中毒性休克病人的护理

<正>休克是机体神经、内分泌、循环与代谢等重要机能发生严重障碍时在临床上所表现的症候群.在外科领域中经常遇到的有创伤性休克、出血性休克、中毒性休克三种.但以中毒性休克最为常见.现将我们对中毒性休克病人的抢救护理经验介绍如下:     

老年感染中毒性休克临床探讨

目的:对老年感染中毒性休克进行临床分析和探讨。方法:随机抽取我院在2010年1月-2013年12月治疗的62例老年感染中毒性休克患者,对老年感染中毒性休克患者的临床表现进行分析。结果:62例老年感染中毒性休克患者中,3例患者的白细胞计数正常,59例患者的白细胞计数超过10.0×109/L。62例患者的中性粒细胞都超过0.80,62例老年感染中毒性休克患者中死亡21人,死亡率达到了33.9%。结论:老年感染中毒性休克具有急、危、重等特点,不仅有很高的致死率,而且老年感染中毒性休克患者的并发症发生率也很高,需要医护人员遵循早诊断、早治疗的原则,以提高老年感染中毒性休克患者的治疗有效率,降低老年感染中毒性休克患者的死亡率,具有非常重要的意义。     

胆源性中毒性休克的麻醉处理

胆道疾患是外科常见病。在外科疾病中胆源性中毒性休克病死率高于其他病因所致休克,其发病率也较高,据我们统计,约占周期胆道疾病的17％。现将胆源性中毒性休克143例麻醉加以小结。1 临床资料1.1 一般资料 病例总数143例,其中男57例,女86例,均为胆源性中毒性休克急诊手术。年龄最大82岁,最小12岁。50岁以上占55％,60岁以上占32％。手术时间最短1 h,最长6 h 20 min。多数为2     

新生儿中毒性休克的危险性增高

一项新的研究显示,日本有许多新生儿发生中毒性休克综合征。这种疾病是由超级病菌MRSA(drug-resistant staphylococcus aureus,耐受新青霉素Ⅰ金葡菌)引起的,该致病菌目前正在美国、欧洲和日本传播。研究人员认为,全球的新生儿面临中毒性体克的危险性增高。明尼苏达大学的微生物学家Patrick Schlievert认为,中毒性休克综合征可能是未来的一个重要问题。Schlievert在1981年发现,MRSA的一些菌株可导致中毒性休克的发生。研究人员一直认为,中毒性休克综合征是青少年和成年人的一种疾病,因而常常将新生儿排除在外。     

中草药麻醉用于抗休克20例小结

自从1976年三月份在肇庆开广东省中药麻醉协作组会议后,我们麻醉科把中药麻醉用于抗休克共20例,不管是出血性休克和中毒性休克都取得了一定的效果。现小结临床资料如下:20例中男性14例,女例6例,其中消化道出血6例,胆道感染,败血症中毒性休克6例,腹腔化脓性感染合并中毒性休克7例,肺切除术后呼吸衰竭1例。     

重度中毒性休克

腸扭转絞窄性腸梗阻伴有重度中毒性休克是常見而严重的急腹症,其所致之中毒性休克不只是由于产生休克的基本病变与出血或創伤性休克相比不易彻底消除;而更重要的是中毒性休克的病理生理改变特别是重要     

中毒性休克的治療探讨

目前对中毒性休克的发病机制尚不十分清楚,意见亦不统一,特别在治疗方面,尤其是升压药物的应用,意见仍有分歧。我院自1962年8月至1964年8月期间,收治十三例中毒性休克病人,占内科住院病人总数1421人之0.9％。分折报告如下: 一、临床诊断依据中毒性休克常发生于下述两种情况:①严重感染;②体内毒性产物的吸收。内科所见之中毒性休克主要发生于严重感染之后,根据我们的经验,凡符合下例条件者,可作为诊断依据: 1.在休克的同时有明显感染或中毒现象; 2.具有低血压及其他末梢循环衰竭现象。又按临床表现的严重程度分为休克前期,轻度、中度及重度休克四型:     

高渗液和平衡盐液用于感染中毒性休克扩容40例体会

扩容是治疗感染中毒性休克的重要方法之一。我院1996年1月~2004年12月共收治感染中毒性休克40例。现将高渗液(低分子右旋糖酐,5%碳酸氢钠,20%甘露醇)和平衡盐液联合治疗感染中毒性休克40例体会报告如下。1临床资料1·1一般资料本组男30例,女10例。其中18~50岁者34例,50岁以上者     

36例急性有机磷农药中毒患者并发中毒性休克的抢救体会

目的探讨急性有机磷农药中毒（AOPP）患者并发中毒性休克的抢救方法。方法回顾性分析36例急性有机磷农药中毒并发中毒性休克患者的服毒量、临床特点及抢救治疗措施。结果36例急性有机磷农药中毒并发中毒性休克的患者抢救成功26例,死亡10例,死亡率为27．78％。结论急性有机磷农药中毒并发中毒性休克病情严重,有较高的死亡率,需尽早发现,尽早诊断,才能降低死亡率。     

另一种类型的中毒性休克综合征

链球菌中毒性休克综合征是A型链球菌感染引起的极其严重的、进展迅速的一种表现。身体任何一部分感染病菌均可产生中毒性休克综合征,但常为软组织的感染。感染发展为低血压、休克,并累及多器官系统,造成严重的肝脏、肾脏、呼吸系统和血液系统的功能损害。链球菌型中毒性休克综合征在许多方面与人们所熟知的葡萄球菌型中毒性休克综合征很相似,其发生与在伤口填塞吸附性很强的敷料和伤口的感染有关。由链球     

感染中毒性休克病人的护理

感染中毒性休克的人易发生多器官衰竭，如呼吸衰竭（成人R窘迫综合征），急性肾功能衰竭，心功能衰竭，消化道应急性溃疡，肝功能衰竭，弥散性血管凝血（DIC）。我院自2005年1月-2008年3月共收治感染中毒性休克32例，现将护理体会报告如下。     

胆石症行胆总管切开和T管引流术患者的护理

胆石症是外科临床较常见的急腹症之一，轻者表现腹痛，重者可并发中毒性休克，危及生命。2004年以来我们共收治各种胆石症124例，其中64例经手术治愈，现将护理体会报告如下。     

皮肤科小手术后的中毒性休克综合征

科研人员在过去10年的研究中注意到,金黄色葡萄球菌具有产生毒素的非凡能力。金葡萄球菌的许多株,包括耐甲氧西林金葡萄球菌可分泌中毒性休克综合征毒素—1(Toxic shock syndrome Toxin-1)。多达1/4的热损伤儿童可能发生中毒性休克综合征,病情的严重程度不等,从轻度临床症状到多系统衰竭和死亡。A族链球菌也能产生毒素导致中毒性休克综合征,虽然它们分泌的毒素明显不同。每年有100多名烧伤儿童被收入泰晤士东北地区烧伤医院,其中大部分患者的烧伤伤口已被金葡萄感染球菌。对照中毒性休克综合征的早期临床特点确诊后,用新鲜冷冻血浆对患者进行治疗,因为新鲜冷冻血浆含有免疫球蛋白,包括抗中毒性休克综合征毒素—1抗体。这些儿童常在输血开始后一小时之内迅速恢复。抗体常用于皮肤表面或粘     

急腹症并发中毒性休克51例分析及治疗体会

在急腹症中胃肠道穿孔后所致的弥蔓性腹膜炎,绞窄性肠梗阻及阻塞性急性化脓性胆管炎等引起中毒性休克最为常见,且为致死的主要原因,近年来对中毒性休克发病机制的研究及治疗方面虽然取得很大的进展,但临床的死亡率仍很高,须进一步解决治疗上的一些问题。兹将本院外科五年来治疗51例急腹症并发中毒性休克的病例加以总结,供临床参考。     

急性阑尾炎伴中毒性休克的探讨：（附3例报告）

在外科中毒性休克临床上并非罕见但以急性阑尾炎引起者却很少见。近三年来我们收治的１５６例急性阑尾炎，其中３例发生中毒性休克，现就其发生的原因及机理作一初步的探讨。１临床摘要例１，男，３２岁。以上腹部持续性隐痛不适４ｈ，伴恶心、呕吐３次来院急诊，来诊时神...     

中华医学会第六届全国儿科学术会议小儿外科组 中毒性休克专题座谈记要

会上首先由余亚雄医师报告了急性坏死性小肠炎的外科治疗一文,重点阐述了中毒性休克处理的经验。嗣后大家环境着急腹症引起的中毒性休克的诊断和治疗作了讨论,经整理分述如下:     

外科重症中毒性休克82例治疗体会

我院外科1995～2002年收治重症中毒性休克82例,休克原因:胆系感染20例,急性腹膜炎12例,肠梗阻24例,脓毒败血症14例,重症胰腺炎7例,急性坏死性肠炎5例。本组死28例,直接死于休克21例,休克病死率为25.6%。现将治疗体会报告如下。对于外科领域的中毒性休克,在抗休克的同时适时去除     

采用扩容疗法治疗感染中毒性休克20例

1998年至2002年来我们采用扩容疗法治疗感染中毒性休克20例,取得较好的疗效. 1 临床资料 本组20例均为我院住院病人,男性13例,女性7例,年龄35～62岁,平均43岁.其中化脓性胆管炎所致感染中毒性休克9例;出血坏死性胰腺炎所致5例;阑尾坏疽穿孔、胃十二指肠溃疡穿孔致弥漫性腹膜炎所致5例;绞窄性肠梗阻所致1例.     

输液致中毒性休克2例报告

输液所致的中毒性休克也称败血症休克或感染性休克。是由病原微生物及其毒素在人体引起的一种微循环障碍状态致组织缺氧、代谢紊乱、细胞损害甚至多器官功能衰竭。我院连续发生2例输液致中毒性休克，现报告如下。     

内科复习题释(六)

四十、中毒性休克的机理、表现及抢救措施中毒性休克即由感染引起的微循环机能障碍,其中多数是由细菌感染引起,亦可由立克次氏体、病毒和原虫等感染引起。由固紫(革兰氏)染色阴性细菌及固紫染色阳性细菌所致。临床常见于流脑、大叶性肺炎、中毒性菌痢、败血症等。