胫骨平台骨折外固定疗法的临床研究

胫骨平台骨折属关节内骨折 ,治疗较为困难。 2 0 0 0年起 ,我们采用手法整复超关节活动固定架配合有限内固定法治疗胫骨平台骨折 13例 ,与Georgiadis钢板内固定资料和刘国平等〔1〕双侧外固定器治疗胫骨平台骨折报道的结果相比较 ,效果满意。现总结报告如下。1　临床资料本组 13例 ,男 10例 ,女 3例。年龄 19～ 5 5岁 ,平均 4 0岁。交通伤 11例 ,跌仆伤 2例。HohlⅠ 、Ⅱ 、Ⅲ 型各 1例 ,Ⅳ 型 4例 ,Ⅴ 型 3例 ,Ⅵ 型 3例。伤后至来诊时间 2小时～ 7天。2　治疗方法硬膜外麻醉下 ,行手法复位或钢针撬拨复位 ,复位困难者 ,切开复位行有限内…     

中西医结合治疗儿童陈旧性孟氏骨折27例报告

自 1995～ 2 0 0 1年 ,我们采用中西医结合方法治疗儿童陈旧性孟氏骨折 2 7例 ,疗效满意。报告如下。1　临床资料本组 2 7例 ,男 15例 ,女 12例。年龄 4～ 13岁 ,平均 8.5岁。左侧 16例 ,右侧 11例。坠落伤 13例 ,跌伤 8例 ,车祸伤 6例。骨折类型〔1〕Ⅰ 型 14例 ,Ⅱ 型 6例 ,Ⅲ 型 7例。合并桡神经损伤 2例。伤后至治疗时间 3周～ 1.5年 ,平均 6个月。2　治疗方法2 .1　手术治疗　全部病例均采用切开复位内固定术。肘关节后外侧切口 ,显露桡骨小头、上尺桡关节及尺骨骨折断端 ,先行尺骨骨折处斜形截骨矫形延长 ,纠正畸形后用钢板或钢针内固…     

带销髓内钉在股骨干骨折内固定失败病例中的应用

自 1996～ 2 0 0 0年 ,我们对 15例由于内固定失败的股骨干骨折病人应用带锁髓内钉固定 ,经随访 15例患者骨折均获愈合 ,取得了较好的疗效。现总结报告如下。1　临床资料本组 15例 ,男 11例 ,女 4例。年龄 18～ 5 6岁 ,平均 32 .5岁。车祸伤 12例 ,重物砸伤 3例。横形骨折 2例 ,短斜形骨折2例 ,长斜形骨折 2例 ,螺旋形骨折 1例 ,粉碎性骨折 8例 ,其中开放性骨折 4例。急诊手术 13例 ,择期手术 2例。原采用梅花髓内钉固定 5例 ,结果髓内钉折弯 1例 ,折断 1例 ,发生分离及旋转移位 3例 ;采用普通钢板固定 3例 ,结果钢板折断2例 ,折弯变形 1例 …     

有限手术复位支架外固定治疗小腿下端粉碎性骨折

由于小腿下端特殊的解剖学特性 ,其骨折特别是粉碎骨折的治疗有一定难度。 1993～ 2 0 0 0年 6月我们应用有限手术复位固定结合单侧外固定支架外固定治疗小腿下端粉碎性骨折3 8例 ,疗效满意。现报告如下。1　临床资料本组 3 8例 ,男 3 1例 ,女 7例。年龄最大 73岁 ,最小 13岁 ,其中 13～ 2 0岁 5例 ,2 1～ 5 0岁 2 0例 ,5 1～ 73岁 8例。高处坠落伤 10例 ,扭绞伤 5例 ,车祸 16例 ,重物压伤 7例。开放伤 2 6例 ,闭合伤 12例。骨折波及远端关节面 12例 ,合并内踝骨折 7例 ,外踝骨折 13例 ,Ⅰ型内翻内收型踝部骨折 5例 ,Ⅱ型外翻外展型踝部骨折…     

AO三叶形钢板内固定治疗Pilon骨折22例报告

自 198 8～ 2 0 0 2年 ,作者采用三叶形钢板内固定方法治疗Ⅱ 、Ⅲ 型Pilon骨折 2 2例 ,取得满意效果。现总结报告如下。1　临床资料本组 2 2例 ,男 16例 ,女 6例。年龄最大 70岁 ,最小 2 1岁 ,平均 34岁。高处坠落伤 10例 ,交通事故 9例 ,扭伤 3例。开放伤 7例 ,闭合伤 15例。Ⅱ 型骨折 14例 ,Ⅲ 型 8例。 5例合并腓骨骨折。伤后至手术时间 4小时～ 7天。2　治疗方法采用硬膜外麻醉。开放性骨折急诊手术 ,闭合性骨折先给脱水剂消肿及抗炎处理后再手术。有腓骨骨折者 ,先以腓骨后缘的小腿外侧切口 ,显露腓骨骨折 ,复位后用AO1/ 3管形钢板…     

斜角T形支持钢板治疗Barton骨折

自 1999～ 2 0 0 1年 ,我们应用斜角Ｔ形支持钢板治疗Ｂａｒｔｏｎ骨折 15例 ,效果良好。现总结报告如下。　　临床资料　本组 15例 ,男 13例 ,女 2例 ;年龄 2 8～ 5 5岁 ,平均 37.5岁。右侧 11例 ,左侧 4例。掌侧型 12例 ,背侧型 3例。 6例合并有其他部位损伤。伤后至来诊时间     

单臂多功能外固定支架治疗胫骨双段骨折19例体会

自 1994～ 1998年 ,我院应用单臂多功能外固定支架治疗胫骨双段骨折 19例 ,取得了满意效果。现总结报告如下。1　临床资料本组 19例中 ,男 15例 ,女 4例。年龄 18～ 6 9岁 ,平均 37岁。车祸伤 17例 ,砸伤 2例。闭合性骨折 5例 ,开放性骨折14例。按Ｇｕｓｔｉｌｏ分型〔2〕,Ⅰ 型 4例 ,Ⅱ 型 2例 ,Ⅲ 型 8例。横断形、斜形骨折 6例 ,轻度粉碎性骨折 7例 ,严重粉碎性骨折 6例。近关节部位骨折 6例 ,骨干骨折 13例。车祸伤 17例 ,砸伤 2例。合并内脏损伤及休克 2例 ,其他肢体骨折 5例。伤后至来诊时间 0 .5～ 32小时 ,平均 4.2小时。2　手术方…     

袜套牵引治疗腕关节骨折40例

腕关节骨折是常见骨折损伤疾病,包括Colles骨折,Bartons骨折,Smiths骨折等,约占所有骨折的6.9%～11%,临床上多以整复固定治疗。但以何种手法复位及外固定,因为涉及其康复、预后,向来争议颇多,如Colles骨折的掌屈位还是背伸位固定等。笔者采用常规外固定后,加用袜套牵引治疗,其效甚佳,报道如下。1　临床资料本组病例经X线摄片确诊为新鲜腕关节骨折,分两组治疗。两组60例,男38例,女22例,年龄最小22岁,最大74岁,50岁以上38例,平均42.4岁,colles骨折分型按Frykman[1]分类,～型6例,～型45例,Bartons骨折4例,Smiths骨折2例,桡骨茎突骨折3例,骨…     

综合疗法治疗骨不连35例

我科 1995年 7月～ 2 0 0 0年 6月 ,采用中医综合疗法治疗骨不连 35例 ,取得满意效果 ,现总结如下。1　临床资料本组 35例患者中 ,男 2 9例 ,女 6例 ;年龄 13～ 6 7岁 ,平均 32 5岁。骨折部位 :胫骨 12例 ,股骨 9例 ,肱骨 9例 ,尺、桡骨及双骨折 4例 ,舟骨 1例 ;开放性骨折 8例 ,闭合性骨折19例 ,粉碎型骨折 8例。伤后曾行治疗方法包括切开复位 ,钢板或髓内针内固定 ,小夹板固定 ,石膏固定等。本组 35例全部符合骨折不愈合的诊断标准 ,不愈合时间为 6～ 36月。2　治疗方法中药治疗 :本组 35例患者中辨证分为 3型。肾虚血弱型 15例 ,治以温…     

ZZ-300骨创伤治疗仪治疗儿童骨折后肿痛疗效观察

自 2 0 0 1～ 2 0 0 2年 ,作者应用ZZ 30 0骨创伤治疗仪治疗儿童骨折早期肿痛 72例 ,取得满意临床疗效。现报告如下。1　临床资料本组 72例 ,年龄最小 2岁 ,最大 14岁 ,平均 7.5岁。肱骨髁上骨折 2 7例 ,尺桡骨骨折 4例 ,孟氏骨折 3例 ,股骨干骨折13例 ,不稳定型胫腓骨骨折 18例 ,胫骨远端骨骺 Ⅱ 型损伤 2例 ,股骨颈骨折 5例。均为新鲜闭合性骨折 ,伤后 1～ 2 4小时入院。患肢均有明显肿胀、疼痛。2　治疗方法上肢骨折、胫骨远段骨骺损伤行闭合复位石膏托外固定 ;股骨干骨折行股骨髁上或胫骨结节骨牵引 ;胫腓骨骨折行跟骨骨牵引。骨折畸形…     

多枚加压螺纹钉内固定配合中药治疗青壮年股骨颈骨折

自 1992始 ,我们采用多枚加压螺纹钉闭合复位内固定并结合中药分期辨证内服的方法治疗青壮年股骨颈骨折 48例 ,取得满意效果。现总结报告如下。1　临床资料本组 48例 ,男 31例 ,女 17例。年龄最小 12岁 ,最大 5 0岁 ,平均 36.4岁 ,其中 2 1～ 30岁 17例 ,31～ 40岁 17例 ,41～5 0岁 13例。致伤原因车祸伤 37例 ,坠落伤 9例 ,运动伤 2例。伤后就诊时间 1周内 39例 ,1～ 3周 9例。按骨折部位分型 ,头下型 8例 ,头颈型 14例 ,颈中型 2 6例。按 Garden分型 , 型11例 , 型 2 4例 , 型 13例。2　治疗方法2 .1　多枚加压螺钉内固定　患者入院后即…     

中西医结合治疗桡骨远端伸展型骨折

自 1995～ 2 0 0 2年 ,作者采用手法整复、小夹板或石膏外固定法治疗桡骨远端伸展型骨折 6 6 8例 ,经 8～ 12周临床观察 ,效果满意。现总结报告如下。1　临床资料本组 6 6 8例 ,男 2 5 5例 ,女 4 13例。年龄 15～ 79岁 ,平均5 8.4 0岁。左侧 349例 ,右侧 30 3侧 ,双侧 16例。交通伤 2 19例 ,运动伤 18例 ,坠落伤 2 2例 ,平地摔伤 373例 ,砸伤 36例。横断形骨折 15 2例 ,斜形骨折 2 14例 ,粉碎性合并关节面骨折2 17例 ,稳定性骨折 85例。合并有内科疾病 2 93例 ,其中高血压Ⅱ 期 76例 ,糖尿病 6 8例 ,老年慢性支气管炎 88例 ,脑血管病 5 2例 …     

带锁髓内钉治疗股骨骨折不愈合

我院自 2 0 0 0～ 2 0 0 1年 10月应用带锁髓内钉治疗股骨干骨折不愈合 2 0例 ,取得了较好的效果。现总结报告如下。1　临床资料　　本组 2 0例 ,男 14例 ,女 6例 ;年龄 2 8～ 45岁 ,平均 3 6岁。股骨上 1/3骨折 6例 ,中段 9例 ,下 1/3骨折 5例。横断形骨折2例 ,斜形骨折 6例 ,螺旋形骨折 3例 ,粉碎性骨折 9例。原固定钢板固定 11例 ,梅花髓内针 2例 ,外固定架固定 7例。来访距上次手术间隔 5～ 2 6个月 ,平均 10个月。就诊时患肢肿胀 ,畸形 ,活动受限 ,局部压痛 ,可触及异常活动。Ｘ线示骨折对位欠佳 ,钢板松动 ,螺钉拔出 ,髓内针折弯 ,外…     

人工血肿疗法治疗骨折延迟愈合临床体会

骨折延迟愈合或不愈合的治疗 ,是临床上的一个难题。我科自 1994～ 1999年 10月采用人工血肿疗法 ,共治疗骨折延迟愈合 32例 ,取得良好效果。报告如下。1　临床资料本组 32例 ,其中男 2 7例 ,女 5例。年龄最大 5 8岁 ,最小 18岁 ,平均 34岁。骨折部位胫腓骨中下 1/ 3段骨折 15例 ,肱骨中段骨折 12例 ,尺桡骨中段骨折 2例 ,股骨骨折 3例。最初采用钢板内固定 11例 ,髓内针内固定 13例 ,持续骨牵引 4例 ,手法复位加单纯石膏外固定 1例 ,小夹板外固定 3例。伤后至本次治疗时间最短 10 5天 ,最长 16 2天 ,平均 12 4天。所有病例均经X线摄片确诊…     

钢板内固定治疗肱骨干骨折156例报告

自1988年8月～2004年10月，作者采用钢板内固定治疗肱骨干骨折156例，收到了良好效果，现总结报告如下。1临床资料本组156例，男98例，女58例。年龄14～76岁，平均40岁。车祸伤81例，坠落伤18例，压砸伤28例，摔伤24例，其他5例。闭合性骨折138例，开放性18例。肱骨干上段骨折20例，中段63例，中下段73例。横断形骨折32例，斜形及螺旋形69例，粉碎性55例。合并颅脑损伤6例，胸、腹部损伤4例，多发性骨折11例，桡神经损伤7例。伤后至来诊时间1小时～7天。采用普通钢板者67例，加压钢板者89例。     

锁骨骨折413例疗效分析

我院自 1991年 3月— 2 0 0 1年 5月共收治锁骨骨折 4 13例 ,部分外固定 ,部分手术治疗 ,疗效分析如下。1　一般资料4 13例中 ,男 2 82例 ,女 131例 ;年龄 2岁 3个月～ 71岁 ,平均 2 8.6岁 ;左侧 2 2 6例 ,右侧 187例 ;13岁以下 91例 ,14～ 5 0岁 2 6 8例 ,5 0岁以上 5 4例 ;锁骨内 1/ 3段骨折31例、中 1/ 3段骨折 198例、外 1/ 3段骨折 184例 ;青枝或横形骨折 12 3例 ,斜形骨折 14 3例 ,粉碎形骨性 14 7例 ;车祸伤 2 0 3例 ,自己摔伤 181例 ,重物砸伤 2 3例 ,其他原因伤6例 ;新鲜骨折 389例 ,陈旧骨折 2 4例 ,其中骨不连及迟缓愈合 11例。…     

改进器械治疗孟氏骨折并尺骨鹰嘴骨折12例

孟氏骨折并同侧尺骨鹰嘴骨折 ,临床上较少见。我院1993～ 1998年先后收住该类骨折 12例 ,经采用钢板治疗 ,取得了满意疗效。现总结报告如下。1　临床资料本组 12例 ,男 11例 ,女 1例。年龄最小 18岁 ,最大 6 5岁 ,平均 2 7.6岁。车祸伤 10例 ,高处坠落伤 2例。均为尺骨上段粉碎性骨折并桡骨头脱位 ,其中合并尺骨鹰嘴横形骨折 6例 ,斜形骨折 4例 ,粉碎性骨折 2例。开放性骨折 4例 ,闭合性骨折 8例。Gustilo 型 2例 , 型 1例 , a型 1例。合并脑挫裂伤 2例 ,脾破裂伤 1例。骨折至手术时间最短伤后 2小时 ,最长伤后 2 0天。2　治疗方法2 .1　器…     

闭合复位经皮横向穿针内固定治疗孟氏骨折45例报告

自1994年以来,我院采用闭合复位经皮横向穿针内固定的方法治疗孟氏骨折45例,取得了满意疗效。现总结报告如下。1　临床资料本组45例病人,男32例,女13例;年龄6～14岁11例,15～22岁16例,23～45岁14例,46～60岁4例;新鲜骨折42例,陈旧性骨折3例;伸直型39例,屈曲型6例;其中尺骨青枝骨折2例,横断骨折11例,斜形骨折29例,粉碎性骨折3例;合并桡神经损伤3例;伤前2例有高血压心脏病,1例有高血压偏瘫后遗症。2　治疗方法2.1　术前准备　一般采用臂丛神经阻滞麻醉,儿童不配合者采用氯胺酮麻醉。术区常规消毒铺无菌巾,并备好适宜的超肘关节夹板或石膏。2.2…     

股骨髁上骨折58例治疗体会

自 198 8～ 1998年 12月 ,我们根据不同情况合理选用骨牵引加夹板石膏交替固定法和切开复位Ｌ型髁钢板内固定法及切开复位交叉斯氏针内固定法治疗不同类型的股骨髁上骨折5 8例 ,均取得了满意效果。现总结报告如下。1　临床资料本组 5 8例中 ,男 40例 ,女 18例。年龄最小 2 0岁 ,最大 75岁。车祸致伤 31例 ,从高处坠跌致伤 2 0例 ,行走跌仆致伤 7例。骨折类型伸直型 15例 ,屈曲型 32例 ,粉碎性骨折 34例 ,并发有神经血管损伤 4例。伤后就诊时间 0 .5小时～ 3天。治疗方法骨牵引加夹板石膏交替固定 2 2例 ,Ｌ型髁钢板内固定 2 6例 ,交叉斯氏针…     

空心双头加压螺钉经皮固定治疗股骨颈骨折

自从 1998～ 2 0 0 1年 ,我们采用上海三友外科器械有限公司生产的空心双头加压螺钉经皮固定治疗股骨颈骨折 87例 ,取得了满意效果。现总结报告如下。1　临床资料本组 87例 ,男 31例 ,女 5 6例。年龄最小 2 7岁 ,最大 88岁 ,平均 6 0岁。摔伤 5 2例 ,坠落伤 6例 ,交通伤 2 9例。头下型 31例 ,颈中型 4 5例 ,基底型 11例 ;GardenⅠ 型 10例 ,Ⅱ 型 18例 ,Ⅲ 型 4 5例 ,Ⅳ 型 14例。伤后至手术时间 8小时～ 2 8天。2　治疗方法对于Garden Ⅰ 、Ⅱ 型骨折 ,无需骨牵引复位 ;对于GardenⅢ 、Ⅳ 型骨折 ,入院后行股骨髁上骨牵引 (重量 8～ 10kg…