急性闭角型青光眼合并白内障行窦小梁切除术联合超声乳化白内障吸除术的疗效观察

目的:观察窦小巢切除术联合白内障超声乳化吸除术、人工晶体植入术(三联术),对治疗青光眼合并白内障患者的疗效.方法:对41人41眼急性闭角型青光眼合并白内障患者进行手术治疗,采用改良窦小梁切除术联合白内障超声乳化吸除术、人工晶体植入术.术后随访1-10个月.结果:术前眼压16～36mmHg,平均26mmHg,术后随访最终眼压12～21mmHg,平均眼压17mmHg,手术前后眼压变化有显著性差异.术后视力<0.1者5眼,此5例患者均有眼底视神经萎缩;0.1～0.5者11眼;>0.5者22眼.结论:改良宾小梁切除三联手术治疗青光眼合并白内障患者,具有恢复视力、稳定眼压、减少术后用药,并发症少等效果.     

超声乳化治疗青光眼合并白内障临床观察

目的:观察超声乳化白内障摘除人工晶状体植入联合虹膜周边切除术或小梁切除术治疗青光眼合并白内障的疗效。方法:采用单纯表麻下超声乳化白内障摘除人工晶状体植入治疗白内障继发青光眼不伴房角损害9眼(术式Ⅰ);表麻下超声乳化白内障摘除人工晶状体植入加周边虹膜切除术治疗病人14眼(术式Ⅱ);球周麻醉超声乳化白内障摘除人工晶状体植入加小梁切除术治疗病人13眼(术式Ⅲ);术后随访3个月～2年。结果:术前平均视力0.06,术后平均视力0.5;术前平均眼压(27.63±2.31)mmHg,(1mmHg=0.133KPa),术后平均眼压(15.62±1.76)mmHg。结论:上述三种术式治疗青光眼合并白内障,具有恢复有用视力,控制眼压满意的理想效果。     

白内障显微超声乳化联合小梁切除术治疗术后失败的青光眼

目的 探讨青光眼滤过术后失败的青光眼白内障患者施行超声乳化折叠人工晶体植入联合小梁切除术的安全性和手术效果。方法 对32例（32眼）青光眼术后失败的患者经颞上方巩膜隧道切口行超声乳化吸除,作1.5－2.0mm小梁切除术,对术后视力、眼压进行6个月－2年的随访。结果 术后6个月21眼视力在0.5以上(66%),6眼视力达0.1-0.4(18%),术后眼压保持在12.23-20.55mmHg的27眼（84.3％）。结论 超声乳化白内障吸除折叠人工晶体植入联合小梁切除术治疗青光眼滤过术后失败的青光眼白内障是一种有效、安全的手术方法。     

青光眼小梁切除术后白内障超声乳化显微手术的临床观察

目的 探讨青光眼小梁切除术后白内障手术的方法及手术对滤过泡的影响.方法 对抗青光眼小梁切除术后白内障126例(166眼),采用颞侧巩膜隧道切口,进行超声乳化白内障吸除及折叠式人工晶状体植入手术.术后观察视力、眼压和滤泡等情况.结果 随访3个月～2年,患者视力较手术前均有不同程度提高,视力≥0.5者占72.6%,眼压与术前基本一致,滤泡形态无改变.结论 经颞侧巩膜隧道切口行超声乳化人工晶状体植入术是治疗青光眼小梁切除术后白内障的有效方法.     

非超声乳化显微手术治疗青光眼术后白内障的临床观察

目的 观察青光眼术后白内障非超声乳化显微手术的临床疗效.方法对青光眼滤过术后白内障66例(69眼)均在手术显微镜下采用颞上象限小切口非乳化白内障囊外摘出的人工晶状体植入,分析术后视力、眼压及术后并发症情况.结果 66例(69)眼术后视力恢复较满意,术后1周矫正视力＜0.05者3眼(4.35%),0.05～0.25者12眼(17.39%),0.30～0.50者24眼(34.78%),0.60～1.00者18眼(26.09%),＞1.00者12眼(17.39%).术后眼压稳定,平均眼压(15.66±3.62)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).手术并发症为早期角膜水肿及葡萄膜反应,均较轻,2～7 d内消退.结论 非超声乳化显微手术操作较为简便,术后并发症少,视力恢复快眼压控制较好.     

白内障联合隧道式巩膜瓣小梁切除术

目的 :探讨小切口白内障摘除联合隧道式巩膜瓣小梁切除术治疗青光眼合并白内障的疗效。方法 :应用小切口白内障摘除联合隧道式巩膜瓣小梁切除术对 4 3例 4 5眼青光眼合并白内障进行手术治疗。术后随访观察视力、眼压、滤过泡及并发症等。结果 :术前眼压平均 4 .4 2kPa ,术后平均眼压为 ( 1 .94± 0 .8)kPa ,较术前平均降低 2 .36kPa ,差异有显著性意义 (P <0 .0 1 ) ,仅 2例眼压高于正常 ,药物可控制。术前视力全部低于 0 .3,术后视力大于 0 .5者 4 6 .7%。结论 :小切口白内障摘除联合隧道式巩膜瓣小梁切除术具有降压疗效好、恢复快、并发症少等优点 ,效果较为理想。     

闭角型青光眼合并白内障患者应用超声乳化白内障吸除人工晶状体植入联合小梁切除术治疗的效果观察

目的分析超声乳化白内障吸除人工晶状体植入联合小梁切除术治疗闭角型青光眼合并白内障的临床疗效。方法对39例(42眼)闭角型青光眼合并白内障患者实施超声乳化白内障吸除人工晶状体植入联合小梁切除手术。随访6个月,评价治疗的效果。结果42眼的眼压均恢复至正常范围。40眼(93.02%)视力较术前显著改善,2眼维持视力不变。滤过泡I型19眼、Ⅱ型21眼、Ⅲ型2眼。出现浅前房3眼,经注入无菌空气后前房形成。1眼术后出现前房少许出血,经止血、制动对症处理后出血完全吸收。未发生晶状体后囊破裂、角膜失代偿、恶性青光眼等严重并发症。结论对合并白内障的闭角型青光眼患者予以超声乳化白内障吸除联合小梁切除术,控制眼压可靠且能加深前房及改善视力,安全性高。     

光眼术后白内障的超声乳化显微手术治疗

目的 评价经颞侧透明角膜切口的超声乳化白内障吸出及折叠式人工晶体植入对青光术后白内障的治疗效果。方法 采用颞侧透明角膜隧道切口，对３２例（３６眼）青光眼术后白内障施行超声乳化白内障吸出及人工晶体植入术，术后观察视力、眼压、滤泡等情况。结果随访３～６个月，全部患者视力较术前提高０．１以上３１例（８６％），最好视力０．８。眼压与术前基本一致，滤泡形态无改变。结论 颞侧透明角膜切口的超声乳化显微手术时     

超声乳化人工晶体植入联合隧道内小梁切除术

目的探讨青光眼白内障联合手术的最佳方式。方法对86例青光眼合并白内障患者施行超声乳化及人工晶体植入联合隧道内小梁切除。结果术前视力<0.1者70例,0.1~0.3者16例。术后视力<0.1者15例,0.1~0.5者37例,>0.5者34例。术前眼压最高60mm Hg以上,最低24mm Hg,术后75眼压降至正常范围,10例术后经局部滴药水后降至正常。1例出现恶性青光眼。所有术眼均形成功能性滤过泡。并发症主要是角膜水肿与虹膜炎,术后随访半年~2年,10例视力下降,4例眼压升高。结论白内障超声乳化人工晶体植入联合隧道内小梁切除术是目前治疗青光眼合并白内障的良好方法。     

双切口超声乳化及人工晶状体植入与小梁切除联合手术治疗闭角型青光眼伴白内障的临床观察

目的：双切口超声乳化及人工晶状体植入与小梁切除联合手术治疗闭角型青光眼伴白内障的临床疗效。方法选择本院2010年11月至2014年1月，收治原发性闭角型青光眼伴白内障57例(68眼)，行双切口PHACO+IOL+小梁切除三联手术。观察记录术前、术后1周、1、3、6、12个月的最佳矫正视力和眼压；术前、术后的中央前房深度(ACD)、前房角开放范围(度数)及前房角开放距离(AOD)；术前、术后1周、1、3个月的角膜内皮细胞密度；术前对滤过泡的形态进行分类（依照Kronfeld的滤过泡分类方法）。结果①术后末次最佳矫正视力检查结果：其中61眼(89．7％)较术前提高，4眼(5．9％)不变，3只眼(4．4％)轻度下降。②术后达到控制良好标准眼压的有6眼，其中15mmHg以下43只眼，仅4眼需1种抗青光眼药物即可将眼压控制在21mmHg以下。③术后的中央前房深度(ACD)、前房角开放范围(度数)及前房角开放距离(AOD)与术前比较均有增加。④术后1周、1、3个月与术前内皮细胞密度相比较，有统计学差异意义(P＜0.01)。但术后1周、1、3个月三者之间差异无统计学意义(P＞0.05)。⑤末次复诊时Ⅰ、Ⅱ型功能性滤过泡有64眼(94．2％)，Ⅲ型滤过泡2眼(2．9％)，IV型2眼(2．9％)。结论本研究证实双切口PHACO+IOL+小梁切除三联手术，术后视力恢复好，眼压控制稳定，患者获得了良好的视觉效果。     

白内障超声乳化显微手术治疗葡萄膜炎继发青光眼合并白内障的疗效观察

分析超声乳化白内障摘除联合人工晶状体植入术治疗葡萄膜炎继发青光眼的降眼压效果及手术安全性.方法 对萄萄膜炎继发青光眼施行透明角膜切口超声乳化白内障摘除联合人工晶状体植入术15例(16眼),分析术前、术后情况.结果 术后视力较术前提高,术后随访矫正视力0.5以上者达50%,术后眼压及降压药物的种类均下降,并发症有术中前房出血3眼,术后不同程度的角膜水肿4眼.结论 葡萄膜炎继发青光眼患者行透明角膜切口白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入可获得理想的疗效.     

复合式小梁切除术与超声乳化白内障吸除术分期手术临床探讨

目的 通过对复合式小梁切除术、超声乳化白内障吸除术与可折叠式人工晶状体植入术分期手术治疗的回顾性分析，探讨青光眼合并白内障的手术方式选择。方法 收集2000年至2002年期间行复合式小梁切除术，而后再行超声乳化白内障吸除术与可折叠式人工晶状体植入术54例58只眼，对2种手术前后的白内障，视力及眼压进行比较，并对2种手术间隔时间的相关因素进行分析。结果 复合式小梁切除术后品状体混浊程度加重、视力下降，经超声乳化白内障吸除术与可折叠式人工晶体植入术后视力基本回复。短期内白内障手术未影响小梁切除术后的眼压。抗青光眼手术与白内障手术间的间隔时间与患者年龄及青光眼术前眼压无相关性（P〉0．05）。原发性闭角型青光眼的手术间隔时间短于原发性开角型青比眼，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 对于原发性闭角型青光眼，存选择下术治疗方式时须考虑白内障的影响。对于低视力患者，当需要进行滤过性手术时，复合式小梁切除术与超声乳化白内障吸除术的联合治疗可能优于分期手术治疗。     

白内障超声乳化显微手术治疗急性闭角型青光眼的临床体会

目的 分析、探讨超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术治疗原发性急性闭角型青光眼的疗效.方法 回顾急性闭角型青光眼合并明显白内障21例(21眼)的临床资料,分析超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术的术前、术后视力、眼压、前房深度、前房角及C值的变化.结果 随访1～2年,21眼眼压控制正常,其中4眼需滴降眼压药物.全部病例手术后前房加深.最佳矫正视力有不同程度提高.结论 白内障超声乳化手术治疗急性闭角型青光眼效果良好,并发症少.     

超声乳化人工晶体植入联合房角分离术治疗闭角型青光眼合并白内障

目的:观察超声乳化人工晶体植入联合房角分离术治疗团角型青光眼合并白内障的临床效果。方法:超声乳化人工晶体植入联合房角分离术治疗团角型青光眼合并白内障20例(22眼)。其中急性闭角型青光眼16例,慢性闭角型青光眼6例,所有手术由同一医师完成,均采用超声乳化人工晶体植入联合房角分离术,观察手术前后视力、眼压、前房深度及房角形态的变化。结果:术后随房3～24个月,视力均较术前明显提高(P<0.05),术后眼压较术前显著性降低。术后1个月前房角镜检查房角均较术前开放角度明显增加,虹膜平坦,周边膨隆消失。结论:采用超声乳化人工晶体植入术联合房角分离术可有效治疗合并白内障的闭角型青光眼。     

超声乳化白内障吸除术联合房角分离及小梁切除治疗闭角型青光眼合并白内障的临床疗效比较

目的比较超声乳化白内障吸除术联合房角分离及小梁切除治疗闭角型青光眼合并白内障的临床疗效。方法选取本院收治的闭角性青光眼合并白内障患者62例,将其分为观察组(n=31)与对照组(n=31)。对照组采取即超声乳化白内障摘除联合小梁切除术治疗,观察组采取超声乳化白内障吸除术联合房角分离术治疗,术后对两组临床治疗效果及眼压及视力等指标进行比较。结果在治疗总有效率方面,观察组93.5%与对照组74.2%相比显著提高(P0.05);与对照组比较,观察组患者治疗后眼压与眼房角开放程度均明显降低,视力明显提高,差异均具有统计学意义(P0.05),在术后并发症发生方面,观察组总发生率9.7%与对照组32.3%相比显著降低(P0.05)。结论超声乳化白内障吸除术联合房角分离及小梁切除都能够对闭角型青光眼合并白内障患者进行一次性治疗,但白内障超声乳化吸除联合房角分离术较青光眼白内障联合手术临床疗效更优,值得临床进一步应用与推广。     

超声乳化白内障吸除联合人工晶体植入术治疗闭角型青光眼的临床疗效观察

目的观察超声乳化白内障吸除联合折叠式人工晶体植入术治疗急性闭角型青光眼合并白内障患者的临床疗效。方法收集2002年7月至2005年9月于中山眼科中心青光眼病区收治的急性闭角型青光眼合并白内障31例(31眼),患者均接受超声乳化白内障吸除联合折叠式人工晶体植入术,术后随访3个月。结果术后最佳矫正视力,较术前显著提高(P<0·05);患者术后3个月眼压平均为(15·3±3·2)mmHg,较术前用药前后眼压相比均显著下降(P<0·05);超声生物显微镜检查发现术后前房深度较术前均显著增加,平均为(3·01±0·47)mm(P<0·05);术后患者房角均较术前增宽,房角粘连关闭象限不同程度开放。结论超声乳化白内障吸除联合折叠式人工晶体植入术可有效降低眼压、提高视力,为急性闭角型青光眼同时合并白内障患者安全有效的治疗途径。     

超声乳化白内障吸除联合人工晶体植入术治疗急性闭角型青光眼病人的护理

对 5 7例原发性急性闭角型青光眼病人行超声乳化白内障吸除联合人工晶体植入术 ,随访 1～ 12个月 ,手术前眼压 (2 3.4 7± 4 .2 8)mmHg ,术后眼压 (16 .17± 2 .73)mmHg ,手术前后比较 ,差异有显著性意义 (P <0 .0 5 )。提出术前做好心理护理、术前准备 ,手术后注意术眼的病情观察及按时合理用药 ,有利病人早日康复。     

综合手术治疗青光眼临床分析

目的观察小梁切除联合羊膜移植手术治疗青光眼的临床疗效。方法将53例57眼青光眼患者采用小梁切除联合羊膜移植手术治疗青光眼,并观察术后患者的视力、眼压及术后并发症情况。结果术后随访4～10个月,患者视力〉0.5者48眼（84.2%）、0.3～0.4者6眼（10.5%）、0.1～0.2者3眼（5.3%）;眼压控制在正常范围内,〈21 mmHg者52眼（91.2%）,22～25 mmHg者5眼（8.8%）,点滴0.5%噻吗心安滴眼液可将眼压控制在正常范围内;术后并发症少且无严重并发症发生。结论小梁切除联合羊膜移植手术治疗青光眼可有效恢复患者视力和控制眼压,术后并发症少且无严重并发症出现,适宜临床应用。     

小切口白内障摘除、人工晶状体植入联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障临床分析

目的观察小切口白内障摘除、人工晶状体植入联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障的应用效果。方法对40例(40眼)青光眼合并白内障患者,给予小切口白内障摘除术、人工晶状体植入术联合小梁切除术治疗,观察患者术前及术后1周、3个月眼压改善和术后3个月视力矫正情况,术后3个月滤过泡情况,同时记录术中及术后手术并发症等情况。结果 40例患者手术过程顺利,无术中并发症发生。患者术后1周、3个月的眼压均低于术前,术后3个月的视力均高于术前,差异具有统计学意义(P0.05);术后随访3个月,其间出现角膜轻度水肿11眼(27.5%),虹膜睫状体炎症反应6例(15.0%)、浅前房3眼(7.5%),后发性白内障4眼(10%),均经对症处理后缓解,未出现虹膜脱出、瞳孔上移等其他严重并发症。术后3个月功能性滤泡37眼,非功能性滤泡3眼。结论小切口白内障摘除联合人工晶状体植入及小梁切除术治疗青光眼合并白内障,术后患者眼压及视力改善明显,并发症少,安全性高,应用效果肯定。     

超声乳化联合房角分离术治疗闭角型青光眼合并白内障临床分析

目的探讨超声乳化联合房角分离术治疗闭角型青光眼合并白内障的效果。方法对80例(86眼)闭角型青光眼合并白内障患者实施超声乳化联合房角分离术治疗,比较手术前后视力、眼压、前房容积(ACV)、中央前房深度(ACD)、前房角度(ACA)的变化。结果术后6个月患者的视力优于术前,眼压水平明显低于术前,ACV、ACD水平高于术前,各点的ACA宽于术前。差异均有统计学意义(P0.05)。结论对闭角型青光眼合并白内障患者实施超声乳化联合房角分离术治疗,能有效提高患者视力,降低眼压,改善患者视功能。