甲状腺机能低下误诊10例报告

临床资料:男3例,女7例,年龄27～60岁,从发病到确诊时间最短4个月,最长20年,特发性甲低6例服~(131)I 治疗甲亢后发生甲低2例,慢性淋巴性甲状腺炎2例。讨论:(一)误诊原因。1.以某一系统症状为突出表现的甲低,易忽略其它症状,而造成误诊。①以肝脏疾病为突出表现;例1,乏力、纳差、嗜睡、浮肿、尿少、便秘伴腹部明显膨隆,肝功能异常,而在院外误诊肝硬化7年余,虽经多次住院治疗,病情毫无缓解,渐加重。甲低时,可有肝小叶中央充血和纤维化,而出现肝功异常。此外麝香草酚浊度试验的增加不     

原发性甲状腺功能减退症临床误诊分析

目的分析临床中针对原发性甲状腺功能减退症（甲减）的常见误诊原因,以提高诊断水平,减少误诊、漏诊率。方法选取2012年1月～2013年3月期间我院误诊的原发性甲状腺功能减退症患者37例作为研究观察对象,将患者资料进行回顾性分析,总结患者的临床表现以及误诊原因。结果在37例误诊患者中,临床表现以胃痛、恶心、呕吐、便秘、乏力、胸闷、气短、记忆力减退、反应迟钝、嗜睡等为主;分别被误诊为冠心病13例,胃炎7例,心包积液6例,抑郁症3例,慢性肾炎5例,贫血2例,老年痴呆1例;在给予系统治疗后均没有明显效果,后进行甲状腺功能检查确诊为甲减,并给予左甲状腺素片替代治疗,临床症状均得到不同程度的缓解。结论原发性甲状腺功能减退症能够对机体的重要系统造成损害,而且临床症状复杂,极易误诊为消化、神经、泌尿、循环、内分泌等系统疾病,耽误治疗最佳时机。因此,在临床诊断过程中,对于缺少明确原因的乏力、贫血或浮肿等症状的患者,要及时进行甲状腺功能检查,以降低误诊率。     

甲状腺功能减退症误诊为冠心病1例报告

甲状腺功能减退症(甲减)由于起病隐袭,病情进展缓慢,临床表现复杂多样,如不注意病史询问及体格检查,极易造成误诊,尤其是误诊为冠心病,增加了患者的精神负担和治疗费用.现将我院收治的甲减误诊为冠心病1例报道如下.     

甲状腺功能亢进症13例误诊分析

<正>甲状腺功能亢进症(甲亢)是内分泌系统的常见病。典型的甲亢临床诊断并不困难,但若临床表现不典型,或以某一系统症状为突出表现时,极易误诊误治,延误救治时机。从1994年3月-2003年11月我院共收治甲亢患者87例,其中误诊13例,误诊率约15%,现总结报道如下。     

70例甲状腺机能亢进症误诊原因分析

典型的甲状腺机能亢进症(简称甲亢)多易诊断。近年来,虽然内分泌学基础理论,临床及检验技术有所进展,但对于不典型甲亢及甲亢的特殊表现。特别是以某一系统症状为突出表现者仍易被误诊、漏诊而延误治疗。本文综合7篇甲亢误诊病例共70例,其中误诊各种心脏病18例,慢性肠炎、周期性麻痹各9例,神经官能症或植物神经功能紊乱8例,慢性肝炎、阵发性心动过速各4例,月经失调、闭经风湿症各3例,糖     

误诊为急性心肌梗死的甲状腺功能减退症十例临床分析

目的 提高对甲状腺功能减退症(甲减)与急性心肌梗死临床鉴别的认识.方法 回顾性分析10例误诊为急性心肌梗死的甲减患者的临床资料,并结合文献对该病特点以及鉴别诊断要点进行分析.结果 10例患者皆有胸闷,心肌酶谱明显升高,其中肌酸激酶(3355±1643)U/L,肌酸激酶同工酶.MB(164.2±52.5)U/L,但肌钙蛋白I阴性.9例患者心电图有明显改变.6例患者超声心动图提示有心包积液,3例有室壁活动异常,误诊为急性心肌梗死.后测定甲状腺功能,其中血游离三碘甲腺原氨酸(1.26±0.66)pmol/L、游离甲状腺素(2.28±0.74)pmol/L、血清促甲状腺素(53.5±28.5)pg/L,诊断为甲减.经过6～8周口服甲状腺素替代治疗,症状明显改善,心电图以及心肌酶谱基本恢复正常.结论 在遇见不典型急性心肌梗死患者时,应注意与甲减相鉴别,测定甲状腺功能以及行冠状动脉造影是重要的鉴别方法.     

不典型甲状腺功能亢进症26例误诊分析

目的探讨不典型的甲状腺功能亢进症(甲亢)的误诊原因。方法分析本院26例发病初期被误诊的病例资料。结果24例病程初期于我院误诊,另2例在外院误诊,误诊为冠心病11例,高血压性心脏病5例,风湿性心脏病1例,误诊为消化道肿瘤1例,慢性结肠炎2例,脂肪肝1例,周期性瘫痪3例,误诊为特发性水肿2例。误诊时间平均15个月,根据病史、临床表现及医技检查结果,最后确诊为甲亢。结论甲亢初常以某一系统症状为突出表现,需临床医生提高警惕,以免误诊、漏诊。     

原发性甲状腺机能减退症26例误诊分析

原发性甲状腺机能减退症(简称甲减)在内科疾病中并不少见，但若病人症状不典型或对其不 熟悉，常被误诊为其他疾病而延误治疗。现将我院的误诊病例进行分析，供同道借鉴。     

中老年不典型甲状腺功能亢进症6例误诊分析

目的探讨中老年人不典型甲状腺功能亢进症(甲亢)的误诊原因,加强对该病的认识,提高诊断水平。方法分析2008-2012年某高校医院收治的6例老年不典型甲亢患者误诊情况。结果 6例患者分别误诊为慢性胃炎、胃肠功能异常1例;冠心病心律失常2例;高血压、胃肠功能异常1例;抑郁症、老年性痴呆1例;肺炎、反应性胸膜炎1例。结论误诊的主要原因是老年甲亢症状不典型、往往以某系统症状为突出表现,需临床医生提高警惕,以免误诊、漏诊。     

甲状腺功能减退症的临床诊治体会

原发性甲状腺功能减退症(简称甲减)起病隐袭 ,甲减最早症状可表现为乏力、不耐寒、食欲减退反而体重增加 ,继而出现记忆力差 ,思维迟纯 ,发音粗而低沉 ,颜面虚肿 ,毛发、皮肤干燥脱落。女性月经过多 ,男性阳痿。甲状腺激素缺乏可影响器官功能 ,以某一器官或系统症状为主要表现 ,继而掩盖了甲减基本症状而延误诊断。为此 ,笔者对我院近几年收入院确诊的86例患者进行了详细分析 ,讨论甲减的诊治体会 ,以期对临床工作者有所裨益。1诊断体会1 1以心血管系统症状起病例1:男 ,46岁。因心悸、气促1年 ,加重2个月入院。患者于1年前感心悸、气促 ,无…     

3例甲减性心包积液误诊分析

甲减性心包积液起病隐袭,缺乏特殊临床表现,常被误诊。本文报导甲减性心包积液误诊3例,以便从中吸取教训。例1,女,69岁。活动后心悸、气急反复发作2年。1月前因劳累突发呼吸困难、心悸、心前区压迪感。求治于某医院,诊为老年支气管哮喘,予以抗炎及平喘药物治疗,未见好转。再次到该院就诊,X 线检查发现心包积液,转来本院。20年前曾患肺结恢已钙化。查体:BP17.3/10.7kPa,面色萎黄,头发干稀,甲状腺不肿大,颈静脉无怒     

甲状腺功能减退症30例误诊分析

我院自1998年至今共收治甲状腺功能减退症(简称甲减)病人81例,共误诊30例,其中有11例被院外误诊,误诊率达37% ,现将30例误诊病例分析如下。1　一般资料30例甲减病例中男5例,女2 5例,年龄32～73岁,平均年龄5 6 5岁,误诊时间为18d～2 .5年,平均为7 6个月,30例血红蛋白平均值为87g L ,尿蛋白(+～++) 7例,胆固醇>6mmol L 18例,甘油三酯>1.2mmol L 9例,血糖<3.9mmol L 14例,X线检查示心影扩大12例,胸腔积液5例,心包积液4例,心电图检查示心动过缓2 1例,T波低平或倒置2 3例,低电压14例。误诊为贫血8例、肾小球肾病6例、冠心病3例、原发性心肌病…     

淡漠型甲状腺功能亢进症27例误诊分析

[目的]探讨淡漠型甲状腺功能亢进症的误诊原因,提高临床诊断水平。[方法]回顾性分析我院自2004年10月～2010年10月误诊的27例淡漠型甲状腺功能亢进症患者的临床资料,总结误诊类型和原因。[结果]我院同期共诊断甲状腺功能亢进症164例,其中27例淡漠型误诊为其他疾病,误诊率为16.5%;27例患者中13例患者误诊为心血管疾病,7例患者误诊为植物神经功能紊乱,4例患者误诊为消化系统疾病,3例患者误诊为抑郁症。所有患者经系统抗甲治疗后,症状好转。[结论]淡漠型甲状腺功能亢进症常见于老年人,因症状不典型、基础疾病较多,容易与多种疾病发生混淆,对疑似病例尽早做相关辅助检查有助于确诊。     

原发性甲状腺功能减退症误诊4例分析

甲状腺功能减退症（甲减）是儿科内分泌疾病的常见病之一。随着人们生活水平及重视程度的提高以及新生儿筛查工作的开展，此病可得到早诊断、早治疗。典型甲减依靠临床表现，诊断不困难。不典型病例早期症状可不明显，但可能影响到其他系统，有时候往往被其他系统疾病的症状所掩盖而忽略了原发病，造成误诊误治。为提高儿科医师和广大乡村医生对该病的认识，做到早期诊断，降低误诊率，现将我院在2001年。2005年收治的4例甲减误诊病例报告并分析如下。     

169例甲状腺机能减低症误诊的原因探讨

甲状腺机能减低症误诊颇为常见.我院统计169例甲减误诊者91例,误诊率达53.8%。本组169例中,男45例,女124例,年龄14～73岁,其中30～59岁125例(74%),临床上对甲状腺肿大者皆由细针穿刺细胞学检查确诊,慢性淋巴细胞性甲状腺炎所致46例占26.3%,碘治疗后34例(19.9%),手术后甲减11例(6.4%),抗甲状腺药物治疗后甲减7例(4.1%),甲状腺萎缩甲减74例(43.3%).在误诊91例中,误诊率随年龄而增加,60岁以上12例,11例误诊占(91.7%),其中4例男性全部误诊。且多数在外院或本院多次反复误诊为多种其他疾病,共误     

甲状腺功能减退症误诊为冠心病1例报告

甲状腺功能减退症（甲减）由于起病隐袭，病情进展缓慢，临床表现复杂多样，如不注意病史询问及体格检查，极易造成误诊，尤其是误诊为冠心病，增加了患者的精神负担和治疗费用。现将我院收治的甲减误诊为冠心病1例报道如下。     

甲状腺机能减退性心脏病10例误诊分析

甲状腺机能减退症(甲减)是一种全身性内分泌疾病,当累及心血管系统时,便形成甲状腺机能减退性心脏病(甲减心)。由于甲减心临床表现多样,起病隐匿,发展缓慢,缺乏特征性,易漏诊、误诊。现对我院1998-2004年曾误诊的甲减心患者10 例进行临床分析如下。一、一般资料我院于1998-2004年共收治住院老年甲减心病人34例,其中入院时误诊的老年人甲减心10     

糖尿病肾病合并甲状腺功能减退症26例诊治分析

糖尿病(DM)发展到肾脏病变严重时,部分合并甲状腺功能减退症(甲减),综合考虑和治疗,是降低蛋白尿和低蛋白血症引起的多浆膜腔积液有一定作用,国外流行病学研究发现DM人群中甲状腺功能异常的发生率明显增高,是非DM人群的2~3倍[1]。我院近年来收治的22例糖尿病中,有明显甲状腺功能减退症(不包括亚临床甲减)进行分析。     

以腹水为首发表现的老年甲状腺机能减退症12例分析

本文回顾性分析以腹水为首发表现的12例老年人甲减病例资料。结果表明，患者临床表现不典型，常被误诊为合并疾病的加重而漏诊、误诊。认为对不明原因的腹水及诊断为某系统疾病经充分治疗，腹水未退，应考虑到甲减。     

流行性出血热8例误诊分析

流行性出血热８例误诊分析福建省宁德地区第一医院（３５５０００）曾子健流行性出血热（ＥＨＦ）临床表现复杂，尤其早期典型症状尚未充分展现之前，常以某一项其他症状或体征为突出表现，容易引起误诊。我院１９８１～１９９１年间共收治１１例，男１０例，女１例；年龄...