损伤控制骨科救治严重多发伤伴骨折患者

目的探讨损伤控制骨科（DCO）在严重多发伤伴骨折患者救治中的应用和效果。方法回顾性分析2004年1月～2008年12月应用DCO救治的34例严重多发伤伴骨折患者的临床资料。首先抗休克,按DCO的要求临时固定骨折、控制出血、恢复肢体血供、控制污染及对其他系统的损伤行损伤控制性手术;随后ICU复苏;待患者生理状况允许后尽早实施骨折确定性手术。结果DCO控制了绝大部分患者的出血和污染,纠正了休克,确定性手术后恢复良好。本组死亡率11.8%（4/34）;致残率20.6%（7/34）。结论DCO符合严重多发伤伴骨折患者的病理生理特点,在这类患者的救治中具有极其重要的作用,是最有效的抢救方案。DCO提高了患者的抢救成功率及康复率。     

严重多发伤合并骨折治疗中损伤控制骨科技术的应用分析

目的:探讨分析时损伤控制骨科(Damage Control Orthopaedics,DCO)技术的应用在严重多发伤合并骨质治疗中的治疗效果,为进一步严重多发伤合并骨折的治疗提供临床借鉴与参考。方法:随机选取2010年1月~2013年6月我院骨科接收的120例ISS评分≥16的严重合并骨折患者,分析患者具体临床资料和伤病程度不同,将120例患者随机分为观察组和对照组,每组60例患者,男128例,女72例,年龄18~67岁。观察组采用常规方法进行治疗,而对照组患者采用损伤控制骨科技术(Damage Control Orthopaedics,DCO)进行治疗,比较两组接受不同方法治疗的患者治疗后的骨折愈合时间、恢复情况、后遗症以及患者满意度等治疗综合情况。结果:120例严重多发伤合并骨折患者中,死亡9例,死亡率7.5%,死亡主要原因系休克及胸部损伤,合并伤过重。创伤后多器官功能衰竭3例,颅脑坏死1例,其他经过常规或损伤控制治疗后,治疗结果显示,对照组临床治疗效果显著优于观察组,患者骨折愈合时间明显缩短,恢复情况较好,并发症发生率明显降低,患者满意度较高,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:研究表明在严重多发伤合并骨折治疗中采用损伤控制骨科技术能够显著性缩短骨折治恢复时间、促进骨折恢复、并发症少且患者满意较高,损伤控制骨科技术(DCO)可以为临床治疗严重多发伤合并骨的治疗提供参考,提高治愈率,减轻患者痛苦,减少创后二次打击,应推广应用。     

损伤控制骨科理论治疗严重骨盆骨折多发伤疗效分析

目的:观察损伤控制骨科(DCO)理论在救治严重骨盆骨折多发伤中的应用效果。方法:运用DCO原则治疗的严重骨盆骨折多发伤31例,作系统回顾性分析。结果:严重骨盆骨折多发伤31例,平均30.7岁,ISS平均32.7分。所有病例均成功复苏,无死亡病例,随访6~28个月,优12例,良11例;可6例;差2例,优良率达74.2%。结论:合理应用DCO原则治疗严重骨盆骨折多发伤患者,可以减少早期处理治疗规模和手术风险,增加临床疗效,是有效安全理念先进的治疗模式。     

损伤控制骨科治疗严重多发伤的疗效分析

目的探讨和分析损伤控制骨科在严重多发伤患者临床治疗的方法和效果。方法收集该院自2012年7月—2013年6月收治的严重多发伤患者共21例做为试验组,给予损伤控制骨科治疗,同时选择一般的多发伤患者20例为对照组,按照传统的多发伤手段来实施治疗。然后分析不同治疗方法的效果。结果严重多发伤患者共有2例死亡（多种患器官障碍综合征和失血性休克各1例）,占9.5%;患者在实施手术前,实验组患者的凝血功能明显高于对照组患者,但在患者实施手术以后,两组之间对比差异无统计学意义（P〉0.05）。结论对于严重多发伤患者给予损伤控制骨科治疗,能够取得显著的效果,可以临床推广与使用。     

损伤控制骨科策略救治西宁地区严重多发伤45例体会

目的：探讨在西宁地区救治严重多发伤时应用损伤控制骨科（DCO）策略的可行性并总结其临床疗效。方法：对我科2003年1月—2007年10月应用DCO救治严重多发伤伴骨盆骨折26例、伴股骨骨折13例、伴脊柱骨折6例,共计45例严重多发伤临床资料进行回顾性分析。结果：本组救治成功率86．7％,死亡率13．3％。3例因失血性休克死于术后24h内,2例因胸部损伤合并高海拔地区急性呼吸窘迫综合征（H—ARDS）,1例术后合并高海拔地区多器官功能障碍综合征（H—MODS）。死亡组损伤严重度评分（ISS）平均值39．6分。结论：准确迅速合理应用DCO策略和先进的临床综合救治措施,是提高高海拔地区严重多发伤救治成功率、预防和降低H—MODS等各种并发症发病率和死亡率较为安全有效的方法。     

损伤控制骨科治疗严重多发伤的临床分析

目的探讨损伤控制骨科治疗严重多发伤的方法及临床效果。方法回顾性分析2005年1月至2010年7月我院应用损伤控制骨科治疗严重多发伤患者38例的临床资料。结果 38例患者中,7例病死,占18.42%,死亡原因为3例失血性休克,2例因胸伤合并急性呼吸窘迫综合症,2例术后合并器官功能不全综合症（MODS）。结论损伤控制骨科治疗严重多发伤具有安全、疗效明显等优点,值得临床推广运用。     

骨科损伤控制在20例不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折治疗中的应用效果观察

不稳定骨盆骨折是骨科临床上严重的骨折损伤疾病,多由高能外伤所致,常伴有四肢多发骨折及严重脏器损伤合并症。患者早期多由于严重失血及严重脏器损伤导致休克而死亡,其死亡率高达10%-15%。目前,临床针对此类疾病主张骨科损伤控制（DCO）,通过分阶段治疗控制全身病情恶化,提高临床治疗效果。我们探讨DCO在不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折治疗中临床治疗效果,现报道如下。     

损伤控制骨科在严重多发伤时的应用(附39例报告)

目的 探讨严重多发伤时损伤控制骨科(DCO)应用的可行性和疗效.方法 对1996～2006年应用损伤控制骨科(DCO)的方法救治严重多发伤39例的临床资料做回顾性分析.结果 29例严重多发伤伴骨盆骨折大出血,均行髂内动脉断血术,其中双侧髂内动脉结扎21例,双侧骼内动脉栓塞术8例,早期骨盆外固定支架使用10例.10例严重多发伤伴开放性股骨骨折初期仅作清创和简单外固定.均在ICU复苏治疗后,再做确定性内固定手术.本组病死率12.8%(5/39),死亡组ISS平均值41.6分,主要死于休克和合并伤.共发生并发症7例,合并急性呼吸窘迫综合症(ARDS)3例,右髂总动脉血栓形成1例,2例隔下脓肿,1例下肢深部感染,均痊愈.结论 迅速准确的诊断和一体化治疗,是提高严重多发伤生存率的关键,合理应用DCO是安全有效的方法.     

损伤控制技术对严重多发骨折施救及护理探讨

损伤控制手术（Damage control operation，DCO）的目的是救命，保全伤肢，控制污染，避免生理潜能进行性耗竭，为计划确定性手术赢得时机。对于多发性骨折患者，如何恰当地应用损伤控制性外科原则进行救治，最大限度地提高患者生存率和康复率，是骨科医务工作者面临的一个严峻问题。为此，我科采用骨科损伤控制技术救治28例严重多发骨折患者，获得满意疗效，报道如下。     

损伤控制骨科策略在多发性骨折合并休克中的应用

目的探讨损伤控制骨科（damage control orthopedics,DCO）策略在多发性骨折合并休克中的救治效果。方法回顾性分析了2002年2月至2008年9月共收治的26例多发骨折伴休克的临床资料,所有患者均通过实施损伤控制骨科策略给予救治。结果运用损伤控制方法成功救治34例,死亡2例,发生并发症7例,24例患者恢复良好。结论对于多发性骨折合并休克患者,应用DCO的方法可以降低死亡率,减少并发症的发生,从而提高救治成功率。     

损伤控制骨科在临床骨科损伤患者72例中的应用

目的探讨损伤控制骨科（damage control orthopedics,DCO）在骨科损伤患者治疗中的临床应用。方法采集2006年7月~2009年4月入院的72例骨科损伤患者依照临DCO原则进行临床治疗,并术后对治疗过程与结果进行总结及质量评价。结果本组病死率16.7%（12/72）,包括9例因失血性休死于术中或术后24h,2例因胸伤合并急性呼吸迫综合症,1例术后合并多器官功能不全综综合征。余60例患者获得随访,随访时间3~15个月,平均随访时间10个月。骨折愈合时间5~14个月,均未发现畸形愈合及远期并发症。结论对于骨科损伤患者,合理应用DCO原则,迅速准确的诊断和一体化治疗,可以有效地提高严重骨科损伤患者的生存率及预后结果 。     

DCO理论在严重多发骨折患者救治中的应用

目的 探讨损伤控制骨科(damage control orthopaedics,DCO)理论在严重多发骨折患者救治中的临床应用和效果.方法 回顾性分析2015年1月至2018年8月中国人民解放军联勤保障部队第九九〇医院创伤骨科中心收治的52例严重多发骨折患者的临床资料,根据处理方式不同分为两组.DCO组:均以DCO理论...     

创伤控制骨科在重症监护病房中应用的护理对策

目的:总结严重多发伤患者经创伤控制骨科(DCO)救治后转入重症监护病房继续行DCO救治的效果及护理。方法:对2007年1月～2009年12月经DCO救治后转入重症监护病房的36例严重多发伤患者(观察组)和2005年1月～2006年12月经传统救治的21例严重多发伤患者(对照组)的护理进行回顾性对照总结。结果:观察组乳酸清除、凝血功能恢复和体温恢复时间较对照组短,未发生DIC和死亡病例,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:对严重多发伤患者经DCO救治后转入重症监护病房配合医生继续行DCO救治的护理,是提高严重多发伤患者抢救成功率的关键,对患者进行DCO第三阶段的确定性手术有着重要的作用和意义。     

创伤控制骨科概念在矿工多发骨折中的应用

目的:探讨创伤控制骨科概念(DCO)在矿工多发骨折中的应用效果和意义。方法:回顾性分析2011年至今应用创伤控制骨科概念治疗多发骨折的矿工16例的临床资料。结果:全部病例按DCO治疗,患者病情均稳定,无死亡,其中除1例行右足截肢术,1例坐骨神经损伤患者肢体功能恢复不够满意外,其他各部位骨折均达到骨性愈合。结论:DCO可以阻断或明显减轻创伤后全身炎性反应,适用于严重创伤的患者。     

损伤控制骨科策略救治严重多发伤伴骨折患者疗效分析

目的探讨采用损伤控制骨科(Damage Control Orthopaedics,DCO)策略救治严重多发伤伴有骨折患者的疗效。方法回顾性分析2001年3月～2010年10月期间收治的68例严重多发伤伴骨折的病例,36例采用早期全面处理(early total care,ETC),32例采用损伤控制骨科的策略(damage control orthopaedics,DCO)救治并进行统计学处理。结果 36例采用早期全面处理患者中,抢救成功27例(75%),一期手术后死亡3例(8.3%),一期手术时间平均90 min(40~150 min),术中平均出血310 mL(185~450 mL)。32例采用损伤控制骨科的策略救治患者中,抢救成功29例(90.6%),一期手术后死亡2例(6.3%)。一期手术时间平均70 min(20～110 min),术中平均出血150 mL(85～250 mL)。统计学处理P<0.05,有显著性差异。结论合理采用DCO策略救治严重多发伤伴有骨折患者,可减少创伤后的二次打击,有利于降低患者的死亡率和并发症,提高临床疗效。     

骨科损伤控制在不稳定型骨盆骨折治疗中的应用

目的探讨骨科损伤控制（DCO）理念在治疗不稳定型骨盆骨折中的应用效果。方法回顾性分析行DCO方法救治的18例不稳定型骨盆骨折患者的临床资料。结果成功救治16例,死亡2例,发生并发症5例。16例成功救治者均得到随访,平均22个月,复位按照Matta评定标准优良率为81.25%（13/16）。结论应用DCO方法处理可以降低不稳定型骨盆骨折患者的病死率。其适应证应严格把握,手术时间最好在伤后3～10d。     

严重多发伤合并骨折治疗中损伤控制骨科技术的应用分析

目的分析严重多发伤同时并骨折患者采用损伤控制骨科抢救技术治疗的临床效果。方法选取该院接收的严重多发伤并骨折患者60例,分为两组,研究组采用损伤控制抢救技术治疗,对照组采用骨科传统方式治疗,对比两组临床效果和不良情况。结果研究组抢救后显效率50．O％,总有效率83．3％;对照组显效率26．6％,总有效率63．3％。研究组死亡率3.3％,并发症发生率6．7％;对照组死亡率10．0％,并发症发生率13．3％。研究组效果明显更理想（P〈0．05）。结论严重多发伤同时并骨折患者采用损伤控制骨科抢救技术治疗,可有效改善临床效果,降低临床死亡率,值得推广应用。     

探讨严重多发伤时损伤控制骨科技术的应用

目的:探讨严重多发伤时应用损伤控制骨科技术进行治疗的效果。方法:从我院2012年5月-2014年5月收治的严重多发伤患者中随机抽取86例进行分析,根据治疗方法不同将其分成对照组和观察组,每组43例。对照组采用常规的治疗方法,观察组则采用损伤控制骨科技术的治疗方法,对比两组患者的治疗效果。结果:经对比,观察组的总有效率为93.02%,显著高于对照组的79.07%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:使用损伤控制骨科技术对严重多发伤患者进行治疗可以显著提高治疗效果,有效减轻患者的痛苦和二次损伤,值得推广应用。     

损伤控制骨科技术在严重多发伤合并骨折治疗中的应用体会

目的分析探讨损伤控制骨科在临床严重多发伤合并骨折治疗的方法和效果,为临床治疗提供有价值的参考依据.方法对我院在2009—2011年收治的60例严重多发伤合并骨折并应用损伤控制骨科技术进行治疗的患者的治疗情况进行回顾性分析.结果在观察的60例患者中,死亡4人,死亡率为6%,1例为患者死于胸部损伤后体内多种脏器严重受损,抢救无效死亡.2例患者死于严重的脑部损伤,入院后呼吸急促,体温严重升高,利用呼吸机进行辅助呼吸效果不明显,第二天发生严重的感染,5日后抢救无效死亡.所有患者中除了4例死亡患者外,其余患者完全治愈,治愈患者中留有残疾的患者38例,其中腿部残疾占到22例.除身体残疾外所有患者没有其他并发症发生.结论损伤控制骨科技术在严重多发伤合并骨折治疗中效果是显著的,可以有效降低患者的死亡率,值得临床上大量推广,但是在使用过程中要注意患者是否是及其严重的多发伤患者.     

伤害控制骨科学原则在严重多发创伤中的应用

目的 探讨伤害控制骨科学(DCO)在严重多发创伤合并多处骨折患者救治中的临床应用.方法 对2006年3月至2009年3月收治的以DCO原则处理的35例严重多发创伤合并多处骨折患者的临床资料进行分析.结果 患者损伤包括四肢骨干骨折、骨盆骨折、脊柱骨折及颅脑、胸腹部等其他系统损伤,平均损伤严重程度评分(ISS)=28.7±3.2分,格拉斯哥昏迷评分(GCS)=9.2±2.1分.死亡1例,大腿截肢2例,胫骨骨折发生不愈合2例,经再次手术最后愈合;其余30例骨折愈合,未出现严重并发症,肢体功能恢复满意.35例中28例患者重新回到以前的工作岗位.结论 对严重多发伤合并多发性骨折患者使用伤害控制策略治疗,争取尽快恢复患者体能,降低手术风险,从而减少后遗症和并发症的发生,可改善患者预后.