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1.
2.
目的观察异丙酚对小儿七氟醚全麻苏醒期躁动的预防作用。方法选择择期行腺样体切除或伴有扁桃体切除,年龄27岁,ASA(American society of anesthesiologists)分级Ⅰ级的患儿60例。将患儿按随机数字法分为3组(P 1.0组,P 0.5组,NS组),每组20例,于手术结束时,分别静注异丙酚1.0 mg/kg、异丙酚0.5 mg/kg及盐水0.1 m L/kg。患儿入室后评估基础情绪,记录基础血压、心率、血氧饱和度、静脉穿刺抵抗情况;所有患儿采用七氟醚复合50%笑气面罩吸入诱导,七氟醚及50%笑气、50%氧气维持,记录患儿面罩诱导抵抗情况。术中监测血压、心率、血氧饱和度、MAC、呼气末二氧化碳;并记录手术时间、拔管时间、苏醒时间。躁动的严重程度采用PAED评分,疼痛严重程度采用m-CHEOPS评分。结果 P 1.0组及P 0.5组在各个时间点的PAED评分均低于NS组(P<0.05);P 1.0组与P 0.5组的PAED评分在各个时间点差异无统计学意义(P>0.05)。P 1.0组的苏醒时间及拔管时间长于NS组(P<0.05),P 0.5组的苏醒时间及拔管时间与NS组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论手术结束时单次给予异丙酚1.0 mg/kg和0.5 mg/kg对小儿苏醒期躁动均有预防作用,而在苏醒及拔管时间方面,采用0.5 mg/kg的剂量优于1.0 mg/kg。  相似文献   

3.
目的分析丙泊酚复合七氟醚与全凭七氟醚对小儿苏醒期躁动的效果。方法选取我院2015年6月至2016年6月收治的手术患者42例,随机分为实验组和对照组,每组21例。对照组患者实施七氟醚进行麻醉,实验组患者实施丙泊酚复合七氟醚进行麻醉,对比分析两组患者苏醒期躁动情况。结果实验组患者清醒时间(23.2±4.7)min、躁动4例,躁动时间15min以上者3例、平均躁动评分(1.56±0.22)分;对照组患者清醒时间(15.6±3.9)min、躁动12例,躁动时间15 min以上者10例、平均躁动评分(2.65±0.43)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论丙泊酚复合七氟醚可以有效降低小儿苏醒期的躁动情况,提升患者的清醒时间,值得临床广泛推广和应用。  相似文献   

4.
目的研究两种排醚方式对于小儿七氟醚麻醉术后苏醒期躁动的观察。方法选择择期全麻下行唇腭裂修复手术的患儿40例,ASAⅠ~Ⅱ级,年龄1~3岁。随机分为浓度递减洗出法组(N组)和低流量洗出法组(D组),每组30例。麻醉诱导采用潮气量法,起始刻度为8%,回路预充,给患儿吸人七氟醚混合气体,直至患儿睫毛反射消失下颌松弛后,经口异型管气管插管。手术结束前30min分别采用浓度递减洗出法和低流量洗出法组排出七氟醚。符合拔管指征后拔除气管导管,拔管后进入麻醉恢复室(PACU)。观察年龄、体重、麻醉时间、苏醒期躁动评分、Ramsay镇静评分及术后有无嗜睡、呼吸抑制、恶心呕吐、寒颤、嗝逆、喉痉挛等不良反应。结果 2组年龄、体重、麻醉时间差异均无统计学意义(P〉0.05)。2组排醚后10minN组的血压,心率高于D组(P〈0.05),苏醒时间,拔管时间差异无统计学意义(P〉0.05)。术后躁动情况:D组患者轻度躁动多见,N组患者轻、中、重度躁动发生率均较高,D组患者术后躁动发生率明显低于N组,躁动程度明显轻于N组(P〈0.05)。结论针对短小手术应个性化反合理用药,复合多种麻醉方式,尤其避免在七氟醚洗出阶段单纯吸入麻醉维持,平稳充分的洗脱七氟醚,减少术后躁动的发生,以避免造成生理和心理危害。  相似文献   

5.
目的比较七氟醚复合不同浓度氧化亚氮对麻醉苏醒期躁动的影响。方法将择期行全麻下唇裂修补术的45例患儿随机分为S组、N1组、N2组,每组15例,ASA分级Ⅰ级。分别采用七氟醚复合纯氧(S组)、七氟醚复合50%氧化亚氮(N1组)、七氟醚复合66%氧化亚氮(N2组)诱导与维持,手术操作结束后,继续分别给予纯氧(S组)、50%氧化亚氮氧气复合(N1组)、66%氧化亚氮氧气复合(N2组)吸入至七氟醚停后2 min。记录各组睫毛反射消失时间、插管时间。观察术前、插管时、拔管时、拔管后5 min的HR、MAP、Sp O2、BIS值、M AC值。观察拔管后患儿躁动程度,并进行评分。患儿送PACU后采用PAED评分评价患儿躁动发生情况,记录围手术期不良反应。结果 N2组睫毛反射消失时间和插管时间短于S组、N1组(P<0.05),N2组术后即刻躁动评分PACU后PAED评分均低于其他两组(P<0.05)。结论与七氟醚复合纯氧和复合50%氧化亚氮相比,七氟醚复合66%氧化亚氮能缩短插管诱导时间,有效降低躁动程度,并能安全应用于幼儿麻醉。  相似文献   

6.
目的探讨右旋美托咪定对小儿七氟醚麻醉后苏醒期躁动的影响。方法 100例行七氟醚麻醉患儿,根据住院尾号奇偶分为目标组与对照组,每组50例。对照组麻醉过程给予生理盐水缓慢静脉推注,目标组患儿麻醉过程给予右旋美托咪定缓慢静脉推注。比较两组唤醒时间、麻醉维持时间、拔管时间和苏醒期躁动发生率。结果目标组患儿唤醒时间、麻醉维持时间、拔管时间与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。目标组苏醒期躁动发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右旋美托咪定的应用可减少小儿七氟醚麻醉后苏醒期躁动发生率,值得临床推广。  相似文献   

7.
目的探究右美托咪定在预防小儿七氟醚麻醉苏醒期躁动的应用效果。方法选择2012年3月至2013年12月我院收治入院并行扁桃体剥离合并腺样体吸切术患儿58例,随机分为预防组与对照组(n=29)。所有患儿麻醉方法采用七氟醚气管插管诱导麻醉(合用芬太尼2μg/kg,罗库溴铵0.6 mg/kg静注)。预防组患儿采用右美托咪定1μg/(kg·h)静脉持续泵入,对照组予以同等量生理盐水作为对照。采用小儿麻醉苏醒期躁动量化评分表(PAED)[1]对两组患儿进行评分,比较两组患者躁动发生情况、并发症发生情况及PAED评分情况。结果预防组患儿苏醒期躁动发生率(6.89%)优于对照组患儿,P<0.05,差异具有统计学意义;预防组患儿不良反应发生率(10.34%)优于对照组患儿,P<0.05,差异具有统计学意义。结论右美托咪定能够较好的减少小儿七氟醚麻醉苏醒期躁动的发生,减少并发症的发生,值得临床推广。  相似文献   

8.
目的 观察小剂量芬太尼预防小儿七氟醚全麻苏醒期躁动的效果。方法 60例腹股沟疝手术患儿,随机分为对照组(C组)和芬太尼组(F组)各30例。两组均吸入七氟醚麻醉诱导和维持麻醉,同时辅以髂腹股沟-髂腹下神经阻滞,F组于手术切皮后静脉推注小剂量芬太尼。观察两组镇静、手术时间、七氟醚吸入时间、术毕睁眼时间及术毕呼气末二氧化碳分压(Pet CO2)水平,麻醉苏醒期躁动发生率。结果 C组术毕睁眼时间短于F组,术毕Pet CO2低于F组,镇静满意率(46.4%,13/28)低于F组(75.0%,21/28),苏醒期躁动发生率(53.6%,15/28)高于F组(21.4%,6/2 8);差异均有统计学意义。结论 小剂量芬太尼静注能安全而有效地镇静,减少小儿七氟醚全麻术后苏醒期躁动。  相似文献   

9.
目的:探讨不同剂量的丙泊酚持续输注对小儿扁桃体消融术后苏醒期躁动的影响。方法:90例ASAⅠ级的择期行扁桃体等离子消融术的患儿,随机分为持续输注丙泊酚50μg/(kg·min)组(P1组)、75μg/(kg·min)组(P2组)、100μg/(kg·min)组(P3组),每组30例。麻醉诱导前10min缓慢静脉给予戊乙奎醚0.01mg/kg。麻醉诱导:丙泊酚3mg/kg、瑞芬太尼1μg/kg、顺式阿曲库胺0.1mg/kg。气管插管后接麻醉机控制呼吸,维持PETCO2在35~45mmHg之间,吸入3%~4%的七氟醚维持麻醉。术中监测HR、MAP、SpO2。记录手术时间、术毕自主呼吸恢复时间、拔管时间(术毕到拔管),分别评估拔管时(T1)、拔管后10min(T2)、20min(T3)、30min(T4)时的躁动率(EA)、Ramsay镇静评分(RSS)。结果:3组患儿年龄、性别、体重差别均无统计学意义,拔管时间P3组较P1组、P2组明显延长(P〈0.05),与P1组相比,P2组和P3组苏醒期躁动发生率显著降低(P〈0.01)。各组内镇静评分相比无明显差异,P1组与P2、P3组相比,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:丙泊酚75μg/kg术中持续输注可减少七氟醚麻醉后苏醒期躁动,且镇静强度合适,不延长拔管时间,有利于麻醉后平稳复苏。  相似文献   

10.
《临床医药实践》2018,(1):69-71
目的:观察全凭静脉或七氟醚麻醉对小儿日间手术苏醒期躁动的影响。方法:选择行小儿日间手术的患儿126例,按麻醉维持药物不同分为两组。A组61例,为全凭静脉麻醉组,采用丙泊酚-瑞芬太尼静脉麻醉;B组65例,为纯吸入组,采用七氟醚吸入全麻,记录两组的拔管时间,采用5分躁动分级法评估苏醒期躁动情况。结果:两组拔管时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组苏醒期无躁动发生率显著高于B组(P<0.05);A组苏醒期中、重度躁动发生率显著低于B组(P<0.05)。结论:小儿日间手术丙泊酚-瑞芬太尼全凭静脉麻醉的苏醒期躁动发生率显著低于纯七氟醚麻醉,给予标准的复苏流程化护理和相应的护理策略对于患儿平稳安全度过苏醒期尤为重要。  相似文献   

11.
杨少勇  郭东勇 《河北医药》2010,32(7):776-778
目的观察舒芬太尼效应室靶控输注(TCI)对异氟醚吸入麻醉苏醒时躁动的防治作用,并与舒芬太尼间断静脉推注做比较。方法71例择期开腹手术患者,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为舒芬太尼效应室靶控输注(TCI组)和舒芬太尼间断静脉推注(对照组),TCI组效应室浓度(Ce)根据麻醉深度变动于0.2~0.5ng/ml,对照组诱导时负荷量0.3μg/kg后间断推注舒芬太尼5~15μg,TCI组Ce拔管靶浓度设定为0.2ng/ml。结果拔管时间与苏醒时间2组无明显不同,躁动分级≥5级的发生率TCI组(2/36)远少于对照组(8/35)(P〈0.05)。拔管时血流动力学波动及呼吸抑制情况2组大致相同(P〉0.05),术毕启用镇痛泵的时间TCI给药组明显长于对照组(P〈0.05)。结论异氟醚吸入麻醉复合舒芬太尼采用TCI的给药方式,0.2ng/mlCe作为拔管时设定的靶浓度,无呼吸抑制,随后的苏醒过程顺利,躁动明显少于舒芬太尼间断推注维持镇痛的方法,且有利于术后早期的镇痛。  相似文献   

12.
目的 观察右美托咪定对七氟醚复合麻醉斜视矫正术患儿苏醒期躁动的影响。方法 40例择期拟行斜视矫正术的患儿,采用随机数字表法分成两组:生理盐水对照组(Ⅰ组,n=20)和右美托咪定组(Ⅱ组,n=20)。静脉注射芬太尼2μg/kg,异丙酚3 mg/kg完成诱导插入喉罩,术中吸入2%~3.5%七氟醚维持麻醉。插入喉罩即刻Ⅱ组输注右美托咪定0.2μg/(kg·h),Ⅰ组输注等剂量的生理盐水。手术结束时停止输注右美托咪定和生理盐水。记录两组手术时间、拔管时间、麻醉后恢复室(PACU)停留时间、PACU期间记录躁动发生情况,采用小儿苏醒期烦躁量表(PAED)评价躁动程度。结果 两组手术时间、拔管时间差异无统计学意义(P>0.05);与Ⅰ组相比,Ⅱ组患者麻醉后PACU停留时间短,躁动发生率低,躁动评分低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 右美托咪定可减少七氟醚复合麻醉斜视矫正术患儿苏醒期躁动发生率,苏醒质量高。  相似文献   

13.
目的:探讨小剂量咪达唑仑或氯胺酮预防七氟烷致非住院患儿术后躁动的有效性与安全性。方法:采用前瞻性随机对照研究方法,将在七氟烷全身麻醉下行斜视矫正术的患儿用抽签法随机分为咪达唑仑组、氯胺酮组和对照组。所有患儿均经面罩吸入8%七氟烷和氧气(5L/min)诱导麻醉,患儿意识消失、下颌松弛后置入喉罩,保留自主呼吸。吸入2.0%~2.5%七氟烷-N_2O-O_2维持麻醉。手术结束前10min,对照组、咪达唑仑组和氯胺酮组患儿分别经静脉缓慢推注0.9%氯化钠注射液5ml、咪达唑仑0.02mg/kg(用0.9%氯化钠注射液稀释至5ml)和氯胺酮0.2mg/kg(用0.9%氯化钠注射液稀释至5ml)。术毕拔除喉罩,将患儿送入麻醉后恢复室并进行躁动评分,若躁动评分≥4分则静脉推注丙泊酚2.0mg/kg。记录3组患儿麻醉时间、苏醒时间、术后躁动情况、是否使用丙泊酚、留院观察时间和不良反应的发生情况。结果:2010年5月至11月共61例患儿纳入试验。患儿年龄3~6岁,美国麻醉医师协会分级(ASA)Ⅰ~Ⅱ级。对照组男11例,女9例,平均年龄(5.0±0.8)岁,体重14~27kg;咪达唑仑组男13例,女8例,平均年龄(5.0±0.4)岁,体重13~24kg;氯胺酮组男10例,女10例,平均年龄(5.0±0.9)岁,体重15~30kg。3组患儿的性别、年龄、体重、单/双眼手术比等差异均无统计学意义(P>0.05)。咪达唑仑组与氯胺酮组患儿的苏醒时间[(32.8±6.5)、(28.6±8.6)min]明显长于对照组[(19.8±5.0)min,P<0.01],术后躁动发生率[19%(4/21)、15%(3/20)]明显低于对照组[55%(11/20),P<0.05]。3组患儿的麻醉时间、丙泊酚使用情况、留PACU观察时间、恶心呕吐发生情况等差异均无统计学意义。结论:小剂量咪达唑仑或氯胺酮均能安全有效地预防七氟烷吸入所致的患儿术后躁动。  相似文献   

14.
目的:评价异丙酚用于预防七氟烷全麻下行小儿纤维支气管镜检查术后躁动的作用.方法:纳入1~4岁拟行小儿纤维支气管镜检查患儿40例,麻醉诱导前不给予镇静药物.随机分为异丙酚组(P组)和生理盐水组(S组),麻醉诱导、维持均使用七氟烷,术毕P组给予异丙酚1 mg·kg-1,S组给予生理盐水.用小儿麻醉后躁动量表评价患儿术后20...  相似文献   

15.
目的 观察术中持续静脉泵注利多卡因对腺样体切除术患儿麻醉苏醒期躁动的影响。方法 选择2022年2月至6月在广东省妇幼保健院40例年龄在3~10岁,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ~Ⅱ级择期在七氟烷全身麻醉下行腺样体切除术的患儿,按照随机数字表法将患儿分为生理盐水对照组(N组)及利多卡因持续静脉泵注组(L组),每组各20例。N组男7例、女13例,年龄6(5,8)岁;L组男10例、女10例,年龄7(5,8)岁。患儿在诱导后,L组先静脉注射1 mg/kg利多卡因,继而以2 mg/(kg·h)持续静脉泵注利多卡因,N组给予等量生理盐水对照。主要结局指标包括躁动评分,躁动发生率,苏醒期麻醉药物追加次数;次要结局指标包括拔管后30 min疼痛评分,拔管时间及恢复室停留时间。采用独立样本t检验、Mann-Whitney U检验、Pearson Chi-Square检验。结果 L组患儿苏醒期WATCHA躁动评分较N组患儿低[1(0,2)分比3(0,4)分,P<0.05],L组患儿躁动发生率低于N组[20%(4/20)比50%(10/20),P<0.05],L组患儿苏醒期麻醉药物追加率低于N组[15%(3/20)比60%(12/20),P<0.01]。L组患儿拔管时间短于N组[(13.00±7.33)min比(19.40±7.39)min,P<0.01],L组患儿恢复室停留时间短于N组[(42.00±7.85)min比(50.15±7.14)min,P<0.01],L组患儿拔管后30 min疼痛评分低于N组[0(0,2)分比2(0,2)分,P<0.05]。结论 持续静脉泵注利多卡因可以减少腺样体切除术患儿麻醉苏醒期躁动的发生率,缩短拔管时间及恢复室停留时间,减轻术后疼痛,对加速患儿康复具有重要意义。  相似文献   

16.
目的观察右美托咪定对小儿扁桃体合并腺样体手术全麻苏醒期躁动的影响。方法择期行扁桃体腺样体手术的患儿80例,年龄3~13岁,体重12~42 kg,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,随机分为右美托咪定组(D组)和生理盐水对照组(C组)。麻醉诱导后右美托咪定组给予右美托咪定1μg·kg-1泵注10 min,继之以0.5μg·kg-1·h-1持续泵注至手术结束;对照组给予等容量生理盐水。两组患儿均在静吸复合气管内插管全麻下完成手术。记录两组患儿的手术时间和拔管时间;采用4分法评估并记录患儿手术后躁动情况,并记录出现躁动后需静注丙泊酚镇静的例数。结果两组患儿苏醒期躁动观察:D组较C组明显减少(P〈0.05);躁动后处理比较:D组需给予丙泊酚镇静4例(10%),C组需给予丙泊酚镇静13例(32.5%)(P〈0.05)。结论右美托咪定能明显降低全身麻醉手术后躁动的发生率,可安全地应用于儿科扁桃体合并腺样体住院手术患儿。  相似文献   

17.
目的探讨地佐辛在预防和治疗全麻患者苏醒期躁动的有效性及安全性。方法 ASAⅠ~Ⅱ级的择期腹部手术120例,随机双盲分为三组,每组40例,即地佐辛组、芬太尼组和对照组。在缝合皮肤前静脉注射拟观察的药物,观察患者在拔管即刻和在术后恢复室的躁动及镇静评分、药物不良反应、拔管时间及缓解情况等,对照组患者若发生躁动则静脉注射地佐辛0.1 mg/kg。结果 三组患者在拔管时间及苏醒时间差异无统计学意义,对照组拔管后躁动的发生率明显高于芬太尼组及地佐辛组,差异有统计学意义(P<0.01)。地佐辛组的镇静评分较高,但没有过度镇静或苏醒延迟的发生,各组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。在术后恢复室芬太尼组追加芬太尼后躁动缓解率为43.8%(7/16),而地佐辛组追加地佐辛后躁动缓解率为100.0%(6/6)。对照组发生躁动的患者经静脉注射地佐辛后躁动缓解或减轻率为76.0%(19/25),芬太尼组7例追加芬太尼后有3例出现一过性的呼吸抑制,而地佐辛组及对照组均无呼吸抑制的发生。结论地佐辛是预防和治疗腹部手术患者全麻苏醒期躁动的理想药物,优于芬太尼。  相似文献   

18.
柴军  龙波  韩宁 《实用药物与临床》2013,(12):1155-1158
目的观察酮咯酸氨丁三醇与曲马多对小儿七氟醚全麻术后躁动的影响。方法选择全麻下行扁桃体和腺样体切除术的患儿80例,年龄27岁、ASAⅠ7岁、ASAⅠ级。根据手术结束前静脉注入的药物分为4组,每组20例,曲马多组(T组,手术结束前30 min静注曲马多1 mg/kg),酮咯酸氨丁三醇组(K组,手术结束前30 min静注酮咯酸氨丁三醇0.5 mg/kg),曲马多+酮咯酸氨丁三醇组(T+K组,手术结束前30 min静注曲马多1mg/kg和酮咯酸氨丁三醇0.5 mg/kg),对照组(C组,手术结束前30 min静注盐水5 mL)。记录各组手术时间、术后拔管时间,拔管后5 min(T5)、10 min(T10)的躁动评分,入PACU后记录疼痛和镇静评分,以及术后恶心呕吐的情况。结果各组间患儿手术时间、拔管时间比较差异无统计学意义(P>0.05);T5和T10 2个时点的躁动发生率排序:C组>T组>T+K组,C组>K组>T+K组,差异有统计学意义(P<0.05)。K组躁动发生率高于T组,但差异无统计学意义(P>0.05);入PACU后患儿疼痛评分排序:C组>T组>T+K组,C组>K组>T+K组,差异有统计学意义(P<0.05)。K组疼痛评分高于T组,但差异无统计学意义(P>0.05);术后恶心呕吐发生率T组和T+K组明显高于C组和K组(P<0.05)。结论酮咯酸氨丁三醇和曲马多可减轻术后疼痛,减少小儿七氟醚麻醉后躁动的发生。两种药物联合应用降低术后躁动的效果更显著。  相似文献   

19.
苏醒期躁动是小儿全身麻醉的常见并发症,近年来,随着七氟烷等吸入麻醉药物的使用,躁动的发生率日益增加。躁动可造成小儿自身伤害,增加复苏室护理人员的负担,降低患儿家属的满意度。引起躁动的原因包括年龄因素、手术类型、疼痛的影响、术前焦虑状态以及吸入麻醉药物的使用。对患儿进行适当的心理安慰,预防性使用镇静镇痛药物,优化围术期麻醉管理,充分的术后镇痛和安抚,均可降低小儿苏醒期躁动的发生率。  相似文献   

20.
目的探讨地佐辛预防小儿全身麻醉苏醒期躁动的临床效果。方法选取78例需在全身麻醉下行手术的患儿为研究对象,随机分为2组。对照组在术毕前静脉滴注NaCl溶液,观察组在术毕前静脉滴注地佐辛。比较两组患者在手术各时间段的躁动评分。结果观察组在T2时刻的MAP、HR值明显高于T。时刻(P〈0.05),T3、T4时刻与T1时刻比较,差异无统计学意义(P〉0.05),对照组在T2、T3、T4时刻的MAP、HR值均明显高于T1时刻(P〈0.05);观察组无躁动(0分)的发生率(74.4%)显著高于对照组(7.7%),重度躁动(3分)的发生率(5.1%)显著低于对照组(23.1%)(P〈0.05)。结论对于全身麻醉下行手术治疗的患儿,术毕前应用地佐辛可有效预防麻醉苏醒期躁动,提高麻醉苏醒期的安全性。  相似文献   

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