动脉硬化性脑梗死继发性癫57例临床分析

为探讨老年性动脉硬化性脑梗死与症状性癫的关系 ,现将我科 1996年 4月～ 1998年 4月住院并经 CT或 MRI扫描证实的脑梗死患者 6 70例 ,继发癫发作 5 7例的临床资料进行分析。1　资料与方法1.1　一般资料　脑梗死患者 6 70例 ,其中症状性癫发作5 7例 ;年龄 5 9～ 89岁 ,平均 6 8岁。均有不同程度偏瘫 ,其中伴偏身痛觉减退 2 4例 ,意识障碍 42例 ,运动性失语 2 7例 ,感觉性失语 11例 ,情感异常 4例。眼底均有不同程度的动脉硬化征象。癫发作 :无任何诱因发病 47例 ,排便后发病 3例 ,活动后发病 5例 ,情绪激动发病 2例。 5 7例中单纯…     

癫癎源灶定位的相关因素分析

目前 ,应用抗癫药物不能控制的顽固性癫需靠手术治疗 ,而手术的关键在于癫源灶的精确定位。为探讨癫灶的精确定位方法 ,我们将诊治的癫患者 96例 ,进行 CT与MRI检查比较 ,结果报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 5 4例 ,女 4 2例 ;年龄 12～ 6 8岁 ,平均年龄 36 .5岁。全部病例符合癫诊断标准 ;其中全面性发作 6 2例 ,部分性发作 34例。1.2　方法　 96例中行单纯 CT扫描 4 0例 ,单纯 MRI扫描32例 ,CT与 MRI双重扫描 2 4例 ;采用常规扫描 6 6例 ,增强扫描 30例。1.3　结果　单纯 CT扫描 4 0例 ,阳性 17例 ,占 4 2 .5…     

丹奥治疗蛛网膜下腔出血继发癫癎的探讨

蛛网膜下腔出血 (subarachnoid hemorrhage,SAH)继发癫较为常见 ,且增加病死率。常用抗癫药 ,都有一定的副作用 ,有时因病情变化 ,应用受限。本文就我院 1995～ 2 0 0 0年收治的 40例经“丹奥 (辽宁丹东产冻干粉剂奥扎格雷那 )”治疗的 SAH患者 ,控制及预防癫的疗效做一分析。1　资料与方法1.1　一般资料　选择住院患者 80例 ,随机分为丹奥治疗组及对照组各 40例。急性期均行头颅 CT及 CSF检查 ,均符合全国第五次脑血管病会议 SAH的诊断标准。既往无癫病史。治疗组 :男 2 8例 ,女 12例 ;年龄 40～ 6 9岁 ,平均 6 0 .4岁。对照…     

糖尿病并发脑梗死62例临床分析

我们收集了 1 996～ 1 998年我科收治的 6 2例糖尿病合并脑梗死临床资料 ,现分析如下。1　临床资料Ⅱ型糖尿病合并脑梗死组 6 2例 ,分为甲、乙2组 ;甲组为入院前有明确糖尿病病史患者 ,共 3 8例 ,其中男 2 1例 ,女 1 7例 ,年龄 5 8～ 76岁 ,糖尿病病程为 7± 5 1年。乙组为入院前未作血糖检查 ,而入院后经作糖耐量试验及糖化血红蛋白测定 ,诊断为糖尿病者共 2 4例 ,其中男 1 3例 ,女 1 1例 ,年龄 5 4～ 73岁。对照组 3 7例 ,随机抽取同期在我科住院的脑梗死患者 ,均排除糖尿病 ,共 3 7例 ,男 2 4例 ,女 1 3例 ,年龄 5 7～ 78岁。糖尿病诊断…     

硫酸锌治疗肝豆状核变性34例远期随访

198 5～ 1995年我们用硫酸锌治疗肝豆状核变性(Wilson's disease,WD) 34例 ,随访 5～ 10年 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 15例 ,女 19例 ;年龄 8～ 14岁 ,其中 8岁10例 ,9岁 7例 ,10岁 5例 ,11岁 5例 ,12岁 3例 ,13岁 2例 ,14岁 2例。病程 15天～ 2年 ,有 WD阳性家族史 14例。1.2　临床症状　首发表现为纳差、腹胀 5例 ,发热 4例 ,双下肢无力、走路不稳 4例 ,血尿 2例 ,关节疼痛 2例 ,双手震颤、言语不清、流涎 4例 ,心悸、气短 2例 ,癫大发作 1例。1.3　实验室检查　肝功能损害 2 0例 ,合并腹水 10例 ,肾功能损害 5例 ,心…     

腹型癫九例误诊报告

腹型癫临床较少见 ,由于症状不典型而易误诊为其他疾病。我院 1990～ 1998年共收治癫 4 7例 ,其中腹型癫 2 8例 ,占 5 9% ,误诊 9例 ,误诊率 32 %。现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 3例 ,女 6例 ;年龄 :3～ 6岁 2例 ,～ 12岁 7例。病史 :1年以内 6例 ,1年以上 3例 ,最长达 3年。既往有高热惊厥史 3例 ,产伤史 2例 ,头部外伤史 1例。家族中一、二级亲属患癫各 1例 ,原因不明 1例。 9例均经脑电图检查发现尖波、棘波、尖慢或棘慢综合波。1 2　临床表现　全组均以腹痛为主诉就诊 ,其中脐周痛 5例 ,上腹痛及下腹痛各 1例 …     

复发性脑梗死160例临床分析

复发性脑梗死是指两次或两次以上的脑梗死 ,其致残率与致死率均较初次为高 ,对患者危害较重。我院 7年间共收治脑梗死 84 2例 ,其中复发性脑梗死 16 0例 ,为脑梗死患者住院总数的 19% ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　复发性脑梗死患者 16 0例 ,男 96例 ,女 6 4例 ,其中 4 0～ 4 9岁 2 8例 ,5 0～ 5 9岁 33例 ,6 0～ 6 9岁 5 6例 ,70～ 79岁 35例 ,80岁以上者 8例。以 6 0～ 6 9岁多见 ,占35 %。有高血压病史 90例 ,发病时其血压高者 38例 ,共 12 8例 ,占 80 % ,血压正常者 32例 ,占 2 0 %。距首次发病时间 :1～ 3年者 76例 ,占 4 7…     

糖尿病性癫5例报告

1990年5月至1995年6月我们收集了5例糖尿病性癫患者的临床资料,现报告如下。5例中男4例,女1例,年龄35～59岁,均为非胰岛素依赖型糖尿病患者,病史5～15年,均于来院前初次发作癫,2例为局限性癫,3例为大发作,1例曾注射胰岛素,4例口服格列本脲,但血糖控制均未达标,来院时血糖均高于16.0mmol/L,其中合并视网膜病变2例,尿蛋白( ～)3例,心肌病1例,均行头部CT检查,除59岁者提示腔隙性脑梗死外余均无异常。3例发作后2～3天行脑电图检查提示节律紊乱,阵发性尖波、棘波。治疗:发作期用苯妥英或卡马西平,均采用正规胰岛素治疗,并迅速达到治疗标…     

11例脑梗死致偏侧舞蹈症的治疗

偏侧舞蹈症临床上不多见 ,现将我科 1994年至 2 0 0 1年 12月收治的脑梗死致偏侧舞蹈症 11例 ,结合文献分析 ,探讨其发病机理及治疗转归。1　资料与方法1.1　一般资料　脑梗死致偏侧舞蹈症患者 11例 ,均根据临床和颅脑ＣＴ确诊 ,男 4例 ,女 7例 ;发病年龄 2 1～ 79岁 ,平均 5 8.4岁 ;既往有高血压 7例 ,糖尿病 3例 ,冠心病房颤 1例 ;11例患者均急性发病 ,舞蹈症状于病后 3ｄ达高峰 2例 ,4～ 7ｄ 3例 ,8～ 14ｄ 6例 ,其中因诱发因素发病 4例 (饮酒 2例 ,受凉 2例 ) ;临床表现为舞蹈症状同时累及右侧上下肢 6例 ,左侧上下肢 5例 ,均表现为快速…     

利多卡因治疗儿童癫癎持续状态30例临床观察

癫持续状态 (status epilepticus,SE)是儿科临床常见急症 ,不及时控制可造成脑的不可逆损害 ,甚至危及患儿生命。我院 1993年 5月～ 2 0 0 0年 10月对 30例 SE患儿经一线抗惊厥药物应用无效或伴有呼吸衰竭不宜使用镇静剂的情况下选用利多卡因治疗 ,取得了满意效果。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 16例 ,女 14例 ;年龄 3月～ 12岁。 <3岁16例 ;原发性癫 8例 ,继发性癫 2 2例 (颅内感染 10例 ,氟乙酰胺中毒 5例 ,中毒性脑病 3例 ,婴儿闷热综合征 2例 ,低血钙及突然停用抗癫药各 1例 )。均符合 1次惊厥发作持续 30分钟以…     

糖尿病性癫癎5例报告

1990年5月至1995年6月我们收集了5例糖尿病性癫癎患者的临床资料,现报告如下. 5例中男4例,女1例,年龄35～59岁,均为非胰岛素依赖型糖尿病患者,病史5～15年,均于来院前初次发作癫癎,2例为局限性癫癎,3例为大发作,1例曾注射胰岛素,4例口服格列本脲,但血糖控制均未达标,来院时血糖均高于16.0 mmol/L,其中合并视网膜病变2例,尿蛋白(+～++)3例,心肌病1例,均行头部CT检查,除59岁者提示腔隙性脑梗死外余均无异常.     

利多卡因治疗儿童癫痫持续状态30例临床观察

癫痫持续状态(status epilepticus,SE)是儿科临床常见急症,不及时控制可造成脑的不可逆损害,甚至危及患儿生命.我院1993年5月～2000年10月对30例SE患儿经一线抗惊厥药物应用无效或伴有呼吸衰竭不宜使用镇静剂的情况下选用利多卡因治疗,取得了满意效果.现报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料男16例,女14例;年龄3月～12岁.＜3岁16例;原发性癫8例,继发性癫22例(颅内感染10例,氟乙酰胺中毒5例,中毒性脑病3例,婴儿闷热综合征2例,低血钙及突然停用抗癫药各1例).均符合1次惊厥发作持续30分钟以上或频繁发作间隙期意识不恢复的儿童SE诊断标准.发作类型均为惊厥型,其中全身性27例(强直-阵挛型22例,强直型2例,陈挛型3例),部分性3例,均为简单部分性发作.伴呼吸不规则6例.     

55例分水岭脑梗死临床分析

分水岭脑梗死是指脑内相邻血管供血区之间分水岭区或边缘带脑梗死。自头颅CT/MRI应用临床后 ,对其有了进一步认识。现将我科 1998～ 2 0 0 2年收治的 5 5例分水岭脑梗死病因、防治等临床情况报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 5 5例分水岭脑梗死全部为我科住院患者 ,占同期住院脑梗死的 12 .0 % (5 5 / 4 5 8)。男 2 4例 ,女 31例 ,年龄 6 3～ 76岁 ,平均 (6 9± 7)岁。均经CT或MRI证实为分水岭脑梗死。1.2　病因　 4 6例 (83.6 % )病前 2日以上测收缩压≤ 10 0mmHg(1mmHg =0 .133kPa) ,其中呕吐、腹泻、脱水者 15例 (2 7.2 % ) ;…     

中枢性协调障碍14例误诊分析

中枢性协调障碍是具有高危因素和姿势反应性异常的脑性瘫痪危险患儿。多发生在婴儿期 ,尤其在 6个月内。由于对本病的认识不足 ,常常误诊。 1998～ 2 0 0 1年我院收治中枢性协调障碍 30例 ,其中误诊 14例 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 10例 ,女 4例 ;年龄 2～ 9个月。其中～ 3个月 2例 ,～ 6个月 7例 ,～ 9个月 5例 ;早产 3例 ,生后窒息 11例 ;有黄疸病史 9例。1.2　临床表现　 14例均有不同程度运动发育滞后。3个月内2例不能竖头 ,身体易打挺 ,发硬 ;6个月内 7例俯卧抬头不稳 ,小于 4 5°,手不会抓物 ,其中 2例癫样抽搐…     

低血糖症20例中枢神经系统的表现

我院自 1989～ 1999年收治 2 0例低血糖症病人 ,现对其神经系统损害情况报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 15例 ,女 5例 ,年龄 5 7 2～ 73 4岁 ,平均年龄 6 6 3岁。其中 18例有糖尿病史 ,6例有高血压病史 ,7例有脑梗死病史 ,19例均在发病前服降糖药 ,1例不能进食。入院时首发症状及体征 :精神萎糜、行为异常 3例 ,抽搐发作7例 ,意识障碍 12例 ,偏瘫 10例 (右侧 7例 ,左侧 3例 ) ,巴彬斯基阳性 19例。血糖 0 1～ 2 3ｍｍｏｌ,平均 1 7ｍｍｏｌ。在 2～5ｄ均全部做ＣＴ扫描未见病变 ,早期拟诊脑梗死 16例 ,蛛网膜下腔出血 4例。1 2…     

112例老年脑梗死患者抗心磷脂抗体的检测及意义

为了解老年脑梗死与抗心磷脂抗体( ACA)的关系 ,我们检测了 112例老年脑梗死患者血清 ACA水平 ,探讨其在脑梗死中的意义 ,报告如下。1　资料与方法1.1　病例 :1老年脑梗死患者 112例中男 68例 ,女 4 4例 ;年龄 60～ 90岁 ,平均( 72 .19± 6.97)岁 ;其中脑梗死合并高血压患者 4 5例 ,脑梗死合并糖尿病患者16例 ;痊愈或好转出院 10 7例 ,死亡 5例。2脑出血患者 4 2例中男 2 8例 ,女 14例 ;年龄 61～ 88岁 ,平均 ( 70 .71± 7.5 4 )岁。脑梗死与脑出血均经临床和颅脑CT或 MR检查确诊。 3椎基底动脉供血不足 3 0例中男 18例 ,女 12例 ;年龄6…     

单发脑转移瘤12例CT误诊原因分析

脑转移瘤 (ＢＭ)约占颅内肿瘤的 2 %～ 10 %。多发脑转移瘤的ＣＴ表现相对特殊 ,较易诊断 ,而单发脑转移瘤 (ＳＢＭ)有时ＣＴ表现不典型 ,加之对其认识不足 ,临床易误诊。我院 1995年 4月～ 2 0 0 1年 2月共收治ＳＢＭ 2 5例 ,其中 12例ＣＴ检查误诊 ,误诊率为 4 8% ,后均经手术病理证实。现分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 12例中男 9例 ,女 3例 ;年龄 4 5～ 72岁 ,平均 5 7 5岁。临床均有不同程度的头痛、头昏等症状 ,同时伴有肢体麻木、活动障碍 7例 ,言语不清 4例 ,癫发作 1例。所有病例在ＣＴ检查前均未提供有原发肿瘤病史…     

老年急性脑血管疾病昼夜发病时间的临床观察

我所 1997～ 2 0 0 1年门诊与急诊救治与护理老年急性脑血管病 12 2例 ,对其昼夜发病时间进行总结分析 ,现将临床实践观察报告如下。1　临床资料1 1　一般资料。本组 12 2例老年脑血管疾病患者 ,均选自门诊与急诊病例。经急查头颅ＣＴ、ＭＲＩ扫描证实脑梗死 93例 ,其中男 85例 ,占总数的91 5 1% ;女 8例 ,占总数 8 4 9%。年龄 6 0～ 90岁 ,其中 80～ 90岁 4 1例 ,占总数 76 2 2 %。脑出血2 9例 ,年龄 6 0～ 90岁 ,其中 80～ 90岁 13例 ,占总数 2 3 78% ,平均年龄 (6 6± 6 7)岁。影像学检查结果。脑梗死病灶位于脑皮质2 7例 ,基底节区 34…     

钩端螺旋体脑动脉炎53例临床分析

钩端螺旋体 (简称钩体 )脑动脉炎是钩体病常见的神经系统后发症 ,在钩体病流行区 (如长江中下游地区 )是儿童、青壮年脑梗死的常见病因之一 ,其临床及影像学检查酷似脑梗死。1992年 1月至 2 0 0 1年 12月我们共收治 5 3例钩体脑动脉炎 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 5 3例中男 39例 ,女 14例 ,年龄 2～ 5 0岁 ,平均年龄 (19.7± 12 .6 )岁。其中 2～ 10岁 12例 ,11～ 2 0岁 17例 ,2 1～ 30岁 14例 ,31～ 4 0岁 8例 ,4 1～ 5 0岁 2例。所有患者均有疫水接触史 ,5 1例来自农村 ,2例来自城市 ,6～ 11月份发病 4 1例 (77.36 % )。1.2…     

无症状脑梗死的CT 50例分析

脑梗死是临床一种常见病 ,症状典型体征明显者临床诊断比较容易 ,如无明显症状和体征的则临床诊断较困难。本组 5 0例临床皆无明显脑梗死的症状和体征 ,而在作头颅ＣＴ检查时发现梗死灶 ,现报告如下。1　临床资料1.1　病例选择　本组 5 0例 ,男性 3 7例 ,女性 13例 ;年龄 3 4～40岁者 6例 ,～ 5 0岁者 11例 ,～ 60岁者 17例 ,～ 67岁者 16例。 5 0例中有高血压病史者 3 2例 ,其中间断服用降压药者 2 6例 ,坚持连续服用降压药 6例。有糖尿病史者 11例 ,皆属 2型糖尿病 ,其中 7例患者虽能坚持服用降糖药 ,但饮食皆未能严格控制 ,另 4例患者间…