腹腔镜手术治疗精索静脉曲张临床应用体会

目的探讨应用腹腔镜下精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的疗效及安全性。方法对53例精索静脉曲张患者行腹腔镜下精索内静脉高位结扎术,并随访观察其疗效及安全性。结果53例患者手术均获成功,无手术并发症,手术时间平均为30min,住院时间平均为4d,术后临床症状消失。随访6～12个月精液质量显著提高,未见复发,无睾丸萎缩。结论腹腔镜下精索静脉高位结扎术具有手术时间短、创伤小、术后恢复快、效果好、并发症少等优点,对双侧精索静脉曲张更具临床应用价值。     

低位显微外科精索静脉切除术治疗精索静脉曲张52例分析

目的探讨低位显微外科精索静脉切除术治疗精索静脉曲张的疗效。方法采用低位显微外科精索静脉切除术治疗左侧精索静脉曲张52例,观察术后疗效。结果 52例手术均获得成功,手术时间30～65 min,平均45.7min;术后住院2～4d,平均2.8d。本组术后均获得随访,随访时间10～24个月,患者症状均有明显改善,不育症患者术后精液质量明显提高,无鞘膜积液、阴囊水肿、睾丸萎缩及复发等并发症发生。结论低位显微外科精索静脉结切除术治疗精索静脉曲张是一种简便、安全、有效、经济及便于推广的手术治疗方式。     

显微镜辅助下精索静脉曲张结扎术手术疗效及体会（附32例报告）

目的探讨显微镜辅助下精索静脉结扎术治疗精索静脉曲张的疗效及手术技巧。方法采用外环口切口行显微镜辅助下精索静脉曲张结扎术治疗精索静脉曲张32例,观察术后疗效。结果 32例手术均获得成功,手术时间36~70 min,平均51.2min;术后住院2~3d,平均2.5d。本组术后均获得随访,随访时间5~12个月,患者症状均有明显改善,精索静脉曲张所致不育症患者术后精液质量有明显改善,无睾丸萎缩、鞘膜积液、阴囊水肿及复发等并发症发生。结论经外环口位置行显微镜下精索静脉结扎术治疗精索静脉曲张是一种安全、有效、简便、经济及便于推广的手术治疗方式。     

腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗双侧精索静脉曲张23例

目的 探讨腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗双侧精索静脉曲张的临床价值.方法 应用腹腔镜技术为23例患者施行双侧精索静脉高位结扎术.结果 23例患者手术均获得成功,手术时间(35±9)min,基本无出血,平均术后住院时间3.5d,无严重并发症.术后随访6个月,曲张静脉均消失,伴男性不育症者精液质量明显改善.结论 腹腔镜精索静脉高位结扎术效果确切,对机体干扰轻、并发症少、康复快、复发率低,且可同时施行双侧手术,值得临床推广应用.     

腹腔镜手术治疗精索静脉曲张(附85例报告)

目的 评价应用腹腔镜下精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的疗效及安全性.方法 对85例精索静脉曲张患者行腹腔镜下精索内静脉高位结扎术,并随访观察其疗效及安全性.结果 85例手术均获成功,无手术并发症,手术时间为24～40min,住院1～4d,术后临床症状消失.随访6～12个月精液质量显著提高,未见复发.无睾丸萎缩.结论 腹腔镜下精索静脉高位结扎术具有手术时间短、创伤小、术后恢复快、效果好、并发症少等优点.对双侧精索静脉曲张更具价值.     

显微镜辅助精索静脉低位结扎术治疗精索静脉曲张患者70例疗效分析

目的分析显微镜辅助精索静脉低位结扎术治疗精索静脉曲张患者的临床治疗效果。方法将70例患者分为观察组和对照组,每组35例。对照组采用精索静脉高位结扎术治疗,观察组采用显微镜辅助精索静脉低位结扎术治疗,比较两组患者的治疗效果。结果观察组的平均手术时间明显比对照组长,平均住院时间较短,术后精液质量明显改善,并发症发生率和复发率明显比对照组低,差异具有统计学意义(P0.05)。结论在治疗精索静脉曲张时,显微镜辅助精索静脉低位结扎术明显优于传统的高位结扎术,具有创伤小恢复快、术后并发症少、复发率低,精液质量提升明显的优势,值得临床应用。     

显微镜下精索静脉曲张单纯静脉结扎术疗效分析（附66例报告）

目的探讨显微镜下单纯静脉结扎术治疗精索静脉曲张的安全性及临床疗效。方法回顾性分析2012年7月至2013年5月采用显微镜下静脉结扎术治疗精索静脉曲张的66例患者的临床资料,就手术时间、精液质量、并发症等进行3个月以上随访。结果所有病例手术均成功,手术时间平均97分钟,其中单侧的42例平均手术时间为87分钟,双侧的24例平均手术时间为113分钟。精液质量有不同程度改善。术后住院2—3d,平均2．6d,均未发生阴囊血肿;6例术后阴囊水肿1个月内均消失。术后复查阴囊彩超所有患者均未出现睾丸萎缩,随访3～12个月均未见复发。结论显微镜下单纯精索静脉结扎术治疗静脉曲张具有手术操作简单、疗效好,安全高、创伤小、并发症少,术后恢复快等优点,且更经济,便于基层推广,具有较高的临床应用价值。     

显微镜下精索静脉结扎术42例疗效观察

目的:探讨在精索静脉曲张患者中应用显微镜下精索静脉结扎术治疗方案的疗效。方法:对42例精索静脉曲张患者实施显微镜下精索静脉结扎术治疗,并观察患者的临床疗效。结果:42例患者手术均成功,手术时间为85~184min,平均131.07±17.5min;住院时间为4~6d,平均5.1±0.2d。1例出现短期的阴囊壁水肿,术后3个月复诊,均未发现睾丸萎缩,无复发,未发现鞘膜积液等并发症。结论:显微镜下精索静脉结扎术效果确切,并发症少。     

腹腔镜与显微外科治疗精索静脉曲张术后复发的疗效比较

目的探讨原发性精索静脉曲张（VC）术后复发患者经腹腔镜与显微外科行精索血管结扎术疗效比较。方法将诊断为原发性精索静脉曲张术后复发患者64例随机分为两组,A组29例,行腹腔镜下精索血管集束结扎术;B组35例,行显微外科精索静脉结扎术。A组和B组术前及术后6个月、12个月常规精液常规检查,并对两组病例愈后情况进行对比研究。结果术后经12个月随访,两组间术后再次复发率差异无统计学意义（P〉0.05）,两组精液质量较术前均有改善,而两组间精液之精液量、精子密度、液化时间、畸形率、A＋B级精子率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论腹腔镜与显微外科治疗精索静脉曲张术后复发均可提高精液质量,但显微外科对VC复发者具有创伤小、并发症少、可明显提高精液质量的优点。     

2种高位结扎术治疗精索静脉曲张疗效比较

目的:探讨小切口腹膜后2种高位结扎术治疗精索静脉曲张的临床疗效。方法:24例精索静脉曲张患者随机分均为2组,A组行小切口腹膜后精索内动静脉高位结扎术,B组行小切口腹膜后精索内静脉高位结扎术。比较2组术后并发症及精液改善情况。结果:24例治疗均获得成功,平均手术时间25 min,术后平均住院4 d,随访6～12个月,B组2例复发,2组均无睾丸萎缩及坏死等远期并发症。A、B组患者手术后精子密度、精子活率和精子活力百分比均较术前明显提高(P0.01)。结论:2种术式治疗精索静脉曲张均有明显疗效,住院时间短,疗效好,费用低,适应基层农村合作医疗限价要求,且A组术式更具有创新性,操作简便,便于推广。     

腹腔镜治疗精索静脉曲张46例分析

目的探讨腹腔镜治疗精索静脉曲张的疗效。方法46例经腹腔镜精索静脉高位结扎术。结果46例均获得成功平均手术时间38．5min,术后平均住院3d。随访6～12个月,2例术后6个月仍感左侧阴囊坠胀;8例不育术后1年内其妻受孕。结论腹腔镜精索静脉高位结扎术创伤小、恢复快、并发症少,尤其对双例精索静脉曲张,开放性手术后复发和有腹股沟手术史者可以作为首选术式。     

腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张32例分析

目的:探讨腹腔镜精索静脉曲张高位结扎术治疗精索静脉曲张的临床经验。方法:32例精索静脉曲张患者在全身麻醉下经腹腔途径行腹腔镜精索静脉高位结扎术。结果:32例手术均获得成功,平均手术时间35 m in,出血很少,术后平均住院时间3 d;随访4~12个月,无复发病例。结论:腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张,创伤小、出血少、恢复快、住院时间短,是安全有效的方法。     

显微镜与腹腔镜精索静脉结扎术临床疗效比较

目的比较显微镜腹股沟下途径精索静脉高选择性结扎术(LV)与腹腔镜精索静脉高位结扎术(MV)的临床疗效。方法回顾性分析长沙市中心医院2014年3月—2017年2月间收治的110例精索静脉曲张手术患者的临床资料,其中腹腔镜组53例,显微镜组57例,对比两组患者手术时间、术后住院时间、术后并发症、术后精液质量改善率、精索静脉曲张复发率、术后配偶自然怀孕率。结果显微镜组在术后住院时间、精液质量改善率、术后并发症发生率方面优于腹腔镜组,但显微镜组手术时间相对延长。结论显微镜腹股沟下途径精索静脉高选择性结扎术相比腹腔镜下精索静脉高位结扎术可获得更好的精液质量改善率,且术后并发症少、住院时间短,值得临床推广应用。     

完全腹膜外腹腔镜精索静脉高位结扎术的疗效观察及护理

目的:探讨腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的疗效及护理体会。方法:将诊治的48例精索静脉曲张患者,随机将其分为对照组(开放手术治疗及常规护理)和观察组(完全腹膜外腹腔镜手术治疗及护理干预),随访6个月,对两组平均住院时间、手术时间、术后并发症,以及精液和症状改善情况进行观察和比较。结果:与对照组相比,观察组住院时间和手术时间均明显缩短,术后并发症发生率显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。术后两组精液和临床症状都有明显改善,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:严格掌握腹腔镜精索静脉高位结扎术的手术适应证,围术期给予相应的护理干预,能够明显改善患者的症状,降低术后并发症的发生率,改善患者的预后质量。     

后腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张

目的:探讨后腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的临床价值。方法:回顾分析后腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张47例患者的临床资料,并评价手术方法的优缺点。结果:47例患者手术均获成功,手术时间25～65min,平均(38.6±13.2)min,基本无出血,术后第2d拔除导尿管,术后2～4d出院,平均(2.8±0.6)d。结论:后腹腔镜精索静脉高位结扎术可避免开腹手术对腹腔的干扰和输精管的误伤,尽管费用稍高,仍不失为一种效果可靠、对机体干扰轻、并发症少、康复快、复发率低的治疗手段,值得临床推广应用。     

经脐单孔腹腔镜下高位结扎术治疗精索静脉曲张

目的探讨经脐单孔腹腔镜下高位结扎术治疗单侧精索静脉曲张（VC）的临床效果。方法采用经脐单孔腹腔镜下高位结扎术治疗精索静脉曲张21例。结果所有患者手术均获成功,平均手术时间为（30±7）min,术后平均住院时间为3 d,精液质量明显改善。结论经脐单孔腹腔镜下精索静脉曲张高位结扎术是一种新型可选的治疗精索静脉曲张的手术方式,疗效可靠,具有良好的美容和微创治疗效果     

显微技术在精索静脉曲张手术中的应用

目的 探讨显微技术在精索静脉曲张手术的应用价值。方法 对15例接受显微技术行精索静脉结扎术的患者1年精液质量及术后并发症发生率进行评估。并与接受精索静脉结扎术患者进行对比。结果 显微技术能提高精液质量并减少术后并发症。结论 显微技术对精索静脉曲张手术是可行的。     

一孔法微型腹腔镜精索静脉高位结扎术(附11例报告)

目的介绍一孔法微型腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的手术方法,探讨其临床应用价值。方法采用一孔法微型腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张11例,其中单侧病变9例,双侧2例。结果单侧精索静脉曲张手术时间为10～20min,平均12min,双侧病变患者手术时间为20～30min,平均25min。患者术后疼痛轻微、均无需使用止痛药,平均住院时间2.7天,随访1～3个月未见复发、阴囊气肿、阴囊水肿、鞘膜积液、睾丸萎缩等并发症。结论一孔法微型腹腔镜精索高位结扎术治疗精索静脉曲张效果可靠,具有微创、安全、美观的优点。     

腹腔镜技术治疗原发性精索静脉曲张(附43例报告)

目的 评价经腹腔镜精索静脉高位结扎术疗效。方法 报告43例腹腔镜技术治疗精索静脉曲张的临床体会．并对其优缺点进行讨论。结果 43例腹腔镜精索静脉高位结扎术的手术时间在7—20min，36例患者的精索内动脉明确被保留，所有患者均在术后2—3d出院。结论 腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗原发性精索静脉曲张疗效可靠、创伤小、术中易辨认精索内动脉，术后恢复快、并发症少，适应症广，可作为原发性精索静脉曲张的首选手术方法。     

腹腔镜精索静脉高位结扎术的疗效分析

目的观察小儿腹腔镜精索静脉高位结扎术的疗效,探讨手术需要注意的关键问题。方法回顾分析40例小儿精索静脉曲张患者行腹腔镜下精索静脉高位结扎术的临床资料。结果手术时间24～50min,平均术后肠功能恢复时间13.5h,平均术后住院2.6d。术后1例（2.5%）出现同侧阴囊气肿,40例术后随访3～6个月,全部患者症状明显改善。结论腹腔镜下精索静脉高位结扎术具有创伤小、恢复快、并发症少等优点,对于双侧曲张更具优越性,因此更适合于小儿患者人群。