半常规量甘露醇和尼莫地平治疗高血压性脑出血50例

目的:探讨半常规量甘露醇和尼莫地平对高血压性脑出血继续出血的影响.方法:将100例高血压性脑出血患者按入院编号随机分为两组,各50例.治疗组入院后24 h内应用甘露醇125 mL和尼莫地平,对照组入院后即应用甘露醇250 mL.24 h后复查头颅CT,血肿增大超过33%为血肿扩大.分析半常规量甘露醇和尼莫地平对血肿扩大的影响.结果:治疗组血肿扩大5例(10%),对照组血肿扩大20例(40%),两组比较有显著性差异(P<0.05).神经功能缺损积分两组比较亦有显著性差异(P<0.05).结论:发病24 h内应用半常规量甘露醇和尼莫地平能降低高血压性脑出血继续出血的发生率,并且能减轻神经功能缺损.     

甘露醇治疗高血压性脑出血的临床观察

目的探讨不同剂量甘露醇对高血压性脑出血早期血肿扩大及功能恢复的影响。方法选择高血压性脑出血患者90例,均为内囊和脑叶出血,入院时出血量10-40 ml,按入院顺序随机分为3组：治疗组发病后24 h内接受常规剂量甘露醇250 ml治疗;观察组发病后24 h内接受半常规剂量甘露醇125 ml治疗;对照组则给予速尿20 mg 1次静脉注射,6 h后改为常规剂量甘露醇治疗。用药后72 h复查CT;14 d进行疗效评估。结果治疗组血肿扩大发生率（占43.3%）与观察组（占13.3%）和对照组（占10%）相比有显著性差异。治疗组治愈好转率为50%;观察组83.3%;对照组86.6%。治疗组与观察组和对照组相比有显著性差异。结论高血压性脑出血早期使用常规剂量甘露醇可增加血肿扩大发生率,使病情加重,建议早期使用速尿或半剂量甘露醇较为安全。     

尼莫地平预防高血压脑出血血肿扩大的临床研究

目的探讨尼莫地平对预防高血压脑出血血肿扩大的临床疗效和安全性。方法筛选出自2011年1月至2013年1月在河南科技大学第二附属医院神经内科住院的61例高血压脑出血患者,随机分为两组,对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用尼莫地平治疗。对2组患者入院时、入院后24 h、入院后72 h血肿体积以及入出院时神经功能缺损程度评分进行记录。结果 2组患者入院时、入院后24 h、入院后72 h血肿均明显扩大,但差异无统计学意义(P>0.05);尼莫地平组与对照组相比扩大较小,差异有统计学意义(P<0.05)。不同预后等级在2组患者间分布差异有统计学医学(P<0.05),尼莫地平组与对照组相比,痊愈率高,无效率低,预后好。结论尼莫地平能有效预防高血压性脑出血早期血肿扩大及改善神经功能预后,值得推广。     

早期联合尼莫地平治疗高血压性脑出血临床研究

目的观察尼莫地平对高血压性脑出血血肿、血肿周围低密度区影响及临床疗效。方法96例高血压性脑出血患者随机分为传统治疗组（对照组）48例和早期联合尼莫地平治疗组（治疗组）48例,分别对2组患者治疗前、治疗后3d、7d、30d行神经功能缺损评分比较,并且于治疗后30d进行临床疗效评价,同时观察2组患者血肿体积及血肿周围低密度区。结果2组治疗后3d、7d、30d神经功能缺损评分、血肿体积及血肿周围低密度区比较,治疗组优于对照组有显著性差异（P〈0．05或P〈0．01）。治疗后30d临床疗效评价,治疗组总有效率79．17％（38／48）,高于对照组62．50％（30／48）有显著性差异（P〈0．05）。结论早期联合尼莫地平治疗高血压性脑出血能有效改善神经功能缺损,减少早期血肿扩大,减轻脑水肿,提高临床疗效。     

40例尼莫地平治疗高血压脑出血的临床疗效分析

目的：分析尼莫地平治疗高血压脑出血的临床疗效。方法：将79例高血压脑出血患者分为两组,对照组39例给予常规治疗,研究组40例给予尼莫地平治疗。结果：研究组、对照组总有效率分别为95.00%、69.23%,研究组总有效率较高,其治疗后神经功能缺损评分及血肿量减少更明显,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：尼莫地平治疗高血压脑出血总有效率高,神经功能缺损评分及血肿量减少明显。     

注射用七叶皂苷钠联合半量甘露醇治疗脑出血脑水肿的临床观察

目的：注射用七叶皂苷钠联合半量甘露醇治疗脑出血脑水肿的临床观察。方法将我科收治的110例脑出血合并脑水肿患者,随机分为治疗组和对照组,两组各55例。治疗组在常规治疗的基础上,给予注射用七叶皂苷钠20mg加入生理盐水250mL,静脉滴注,1日1次,10d为1个疗程,同时联合半量20％甘露醇注射液125mL,静脉滴注,每6～8h 1次,7d为1个疗程。对照组在常规治疗的基础上,给予20％的甘露醇250mL,静脉滴注,每6～8h 1次,7d为1个疗程。观察两组患者神经功能缺损评分、脑水肿体积变化、总有效率、不良反应比较。结果治疗组患者平均神经功能缺损评分为（7．9±3．3）分,对照组患者平均神经功能缺损评分为（14．6±4．5）分,两组相比,有显著性差异（P＜0．05）;治疗组患者治疗8d后平均脑水肿体积为8．75±3．32mL,明显小于对照组,有显著性差异（P＜0．05）。治疗组总有效高于对照组,不良反应发生率低于对照组,有显著性差异（P＜0．05）。结论注射用七叶皂苷钠联合半量甘露醇治疗脑出血脑水肿,疗效显著,不良反应少,是理想的联合用药方案。     

依达拉奉联合尼莫地平治疗高血压性脑出血74例临床观察

目的：探讨依达拉奉联合尼莫地平治疗高血压性脑出血患者的临床效果。方法高血压性脑出血患者148例,按照随机、自愿的原则分为对照组和观察组,每组74例。对照组给予常规内科治疗,观察组在对照组治疗基础上加用依达拉奉联合尼莫地平治疗,疗程均为2周。比较治疗2周后两组间治疗效果、血肿量及神经功能缺损评分变化。结果观察组治疗的总有效率为明显高于对照组,差异有统计学意义（83.8% VS 66.2%,P〈0.05）。治疗后两组患者的血肿量和神经功能缺损评分均较治疗前明显下降,且观察组下降更为明显,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论依达拉奉联合尼莫地平治疗高血压性脑出血患者临床效果显著,值得在临床中推广应用。     

早期应用尼莫地平治疗高血压脑出血的临床观察

目的探讨尼莫地平对高血压脑出血的血肿吸收及神经功能恢复的影响。方法选择发病24h内入院的高血压脑出血患者72例,随机分为尼莫地平组和对照组。两组均给予常规治疗,尼莫地平组应用尼莫地平注射液10mg/d,连续用10d后,改为口服或胃管注入40mg/次,3次/d,共用1个月。分别比较两组患者治疗后的血肿量、水肿面积及CSS评分。结果治疗2周后尼莫地平组血肿量和水肿面积均较对照组小,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗2周后尼莫地平组CSS评分低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗1个月和3个月后两组的差异更加明显（P〈0.01）。结论尼莫地平早期应用于高血压脑出血的治疗有利于血肿的吸收和减轻脑水肿,改善脑出血患者的预后。     

尼莫地平对脑出血后脑损害的保护作用研究

目的研究尼莫地平对脑出血后脑损害的保护作用。方法62例脑出血后脑损伤患者随机分成两组,每组31例,对照组采用常规方法治疗,治疗组在对照组基础上采用尼莫地平治疗,疗程为10d。比较治疗前后两组患者的神经功能缺损评分、血肿体积、临床有效率。结果治疗后,两组患者神经缺损评分均显著降低,治疗组下降更明显（P〈0．05）;两组患者血肿体积明显缩小,治疗组更明显（P〈0．05）;对照组总有效率为51．6％,治疗组总有效率为77．4％,两组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论尼莫地平对脑出血后脑损伤具有明显的保护作用,可改善神经功能,缩小血肿体积。     

脑出血早期血肿扩大相关因素的临床分析

目的探讨脑出血48h内血肿扩大的相关因素,使临床医生早发现、早治疗,降低致残率和死亡率。方法对我院240例脑出血急性期患者的临床资料进行回顾性分析,根据2次头颅CT结果分为血肿扩大组61例和非血肿扩大组179例。对两组患者的发病时间、血压、血肿部位及形态、酗酒、合并糖尿病、肝肾功能不全、凝血功能障碍、入院时意识状态(Glasgow昏迷评分)、临床神经功能缺损(NHISS评分)、是否早期使用甘露醇等进行统计学分析。结果脑出血早期血肿扩大组61例,未扩大组179例。血肿扩大组中6h内发生53例,6～24h内6例,24～48h内2例。脑出血早期(6h内)血肿扩大的发生率最高22.1%,6～24h内发生率下降2.5%,24～48h内仅为0.83%。血肿扩大与收缩压过高(>200mmHg)、血肿体积较大(大量脑出血)、形态不规则、靠近脑室旁(如丘脑、壳核或脑干)、酗酒、合并糖尿病、肝肾功能不全、凝血功能障碍及早期应用甘露醇有关。血肿扩大组患者NHISS评分较非血肿扩大组高,Glasgow昏迷评分水平较非血肿扩大组低。结论脑出血48h内早期血肿扩大的发生率为25.42%,脑出血后早期血肿扩大与出血时间、高血压、出血部位、血肿形态及凝血功能障碍、酗酒、意识障碍、合并糖尿病、肝肾功能不全及早期应用甘露醇有关。     

颅内血肿微创清除术治疗急性脑出血最佳手术时机探讨

目的探讨应用颅内血肿微创清除术治疗急性高血压性脑出血发病24h内的最佳手术时机。方法将240例脑出血患者随机分为4组，分别于发病后的6h（A组）、12h（B组）、18h（C组）及24h内（D组）行颅内血肿微创清除术，比较4组术前、术后14d和3个月时神经功能恢复及改善情况。结果术后14d4组患者轻、中度神经功能缺损者增加，重度减少，与术前比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。术后3个月A组总体神经功能改善和神经功能恢复情况较佳，与B、C、D3组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论有手术适应证的高血压脑出血患者应早期（≤6h）行颅内血肿微创清除术。     

尼莫地平用于治疗高血压脑出血患者的作用机制以及临床疗效

目的 分析尼莫地平对高血压脑出血患者的作用机制和临床效果.方法 以我院2012年1月到10月间应用常规治疗的84例高血压脑出血患者为常规组,以在常规治疗基础上加用尼莫地平的84例为尼莫地平组,通过分析两组患者血肿吸收情况、平均血流量、治疗有效率、日常生活能力评分、生存质量评分以及神经功能缺损等情况来对比两组疗效.结果 尼莫地平组治疗后血肿吸收情况、平均血流量、治疗有效率、日常生活能力评分、生存质量评分以及神经功能缺损等情况均显著优于常规组,两组比较差异均具有统计学意义,（P＜0.01）.结论 高血压脑出血患者治疗过程中应用尼莫地平,疗效显著,安全可靠,值得临床推广应用.     

静脉滴注尼莫地平治疗脑出血的疗效研究

目的 观察尼莫地平治疗急性脑出血的临床效果。方法 应用前瞻性随机单盲方法,对96例起病在48h内经CT证实为急性脑出血患,随机分为治疗组和对照组,比较治疗前后两组患神经功能缺损程度积分差、颅内血肿体积及血肿周围水肿带面积的改变。结果 尼莫地平治疗组较对照组血肿周围水肿带面积明显缩小（P＜0．05）,神经功能缺损评分明显改善（P＜0．01）。血肿体积则改变不明显。结论 在脑出血急性期应用尼莫地平治疗,可明显改善其病情。     

尼莫地平注射液治疗脑出血的疗效及安全性

目的观察尼莫地平治疗急性脑出血的临床疗效和安全性。方法对60例起病在48h内经头颅CT证实的急性脑出血患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组在常规治疗的基础上给予尼莫地平注射液静脉滴注,连用21d。比较两组治疗前后,颅内血肿体积,患者神经功能缺损程度评分,血肿周围水肿带面积的改变及临床疗效和继续出血、再出血及血压变化情况。结果治疗组总有效率为90%与对照组比较具有明显统计学差异（P〈0.05）,治疗组血肿周围水肿带面积明显缩小（P〈0.05）,神经功能缺损评分明显改善（P〈0.01）,血肿体积改变不明显,没有出现再出血,血压明显降低及颅内压明显增高的的不良反应。结论在脑出血的急性期给予尼莫地平治疗,可明显改善病情,安全有效,无明显不良反应。     

尼莫地平治疗脑出血的临床疗效观察

目的探讨尼莫地平治疗脑出血的临床疗效,观察其对脑出血患者脑水肿、血肿、神经功能的影响。方法选择于2011年7月至2012年7月在本院治疗的72例脑出血患者,随机分为观察组与对照组,每组36例,对照组给予镇痛、吸氧、止血等常规对症治疗,观察组在对照组的基础上给予尼莫地平治疗,疗程30d,对比两组患者的临床疗效、脑水肿量、血肿量,并进行神经功能缺损程度评分。结果治疗结束后,观察组总有效率94．4％,对照组总有效率75％,P〈0．05;观察组的脑水肿、血肿体积相比对照组有明显减小,P〈0．05;观察组患者的神经功能缺损程度评分想比对照组明显下降,P〈0．05。结论使用尼莫地平治疗脑出血临床疗效良好,能显著恢复患者的神经功能,减轻脑水肿与血肿,值得临床推广。     

马来酸桂哌齐特实验性治疗脑出血的疗效观察

目的探讨马来酸桂哌齐特对高血压性脑出血血肿、水肿吸收及神经功能恢复的影响。方法24例高血压性脑出血患者,随机分为2组,对照组给予常规治疗;治疗组加用马来酸桂哌齐特（160mg／d）静滴。测定人组前和治疗7,14,21d神经功能评分、血肿和水肿体积。结果治疗7d。治疗组血肿体积、水肿体积及CSS评分明显小于对照组（P〈0．05）：治疗14d,治疗组无论血肿体积,水肿体积还是CSS评分均较对照组显著减少（P〈0．05）。治疗21d神经功能评分与血肿体积相关性较高（P〈0．01）,与水肿体积无相关性（P〉0．05）。结论马来酸桂哌齐特有利于高血压性脑出血水肿和血肿的吸收,改善脑出血的预后。     

高血压脑出血后早期血肿扩大相关因素分析

目的 探讨高血压脑出血后早期血肿扩大的相关因素。方法 对2012年10月至2015年10月合肥市第三人民医院收治的168例高血压脑出血患者临床资料进行回顾,根据入院后头颅CT复查结果显示血肿是否扩大分为血肿扩大组和血肿未扩大组,将两组患者在发病后首次头颅CT检查距离发病的间隔时间、血肿部位、血肿形态、入院后收缩压水平、血肿密度是否均匀、入院GCS评分及是否早期应用甘露醇等方面进行比较分析。结果 168例患者中血肿扩大组38例,血肿未扩大组130例,血肿扩大发生率22.6%。血肿扩大多发生在24 h内,尤其3 h内共发生34例,占血肿扩大组89.5%（34/38）;血肿扩大组患者在发病后首次头颅CT检查距离发病的间隔时间、血肿部位、血肿形态、入院GCS评分及是否早期应用甘露醇等方面与血肿未扩大组患者比较,差异具有统计学意义（P<0.05）,血肿扩大组患者在入院后收缩压水平和血肿密度是否均匀两方面与血肿未扩大组患者比较,差异也具有统计学意义（P<0.05）。结论 高血压脑出血后早期存在继续出血可能,发病后首次头颅CT检查距离发病的间隔时间、血肿部位、血肿形态、血肿密度是否均匀、收缩压水平、入院GCS评分及甘露醇早期的不合理应用与血肿扩大关系密切。     

观察依达拉奉与尼莫地平联合应用于高血压性脑出血的临床价值与安全性研究

目的探究分析依达拉奉与尼莫地平联合应用于高血压性脑出血的临床价值与安全性。方法随机抽取2017年12月至2018年12月我院接收并实施治疗的高血压性脑出血患者98例,按入院时间先后顺序分为研究组(n=49)与对比组(n=49),分别在住院期间施以依达拉奉联合尼莫地平治疗与常规内科治疗。治疗后对两组治疗效果及神经功能缺损情况、患者血肿量进行比较分析。结果经组间比较显示研究组临床治疗效果显著优于对比组(P <0.05);且研究组神经功能缺损情况评分明显低于对比组(P <0.05);研究组血肿量亦低于对比组(P <0.05)。结论将依达拉奉联合尼莫地平治疗应用于高血压性脑出血患者中效果理想,可有效提高临床有效率,避免对患者神经功能造成进一步影响,保障治疗安全性,故可广泛运用于临床治疗中。     

脑出血早期血肿扩大及其相关因素的分析

目的:探讨脑出血早期血肿扩大的发生率、发生时间及相关因素。方法:对120例脑出血患者发病后6h内、24h内、一周内、2周内作CT动态观察。结果:本组血肿扩大发生率为16.7%,继续出血发生率在24h内为65.0%。不规则血肿(45.7%)及丘脑出血(40%)多出现血肿扩大;24h内应用甘露醇组发生早期血肿扩大15例(23.8%),明显高于未用组5例(8.8%)(P<0.01)。长途搬动血肿扩大者18例(31.0%)明显高于拒搬动组2例,(3.2%)(P<0.01)。结论:影响高血压性脑出血继续出血多发生在24h内;早期血肿扩大的主要原因是血肿部位、形态、早期不适当应用甘露醇等脱水剂治疗及不适当的搬动有关。     

颅内血肿微创清除术治疗高血压性脑出血疗效评价

目的探讨颅内血肿微创清除术治疗高血压性脑出血的临床疗效。方法将2000年4月至2010年8月连续收治的1268例高血压性脑出血患者按治疗方法不同．分为治疗组652例和对照组616例,2组患者均给予神经内科常规治疗,治疗组另外行颅内血肿微创清除术。比较2组治疗前后神经功能缺失程度评分、并发症发生率、治疗3周时临床疗效及3个月预后。结果2组患者入院时临床神经功能缺损程度评分差异无统计学意义（P〉0．05）,治疗组治疗后1周、2周临床神经功能缺损程度评分、并发症发生率低于对照组（P〈0．05）;治疗组治疗3周时临床疗效及3个月预后均优于对照组（P〈0,01）。结论临床观察和随访表明,对于高血压性脑出血颅内血肿微创清除术治疗效果明显优于内科保守治疗。