带线锚钉治疗外踝撕脱骨折合并外侧副韧带损伤的疗效分析

目的 探讨应用带线锚钉治疗外踝撕脱骨折合并外侧副韧带损伤的临床疗效。方法 回顾性分析我院2013年5月至2015年9月应用带线锚钉治疗外踝撕脱骨折合并外侧副韧带损伤病人18例,其中男12例,女6例;平均年龄为25.7岁（19~40岁）,均为闭合性损伤,受伤至手术时间平均为2.5 d（1~7 d）,未合并其他部位骨折;均采用改良Broström术式,应用美国足踝外科医师协会（American Orthopaedic Foot and Ankle Society, AOFAS）踝与后足功能评分系统评价其术前及术后6、18个月的踝关节功能。结果 18例病人的平均随访时间为15.6个月（12~24个月）,随访期间未见骨折移位、关节不稳及距下关节活动范围受限,未发生皮肤坏死、切口感染及深静脉血栓形成,2例发生关节僵硬（2/18,11.1%）。术前及术后6、18个月的AOFAS评分分别为（57.05±5.91）分、（85.23±3.42）分、（92.73±2.79）分,术后6个月及18个月的AOFAS功能评分均较术前明显提高,差异均具有统计学意义（P均＜0.05）。结论 带线锚钉治疗外踝撕脱骨折合并外侧副韧带损伤能够恢复踝关节解剖结构,提供生物力学支持,可早期进行功能锻炼。     

带线锚钉治疗膝内侧副韧带止点撕脱损伤

目的 探讨利用带线锚钉治疗膝关节内侧副韧带止点撕脱伤的临床疗效。方法使用TwinFix带线锚钉治疗膝关节内侧副韧带止点撕脱伤35例,随访观察治疗前后的症状、体征并进行评分。结果所有患者均获随访,时间13～35个月,平均16．5个月。术后关节功能明显改善。根据Lysholm膝关节评分标准评定膝关节功能,术前评分为（54．5±6．3）分,术后1年评分（88．1±4．2）分,比较术前与术后有显著性差异（P〈0．05）。结论利用带线锚钉治疗膝关节内侧副韧带止点撕脱伤疗效肯定,具有操作简便、固定牢靠、并发症少等优点。     

应用缝线锚钉重建膝关节内侧副韧带止点

[目的]回顾性分析应用缝线锚钉重建膝关节内侧副韧带止点的临床效果。[方法]2005年1月~2012年12月对33例膝关节内侧副韧带止点完全断裂应用缝线锚钉进行重建,男21例,女12例;年龄23~67岁;均无合并膝关节内损伤,其中股骨止点断裂18例,胫骨止点断裂15例。随访时间18~36个月,根据Lysholm评分系统评价膝关节功能,并与对侧膝关节评分进行配对t检验比较。[结果]全部患者切口均一期愈合,随访末X线片检查显示未见缝合锚钉松动、脱落和移位。膝关节应力试验阴性,术后膝关节稳定,平均Lysholm评分(93.21±7.42)分,与对侧膝关节功能评分(94.73±10.33)比较,差异无统计学意义(t=1.95,P=0.060.05)。优17例,良12例,可2例,差2例,优良率88%。[结论]应用缝线锚钉重建膝关节内侧副韧带止点具有创伤小、固定可靠、操作简单、术后能够早期进行功能锻炼、不需二次取出手术的优点,为膝关节内侧副韧带止点完全断裂重建提供了一种可靠的治疗方法。     

带线锚钉结合缝线多点固定治疗累及外侧半月板前根的前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折

目的 探讨关节镜下带线锚钉结合缝线多点固定治疗累及外侧半月板（lateral meniscus,LM）前根的前交叉韧带（anterior cruciate ligament,ACL）胫骨止点撕脱骨折的临床疗效。方法 回顾分析2017年10月—2023年1月采用关节镜下带线锚钉结合缝线多点固定治疗的28例累及LM前根的ACL胫骨止点撕脱骨折患者临床资料。其中男12例,女16例;年龄13～57岁,平均26岁。运动损伤20例,交通事故伤8例。陈旧性骨折2例,受伤至手术时间分别为45、90 d;新鲜骨折26例,受伤至手术时间3～20 d,平均6.7 d。骨折根据MeyersMcKeever分型：Ⅱ型4例,Ⅲ型11例,Ⅳ型13例。术前Lysholm膝关节功能评分为（42.1±9.0）分、国际膝关节文献委员会（IKDC）评分为（40.0±7.3）分、Tegner评分为（0.7±0.7）分。结果 患者均顺利完成手术,术后切口均Ⅰ期愈合。28例患者均获随访,随访时间5～60个月,平均20.4个月。随访期间未发生感染、血管及神经损伤、内固定物松动及断裂、膝关节僵硬等并发症。术后X线片检查示骨折复位满意、...     

缝合锚钉治疗Ⅲ度踝关节外侧副韧带断裂

目的探讨足-踝关节骨折合并外侧副韧带断裂的手术中用锚钉修复外侧副韧带的方法和治疗效果。方法 2006年5月至2007年10月利用缝合锚钉治疗11例合并外侧副韧带损伤的足-踝关节损伤。踝部按Danis-Weber分型,其中1例A型,4例B型,2例C型,足部距骨骨折2例,跟骨骨折2例,据韧带损伤分型均为Ⅲ度韧带损伤。结果术后患者伤口均Ⅰ期愈合。X线片示11例骨折均达骨性愈合,愈合时间11～16周,平均14.8周。按照AOFAS踝与后足功能评分系统评价术后患足功能,本组优（90～100分）3例,良（75～89分）8例。按照Good踝关节外侧副韧带损伤评价标准评价患足外侧韧带功能,达到Ⅰ级者2人,Ⅱ级者8人,Ⅲ级者1人。结论用缝合锚钉修复足-踝关节骨折伴外侧副韧带Ⅲ度韧带损伤是一种简单高效而并发症较少的手术方式。     

带线缝合锚钉内固定治疗腓骨小头撕脱骨折的疗效观察

目的探讨切开复位带线缝合锚钉内固定治疗腓骨小头撕脱骨折的临床疗效。方法利用Twin-fix带线锚钉治疗腓骨小头新鲜撕脱骨折18例,术后早期行功能锻炼,Lysholm评分法评价临床疗效。结果 12～24个月随访后未见骨折移位、关节不稳及伸屈膝关节受限,术后12个月关节功能评分与术前比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论缝合锚钉治疗腓骨小头撕脱骨折具有不破坏周围韧带肌腱,可最大程度恢复解剖结构及提供生物力学支持,早期进行功能锻炼等优点。     

关节镜下带线锚钉固定联合领带结技术治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折

目的观察关节镜下带线锚钉固定联合领带结技术治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2015-01—2020-01诊治的31例前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折,关节镜下采用带线锚钉联合领带结技术复位固定骨折块,极度屈膝位经髌腱起点切口复位骨折块并将带线锚钉置入骨折床下,用过线器将2条蓝线绕过前交叉韧带并于前方打领带结,在骨折处4点及8点位置制备骨隧道,将2条蓝线和2条白线组配后经两通道引出于同一外口并拉紧打结。结果 31例均获得随访,随访时间平均9(6～13)个月。术后3个月复查CT显示骨折块均获得骨性愈合。术后6个月所有患者前抽屉试验及Lachman试验均为阴性,屈膝活动度较健侧丢失(4.14±2.79)°,伸膝活动度较健侧丢失(1.70±1.16)°。末次随访时膝关节Lysholm评分为(93.0±7.7)分,较术前(20.7±4.3)分明显提高;膝关节IKDC评分为(92.0±8.9)分,较术前(19.1±5.2)分明显提高。结论带线锚钉固定联合领带结技术治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折,骨折块固定更加牢靠,而且不需要二次手术取出内固定物。     

缝线锚钉内固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折

目的评价采用缝线锚钉内固定治疗后交叉韧带（PCL）胫骨止点撕脱骨折的疗效。方法16例PCL胫骨止点撕脱骨折采用膝关节后内侧倒L形切口经腓肠肌内侧缘与半腱肌之间入路,以缝线锚钉内固定治疗。结果16例均获平均12（7～24）个月随访,X线片显示骨折复位满意,并在术后8—16周获骨性愈合。膝关节稳定,Lachman试验阴性,屈伸功能正常。结论采用经膝关节后内侧倒L形小切口人路缝线锚钉内固定治疗PCL胫骨止点撕脱骨折具有操作简便、创伤小、膝关节功能恢复满意等优点,适合基层骨科推广。     

关节镜下Arthrex锚钉内固定治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折

目的探讨关节镜下Arthrex锚钉内固定治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的手术技巧与临床疗效。方法纳入自2015-01—2018-01诊治的26例Meyers-Mckeever-ZaricznyjⅡ~Ⅳ型前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折,在关节镜下复位并采用Arthrex锚钉内固定,术后规范康复治疗。结果 26例均获得随访,随访时间平均8.1(6~12)个月。术中无神经、血管损伤,无骨质劈裂;术后均无切口感染、内固定物排异反应及内固定失效。术后6个月膝关节功能Lysholm评分为(95.8±2.0)分,较术前(47.4±7.2)分明显增加;术后6个月膝关节Tegner评分为(7.7±1.7)分,较术前(3.2±1.9)分明显增加,差异有统计学意义(P <0.05)。末次随访时影像学检查显示骨折愈合,无骨骺损伤表现。结论关节镜下Arthrex锚钉内固定治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折手术创伤小,骨折复位与内固定可靠,而且不损伤骨骺。     

微创锚钉治疗陈旧踝关节外侧副韧带损伤

目的探讨微创锚钉治疗陈旧踝关节外侧副韧带损伤的临床效果。方法采用微创锚钉治疗30例陈旧踝关节外侧副韧带损伤患者。术后给予支具固定踝关节并进行相关功能锻炼。观察伤口愈合情况,采用AOFAS评分、距骨倾斜角度及距骨移动距离评价疗效。结果伤口均一期愈合。患者均获得随访,时间6~12个月。术后6个月踝关节功能恢复良好,AOFAS评分、距骨倾斜角度及距骨移动距离与术前比较差异均有统计学意义(P<0.001)。结论微创锚钉治疗陈旧踝关节外侧副韧带损伤具有创伤小、高效恢复踝关节稳定及正常功能的效果。     

带线骨锚钉固定治疗膝内侧副韧带止点完全断裂

<正>膝关节内侧副韧带损伤在膝关节损伤中较为常见。本院在2007年4月至2009年12月间应用带线骨锚钉固定治疗单纯膝内侧副韧带止点完全断裂(Ⅲ度损伤)18例,疗效满意。现报告如下。1临床资料本组共18例,其中男11例,女7例;年龄22～48岁,平均34岁。     

锚钉Ⅰ期固定治疗肘关节内侧副韧带复合体止点损伤

目的评价以锚钉Ⅰ期固定肘关节内侧副韧带复合体止点损伤的临床疗效。方法 28例急性肘关节内侧副韧带复合体止点损伤患者均以锚钉Ⅰ期修复内固定,术后指导功能锻炼。结果 28例均得到随访,时间2-4年。Mayo评分优良率为92.8%。结论锚钉Ⅰ期固定急性肘关节内侧副韧带复合体止点损伤操作简便,疗效满意。锚钉内固定术后早期行功能锻炼是手术成功的关键。     

关节镜下免打结锚钉联合Endobutton钛板治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折

目的:探讨关节镜下采用免打结锚钉与Endobutton钛板联合固定后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的临床疗效.方法:自2019年10月至2020年10月,采用关节镜下免打结锚钉联合Endobutton钛板治疗12例后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折患者,其中男9例,女3例;年龄23～58岁;受伤至手术时间2～9 d.其中Meyers...     

关节镜下带线锚钉单隧道五点固定前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折疗效分析

目的 探讨关节镜下应用带线锚钉单隧道五点固定治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的临床疗效。方法 回顾性分析邯郸市第一医院骨关节科2016年1月至2021年5月采用关节镜下带线锚钉单隧道五点固定ACL胫骨止点撕脱骨折28例患者资料,其中男19例,女9例;年龄10～36岁,平均(23.9±5.2)岁。骨折按Meyers-McKeever-Zaricznyj分型标准进行,Ⅱ型10例,Ⅲ型12例,Ⅳ型6例。术后3个月、1年行X线片检查观察骨折愈合情况。比较术前和术后1年Lysholm评分、国际膝关节文献委员会(international knee documentation committee, IKDC)评分及Lachman试验结果,评价膝关节的功能和稳定情况。结果 28例患者均获随访,所有患者均随访1年以上,随访时间12～25个月,平均(16.5±3.4)个月。术后3个月所有患者均达到骨性愈合。术后1年Lachman试验均为阴性。Lysholm评分由术前(50.5±6.5)分恢复至术后1年(91.6±4.0)分,IKDC评分由术前(48.6±7.1)分恢复至术后1年(92.8±4.4)分,差异...     

空心钉联合锚钉系统双固定治疗膝后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折

目的探讨空心钉联合带线锚钉系统双固定治疗膝后交叉韧带（PCL）胫骨止点撕脱骨折的临床疗效。方法对16例新鲜PCL胫骨止点撕脱骨折采用膝关节内侧纵形小切口,骨折直视下复位,先予以带垫圈空心钉固定骨折块,再辅助带线锚钉系统编织固定PCL。结果本组手术时间46~82 min,平均53 min。16例均获得平均12.8（6~18）个月随访,骨折均获骨性愈合,愈合时间平均10.6（6~18）周。术后6个月Lysholm评分平均（89.4±2.8）分,较术前平均（50.2±3.8）分明显提高,差异有统计学意义（t=3.527,P〈0.01）。结论采用膝关节内侧小切口空心钉联合带线锚钉系统双固定PCL胫骨止点撕脱骨折,具有显露充分、复位满意、固定牢靠、疗效确切的优点。     

小切口锚钉缝线内固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折

目的探讨小切口锚钉缝线内固定治疗后交叉韧带（PCL）胫骨止点撕脱骨折临床疗效。方法对27例PCL胫骨止点撕脱骨折患者经膝后内侧小切口锚钉缝线内固定。结果患者均获得随访,时间6～24（12.5±4.1）个月。术后6周膝关节活动度为90～132（117.6±6.1）,°6个月为121～148（139.1±5.3）°,较健侧减少2～6（3.1±1.2）°。采用Lyscholm膝关节评分法评估疗效：优25例,良2例。结论小切口锚钉缝线内固定治疗PCL胫骨止点撕脱骨折方法简单,固定可靠,效果良好。     

两种前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折固定的生物力学比较

[目的]探讨前交叉韧带(ACL)胫骨止点撕脱骨折两种内固定的生物力学特性,为临床提供良好的理论依据。[方法] 12具猪膝关节新鲜标本,制备ACL胫骨撕脱骨折模型,按照随机数字表法分2组,每组各6具膝关节。缝线组采用缝线结合外排锚钉固定,双排组采用锚钉双排桥式固定。生物力学测试机上进行测试,记录最终失效荷载、屈服载荷、位移、刚度。[结果]除缝线组1例失效,其余对象都通过了50～250 N载荷,1 000周期循环测试,位移缝线组为(4.19±1.31) mm,双排组为(1.94±0.31) mm,差异有统计学意义(P<0.05)。之后,轴向加载损毁试验,最终失效荷载缝线组为(612.60±121.59) N,双排组为(580.19±119.79) N,差异无统计学意义(P>0.05)。屈服载荷缝线组为(343.09±208.07) N,双排组为(278.01±196.39) N,差异无统计学意义(P>0.05)。刚度:缝线组(17.93±7.72) N/mm,双排组(48.34±9.57) N/mm,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]两种内固定方式都具有良好生物力学特性,均提供可靠内固定,在生物力学上无明显差异。在循环加载环境下,双排固定提供了更少的位移。相比抗拔能力,双排固定更强。     

单纯可吸收螺钉与联合带线锚钉固定治疗膝关节后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折临床对比研究

目的 比较膝关节后交叉韧带（posterior cruciate ligament,PCL）胫骨止点撕脱骨折切开复位单纯可吸收螺钉固定与可吸收螺钉联合带线锚钉固定治疗的临床疗效。方法 回顾性分析2015年3月—2021年10月收治的26例符合选择标准的PCL胫骨止点撕脱骨折患者临床资料,其中14例采用单纯可吸收螺钉固定（A组）,12例采用可吸收螺钉联合带线锚钉固定（B组）。所有患者均由术前X线片、CT、MRI及术中确诊,术前后抽屉试验均为阳性。两组患者性别、年龄、患肢侧别、受伤至手术时间、合并症及术前Meyers&McKeever分型、Lysholm评分和国际膝关节文献委员会（IKDC）评分等基线资料比较差异均无统计学意义（P>0.05）。记录并比较两组手术时间及术后并发症发生情况;末次随访时,采用Lysholm评分、IKDC评分评价膝关节功能改善情况。结果 两组患者手术时间比较差异无统计学意义（P>0.05）。所有患者切口均Ⅰ期愈合,无血管、神经损伤或静脉血栓形成等早期并发症发生。26例患者均获随访,随访时间9～89个月,平均55.3个月;其中A、B组随访时间分别...