甲钴胺对2型糖尿病患者高同型半胱氨酸血症的影响

目的：研究高同型半胱氨酸血症与2型糖尿病并发症的关系及甲钴胺对其的影响。方法：测定了126例2型糖尿病患者和48例健康人血清Hcy水平,并对2型糖尿病合并高Hcy血症的患者用甲钴胺进行干预治疗,每次500μg,每日一次,肌肉或静脉注射,6周后再次测其血清Hcy水平。结果：2型糖尿病患者无血管并发症,血清Hcy水平显著高于正常对照组（P＜0．05）,且合并血管并发症者（大血管及微血管病变）升高更明显（P＜0．01）。对83例2型糖尿病高Hcy血症者进行甲钴胺干预治疗6周后,血清Hcy水平较治疗前明显下降（P＜0．01）。结论：高Hcy血症是2型糖尿病合并血管并发症的重要危险因素,甲钴铵可显著降低2型糖尿病高Hcy血症患者的血清Hcy水平。     

高同型半胱胺酸（Hcy）血症对脑卒中的影响

近年来,研究发现高Hcy血症与脑卒中发生有着密切的关系 .蛋胺酸代谢过程中酶或辅组因子的缺乏均可引起高Hcy血症.对于脑卒中合并高Hcy血症,有报道用甲钴铵及叶酸有效[1].为此,作者应用高效液相色谱仪和荧光检测仪测定健康人和脑卒中患者血浆Hcy水平,并对脑卒中合并高Hcy血症患者用甲钴铵进行干预性治疗,以研究血浆Hcy水平与脑卒中的关系及甲钴铵对高Hcy血症的疗效.     

甲钴胺联合α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的效果

目的观察甲钴胺与α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的效果。方法将68例糖尿病周围神经病变患者纳入研究,按照随机数字表法分为对照组(34例)与观察组(34例),对照组给予甲钴胺治疗、观察组给予甲钴胺与α-硫辛酸治疗,对比两组的治疗效果。结果观察组总有效率(85. 3%)高于对照组(64. 7%),空腹血糖、餐后2 h血糖与同型半胱氨酸水平(Hcy)以及神经病变主觉症状问卷(TSS)评分均低于对照组,神经电生理指标优于对照组,各项差异均有统计学意义(均P 0. 05)。结论甲钴胺与α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的效果理想,可明显改善患者血糖和同型半胱氨酸水平。     

2型糖尿病合并痛性神经病变患者应用甲钴胺不同 用药方式治疗的疗效及神经传导机制分析

目的:探讨2型糖尿病合并痛性神经病变患者应用甲钴胺不同用药方式治疗的疗效及对神经传导机制的影响。方法:选取2015年3月至2016年3月在我院接受治疗的2型糖尿病合并痛性神经病变患者135例,根据甲钴胺不同给药方式分为3组,A组45例给予甲钴胺肌内注射,B组45例给予甲钴胺静脉滴注,C组45例给予甲钴胺椎管内注射,3组患者均给予常规治疗。比较治疗前后3组患者的神经传导变化,包括运动神经传导速度(MCV)和感觉神经传导速度(SCV);血浆Hcy;采用神经病变自觉症状问卷(TSS)评定的神经症状;疗效及不良反应。结果:3组患者治疗前正中神经及腓神经MCV和SCV比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后均明显增加,且C组最快,B组快于A组(P均<0.05);治疗后,3组患者血浆Hcy及TSS评分都有所下降,且C组最低,B组低于A组(P均<0.05);治疗后,A、B、C组患者总有效率分别为77.78%、84.44%和97.78%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:甲钴胺不同给药方式都能够显著改善患者的神经病变,静脉滴注与椎管内注射的治疗效果优于肌内注射,椎管内注射效果最显著。     

糖尿病血清同型半胱氨酸测定的临床意义

目的 :探讨 2型糖尿病患者高同型半胱氨酸 (Hcy)与心脑血管病及肾病的关系。方法 :比较 132例糖尿病 (单纯 2型糖尿病、糖尿病合并心脑血管病及肾病 )患者与正常人群血清 Hcy的水平 ,并观察叶酸对其治疗的效果。结果 :单纯 2型糖尿病组、糖尿病合并冠心病组、糖尿病合并脑梗死组及糖尿病合并肾病组的血清Hcy水平均明显高于对照组 (P均 <0 .0 0 1) ;糖尿病合并冠心病组、糖尿病合并脑梗死组及糖尿病合并肾病组的血清 Hcy水平也均明显高于单纯 2型糖尿病组 (P均 <0 .0 0 1) ;单纯冠心病或单纯脑梗死组血清 Hcy水平均高于单纯 2型糖尿病组 (P均 <0 .0 0 1)。糖尿病合并冠心病及糖尿病合并脑梗死组与单纯冠心病及脑梗死组比较均有显著性差异 (P均 <0 .0 0 1)。应用叶酸治疗 ,高 Hcy水平明显下降 (P<0 .0 0 1)。结论 :高 Hcy是 2型糖尿病合并心脑血管病及肾病的危险因素 ,小剂量叶酸对治疗高 Hcy血症有效。     

甲钴胺联合心理干预对脑卒中患者同型半胱氨酸水平和负面情绪的影响

目的探讨甲钴胺联合心理干预对脑卒中后负面情绪的影响,观察脑卒中后负面情绪(焦虑、抑郁为主)与同型半胱氨酸(Hcy)水平的关系及甲钴胺对Hcy的影响。方法将150例脑卒中后出现负面情绪(焦虑、抑郁为主)的患者随机分为A、B、C三组,每组各50例,A组给予甲钴胺+心理干预治疗,B组只给予甲钴胺治疗,C组给予单纯心理干预。观察三组患者治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、Barthel指数(BI)、神经功能缺损量表(NIHSS)进行初步评测,检测Hcy水平变化情况,分析三组患者负面情绪的改善情况及神经功能的恢复情况。结果治疗后三组患者HAMD、HAMA、NIHSS、BI分值和Hcy水平均明显降低,且组间比较A组各指标降低更明显,差异有统计学意义(P0.05)。A组临床治疗总有效率为82.0%,B组总有效率为40.0%,C组总有效率为36.0%。A组疗效明显优于B组和C组,差异有统计学意义(P0.05)。相关性结果显示,脑卒中后负面情绪的程度与神经功能的恢复呈负相关,与Hcy水平呈正相关。结论脑卒中后焦虑、抑郁等负面情绪的发生与同型半胱氨酸水平有关,甲钴胺可明显降低Hcy水平;甲钴胺联合心理干预可明显改善脑卒中后负面情绪并促进神经功能的恢复。     

高同型半胱氨酸血症与糖尿病和冠心病关系的初步探讨

目的探讨糖尿病和冠心病与高同型半胱氨酸血症的关系。方法138例患者于冠状动脉造影前测定血浆Hcy及血脂、血糖等指标,将所有患者分为糖尿病合并冠心病组(33例)、单纯糖尿病组(19例)、单纯冠心病组(68例)和正常对照组(18例)4组,再根据冠状动脉造影将病变支数分为0、1、2和3支病变。结果糖尿病合并冠心病组及单纯冠心病组血浆Hcy水平较对照组比较均明显增高(P<0.01);糖尿病合并冠心病组血浆Hcy水平较单纯冠心病组和单纯糖尿病组Hcy水平均显著增高(P<0.01)。结论高同型半胱氨酸血症作为冠心病独立的危险因子,在预防和诊断糖尿病合并冠心病中具有重要的临床意义。     

糖尿病心脏病患者血清同型半胱氨酸水平及其干预研究

目的：探讨糖尿病心脏病（DC）患者血清同型半胱氨酸（Hcy）水平,观察叶酸、维生素B12和甲钴铵治疗高同型半胱氨酸血症的疗效。方法：确诊的DC患者（干预组）36例及正常对照组36例,用高效液相色谱法测定血浆Hcy水平,用放免法测定血浆叶酸和维生素B12浓度。其中高Hcy血症患者每天服用叶酸5mg,每日3次,甲钴胺针0.5 mg肌肉注射,每日1次,2周后改为口服甲钴胺片500μg,每日3次。观察4周血浆Hcy、叶酸和维生素B12水平变化。结果：DC患者血浆Hcy水平明显高于正常对照组（P〈0.05）,叶酸和维生素B12水平则明显低于正常对照组（P〈0.05）;干预治疗4周后,干预组血浆Hcy水平明显下降（P〈0.05）;叶酸和维生素B12水平则明显升高（P〈0.05）。结论：DC患者血浆Hcy水平明显高于正常人,高Hcy血症是DC的危险因素之一,叶酸和甲钴铵干预治疗可使DC患者血浆Hcy浓度明显降低。     

血清同型半胱氨酸水平与Ⅱ型糖尿病各类并发症的相关性分析

目的:探讨2型糖尿病患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与型糖尿病各类并发症的关系。方法:在198例经二甲双胍控制血糖的患者中,治疗组96例同时服用叶酸和维生素B6控制Hcy,5 a后比较Hcy和糖尿病各类并发症的发病率。结果:治疗组中糖尿病合并脑部病变、合并冠心病、合并肾病病变与对照组有显著性差异且随着并发症的加重差异增大。结论:空腹血清tHcy水平是糖尿病并发症的的一个重要因素,降低糖尿病患者的血清tHcy水平对降低糖尿病的肾病、心脏病、脑部等并发症具有重要的临床意义。     

小牛血清去蛋白提取物联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床观察

目的探讨小牛血清去蛋白提取物(DECS)联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效。方法选择DPN患者62例随机分为观察组(n=31)与对照组(n=31)。对照组给予甲钴胺治疗,观察组在对照组基础上给予DECS治疗。比较两组患者治疗效果、神经传导速度、临床症状评分系统(TSS)评分、血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平。结果观察组总有效率为93.5%,显著高于对照组的71.0%(P0.05);治疗后两组胫腓神经感觉神经传导速度(MNCV)、运动神经传导速度(SNCV)均显著低于治疗前(P0.05),且观察组显著低于对照组(P0.05);治疗后两组TSS评分、血浆Hcy水平均显著低于治疗前,且观察组显著低于对照组(P0.05)。结论 DECS联合甲钴胺治疗DPN疗效显著,可显著增加微循环血流量,改善患者周围神经传导速度,降低血浆Hcy水平,值得临床推广应用。     

同型半胱氨酸与糖尿病肾病的关系及甲钴胺对其治疗作用的探讨

目的探讨同型半胱氨酸与糖尿病肾病的关系以及甲钴胺对其治疗的作用效果。方法2型糖尿病住院患者113例,均行尿微量白蛋白、血浆同型半胱氨酸检测,分析高同型半胱氨酸血症与糖尿病肾病的关系,并对糖尿病肾病伴高同型半胱氨酸血症者进行分组以研究甲钴胺对其治疗的作用效果。结果糖尿病伴糖尿病肾病组（DN＋组）同型半胱氨酸明显高于正常对照组和糖尿病不伴糖尿病肾病组（DN-组）,甲钴胺治疗组与对照组相比可明显降低血浆同型半胱氨酸水平。结论高同型半胱氨酸血症与糖尿病肾病关系密切,甲钴胺治疗可降低糖尿病肾病者的血浆同型半胱氨酸水平。     

脑梗死后认知功能障碍患者血浆同型半胱氨酸水平及叶酸、甲钴胺的治疗作用

目的探讨脑梗死后认知功能障碍与同型半胱氨酸(Hcy)两者之间存在关系,观察叶酸和甲钴胺对Hcy和认知功能障碍的影响。方法用免疫分析法测定血浆Hcy水平的方法,用荧光偏振来检测,来比较脑梗死后认知功能障碍组患者和认知功能正常组患者血浆Hcy水平之间的联系。结果分析得出Hcy和MMSE分值有着密切的关系。脑梗死后的认知功能和障碍患者的血浆Hcy的水平,分析结果得出比认知功能还要偏高。治疗组跟前面和后面相比较,发现Hcy水平下降,而MMSE的分值上升;再对照前面和后面相对比的Hcy水平和MMSE分值没有什么变化;治疗组与对照相比之下,Hcy水平一直下降,MMSE分值一直升高;然而调查显示脑梗死之后的认知功能和阻碍患者的Hcy水平和MMSE分值之间有着一些联系。结论脑梗死之后显示它的认知的障碍功能的几率和血浆Hcy水平有一定的关系,如果将叶酸与甲钴胺同时使用可以更好的改善脑梗死之后的认知功能和障碍患者的认知功能。     

自拟活血通络方联合甲钴胺片治疗糖尿病周围神经病变的疗效评价

目的 探讨自拟活血通络方联合甲钴胺片治疗糖尿病周围神经病变患者的疗效。方法 选取2019年4月-2020年6月在本院确诊的80例糖尿病周围神经病变患者,采用简单随机分组将患者分为观察组和对照组,每组各40例。对照组患者采用甲钴胺片治疗,观察组采用自拟活血通络方联合甲钴胺片治疗,均持续治疗3个月。治疗后,评估两组患者的临床疗效。分别于治疗前后,检测两组患者腓总神经、正中神经的感觉神经传导速度和运动神经传导速度;检测血清同型半胱氨酸（Hcy）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）和胱抑素C（CysC）水平指标;同时检测血糖变化情况并记录不良反应发生情况。结果 观察组患者治疗有效率为92.50%,明显高于对照组患者的77.50%,（P＜0.05）;治疗后,观察组患者多伦多临床评分（TCSS）明显高于对照组,且神经传导速度显著增快（P＜0.05）;与对照组比,观察组患者血清Hcy、hs-CRP和CysC明显降低（P＜0.05）。观察组患者治疗期间血糖控制情况和不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 自拟活血通络方联合甲钴胺片治疗可缓解糖尿病周围神经病变患者临床症状,修复受损神经功能,提高神经传导速度,同时避免严重并发症。     

依帕司他联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察

目的观察依帕司他片联合甲钴胺片治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法将70例糖尿病周围神经病变患者随机分为2组,甲钴胺组(n=35)予以甲钴胺片,联合用药组(n=35)予以依帕司他片联合甲钴胺片,2组均治疗12周。观察用药前后患者神经系统症状及体征评分变化。结果与治疗前比较,2组治疗后神经系统症状及体征评分均显著改善(P 0.05),但与甲钴胺组比较,联合用药组改善更显著(P 0.05)。结论依帕司他联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效显著。     

甲钴胺联合硫辛酸对糖尿病周围神经病变震动感觉阈值及血浆同型半胱氨酸水平的影响

目的分析甲钴胺联合硫辛酸对糖尿病周围神经病变震动感觉阈值及血浆同型半胱氨酸水平的影响。方法选取本院于2016年1月至2017年6月收治的120例糖尿病周围神经病变患者,随机分为观察组与对照组各60例。对照组使用甲钴胺,观察组联合采用甲钴胺、硫辛酸治疗。比较两组患者治疗6周后的疗效及运动神经传导速度(MCV)、感觉神经传导速度(SCV)、感觉阈值和血浆同型半胱氨酸水平的差异。结果治疗后,两组患者的MCV及SCV均显著增加,感觉阈值、血浆同型半胱氨酸水平均显著降低,且观察组MCV、SCV显著高于对照组,感觉阈值、血浆同型半胱氨酸水平显著低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组和对照组总有效率分别为95.00%、83.33%,差异有统计学意义(P0.05)。结论甲钴胺联合硫辛酸对糖尿病周围神经病变的疗效较好,可有效的改善神经电生理及震动感觉阈值,降低血浆同型半胱氨酸的水平,在临床上可广泛使用。     

红花注射液与甲钴胺联合治疗糖尿病周围神经病变的临床观察

目的评价红花注射液与甲钴胺联合治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法将88例糖尿病周围神经病变患者随机分为红花注射液联合甲钴胺治疗组和甲钴胺对照组；观察患者血脂、血流动力学、神经传导速度及血糖的变化。结果治疗组总有效率为88．6％，对照组为56．8％，治疗组在神经传导速度、血流动力学等方面优于对照组。结论红花注射液联合甲钴胺可明显改善糖尿病周围神经病变。     

大剂量甲钴胺与凯时治疗糖尿病周围神经病变临床观察

目的：探讨大剂量甲钴胺与凯时治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法：将100例糖尿病患者随机分为两组，分别予大剂量甲钴胺与凯时、甲钴胺与阿魏酸钠治疗，共2周。结果：治疗组糖尿病周围神经病变症状体征、神经传导速度改善明显高于对照组（P〈0．01）。结论：大剂量甲钴胺与凯时联合治疗明显改善糖尿病周围神经病变。     

自拟活血通络方与甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效评价

：目的：探讨自拟活血通络方联合甲钴胺片治疗糖尿病周围神经病变患者的疗效。方法：选取2019年4月~2020年6月确诊的糖尿病周围神经病变患者80例,采用简单随机分组法将患者分为观察组和对照组,各40例。对照组采用甲钴胺片治疗,观察组在对照组基础上采用自拟活血通络方沐足治疗,均持续治疗3个月。治疗后,评估两组临床疗效。分别于治疗前后检测两组患者神经病变康复程度、Hcy、hs-CRP、CysC和血糖水平,并记录不良反应发生情况。结果：观察组治疗有效率为92.50%,明显高于对照组的80.00%（P＜0.05）。治疗后,观察组多伦多临床评分明显高于对照组,神经传导速度明显快于对照组（P＜0.05）。治疗后与对照组相比,观察组血清Hcy、hs-CRP和CysC水平均明显降低（P＜0.05）。两组治疗期间血糖控制情况和不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：自拟活血通络方联合甲钴胺片治疗可缓解糖尿病周围神经病变患者临床症状,修复受损神经功能,提高神经传导速度,同时避免发生严重并发症。     

甲钴胺联合高压氧治疗糖尿病周围神经病变的临床研究

目的：观察甲钴胺联合高压氧治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法：108例糖尿病周围神经病变患者分为2组。治疗组56例,予甲钴胺联合高压氧治疗,甲钴胺500μg肌内注射,1次/d,高压氧治疗采用多人空气加压舱,治疗压力0.2 MPa,1次/d。对照组52例,使用甲钴胺500μg肌内注射,1次/d。两组疗程皆为4周。结果：治疗组临床疗效、神经传导速度改善明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：甲钴胺联合高压氧治疗可明显改善糖尿病周围神经病变。     

Hcy与CysC联合检测在2型糖尿病并发症中的应用价值

目的研究血清同型半胱氨酸(Hcy)与胱抑素C(CysC)联合检测在2型糖尿病并发症中的应用价值。方法选取2015年6月至2017年6月该院确诊为2型糖尿病的139例糖尿病患者分为糖尿病无并发症组(38例)、糖尿病合并视网膜病变组(31例)、糖尿病合并肾病组(34例)、糖尿病合并冠心病组(36例),选取同期健康体检者设为对照组(52例),采用酶循环法及胶乳增强透射比浊法分别测定各组血清Hcy与CysC的水平并进行比较。结果糖尿病无并发症组及糖尿病合并各种并发症组Hcy与CysC的水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),其中以糖尿病合并冠心病组Hcy水平最高,以糖尿病合并肾病组CysC水平最高。糖尿病合并各种并发症组的Hcy与CysC水平与糖尿病无并发症组比较,差异有统计学意义(P0.05)。糖尿病合并并发症组的Hcy与CysC联合检测的阳性率与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。糖尿病合并各种并发症组的Hcy与CysC联合检测的阳性率与糖尿病无并发症组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论 Hcy、CysC与糖尿病并发症有十分密切的关系,是糖尿病并发症的重要预测因子。