有限内固定加外固定治疗不稳定型胫腓骨骨折16例报告

胫腓骨不稳定型骨折如斜形骨折、螺旋型骨折和伴有碟形碎骨块的粉碎性骨折是四肢长管状骨骨折中较为常见的类型。对此各种方法的内固定均存在一些不足和并发症。我院自1997年以来,采用简单有效的内固定结合适当外固定治疗此类骨折,取得满意疗效,现总结16例报告如下。临床资料一、一般资料　本组男12例,女4例,年龄6～57岁,骨折部位:近段4例,中段9例,远段3例,骨折类型:斜形骨折6例,伴有碟形碎骨块的粉碎骨折5例,螺旋型5例,致伤原因:车祸9例,煤矿砸伤6伤,石场石块砸伤1例。二、手术方法　采用连续硬膜外麻醉,儿童采用氯胺硐全麻,于骨折部位胫骨…     

有限切开复位内固定结合外固定支架治疗桡骨远端粉碎骨折

2006年1月～2011年11月,我科采用有限切开复位内固定结合外固定支架治疗28例桡骨远端粉碎骨折患者,疗效满意。1材料与方法1.1病例资料本组28例,男18例,女10例,年龄17～73岁。左侧9例,右侧18例,双侧1例。病程1～21d。按骨折AO分类:C2型8例,C3型20例。开放骨折2例,闭合骨折26例。     

超关节支架外固定加有限内固定治疗Pilon骨折

自 1990年我院利用超关节单臂外固定支架结合有限的内固定 ,治疗 17例Ｐｉｌｏｎ骨折 ,获得比较满意疗效 ,报告如下 :1　临床资料本组患者 17例 ,男 12例 ,女 5例 ;左侧 10例 ,右侧 7例 ;年龄 16～ 5 8岁 ,平均 3 5 5岁。闭合性骨折 6例 ,开放性 11例 ;其中粉碎性骨折 15例 ,伴有腓骨骨折 12例 ,其它骨折 6例。按Ｒｕｅｄｉ Ａｌｌｇｏｗｅｒ分型标准[1] ,本组Ⅱ型 4例 ,Ⅲ型 11例 ,余 2例同时伴有短骨的骨折及脱位 ;手术时间为伤后 1 5小时～ 13天 ,平均 3 6天。开放性骨折 9例行内固定 ,闭合性骨折 5例切开复位 ,其中 4例行内固定 ,所有…     

复杂型桡骨远端骨折的手术治疗

桡骨远端骨折是上肢最常见的骨折之一 ,多为粉碎性骨折 ,常累及桡骨远端关节面 ,采用保守治疗 ,疗效欠佳 ,是产生创伤性关节炎的重要原因。我科从 1996年以来 ,采用手术切开复位 T型钢板内固定或外固定支架固定治疗此类骨折2 8例 ,效果满意 ,总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 8例 ,男性 2 0例 ,女性 8例 ,年龄 10～ 6 9岁 ,平均 4 8岁 ,致伤原因 :交通伤 4例 ,坠落伤 6例 ,摔伤 15例 ,殴打伤 3例。骨折类型 :按 AO骨折分类 [1] ,B2 4例 ,B3 7例 ,C18例 ,C2 6例 ,C3 3例。新鲜骨折 2 4例 ,陈旧骨折 4例。开放骨折 4例 ,合并其…     

有限内固定结合外固定架治疗肱骨中远端C型骨折

我们自2002年3月～2005年9月采用有限内固定结合单臂外固定架方法急诊治疗肱骨干中远端C型骨折23例,取得满意效果。资料与方法一、一般资料本组23患,男15例,女8例;年龄17～68岁,平均32岁。致伤原因:交通伤20例,摔伤3例。X线片证实为肱骨远端粉碎性骨折。骨折根据AO／ASIF分型:C1型14例,C2型5例, C3型4例。闭合性骨折20例,开放性骨折3例(Gustilo分类均     

手术治疗难以手法复位和外固定的锁骨骨折

我们从1991年2月～1996年2月手术治疗难以手法复位和外固定的锁骨骨折54例，效果满意，报告如下。临床资料本组54例中，男4O例，女14例；年龄14～56岁；左侧25例，右侧29冽；其中锁骨中1／3骨折31例，锁骨外1／3骨折20例．锁骨内1／3骨折3例；单纯横行和斜形骨折31冽，粉碎性骨折23例；开放性骨折2例，合并肩锁或胸锁关节脱位3例；新鲜骨折39例，陈旧性骨折15例。为了治疗，我们将锁骨根据解剖形态分有髓腔型、无髓腔形，再根据锁骨弯曲程度分为平直型（锁骨形态较平直）、弯曲型（锁骨形态较弯曲）。行切开复位逆行穿针内固定29例，X线透…     

外固定治疗Colles骨折效果分析

Ｃｏｌｌｅｓ骨折为常见病及多发病 ,治疗方法颇多 ,作者自1986～ 1997年间采用手法复位 ,应用石膏固定方法治疗Ｃｏｌｌｅｓ骨折 397例 ,获得随访的 2 96例 ,不论用何种手法复位 ,本文就其外固定治疗效果分析如下。1　临床资料本组病例共 397例 ,男 2 15例 ,女 182例 ;年龄 1～ 99岁 ;单纯骨折 86例 ,粉碎性骨折 176例 ,嵌插型骨折 135例。其中下尺桡关节脱位 91例 ,尺骨茎突骨折 86例。右侧 2 5 9例 ,左侧 12 7例 ,双侧 11例 ,发病至就诊时间 1～ 2 4小时。2　治疗方法单纯性骨折 86例 ,骨折无明显错位及无不稳定因素功能位石膏托外固定 ,…     

组合式外固定架结合有限内固定治疗胫骨长段粉碎骨折

1998～ 2 0 0 1年 ,笔者采用组合式外固定架结合有限内固定治疗胫骨长段(本组指粉碎骨块达到或超过胫骨全长的 1/3)骨折 2 0例 ,取得良好效果。1　材料与方法1.1　病例资料　本组 2 0例 ,男 13例 ,女 7例 ,年龄 18～ 6 7岁。损伤部位 :左侧 8例 ,右侧 12例 ,均为单侧。开放性损伤 15例 ,按Gustilo分类〔1〕,Ⅱ型 6例 ,ⅢA 型 5例 ,ⅢB 型 4例 ;闭合性骨折 5例。均为新鲜骨折。胫骨骨折长度均为胫骨全长的 1/3～ 2 /3,粉碎骨块最多 2 1块 ,最少 5块 ,见图 1。合并其它部位骨折 6例 ,颅脑损伤 3例 ;合并严重血管、神经损伤 1例 ;合并皮肤缺…     

单侧多功能外固定支架与内固定联合治疗开放性粉碎性胫腓骨骨折

我院于 1993年 6月～ 1996年 8月共收治开放性粉碎性胫腓骨骨折 15 2例 ,其中有 85例采用单侧多功能外固定支架及克氏针和 /或钢丝和 /或螺钉联合固定治疗 ,取得满意的疗效。1　临床资料本组 85例 ,男性 46例 ,女性 39例 ;年龄 7～ 80岁 ,平均33岁。骨折部位 :胫腓骨中上段 15例 ,中段 2 3例 ,中下段 47例。骨折类型全部为粉碎性骨折。合并伤 :休克 15例 ,颅脑损伤 5例 ,骨盆骨折 9例 ,会阴部损伤 3例 ,胸部损伤 9例 ,其它骨折或脱位 12例 ;骨折分类根据王亦璁等[1] 两大类七小类的分类方法分为两类 :本组 85例中Ａ2 16例 ,Ａ3 6例 ,Ｂ3 44…     

桡骨远端骨折合并舟骨骨折的治疗

桡骨远端骨折是最常见的骨折,传统的分型分为Colles骨折、Smith骨折、Barton骨折。文献报道桡骨远端骨折合并舟骨骨折的发生率为0.7%~6.5%[1]。一般多为年轻患者,高能量损伤,桡骨远端严重粉碎不稳定骨折,舟骨骨折移位。传统的手法整复,石膏固定,难以奏效。我院自2003年1月至2005年3月,采用切开复位内固定加外固定支架固定,治疗桡骨远端骨折合并舟骨骨折5例,效果满意。1临床资料1.1一般资料本组5例,男4例,女1例;年龄21~45岁,平均32岁。左侧3例,右侧2例。致伤原因:车祸伤3例,高处坠落伤2例。骨折类型:桡骨远端骨折,按AO分类C2型2例,C3型3例…     

外固定支架超关节固定治疗Pilon骨折

我们以外固定支架超关节固定治疗Pilon骨折31例,效果满意,现报告如下. 1 临床资料 本组31例,男19例,女12例,年龄22～63岁.骨折按Ruedi-Allgower分型标准:Ⅰ型5例,Ⅱ型15例,Ⅲ型11例,均为新鲜骨折,26例为开放性骨折.合并症:局部合并大面积皮肤损伤4例,肌腱断裂3例,主要血管断裂2例,合并其它部位骨折9例.     

有限切开复位克氏针内固定结合外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折

目的探讨有限切开复位克氏针内固定结合外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折的效果。方法回顾性分析周口永善医院骨科2018-01—2019-12间收治的48例桡骨远端粉碎性骨折患者的临床资料。男18例,女30例;年龄37~73岁。AO分型:B2型7例,B3型6例,C1型14例,C2型16例,C3型5例。均予以有限切开复位克氏针内固定结合外固定支架治疗。术后观察骨折愈合时间、随访期间的并发症,及末次随访时的腕关节功能。结果本组手术时间为(34.14±12.69)min,术后骨折愈合时间为(8.07±1.76)周。术后患者均获8个月随访,其间出现钉道感染1例、克氏针退出2例,并发症发生率为6.25%。未发生创伤性关节炎、桡神经受损、骨折延迟愈合等其他并发症。末次随访时依据腕关节功能Dienst评分标准:本组患者腕关节功能优良率为91.67%(44/48)。结论有限切开复位克氏针内固定结合外固定支架治疗桡骨远端粉碎骨折,创伤小,操作简单,术后并发症少,腕关节功能恢复效果可靠。     

单侧多功能外固定支架治疗四肢骨折63例

四肢骨折是骨科中常见的骨折 ,治疗方法很多。我院自1997年来应用单侧多功能外固定支架治疗四肢骨折 6 3例 ,疗效满意 ,现报告如下。临床资料本组共 6 3例。男 42例 ,女 2 1例。年龄 2 2～ 5 6岁 ,平均年龄 34岁。骨折部位及类型 :股骨干骨折 3例 ,其中中下段短斜形骨折 2例 ,中段粉碎性骨折 1例 ;胫腓骨骨折 48例 ,其中上段 8例 ,中段 18例 ,下段 2 2例。粉碎性骨折 32例 ,螺旋型 8例 ,斜形 5例 ,横形 3例。 48例中有 2 0例为开放性骨折 ;肱骨干骨折 4例 ,其中中上段斜形骨折 2例 ,中段横形骨折 1例 ,中下段落粉碎性骨折 1例 ;尺、桡骨骨折…     

有限内固定结合外固定治疗严重Pilon骨折

严重Pilon骨折易出现软组织坏死、感染、骨不连、畸形愈合、创伤后关节炎等并发症.笔者自2007年1月～2009年6月,应用有限内固定结合外固定治疗18例Ⅲ型Pilon骨折,疗效满意.现报告如下. 1临床资料 1.1一般资料本组18例,男15例,女3例;年龄24～56岁,平均32岁.致伤原因:高处坠落伤17例,交通事故1例.闭合性骨折17例,开放性骨折1例,右侧9例,左侧7例,双侧骨折2例.1例合并高血压病.根据Rüedi-Allgower分型 [1]均为Ⅲ型.3例伤后6 h内急诊手术,15例伤后6～12 d手术.     

肱骨干骨折小夹板外固定与钢板螺丝钉内固定治疗比较

1993年1月-1998年12月我们对41例肱骨干骨折患者随机分成两组,分别采用小夹板外固定及钢板螺丝钉内固定治疗。对两种治疗的结果(愈合率、愈合时间及肩肘关节活动度)进行比较,现总结如下。1 临床资料 肱骨干骨折患者共41例。采用小夹板外固定治疗21例,其中男8例,女13例;年龄16～65岁,平均36岁。骨折部位:肱骨上 1/35例,中 1/39例,下 1/37例。骨折类型:横形骨折8例,斜形骨折6例,螺旋形骨折3例,粉碎性骨折4例。采用钢板螺丝钉内固定治疗20例,男7例,女13例,年龄19～54岁,平均38岁。骨折部位:肱骨上 1/34例,中1/3 10例,下1/36例。骨折类型:横形骨折     

内外固定相结合治疗桡骨远端粉碎骨折

我院从 1997年至今采用单侧多功能外固定支架加有限内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折 18例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料本组 18例 ,男 13例 ,女 5例 ;年龄 19～ 5 2岁 ;病程 2ｈ～1周。闭合骨折 14例 ,开放骨折 4例。按Ｍｅｌｏｎｅ桡骨远端骨折分型 :Ⅲ型 (干骺端粉碎骨折、桡骨干蝶形骨折 ) 4例 ,Ⅳ型(关节面劈裂伴旋转 ) 5例 ,Ⅴ型 (暴裂骨折 ) 9例。2　手术方法2 1　手术指征　①Ｍｅｌｏｎｅ骨折Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型 ;②开放性骨折。2 2　手术方法　在臂丛麻醉下常规消毒铺巾 ,开放骨折严格清创。首先在第 2掌骨中间和基底部穿 2枚外固…     

撑开器加有限内固定治疗桡骨远端粉碎骨折

目的 探讨撑开器加有限内固定治疗桡骨远端粉碎骨折的治疗效果.方法 笔者采用撑开器加有限内固定治疗桡骨远端关节内骨折35 例,分析其解剖、损伤机制和治疗随访情况.男20 例,女15 例;年龄18～72 岁.Frykman分类,第Ⅲ型15 例,第Ⅳ型8 例,第Ⅵ型7 例,第Ⅷ型5 例.结果 本组35 例患者均获随访,随访时间3～12个月,按Gartland等评分标准评定,优28 例,良4 例,可3 例,优良率达91.42%.结论 切开复位撑开器加有限内固定治疗桡骨远端粉碎骨折,疗效较好.     

单臂外固定支架治疗下肢长管状骨骨折的回顾性分析

单臂外固定支架因其结构简单 ,实用 ,灵巧 ,手术操作简单 ,创伤小 ,特别在治疗下肢长管状骨骨折中具有很多优点 ,且疗效满意 ,为了总结经验 ,提高疗效 ,对自 1994年以来应用单臂外固定支架治疗下肢长管状骨骨折 5 6例进行回顾分析 ,现总结如下。临床资料一、一般资料　本组 5 6例 ,男 37例 ,女 19例 ;年龄 2 1～76岁 ,平均 41.7岁。左侧股骨干骨折 11例 ,右侧股骨干骨折9例 ;左胫腓骨骨折 15例 ,右胫腓骨骨折 2 1例。开放性骨折18例 ,闭合性骨折 38例。横断骨折 13例 ,粉碎性骨折 34例 ,斜形骨折 9例。其中 8例为股骨干骨折合并同侧胫腓骨骨…     

双侧单臂外固定支架治疗开放性粉碎性股骨干骨折

我院自 1993年 11月到 1999年 8月采用双侧单臂外固定支架治疗开放性粉碎性股骨干骨折共 16例 ,报告如下。1　临床资料本组 16例中 ,男 13例 ,女 3例。年龄 2 0～ 47岁 ,平均 2 9岁。骨折类型均为股骨干中下段开放性粉碎性骨折。开放程度按Ｇｕｓｔｉｌｏ[1] 分类 :Ⅱ型 11例 ,Ⅲ型 5例 ,其中Ⅲａ 型 4例 ,Ⅲｂ 型 1例。病程 0 5～ 8小时 ,平均 3 5小时。2　治疗方法所有病例均于创伤发生后急诊入院 ,在硬膜外或全麻下常规彻底清创。行直视下手法复位 ,先将外侧单臂外固定支架安装于大粗隆与股骨外髁之间连线上 ,骨折断端两侧各穿两枚固定…     

有限内固定结合外固定支架治疗胫腓骨不稳定性骨折

我院自 1993- 1998年采用小切口螺钉钢丝有限内固定并同时应用单侧多功能外固定支架治疗胫腓骨不稳定性骨折 5 5例 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料　　本组 5 5例中男 38例 ,女 17例 ;年龄 17～ 65岁 ,平均 4 2 6岁。致伤原因 :摔伤 10例 ,坠落伤 8例 ,压砸伤 13例 ,车祸伤 15例 ,其它伤 9例。开放性骨折18例 ,按Ｇｕｓｔｉｌｏ分类[1] ,Ⅰ型 8例 ,Ⅱ型 7例 ,Ⅲａ型3例 ;其他 37例为闭合性骨折。骨折类型 :短斜型 13例 ,长斜型 16例 ,螺旋型 12例 ,粉碎型 14例 (其中多段骨折 3例 )。骨折平面 :位于胫骨中上段 18例 ,中下段 2 6例 ,下段…