童过敏性紫癜临床诊治分析

目的探讨儿童过敏性紫癜诊断治疗及预后。方法分析43例儿童过敏性紫癜发病情况、临床表现及治疗。结果本病发病以3岁以上儿童多见,平均发病年龄8．1岁,冬春季发病率占全年的69．2％。本组患儿皮肤受累100％,关节受累62．7％,肾脏受累25．6％,消化道受累27．9％。治疗后皮疹在3—5d明显消退,关节及消化道症状1～3d明显缓解,肾脏损害91％在出院时恢复正常。结论儿童过敏性紫癜主要累及皮肤、关节、消化道及肾脏,治疗应根据不同部位及严重程度给予相应的治疗。     

小儿过敏性紫癜肾炎的临床病理与预后分析

目的 探讨小儿过敏性紫癜肾炎的临床、病理与预后的关系.方法 分析36例过敏性紫癜肾炎患儿的临床病理变化与预后的关系,了解临床病理对预后的影响.结果 小儿过敏性紫癜肾炎的预后与患儿的临床病理相关,临床分型中以急性肾炎型和肾病综合征型为主,孤立性血尿或孤立性蛋白尿型及血尿和蛋白尿型预后较好,急性肾炎型预后好于肾病综合征型;病理分级以Ⅱ～Ⅲ级多见,Ⅰ级和Ⅱ级的治愈率明显高于Ⅲ级和Ⅳ患者,两组比较有显著性差异(P＜0.05);肾小管-间质改变主要为 级和 级,肾小管-间质病变程度与预后显著相关(r=0.766,P＜0.01);临床和病理综合分型更能反应患者的预后,与预后显著相关(r=0.855,P＜0.01).结论 小儿过敏性紫癜肾炎的预后与患儿的临床病理改变相关,临床和病理综合分型更能反应患者的预后.     

11例紫癜性肾炎组织病理分析

过敏紫癜是一种全身性毛细血管变态反应性疾病，病因主要和过敏有关。致敏原可能为食物、药物、感染、花粉及蚊虫叮咬等。临床表现以皮肤紫癜为突出表现，可伴有关节痛、腹痛及肾脏病变。为了解肾脏损害与疾病的关系，回顾了11例紫癜性肾炎肾脏穿刺组织病理学及免疫荧光的变化。     

42例狼疮性肾炎的病理与临床分析

目的探讨狼疮性肾炎（LN）的病理与临床特点,了解病理改变与临床表现之间的联系。方法回顾性分析42例LN患者的病理类型与临床特征。结果Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型各占2.3%、11.9%、28.5%、42.6%、14.3%;结论狼疮性肾炎的病理类型与临床表现、实验室检查有一定联系;肾活检对判断疾病活动性,指导治疗与估计预后有重要意义。     

104例儿童系统性红斑狼疮肾炎临床及病理分析

目的:了解狼疮肾炎患儿临床与病理特征的关系。方法:对2000年1月至2010年4月确诊为狼疮性肾炎患儿的临床和病理资料进行回顾性分析。结果:(1)104例中,男女比例为1∶4.2,9～15岁为高发年龄。(2)系统性红斑狼疮初诊即有肾脏受损者98例(94.23%)。(3)共40例行肾活检,各种病理类型均可出现,以Ⅳ型多见,占57.50%,其次是Ⅱ型(22.50%)和Ⅴ+Ⅲ型(7.50%),尿改变以蛋白尿多见。其临床分型中,肾病综合征最多见(12例,30.00%)。临床分型与病理类型之间无对应关系(χ2=37.365,P=0.139)。(4)SLEDAI评分(病情活动度)与AI(活动指数)呈正相关(P=0.014),与病理类型无相关性。结论:儿童狼疮肾炎病理类型与临床分型无对应关系,故及时肾活检,有利于及时治疗,改善预后。     

儿童过敏性紫癜的临床症状与紫癜性肾炎的相关性探讨

目的就儿童过敏性紫癜多项临床症状表现与紫癜性肾炎的相关性进行分析探讨。方法在患儿的患病年龄、反复发病时间长短、皮表皮疹分布大小及有无消化道症状表现四个方面,分别对紫癜性肾炎组患儿和非紫癜性肾炎组患儿的相关临床资料进行汇总与统计分析。结果紫癜性肾炎组与非肾炎组相比较,其发病年龄更年长、皮疹泛布面积更大、反复发病持续时间更长、有更为明显的消化道症状,(P<0.05),差异具有统计学意义。结论过敏性紫癜患儿的年龄偏大、紫癜反复发作长于4周、发生较大范围皮疹和有消化道临床症状与是否发生紫癜性肾炎相关,为患儿发生HSPN临床上的较危险因素,应引起重视。     

小儿紫癜性肾炎治疗新进展

紫癜性肾炎(HSPN)是继发于过敏性紫癜(HSP)的肾炎。是小儿常见的肾病,也是过敏性紫癜常见和严重的并发症。小儿HSPN的治疗方法和药物繁多,应根据临床表现和病理类型进行辨证治疗。本文对此作一综述。     

儿童过敏性紫癜肾炎39例临床诊治分析

目的探讨儿童过敏性紫癜肾炎的临床特点和治疗。方法选择本院39例过敏性紫癜肾炎患儿,分析其临床表现、临床分型。给予抗感染、口服维生素C、复方芦丁、抗组织胺剂及肾上腺皮质激素等综合治疗,同时给予复方丹参注射液治疗。结果43例患者治疗后,总的有效率为94．8％（37／39）。结论儿童过敏性紫癜肾炎的临床分型可能因为尿液检查手段的改善而有所变化;丹参注射液可提高儿童过敏性紫癜肾炎的治疗效果。     

儿童过敏性紫癜肾炎26例临床诊治

目的探讨儿童过敏性紫癜肾炎的临床特点和治疗。方法选择我院26例过敏性紫寂肾炎患儿,分析其临床表现。给予抗感染、口服维生素C、复方芦丁、抗组织胺剂及肾上腺皮质激素等综合治疗。结果 2年内治愈24例,好转2例。结论早诊断、早治疗及治疗个体化是过敏性紫癜肾炎治疗的关键。