空巢老年糖尿病患者血糖控制不佳的原因分析与护理对策

目的:探讨空巢老年糖尿病患者血耱控制不佳的原因及护理措施.方法:对2009年1月至2009年12月在我科住院的105例空巢老年糖尿病患者进行随访,分析空巢老年糖尿病患者血糖控制不佳的因素.结果:空巢老年糖尿病患者的血糖控制与患者了解糖尿病相关知识的程度有关;饮食控制、合理运动、药物的治疗是关键;改变不良的生活方式预防糖尿病并发症.结论:加强对空巢老年糖尿病患者的宣教,使其掌握疾病的相关知识,对空巢老年糖尿病患者出院随访,指导自我监测、自我心理调节,并以个体化的指导调整行为策略,提高自我管理能力,使血糖控制在理想水平.     

社区老年患者护理需求的调查研究

目的研究社区老年患者对护理方法和护理方式的需求。方法采用前瞻性开放研究,2010年3月～2010年9月以笔者所在医院服务的586名社区老年患者为调查对象,采用自行设计的统一调查表实施调查,并进行统计学分析。结果护理方法首选医护人员个别指导,其次是社区医护人员讲解示范;社区护理方式首选电话咨询,其次是医护人员家访。结论随着生活水平的提高和社区医疗服务的不断普及,尤其是针对老年患者慢性疾病的社区护理,在老年人群中越来越得到认可和欢迎,因此完善社区护理服务网络,提高服务质量是目前的急需解决的任务和面临的挑战。     

教育机器人在空巢老年糖尿病患者延续护理中的应用

目的 探讨空巢老年糖尿病患者运用教育机器人实施延续护理的效果。方法 选取118例空巢老年糖尿病患者作为研究对象,按入院时间分为观察组和对照组各59例,对照组接受常规延续护理方案,观察组应用教育机器人进行延续护理。6个月后对两组血糖相关指标、自我管理行为得分、糖尿病特异性生存质量得分进行比较。结果 出院后6个月复查时观察组自我管理行为得分、血糖相关指标、糖尿病特异性生存质量得分显著优于对照组(均P<0.05)。结论 应用教育机器人对空巢老年糖尿病患者进行延续护理,能够提升空巢老年糖尿病患者自我管理能力,改善血糖指标,提升生活质量。     

城市社区老年糖尿病患者护理需要及影响因素调查

目的了解城市社区老年糖尿病患者护理需要及其影响因素,为社区防治糖尿病提供相应的意见建议。方法采取多阶段分层随机抽样方法,从3 363名老年人中筛选出糖尿病患者进行护理需要的调查。结果 3 363名老年人中糖尿病老年患者532例,糖尿病患病率15.82%。社区护理需要项目按需要比例排在前5位的依次是定期体检(92.48%)、糖尿病检查和治疗方法(75.94%)、饮食治疗(73.49%)、降糖药物用法(72.74%)、提供固定时间复诊(71.62%)。BMI、药物治疗情况、空腹血糖值及文化程度不同程度影响糖尿病老年人的护理需要(P0.05,P0.01)。结论城市社区老年糖尿病患者护理需要较高。在社区护理工作中,应满足老年糖尿病患者的护理需要,增强健康宣传教育,促进老年人的身心健康。政府和社区应加强对老年人糖尿病的预防和控制,制定综合性的糖尿病防治措施。     

空巢老人家庭护理需求状况及影响因素分析

目的探讨空巢老人的家庭护理需求及其影响因素。方法采用日常生活能力量表（ADL）、功能性日常生活能力量表（IADL）及自行设计的家庭护理需求状况调查表，对济南部分城乡的1儿名空巢老人进行入户调查。结果空巢老人的家庭护理需求顺位排列为健康教育需求（52．3％）、康复护理需求（40．5％）、基础护理需求（20．7％）及生活护理需求（14．4％）。Logistic多元回归分析发现，影响空巢老人家庭护理需求的主要因素有经济因素、患病状况及日常生活自理能力。结论空巢老人对专业家庭护理的需求远高于对非专业家庭护理的需求。政府应对空巢老人家庭护理给予一定的政策支持；家庭护理工作者应重视满足糖尿病空巢老人的基础护理需求，满足骨关节炎空巢老人的康复护理需求；空巢老人家庭护理的重点是患有多种慢性疾病和日常生活自理能力下降的老人。     

空巢老人家庭护理需求状况及影响因素分析

目的 探讨空巢老人的家庭护理需求及其影响因素.方法 采用日常生活能力量表(ADL)、功能性日常生活能力量表(IADL)及自行设计的家庭护理需求状况调查表,对济南部分城乡的111名空巢老人进行入户调查.结果 空巢老人的家庭护理需求顺位排列为健康教育需求(52.3%)、康复护理需求(40.5%)、基础护理需求(20.7%)及生活护理需求(14.4%).Logistic多元回归分析发现,影响空巢老人家庭护理需求的主要因素有经济因素、患病状况及日常生活自理能力.结论 空巢老人对专业家庭护理的需求远高于对非专业家庭护理的需求.政府应对空巢老人家庭护理给予一定的政策支持;家庭护理工作者应重视满足糖尿病空巢老人的基础护理需求,满足骨关节炎空巢老人的康复护理需求;空巢老人家庭护理的重点是患有多种慢性疾病和日常生活自理能力下降的老人.     

农村空巢老人自我养老能力现况及影响因素研究

目的 探讨农村空巢老人自我养老能力现况及其影响因素,为针性干预提供参考。方法 采用一般资料调查表、老年疏离感量表及自我养老能力量表对925名农村空巢老人进行问卷调查与分析。结果 农村空巢老人自我养老能力得分140.45±17.59,疏离感得分45.52±5.28;疏离感得分与自我养老能力得分呈负相关（r=-0.533,P＜0.05）。多因素分析显示,学历、家庭人均收入水平、有无配偶、疏离感水平是自我养老能力的主要影响因素（调整R2=0.430,均P＜0.05）。结论 农村空巢老人自我养老能力水平较低,可依据影响因素制定切实有效的干预方案,以提高农村空巢老人的自我养老能力水平。     

空巢老人健康状况及社区护理需求的调查研究

目的 了解城乡空巢老人健康状况和社区护理需求，为制定我国空巢老人社区护理发展策略提供依据。方法 采用自行设计的问卷对585例空巢老人的人口学资料、健康状况、社区护理需求等进行调查。结果 81．71％的空巢老人患病，其中高血压病居首位。空巢老人对社区护理中的基础护理尤其对测量体温、血压，慢性疾病的健康教育需求迫切。结论 空巢老人患病率高，社区护理需求高，社区护理应以社区人群需求为导向，建立社区护理服务网络，全方位开展社区服务。     

空巢老年糖尿病患者自我管理水平与生存质量的相关性分析

目的研究分析空巢老年糖尿病患者的自我管理水平与生存质量的相关性。方法选择空巢老年糖尿病患者80例,对其自我管理水平、生存质量进行调查,并行相关性分析。结果 80例空巢老年糖尿病患者生存质量总分为(41.54±10.20)分。遵医嘱用药与生理功能、社会关系、治疗、生存质量总分呈正相关(均P<0.05);血糖自我监测与生理功能、心理、生存质量总分呈正相关(均P<0.05);运动自我管理、足部护理与心理、生理功能、社会关系、治疗和生存质量总分呈正相关(均P<0.05)。结论空巢老年糖尿病患者生存质量处于中等以上水平,其自我管理水平与生存质量呈正相关。医护人员应根据患者的实际情况制定合理、有效的健康计划,尽可能提高患者自我管理水平,从而改善其生存质量。     

社区护理干预对糖尿病患者遵医行为及血糖控制情况的影响分析

目的：探讨社区护理干预对糖尿病患者遵医行为及血糖控制情况的影响。方法选取2012年11月~2013年11月本院收治的糖尿病患者75例进行研究,随机分为两组,均常规服用降糖药物,对照组37例实施常规的健康教育及护理,观察组38例在常规健康教育及护理的基础上实施社区护理干预,比较两组遵医率、出院时及随访结束血糖控制情况。结果观察组复查、饮食、服药、自我监测及运动的遵医率与对照组比较较高（P＜0.05）。两组随访结束时空腹血糖及餐后2h血糖均低于出院时,但是观察组差异有统计学意义（P＜0.05）,随访结束时观察组空腹血糖及餐后2h血糖均低于对照组（P＜0.05）。结论社区护理干预能使糖尿病患者的遵医率提高,控制血糖效果较好,可以推广应用。     

Glycemic control indicators in patients with neonatal diabetes mellitus

Neonatal diabetes mellitus(NDM) is a type of diabetes mellitus caused by genetic abnormality which devel ops in insulin dependent state within 6 mo after birth HbA1c is widely used in clinical practice for diabetes mellitus as the gold standard glycemic control indica tor; however, fetal hemoglobin(HbF) is the main he moglobin in neonates and so HbA1c cannot be used as a glycemic control indicator in NDM. Glycated albumin(GA), another glycemic control indicator, is not affected by HbF. We reported that GA can be used as a glycemic control indicator in NDM. However, it was later found that because of increased metabolism of albumin, GA shows an apparently lower level in relation to plasma glucose in NDM; measures to solve this problem were needed. In this review, we outlined the most recen findings concerning glycemic control indicators in neo nates or NDM.     

Glycemic control and survival in peritoneal dialysis patients with diabetes mellitus

Purpose

The optimal target for glycated hemoglobin (HbA1c) has not been well defined in peritoneal dialysis (PD) patients with diabetes mellitus.

Methods

The objective of our study was to examine the predictive value of predialysis and time-averaged follow-up HbA1c values on technique and patient survival in diabetic PD patients treated in the Toronto General Hospital Home Peritoneal Dialysis Unit, between January 1, 2003 and December 31, 2008 with a median follow-up period of 30?±?23?months.

Results

Ninety-one patients (mean age 64?±?13 years-old) were included in this retrospective study. Patients were followed between 3 and 91?months (mean duration 30?±?23?months). During this period, 40 patients died. We found no statistically significant correlation between baseline predialysis HbA1c values and technique and patient survival. Time-averaged follow-up HbA1c in increments <6.5 %, 6.5?C8 %, and >8?% showed no significant survival difference among groups.

Conclusions

There was no significant correlation of baseline and time-averaged follow-up HbA1c values with patient and PD technique survival.     

影响老年髋部骨折病人术后自理能力恢复的危险因素分析

目的探讨影响老年髋部骨折病人术后自理能力恢复的危险因素。方法回顾性分析西安交通大学医学院附属红会医院2017年6月至2018年12月收治的195例老年髋部骨折病人的临床资料,并通过门诊复查、电话询问和社区走访等方式获取病人术后康复信息,根据病人术后1年的Barthel指数将病人分为不能自理组(Barthel指数评分≤60分)和基本自理组(Barthel指数评分>60分)。先采用单因素分析筛选危险因素,再通过多因素Logistic回归确定独立危险因素。结果 195例病人中,不能自理组65例,基本自理组130例。单因素分析显示年龄、美国麻醉医师协会(America Society of Anesthesiologists,ASA)分级、术前合并内科疾病种类、受伤至手术时间、术前血浆白蛋白、血红蛋白、居住环境、术后是否行抗骨质疏松治疗、术后是否于康复机构康复均与老年髋部骨折术后自理能力恢复有关(P均<0.05);多因素Logistic回归分析显示高龄[OR=1.326,95%CI(1.036,1.096),P=0.025]是老年髋部骨折病人术后自理能力恢复的独立危险因素,术前血浆...     

湖南省护理管理者对开业护士的态度调查

目的 了解湖南省护理管理者对开业护士的态度和意愿,为我国开业护士的探索提供参考。 方法 利用自行设计的问卷对湖南省14个市州的护理管理者进行横断面调查。 结果 4 998名调查对象中,有34.91%和59.84%护理管理者认为非常有必要或有必要开展开业护士项目,且79.49%护理管理者认为开业护士就业前景广阔。回归分析显示,对开业护士的态度及意愿得分主要受职称、学历、是否出诊专科护理门诊和是否接触过开业护士实践或研究的影响（均P＜0.05）。护理管理者认为当前发展开业护士的首要影响因素为国家政策导向（45.10%）,主要担忧患者的理解和接受度不高（60.20%）。 结论 湖南省护理管理者对开业护士普遍持积极态度,且发展意愿强烈,但仍存顾虑。可立足国情,积极探索开业护士参与卫生保健服务,提升全民健康水平。     

连续护理提高艾滋病患者自我护理能力和生活质量效果研究

目的 探讨连续护理提高艾滋病患者自我护理能力和生活质量的效果.方法 将首次接受抗病毒治疗的164例艾滋病患者随机分为观察组和对照组各82例.对照组实施常规护理,观察组在此基础上,实施连续护理:建立以高级护师为主导,多学科配合;以患者为中心,医院—家庭联合,对患者实施连续的自我管理教育和指导、心理咨询、构建社会支持系统、家庭与门诊访视结合及电话随访等护理.分别于实施前和实施6个月后采用自我护理能力测量量表和HIV/AIDS生存质量量表对患者自我护理能力和生活质量进行评价.结果 实施后观察组自我护理能力总体水平和各维度得分,生活质量总分及各维度(除心理状态外)得分显著高于对照组(均P＜0.01).结论 连续护理能有效提高艾滋病患者的自我护理能力,使其获得更高的生活质量.     

Glycemic control and cardiovascular mortality in hemodialysis patients with diabetes: a 6-year cohort study

Previous observational studies using differing methodologies have yielded inconsistent results regarding the association between glycemic control and outcomes in diabetic patients receiving maintenance hemodialysis (MHD). We examined mortality predictability of A1C and random serum glucose over time in a contemporary cohort of 54,757 diabetic MHD patients (age 63 ± 13 years, 51% men, 30% African Americans, 19% Hispanics). Adjusted all-cause death hazard ratio (HR) for baseline A1C increments of 8.0-8.9, 9.0-9.9, and ≥10%, compared with 7.0-7.9% (reference), was 1.06 (95% CI 1.01-1.12), 1.05 (0.99-1.12), and 1.19 (1.12-1.28), respectively, and for time-averaged A1C was 1.11 (1.05-1.16), 1.36 (1.27-1.45), and 1.59 (1.46-1.72). A symmetric increase in mortality also occurred with time-averaged A1C levels in the low range (6.0-6.9%, HR 1.05 [95% CI 1.01-1.08]; 5.0-5.9%, 1.08 [1.04-1.11], and ≤5%, 1.35 [1.29-1.42]) compared with 7.0-7.9% in fully adjusted models. Adjusted all-cause death HR for time-averaged blood glucose 175-199, 200-249, 250-299, and ≥300 mg/dL, compared with 150-175 mg/dL (reference), was 1.03 (95% CI 0.99-1.07), 1.14 (1.10-1.19), 1.30 (1.23-1.37), and 1.66 (1.56-1.76), respectively. Hence, poor glycemic control (A1C ≥8% or serum glucose ≥200 mg/dL) appears to be associated with high all-cause and cardiovascular death in MHD patients. Very low glycemic levels are also associated with high mortality risk.     

Glycemic control and FEV1 recovery during pulmonary exacerbations in pediatric cystic fibrosis-related diabetes

RationaleWhether short-term glucose control in cystic fibrosis-related diabetes (CFRD) is associated with FEV₁ recovery during acute pulmonary exacerbations is unclear.MethodsData from all patients with CFRD ages 6–21 years hospitalized in 2010–2016 for pulmonary exacerbations at our CF Center were analyzed, including CFRD status at each encounter, all FEV₁ recorded during each exacerbation, and relevant clinical covariates. Glucose control was analyzed using meter blood glucose area under the curve (AUC) indices. The primary outcome was FEV₁ recovery.ResultsPatients with CFRD who finished IV antibiotics at home were treated for longer than those fully treated in the hospital (22.2 vs. 13.8 days). In those who finished treatment at home, poor inpatient glycemic control was associated with lower lung function improvement: when comparing the 75th to the 25th percentile of each glycemic index (i.e., “poorer” vs. “better” glycemic control), FEV₁ recovery at discharge was 20.1% lower for glucose AUC (95%CI −0.4%, −39.9%); 20.9% lower for 48-h AUC (95%CI −2.7%, −39.1%); and 28.2% lower for AUC/day (95%CI −7.1%, −49.3%). Similar results were found at the end of IV antibiotics and at clinic follow-up. Likewise, patients with poor glycemic control had a lower slope of inpatient FEV₁ recovery. Analysis in patients with normal glucose tolerance was largely non-significant. No associations were found between hemoglobin A1c and FEV₁ recovery.ConclusionsIn patients with CFRD who complete IV antibiotic treatment at home, poor inpatient glycemic control is associated with worse FEV₁ recovery despite longer duration of treatment.