双蒂胸骨舌骨肌筋膜瓣在喉功能重建中的应用

目的 探讨胸骨舌骨肌及甲状软骨膜制作双蒂软骨膜瓣修复喉部分及大部分切除术的疗效。方法 垂直部分喉或扩大垂直部分喉切除术或喉次全切除术。结果 67例中于术后第8～17天内均能拔除气管套管,拔管率为100％。喉次全切除术15例,气管套管保留时间较长,术后15～57天内拔除气管套管后,吞咽、呼吸功能恢复良好,但声音有不同程度的嘶哑。82例手术五年生存率72％。结论 依据喉解剖学结构设计手术方法,修复喉腔,既能切除喉癌组织,又能够保留喉的功能,可获得满意的效果。     

提上睑肌折叠术联合额肌力悬吊术治疗中重度上睑下垂

目的 探讨提上睑肌折叠术联合额肌力悬吊术治疗中、重度上睑下垂的疗效。方法 随机抽取40例(68眼)中、重度上睑下垂进行上述方法手术治疗。结果 随访1～3年,68眼上睑下垂完全矫正60眼(88．23％),基本矫正8眼(12．77％);双睑裂对称度：平视时对称62眼(91．18%);双睑缘弧度满意68眼(100％);睑裂闭合度恢复好,上睑迟落现象轻度或消失;无一例发生暴露性角膜炎。结论 提上睑肌折叠术联合额肌悬吊术治疗中、重度上睑下垂的疗效满意     

显微手术结合颞肌肌瓣植入治疗颅内蛛网膜囊肿

目的　总结显微手术结合颞肌肌瓣植入治疗颅内蛛网膜囊肿的方法。方法　对 12例颅内蛛网膜囊肿患者施行显微手术全切或部分切除 ,然后将囊腔与蛛网膜下腔、脑池等打通 ,再将带蒂颞肌肌瓣植入囊腔内 ,缝合关闭硬脑膜。结果　显微手术囊肿全切 3例 ,大部分切除 7例 ,小部分切除 2例。除 1例鞍上池蛛网膜囊肿外 ,其余 11例均行带蒂颞肌瓣植入囊腔治疗。术后 1～ 3个月复查头颅CT ,3例囊腔变小 ,8例消失 ,1例无变化。结论　结合显微手术切除囊肿 ,并将囊腔与蛛网膜下腔、脑池等打通 ,并行带蒂颞肌肌瓣植入囊腔内治疗颅内蛛网膜囊肿 ,手术损伤小 ,疗效满意     

直肌联结术治疗眼外肌麻痹

目的：观察直肌联结术治疗眼外肌麻痹术的手术效果。方法：回顾分析从1989年12月至今，采用直肌联结术联合同侧内直肌或外直肌后退与外直肌或内直肌缩短。矫正14例近完全或完全性水平直肌麻痹的手术效果。结果：一次手术后眼正位9例，二次手术后眼正位3例。术后过矫1例。外转与内转功能部分恢复。未发现眼前节缺血并发症。结论：直肌联结术治疗麻痹性斜视效果理想。     

腹直肌,腹外斜肌联合替代股四头肌41例疗效观察

采用腹直肌、腹外斜肌联合替代股四头肌治疗脊髓灰质后遗股四头肌、ｇｕｏ绳肌瘫痪４１例,结果优２７例,良７例,中３例,差２例,优良率达８３％。认为对肌四头肌、ｇｕｏ绳肌瘫痪患者采用腹直肌、腹外斜肌联合替代肌四头肌,可重建屈髋伸膝功能,效果满意。     

子宫腺肌病68例临床分析

目的分析子宫腺肌病的发病情况、临床表现、诊断和治疗。方法我院收治的68例子宫腺肌病患者的临床资料。结果68例子宫腺肌病占我院妇科住院人数的3.6%,占同期妇科手术子宫切除的5.7%。术前痛经者40例(58.8%),月经过多者45例(64.7%)。术前诊断子宫腺肌病40例,诊断符合率58.8%,B超诊断符合率55.8%。68例中66例为子宫切除治疗,其中24例曾服用米非司酮治疗3个月以上。100%服药期间停经,疼痛症状消失,但停药1个月后恢复月经,痛经复发,且B超提示病灶无明显缩小。另2例因恐惧手术小剂量间断服用米非司酮达5年以上,临床症状、B超及妇科检查结果均有明显好转。结论子宫腺肌病目前仍以手术治疗为主。米非司酮治疗子宫腺肌病对缓解临床症状有效,但停药后易复发。而小剂量间断服用米非司酮5年以上有效2例,是否能避免手术治疗还有待观察。     

二维彩色多普勒超声心动图识别右心室异常肌束

我院自1987年9月至1989年2月,用二维彩色多普勒超声心动图(2D-DCFM)连续探测小儿先天性心脏病665例,发现右心室异常肌束17例,其中11例已经右心导管检查、选择性右心室造影和(或)手术,其准确率为100％。除3例右心室异常肌束畸形(其中1例伴心肌病)单独存在外,其余14例均合并其他心脏畸形,本法的准确率亦极高。既往本病确诊有赖右心导管检查和选择性右心室造影,本组9例已施行手术治疗的病例中,5例经2D-DCFM检查后得以免做右心导管检查和选择性右心室造影,而直接进行手术。本法为无创伤性检查,准确、方便,已成为心脏外科手术前后诊断和随访特别重要的检查手段。     

外科V征伴下斜肌功能过强的治疗

目的 探讨外科V征伴下斜肌功能过强的治疗。方法 水平外斜视矫正术并发下斜肌切断及部分切除术治疗外科V征伴下斜肌功能过强12例。结果 术后第一眼位正位（≤10^△）V征矫正9例,欠矫3例。下斜肌功能过强改善,术后无并发症。结论 一次施行双眼多条肌肉手术矫正外科V征伴下斜肌功能过强是完全有效的术式。     

喉癌切除颈阔肌肌筋膜瓣整复术

２５例喉癌切除木后用颈阔肌肌筋膜瓣整复，全部（９２％）或部分恢复了喉功能。手术时根据肿瘤大小与部位行喉部分切除、次全喉或扩大次全喉切除，沿颈浅筋膜层将颈阔肌连同其肌筋膜与皮下组织分开，根据缺损的大小，切制相应的单蒂颈阔肌肌筋膜瓣并转入术腔修补缺损。该法取材方便，制作简单，适用于较大的咽、喉缺损。由于预阔肌筋膜较薄，术后呼吸通畅，发音较好。     

神经松解减压治疗前臂缺血性肌挛缩49例临床分析

目的：探讨前臂缺血性肌挛缩行早、晚期神经松解减压手术的临床疗效。方法：选择1999年1月～2005年10月收治的49例行神经松解减压术的前臂缺血性肌挛缩患者，按手术时间分为早期手术组（3个月内）和晚期手术组（3个月以上），根据手功能评价标准比较2组患者术后手内在肌挛缩程度和手部感觉功能恢复情况。结果：获随访33例，随访时间6个月～5年。早期手术组14例中优7例，良5例，可1例，差1例，优良率为85．71％；晚期手术组19例中优5例，良4例，可1例，差9例，优良率为47．37％。早期手术组优良率明显高于晚期手术组（P〈0．05）。结论：神经松解减压术宜早期施行。早期手术能够有效解除组织缺血，防止挛缩纤维化，减轻神经压迫和损害，有利于手功能的恢复。     

奎的平与利培酮治疗精神分裂症的对照研究

目的评价奎的平与利培酮治疗精神分裂症的临床疗效和安全性。方法对60例住院精神分裂症患者随机分为两组,分别选用奎的平或利培酮治疗8周,采用阳性症状与阴性症状量表(PANSS)评定疗效,用副反应量表(TESS)评定不良反应。结果两药对精神分裂症疗效相当,P>0.05,ANSS量表评分比较治疗前P>0.05,治疗后P<0.05,不良反应少而轻微。结论奎的平与利培酮对精神分裂症疗效肯定,且安全性高。     

米氮平与氯米帕明治疗抑郁症的对照研究

目的比较米氮平与氯米帕明治疗抑郁症的疗效和不良反应。方法应用米氮平和氯米帕明治疗抑郁症各30例,应用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）进行评定,并进行临床疗效评定。结果米氮平与氯米帕明治疗后HAMD、HAMA分值均显著下降,两组间减分比较,差异无显著性,米氮平不良反应发生率明显少于氯米帕明。结论米氮平治疗抑郁症疗效与氯米帕明相当,前者不良反应较轻,值得推广。     

维思通与氯氮平治疗难治性精神分裂症的临床对照研究

目的探讨维思通与氯氮平治疗难治性精神分裂症的疗效和不良反应。方法应用维思通和氯氮平治疗难冶性精神分裂症各35例,疗程12周,在用药前及治疗后1、2、4、8、12周应用PANSS、TESS评定疗效和不良反应。结果维思通与氯氮平疗效相当,两组不良反应比较,P<0.05。结论维思通治疗难治性精神分裂症疗效较好,安全性较大。     

紫杉醇联合顺铂新辅助化疗方案治疗中晚期食管癌98例

目的:了解紫杉醇联合顺铂新辅助化疗方案治疗中晚期食管癌的疗效。方法:选取中晚期食管癌共98例。所有患者术前接受的新辅助化疗方案为:紫杉醇135mg/m2,第1天;顺铂60mg/m2,第1天。每3周为1个周期,共两个周期。观察原发病灶的缓解情况。结果:临床有效率为45.9%(45/98),其中完全缓解率(CR)23.5%(23/98),部分缓解率(PR)22.5%(22/98),疾病稳定(SD)43.9%(43/98),疾病进展(PD)10.2%(10/98),术后病理水平缓解率6.1%(6/98)。结论:紫杉醇联合顺铂新辅助化疗方案治疗中晚期食管癌疗效显著。     

帕罗西汀与阿普唑仑治疗广泛性焦虑症的疗效比较

目的探讨帕罗西汀治疗广泛性焦虑症的临床疗效及安全性。方法将60例符合CCMD-3广泛性焦虑诊断标准患者随机分配至帕罗西汀组和阿普唑仑组,各30例,治疗6周。采用SAS、HAMA和TESS评定疗效及不良反应。结果帕罗西汀与阿普唑仑对广泛性焦虑症均有显著疗效,两组间无显著性差异((P>0.05),帕罗西汀副作用明显少于阿普唑仑((P<0.01)。结论帕罗西汀治疗广泛性焦虑症安全有效,副作用少。     

老年室上速药物转复疗效对比分析

目的：老年阵发性室上性心动过速（ＰＳＶＴ）药物治疗中维拉帕米、普罗帕酮与西地兰疗效及安全性的比较分析。方法：对１９９４年１月至１９９６年１２月在我院急诊科治疗的老年ＰＳＶＴ患者的资料进行回顾性分析,对上述３种药物的疗效进行对比分析。结果：３０ｍｉｎ内维拉帕米转复率为８４％,普罗帕酮５９４５％,西地兰１８８９％（Ｐ＜００１）。结论：在心功能及传导功能良好的老年ＰＳＶＴ患者治疗时选择维拉帕米及普罗帕酮治疗疗效较西地兰好,而心功能欠佳者用西地兰治疗是安全的。     

锌剂、维生素A治疗轮状病毒肠炎的效果评价

目的　评价锌剂、维生素A对小儿轮状病毒肠炎的治疗效果。方法　轮状病毒肠炎患儿 50例 ,用硫酸锌片 2 .5mg/ (kg .d)、维生素A 2 0 0 0U/d治疗 ,与 70例常规治疗进行比较。 结果　治疗组总有效率6 2 .0 0 % ,对照组总有效率 38.57%。住院时间 :治疗组 6 .12± 1.2 2d ,对照组 7.17± 1.31d。经统计处理两组间有效率和住院时间均差异显著。结论　锌剂、维生素A利于肠粘膜细胞的修复、生长发育 ,利于消化功能恢复 ,用于佐治小儿轮状病毒肠炎 ,可缩短病程 ,提高疗效。     

左旋布比卡因、布比卡因与罗哌卡因硬膜外麻醉效应的比较

目的:比较0.75%左旋布比卡因、布比卡因和罗哌卡因硬膜外阻滞效应,并观察手术期间血流动力学变化。方法:将90例ASA~级,拟在硬膜外麻醉下行腰椎手术病人随机分成左旋布比卡因组(LB组)、布比卡因组(B组)和罗哌卡因组(R组),每组30例,分别观察各组药物对机体运动、感觉阻滞效应和血流动力学变化。结果:感觉阻滞起效时间,总感觉阻滞持续时间,运动阻滞起效时间和最大运动阻滞程度,LB组与B组无显著性差异,而LB组与R组有显著性差异;运动阻滞完全时间LB组明显短于B组(P<0.05);感觉阻滞完善时间3组间无显著性差异;血流动力学指标各组间无显著性差异(P>0.05)。结论:0.75%左旋布比卡因可为硬膜外麻醉下腰椎手术提供良好的麻醉效果,且其麻醉作用与布比卡因相似,而较相同浓度罗哌卡因强。     

维生素B_6与艾司西酞普兰配伍治疗抑郁症45例临床研究

目的:探讨维生素B6与艾司西酞普兰配伍治疗抑郁症的临床效果。方法:将90例抑郁症患者随机分为两组,每组45例。两组均给予艾司西酞普兰治疗,研究组在此基础上给予维生素B6治疗,疗程8周。并于治疗前及治疗第2、4、8周末采用汉密顿抑郁量表和抑郁症状学记录(临床医师评估)QIDS-C16评定临床状学记录。结果:两组治疗第2周末疗效相当(P>0.05);第4、8周末研究组汉密顿抑郁量表评分和抑郁症状学记录较对照组显著下降(P<0.05)。结论:艾司西酞普兰联合维生素B6治疗抑郁症较单用艾司西酞普兰疗效显著。     

氟康唑联合二性霉素B治疗真菌性角膜炎临床研究

目的　观察氟康唑联合二性霉素B治疗真菌性角膜炎的临床疗效。方法　选择真菌性角膜炎病人 85例 ,采用随机的方法分为治疗组和对照组在常规治疗基础上 ,治疗组应用氟康唑与二性霉素B联合治疗 ,对照组仅用氟康唑治疗 ,4周后观察其临床效果 ,所获数据经 χ2 检验。结果　治疗组总有效率 91.7%。对照组总有效率 70 .3% ,两组结果对比差异性显著 (P <0 .0 1)。结论　氟康唑联合二性霉素B治疗真菌性角膜炎效果明显 ,值得推广