妇科术后吗啡静脉自控镇痛与硬膜外镇痛研究

目的 了解妇科术后吗啡静脉自控镇痛(PCIA)与一次性吗啡硬膜外镇痛(EPI)的效果及副反应。方法 1999年8月～2000年1月68例手术患者,随机分为EPI组与PCIA组,观察疼痛视觉模拟评分(VAS)、血清游离皮质醇含量及副反应。结果 手术后4 h两组间VAS评分差异有显著性(P<0.01);EPI组与PCIA组术后血清皮质醇含量差异有显著性(P=0.036);PCIA组恢复排气晚于EPI组。结论 PCIA能降低机体应激反应水平,较EPI镇痛优良,但排气恢复较慢。     

妇科术后应用硬膜外镇痛泵的护理

目的:探讨妇科手术病人术后应用硬膜外镇痛泵的疗效。方法:对比分析在我科住院手术妇女,术后硬膜外镇痛泵的应用效果及护理经验。结果:使用硬膜外镇痛泵镇痛效果与未使用患者有明显差异。结论:术后使用硬膜外镇痛泵能达到显著的镇痛作用,有效减轻患者痛苦。     

硬膜外小剂量吗啡术后镇痛对病人的影响

340例妇科术后患者硬膜外注入吗啡2mg(生理盐水稀释至10ml),100例注入生理盐水10ml为对照组。结果:吗啡组Ⅰ、Ⅱ级镇痛达98.8％,对照组为13.0％.两组恶心、呕吐及排气时间;呼吸、血压及脉搏;血气分析、K~ 、No~ 、Cl~-离子及AG等均无差异。但两组均为高AG型酸中毒,其原因为术前术后禁食所致,与应用吗啡无关。研究证明本法术后镇痛好、安全、适用,无呼吸抑制现象。     

剖宫产术后应用硬膜外自控镇痛术的临床观察

我院自2001年开始将硬膜外自控镇痛术应用于剖官。产术后产妇镇痛，取得了良好效果，现报告如下。     

剖宫产术后硬膜外麻醉微量输入泵给药镇痛效果观察

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静脉和硬膜外自控镇痛法用于剖宫产术后镇痛的临床观察

目的观察患者静脉自控镇痛(PCIA)和硬膜外自控镇痛(PCEA)法用于剖宫产术后镇痛的效果.方法选取剖宫产术后患者240例,随机分成PCIA组、PCEA组和对照组,每组80例.PCIA组和PCEA组患者应用含吗啡20Mg、氟哌定醇5mg的自控镇痛(PCA)泵,根据术后疼痛程度患者自控给药.对照组患者则不用任何药物.采用视觉模拟评分法,分别观察3组患者术后的镇痛效果、肠蠕动恢复时间、拔尿管后排尿情况、产后出血、子宫复旧及泌乳情况和是否有恶心呕吐、皮肤搔痒及呼吸抑制情况.结果(1)PCIA组与PCEA组患者术后无明显疼痛感,镇痛效果良好,两组比较,差异均无显著性(P＞0.05);而对照组患者则有明显的术后疼痛感.(2)PCEA组患者的术后肠蠕动恢复时间为(17.51±10.33)h,明显快于PCIA组患者的(28.70±16.36)h,两组比较,差异有极显著性(P＜0.01).(3)PCIA组10例患者发生拔尿管后排尿困难,PCEA组为27例,两组比较,差异有显著性(P＜0.05);对照组仅有3例,明显少于PCIA组和PCEA组.(4)3组患者恶心呕吐、皮肤搔痒、呼吸抑制发生情况比较,差异均无显著性(P＞0.05).3组患者产后出血、子宫复旧及泌乳情况比较,差异均无显著性(P＞0.05).结论PCIA及PCEA均有良好的剖宫产术后镇痛效果.应用PCEA肠蠕动恢复快,但拔尿管后排尿困难发生率较PCIA为高,这类患者可采用延长拔尿管的时间来避免排尿困难的发生.     

无痛人工流产术两种镇痛方法的临床观察

目的 探讨异丙酚静脉麻醉与笑气吸入麻醉在人工流产术中的镇痛效果。方法 人工流产手术120例，分异丙酚静脉麻醉组60例及笑气吸入麻醉镇痛组60例，观察两组的镇痛效果、循环、呼吸及并发症。结果 两组镇痛效果差异无显著性。结论 两种方法均有较好的镇痛作用。异丙酚静脉麻醉须由专业麻醉师进行麻醉及监护，笑气吸入镇痛，方法简便，易于掌握。     

剖宫产术后硬膜外注射曲马多镇痛效果观察

本文对32例剖宫产患者采用硬膜外注射盐酸曲马多100mg,镇痛总有效率为93.76％,其中明显、完全有效占84.38％。同时比较注药前后的循环呼吸情况及血气指标均无明显差异(P>0.05).观察产科情况和母乳、婴儿情况也无异常发生。提示:硬膜外注射曲马多用于剖宫产术后镇痛是一种安全、有效的方法。     

术前氟比洛芬酯用于妇科腹腔镜术后镇痛的临床观察

氟比洛芬酯脂微球注射液是利用脂微球即药物靶向技术生产的一种可以静脉注射具有靶向镇痛作用的非甾体类抗炎药(NSAID)。氟比洛芬能够抑制炎症局部反应中因缓激肽导致的疼痛[1]。在国外多作为术后的单次镇痛和癌痛的治疗[2]。本研究拟评价氟比洛芬酯用于妇科腹腔镜手术对术后疼     

硬膜外麻醉微量输入泵在剖宫产术后镇痛中的应用

硬膜外麻醉微量输入泵（PCEA）近年来已广泛应用于剖宫产术后患者的镇痛中，具有使用方便、安全有效等特点。现就我院剖宫产术后应用PCEA观察其镇痛效果总结报告如下。     

携带型持续注入泵硬膜外给药用于妇科术后镇痛

硬膜外麻醉可用于缓解术后疼痛,即通过硬膜外麻醉导管一次性注入盐酸吗啡,但必须每12h重复注射。现用携带型精密持续注入泵将盐酸吗啡持续注入硬膜外腔,探讨其术后镇痛的效果。 因子宫肌瘤、子宫肌腺病或子宫内膜异位症行经腹子宫全切术或同时行附件切除60例患者为对象。试验组52例,于术后48h经硬膜外腔持续注入吗啡。对照组8例。比较两组的术后镇痛效果。两组     

硬膜外腔注射吗啡布吡卡因用于妇产科术后镇痛110例

硬膜外腔注射吗啡布吡卡因用于妇产科术后镇痛１１０例浙江省常山县人民医院妇产科（３２４２００）宋秀珍周煜华１９９３年１０月至１９９５年１０月，我们将硬膜外腔注射小剂量吗啡、布吡卡因用于妇产科术后镇痛，取得良好效果，现报道如下。１资料与方法１．１吗啡、布...     

剖宫产术后硬膜外镇痛产妇血及初乳中吗啡含量的监测

目的　监测剖宫产术后硬膜外镇痛产妇血及初乳中的吗啡含量 ,探讨微量吗啡对新生儿的影响。　方法　选择剖宫产术的产妇 10 0例 ,分为实验组和对照组各 5 0例 ,两组均为连续硬膜外麻醉 ,穿刺点选择 L1 ～ L3,麻醉药为 2 %利多卡因 15～ 2 0 m l,在手术结束时 ,实验组将吗啡缓慢注入硬膜外管 2 mg然后拔管。于术后 1h取产妇的静脉血 3m l,采集产妇术后 3、6 h尿样及术毕 6～ 12 h采集新生儿尿样 3m l;在产后 4 8h内收集产妇的初乳 3～ 5 m l。　结果　观察组 96 % (48/ 5 0 )的镇痛效果较对照 16 % (8/ 5 0 )明显 ,差异有显著性 (P<0 .0 5 ) ,观察组血吗啡浓度 <5～ 118μg/ m l,初乳吗啡浓度 <5～ 30 .4μg/ L ,产妇尿 92 %呈阳性 ,新生儿尿 13.3%呈阳性。两组产妇和新生儿的生命体征比较差异无显著性。　结论　剖宫产术后硬膜外腔应用吗啡镇痛 ,产妇哺乳对新生儿没有影响 ,是安全可行的。     

人工流产术中两种镇痛方法的临床疗效观察

目的:观察米索前列醇联合丙泊酚、芬太尼全麻无痛人流与利多卡因联合芬太尼、阿托品清醒无痛人流两种方法的临床效果。方法:将孕6～10周需要终止妊娠并要求无痛人流的孕妇400例随机分为两组,每组200例,Ⅰ组采用米索前列醇联合丙泊酚、芬太尼静脉全麻无痛人流,Ⅱ组采用2%利多卡因联合芬太尼、阿托品宫颈注射清醒无痛人流,观察两组术中镇痛、手术时间、麻醉监测及出血量、人流综合征发生率并进行比较。结果丙泊酚组镇痛效果优于利多卡因组,而利多卡因组在操作方面及麻醉安全性上优于丙泊酚组。结论两种方法均值得临床推广应用。     

剖宫产术后硬膜外麻醉微泵镇痛疗效观察

为了探讨硬膜外麻醉微量输入泵对剖宫产术后的镇痛效果及产妇产后恢复的影响，我们选择剖宫产术后产妇按给药方法及药物种类不同，观察其临床镇痛效果，报告如下。     

剖宫产术后硬膜外与静脉镇痛效果的观察

目的：观察剖宫产术后硬膜外与静脉镇痛的效果,为剖宫产术后镇痛提供参考。方法：从2009年1月至2010年12月间在我院进行剖宫产的产妇中随机筛选出61例采用硬膜外镇痛（即PCEA组）,在术后采用硬膜外持续微量注射;61例采用是静脉镇痛（即PCIA组）,在术后采用静脉自控微量注射。结果：PCEA组发生不良反应：恶心呕吐18例（占29.5%）,头痛头晕10例（占16.39%）,皮肤瘙痒4例（占6.56%）,合计32例;PCIA组发生不良反应：恶心呕吐10例（占16.39%）,头痛头晕5例（占8.20%）,皮肤瘙痒1例（占1.64%）,合计16例。结论：硬膜外与静脉镇痛各有优略,具体选择何种镇痛方式,要根据患者具体状况和意愿来定。     

妇科手术后罗哌因吗啡不同模式硬膜外病人自控镇痛 …

目的 比较研究妇科手术后罗哌卡因,吗啡不同模式病人自控硬膜外镇痛的效应。方法 选择经腹子宫全切术的病人６０例,随机分成三组,均选双泵法。Ａ泵镇痛液为０．２％Ｒｏｐ,Ｂ泵镇痛液为０．０１％Ｍｏｒ;Ⅰ组,Ａ泵给药方法为每２ｍｌ持续硬膜外佃注,Ｂ泵以ＬＰ模式ＰＣＥＡ;Ⅱ组;Ａ泵输注方法同Ⅰ组Ａ泵,Ｂ泵以ＬＣＰ模式ＰＣＥＡ;Ⅲ组;Ａ泵输注为零,Ｂ泵给药方法同Ⅱ组Ｂ泵。结果 三组镇痛效果相似,而２４ｈdispla     

芬太尼透皮贴剂用于妇科患者术后镇痛的临床效果观察

<正>芬太尼透皮贴剂（transdermal fentanyl,TDF）即多瑞吉（Durogesic）是一种新型强效缓释经皮吸收的麻醉镇痛药,是目前较理想的癌症止痛药物之一。在术后镇痛方面尚未见有关应用报道。2000年9月至2001年10月我院将它用于妇科患者术后镇痛,并对其临床镇痛效果及不良反应进行了