宫外孕保守治疗的护理

正常妊娠时,受精卵着床于子宫体腔内膜。当受精卵在子宫体腔外着床发育时,称异位妊娠,俗称宫外孕。在异位妊娠中,输卵管妊娠最常见。常见病因有很多,主要有:①输卵管炎症是最主要的原因[1]。②输卵管发育不良或功能异常。③其他:精神因素可引起输卵管痉挛和蠕动异常,干扰受精卵的运送,引起异位妊娠。     

信息启事

孕卵在子宫腔以外的部位着床称异位妊娠，异位妊娠的部位多见于输卵管、卵巢、腹腔、子宫颈及残角等处，其中以输卵管妊娠在临床上最为多见，其临床表现为：停经、阴道流血及腹痛，妇检可见子宫略大，与停经月份不符，一侧附件可触及包块，实验室检查有HCG增高，B超可见子宫旁有非均质性包块，祖国医学无异位妊娠病名，其症状描述散     

氨甲喋呤配合中药治疗异位妊娠的临床观察

近年来异位妊娠发病率明显增加 ,成为危及妇女生命及生殖健康的常见病。对于早期确诊的异位妊娠患者采取药物保守治疗 ,可免除手术 ,最大限度地保存患者输卵管的结构和功能 ,达到保留生育功能的目的 ,尤其适用于年轻有生育要求的妇女。我院 1997年 8月～ 2 0 0 2年 9月行药物保守治疗异位妊娠共 110例 ,获得较好疗效。1　临床资料1.1　诊断标准①停经或 (和 )阴道不规则出血伴腹痛。②妇科检查侧附件区增厚或触及包块 ,压痛。③B超显示一侧附件区有囊性或囊实混合性包块而宫腔内未发现孕囊 ,子宫直肠陷凹有少量积液。④血绒毛膜促性腺激素 …     

桂枝茯苓丸加味治疗异位妊娠4例

近 2年来 ,笔者应用桂枝茯苓丸改汤加味治疗 4例异位妊娠患者 ,在改善症状、消除体征、恢复正常生育方面取得较好疗效 ,现报道如下。1　临床资料1 1　诊断标准　①停经 ;或不停经 ,但有异常阴道出血及不同程度的腹痛。②妇科检查 :子宫小于正常孕龄大小 ,一侧附件区触及包块或无包块 ,但有明显压痛。③Ｂ超检查 :宫内未见妊娠囊 ,而一侧附件区有包块 ,部分伴子宫直肠窝有液平。1 2　一般资料　笔者 1999年 6月— 2 0 0 1年 12月收治的 4例异位妊娠患者均为经产妇 ,年龄 2 6～ 3 9岁 ,平均 3 1岁 ;孕龄 3 9～ 5 0ｄ ,平均 45ｄ。3例伴下腹痛 …     

中西医结合治疗异位妊娠的临床观察

异位妊娠是妇科常见疾病 ,我院自 1996年以来采用中西医结合保守治疗异位妊娠 2 9例 ,取得了满意疗效 ,现报道如下 :1　临床资料与方法1.1　一般资料　本组 2 9例患者年龄 19～ 32岁 ,平均 2 5岁 ,其中初产妇 12例 ( 1例为子宫角妊娠其余均为附件妊娠 )。临床症状 :①停经 38～ 79ｄ ,6例无停经史 ;②阴道少量流血 ,但无组织物排出 ,最短 3ｄ ,最长 4 2ｄ ;③多伴恶心、呕吐等早孕反应 ;④阴道流血 3～ 7ｄ后有下腹胀痛 ,其中 8例有过下腹撕裂样疼痛后渐转为轻度胀痛。体格检查 :生命体征平稳 ,下腹患侧轻压痛 ,无反跳痛 ,叩诊无移动性浊音 …     

中药配伍甲氨蝶呤治疗异位妊娠35例

受精卵在子宫体腔外着床称为异位妊娠。常见的原因有：①输卵管异常：如炎症导致输卵管粘连、扭曲、僵直及伞段闭锁;手术导致输卵管瘢痕狭窄、挛缩;输卵管发育不良等导致输卵管细长屈曲,纤毛运动不良等。②受精卵游走原因。③避孕失败原因。④施行辅助生殖技术原因等。     

中西医结合治疗异位妊娠20例

<正> 自1999年8月-2002年12月,笔者采用米非司酮结合益气活血化瘀药治疗异位妊娠20例,疗效显著,报告如下。1 临床资料 40例均经血β-HCG、阴道B超、后穹隆穿刺确诊。应用药物治疗均符合以下标准⑴:①输卵管妊娠包块直径<3 cm;②输卵管妊娠未发生破裂或输卵管妊娠流产型;③无活动性出血,脉搏、血压稳定;④     

超声引导介入加中药治疗非破裂型输卵管妊娠45例临床观察

输卵管妊娠是妇科急症,近年来随着B超检查和血β-HCG测定水平的进步,输卵管妊娠早期诊断率日趋提高,许多未破裂的输卵管妊娠其治疗方法也由传统的单一切除输卵管转为药物、超声介入等保守性治疗以及微创腹腔镜治疗。2005年1月—2006年10月我院采用超声引导介入加中药治疗非破裂型输卵管妊娠45例,效果良好,现报道如下。1临床资料1·1一般资料45例异位妊娠妇女均为本院住院患者,年龄23~40岁,均为输卵管妊娠非破裂型。1·2诊断标准参照《妇产科学》[1]拟定:①停经5~7周(约20%~30%的患者无明显停经史)。②腹痛,多为下腹患侧。③阴道不规则出血…     

散结消癥汤联合经阴道超声引导介入治疗宫外孕的疗效观察

宫外孕是受精卵于子宫外部位着床发育的异位妊娠的统称[1],临床常见卵巢妊娠、腹腔妊娠、输卵管妊娠及子宫角妊娠等,其中输卵管妊娠最为多见[2].临床常表现为阴道出血、停经、下腹痛等.因受精卵的着床部位内壁黏膜组织薄弱,随着受精卵的不断发育,可造成输卵管破裂引发大出血,危及患者的生命安全[3].目前临床多采用微创手术治疗,...     

中西医结合治疗宫外孕的临床体会

宫外孕又名异位妊娠 ,即受精卵在子宫腔以外部位着床发育 ,包括输卵管妊娠、腹腔妊娠等[1],是妇产科常见的急腹症之一 ,对妇女的健康及生育有很大危害。95%以上异位妊娠为输卵管妊娠 ,故习惯上宫外孕指输卵管妊娠 ,以往多采取手术治疗。自 1971年以来我科采用中西医结合非手术方法治疗宫外孕 ,取得较满意的疗效 ,深受患者好评 ,现将笔者体会总结如下。1　临床表现患者多以阴道出血及腹痛就诊 ,其主要表现为有停经史、腹痛和阴道出血。①停经史 :一般停经在 6周左右 ,如妊娠未达 1个月孕卵即死亡 ,则无停经史。如停经时间过久 ,应考虑输卵管…     

特殊部位异位妊娠临床分析

特殊部位异位妊娠包括输卵管间质部、、子宫内,外复合妊娠、子宫颈、残角子宫、子宫角,剖宫产疤痕等部位的异位妊娠。虽然类型繁多,却十分罕见,结合文献与我院近1年发现的特殊部位异位妊娠案例,报道如下。1临床资料例1:女性,28岁,自然流产2次。"停经75天,下腹疼痛2小时"入院,B超;宫内孕12周左右,胚胎存活。入院诊断;先兆流产。     

中西医结合保守治疗异位妊娠的临床观察

我们用中、西医结合保守治疗异位妊娠（extopicpregnggcyEP）疗效明显,现报告如下。1临床资料1．1一般资料：1994年9月～1996年9月,我们收治异位妊娠病人94例,选择20例作为保守治疗对象,年龄18～32岁,平均25.5±3．1。选择对象标准是：①血液动力学稳定,即血压、脉搏、尿量正常;②经B超检查,受累输卵管直经＜3cm或盆腔包块＜5cm．宫内之妊娠囊,盆腔积液少;③血液B－HCG定量升高,但＜300Iu／L（正常参考值＜3．1lu／L）;④肝肾功能正常,Hb＞7O／L。1．2临床表现：20例有停经史18例,停经时间均在5～8周内;下腹痛14例,均…     

经阴道三维超声对输卵管间质部妊娠的诊断价值

目的:分析输卵管间质部妊娠的超声图像特点,探讨经阴道三维超声检查对输卵管间质部妊娠的应用价值。方法:采用回顾性方法结合输卵管间质部妊娠临床表现及实验室检查,分析本院诊治的32例输卵管间质部妊娠的彩色多普勒超声图像特点。结果:32例均诊断为异位妊娠,其中1例考虑输卵管间质部妊娠与双角子宫一侧子宫内妊娠鉴别,2例考虑为残角子宫妊娠,3例考虑输卵管间质部妊娠与不完全纵隔子宫一侧宫内妊娠相互鉴别,3例未见孕囊回声的考虑滋养细胞疾病,8例考虑宫角妊娠或输卵管间质部妊娠,15例诊断为输卵管间质部妊娠。结论:观察孕囊与宫内膜线关系可明确孕囊与宫腔、宫角及输卵管间质部的关系,经阴道超声对输卵管间质部妊娠定位具有重要价值,尤其是经阴道三维超声对输卵管间质部妊娠的定位意义重大。     

中西医结合门诊治疗早期异位妊娠50例疗效观察

异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一。笔者应用米非司酮联合中药门诊治疗早期异位妊娠,取得满意疗效,现报道如下。一般资料选择2010年7月～2011年6月在我院就诊的异位妊娠患者并符合下列条件者:①症状轻微,阴道出血少。②随诊可靠。③无输卵管妊娠破裂证据。④血β-     

异位妊娠之我见

异位妊娠是妇产科工作中经常遇到的急症,其来势凶猛,可造成急性腹腔出血。异位妊娠的临床表现与受精卵着床的部位、有无流产、破裂、停经时间长短等因素有关,按照受精卵着床部位的不同,异位妊娠可分为输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、子宫残角妊娠等,其I临床表现也不尽相同,现分述如下。     

氨甲喋呤配伍中草药治疗异位妊娠7例疗效观察

异位妊娠即宫外孕是指受精卵种植在子宫体腔以外部位的妊娠。目前对未破裂的异位妊娠有许多保守治疗方法,我科于1997年开始使用氨甲煤吟配伍中草药保守治疗异位妊娠7例取得尚好的疗效,现介绍如下。1临床资料1．1一般资料：7例均为女性,年龄25～28岁,4例已生育,怀疑宫角妊娠1例,带节育环2例。1．2症状与检查：主要症状有停经史约40～6O天,腹痛,不规则阴道流血。查体：BP14／skPa左右,一般情况好,心肺听诊无异常。妇查：子宫正常大小,后穹隆略饱满,轻触痛,一侧附件区肌紧张或增厚,可价及囊实性包块压痛,后穹隆穿刺出＜3ml。…     

中西医结合治疗未破型异位妊娠50例

异位妊娠流产或破裂急性发作 ,可引起腹腔严重出血 ,是妇产科常见的急腹重症 ,目前治疗以手术为主。异位妊娠在其未破裂前及陈旧性宫外孕 ,如早期发现 ,采用中西医结合保守治疗 ,既可免除手术创伤 ,又可治疗并发的炎症及粘连 ,从而保全患侧输卵管 ,恢复输卵管功能。兹将近年来中西医结合治疗的5 0例报告如下。1　临床资料病例选择依据为 :1停经后尿绒毛膜促性腺激素 ( HCG)阳性或放免试验血 β- HCG范围 >1 0 u/L,<30 0 0 u/L;2妇检小腹一侧扪诊压痛或扪及小包块 ;3B超示附件区见胚胎低回声区 ,直径 <3cm;4有腹痛或不规则阴道出血史。2…     

中西医结合治疗慢性盆腔炎

2．1西医临床表现：①症状：发热、轻重不一的下腹及腰部痛或下腹坠感和牵涉感，每当月经前后。劳累或性交后加重．白带增多．色变有味，可有月经调及痛经．可有尿频或排屎困难。肛门坠胀感．不孕神经衰弱及胃肠道症状。②体征：见子宫呈后位或偏向一侧。活动受限或固定；若为输卵管炎．子宫一侧或双侧呈索条状增粗、压痛；输卵管积水和输卵管囊肿时可在子宫的一侧或双侧触及到囊性包块，活动受限，输卵管积水囊性包块多呈腊肠形．盆腔结缔组织炎时．子宫一侧或双侧有片状增厚、压痛、累及     

中药保守治疗异位妊娠21例临床分析

异位妊娠是妇产科的一种常见疾病。近年来其发病率明显增高。笔者用中药选择性保守治疗异位妊娠 2 1例 ,现将治疗结果分析如下。1　资料与方法1.1　一般资料自 1997-0 1～ 1999-12共收治 2 1例患者。年龄 2 3～ 40岁 ,平均为 2 7.5岁 ;停经天数 36～ 5 8d,平均为 44d。其中 2例未婚女性 ;4例为初产妇 ,既往有 1～ 2次人流史 ;17例为经产妇。1.2　用药条件 1确诊为输卵管妊娠未破裂或输卵管妊娠流产者 ;2无活动性出血 ,生命体征平稳 ;3 B超提示宫腔内无妊娠囊 ,一侧附件可见 <4cm妊娠囊或不规则光团 ;4尿 HCG阳性或血-HCG异常 ;5自愿药物…     

中西医结合治疗输卵管妊娠10例

异位妊娠的发病率逐年升高 ,我们在宫腔镜下 ,行患侧输卵管插管注药杀胚 [1] ,配合口服活血化瘀、杀胚散结、行气止痛中药治疗输卵管妊娠患者 1 0例 ,取得较满意的结果 ,使患者避免了手术创伤及腹腔干扰 ,并获得完整的输卵管 ,减轻了药物的毒、副作用 ,提高了成功率 ,现将结果总结如下。1　一般资料1 .1　一般情况　选择 1 9980 1～ 1 9991 2在我院就诊的输卵管妊娠患者 1 0例。年龄 2 0～ 38岁 ,平均2 7.6岁 ;孕龄 30～ 60日 ,平均 45日。1 .2　病史特点　 1有停经史或不规则阴道出血史 ,轻度腹痛。 2 B超检查 :一侧附件有回声杂乱包块 ,…