小剂量克拉霉素对慢性阻塞性肺疾病的临床作用观察

目的观察小剂量克拉霉素对稳定期重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的肺功能、生活质量、急性发作的影响。方法将60例稳定期重度COPD患者随机分成观察组和对照组。观察组给予克拉霉素片250mg,1日1次口服,持续12周,对照组不用任何药物。观察两组患者治疗前后的FEV1%、圣乔治呼吸问卷（SGRQ）测定的生活质量,并记录两组12周内急性发作的人数。结果观察组治疗后的FEV1%、SGRQ评分与对照组比较,差异均有统计学意义（t=3.11、2.17、2.26、4.97、3.23,P均〈0.05）。观察组急性发作人数为4人,对照组为11人。结论长期应用小剂量克拉霉素可以改善稳定期COPD的肺功能、生活质量、减少急性发作。     

小剂量茶碱联合肺康复锻炼对稳定期COPD患者临床疗效的分析

目的探讨小剂量茶碱联合肺康复锻炼对稳定期COPD患者临床疗效的影响。方法选择2015年1月至2016年5月在我院诊治的70例稳定期COPD患者作为研究对象,35例单纯肺康复锻炼作为对照组,35例采用小剂量茶碱联合肺康复锻炼作为观察组,比较两组患者治疗前后的肺功能变化情况与生活质量的差别。结果观察组与对照组治疗后FVC与FEV1均较治疗前有所改善,且前后差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后FVC与FEV1优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组生活质量圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分优于对照组,两组间差异有统计学意义(P0.05)。结论稳定期COPD患者在肺康复锻炼的基础上给予小剂量氨茶碱治疗可以改患者肺功能,提高其生活质量。     

补肺活血汤联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者对其肺功能和生活质量的影响

目的 探究补肺活血汤联合布地奈德福莫特罗吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)稳定期患者对其肺功能和生活质量的影响.方法 选取2017年2月至2020年2月本院收治的100例COPD稳定期患者作为研究对象,根据入院时间分为对照组与观察组,每组50例.对照组使用布地奈德福莫特罗吸入剂治疗,观察组在对照组基础上联合补肺活血汤治疗,比较两组治疗前后肺功能指标、生活质量以及临床疗效.结果 治疗前,两组FEV1、PEF、FEV1/FVC指标以及SGRQ评分比较差异无统计学意义;治疗后,观察组FEV1、PEF、FEV1/FVC以及治疗总有效率均高于对照组,SGRQ评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 补肺活血汤联合布地奈德福莫特罗吸入剂治疗COPD稳定期患者疗效显著,不仅能促进患者肺功能的恢复,还能提高患者的日常生活能力,预后较好,值得临床推广应用.     

补中益气汤治疗稳定期重度慢性阻塞性肺疾病临床研究

目的:观察补中益气汤治疗稳定期重度慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)的临床疗效。方法:98例稳定期重度COPD患者按照随机对照原则分为观察组(49例)与对照组(49例)。对照组予以噻托溴铵,观察组予以补中益气汤配合疗法。疗程为12周,比较两组患者肺功能和生活质量评分。结果:治疗后,观察组患者肺功能有较大程度提高,提高水平优于对照组结果,差异有统计学意义(P0.05)。与治疗前比较,两组患者治疗后的Pa O2和Sa O2提升明显,且观察组提升幅度明显高于对照组,而对照组Pa CO2显著高于观察组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗12周后,观察组6分钟步行距离明显大于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。与治疗前比较,两组患者SGRQ和BORQ评分均低于治疗前,且观察组的降幅高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:补中益气汤治疗稳定期重度COPD疗效显著,能提高患者肺功能及运动耐量,且能提高患者的生活质量。     

小剂量奥氮平治疗老年COPD稳定期伴焦虑抑郁患者的随机对照研究

目的:探讨小剂量奥氮平治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期伴焦虑抑郁患者的效果.方法:采用前瞻性、随机对照组方法进行研究,将汉密尔顿焦虑量表(HAMA)>10分且汉密尔顿抑郁量表(HAMD)(17项)>12分的老年COPD患者74例为对照组和观察组,各37例,对照组给予艾斯西酞普兰治疗,观察组在对照组基础上给予小剂量奥氮平治疗,均以4周为1个疗程,共治疗2个疗程.比较治疗有效率、不良用药反应、6个月COPD急性加重再入院率;发放汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评估焦虑程度,汉密尔顿抑郁量表(HAMD)(17项)评估抑郁程度,呼吸困难量表(mMRC)问卷评估呼吸困难程度,圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评估生活质量,测定第一秒用力呼吸容积(FEV1)占预计值百分比(FEV1%)、FEV1/用力肺活量(FVC)、6min步行距离(6MWD).结果:观察组治疗有效率为91.89%明显高于对照组的72.97%,6个月COPD急性加重再入院率为10.81%明显低于对照组的29.73%;观察组治疗后HAMA评分、HAMD评分、mMRC评分、SGRQ评分明显低于对照组,6MWD明显高于对照组;观察组治疗后FEV1%、FEV1/FVC明显高于对照组;两组不良反应无差异.结论:小剂量奥氮平治疗老年COPD稳定期伴焦虑抑郁效果确切,能改善肺功能,提高生活质量.     

N-乙酰半胱氨酸对稳定期慢性阻塞性肺疾病的治疗作用

目的:探讨N-乙酰半胱氨酸(NAC)对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的治疗效果。方法:选取本院2012年8月-2013年2月确诊为COPD稳定期的60例患者,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各30例。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上联合NAC治疗1年,观察比较两组FEV1%pred、SGRQ评分、急性加重次数及住院次数的差异。结果:两组治疗后与治疗前比较,FEV1%pred明显升高(P0.05),SGRQ评分、急性加重次数、住院次数均明显降低(P0.05);且两组治疗后比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:NAC可以显著改善稳定期COPD患者肺功能、生活质量,并降低急性加重次数、住院次数,值得临床推广。     

噻托溴铵联合沙美特罗/丙酸氟替卡松吸入治疗稳定期重度COPD患者的临床疗效

目的:探讨噻托溴铵联合沙美特罗/丙酸氟替卡松吸入治疗稳定期重度COPD患者的临床疗效。方法:选取稳定期重度COPD患者随机分为A组67例,B组71例。在健康教育的基础上,A组予以沙美特罗/丙酸氟替卡松吸入治疗,B组予以噻托溴铵联合沙美特罗/丙酸氟替卡松吸入治疗。比较两组治疗前、治疗12周后的肺功能、6 min步行距离(6MWT)、圣·乔治呼吸疾病问卷(SGRQ)评分、血气指标及血清C-反应蛋白(CRP)水平,评价临床疗效,记录COPD急性发作及药物不良反应。结果:治疗12周后,两组FEV1、FVC、FEV1%、6MWT评分、Pa O2水平均升高,SGRQ评分、Pa CO2、血清CRP水平均降低,治疗前后比较差异均有统计学意义(t=3.76~7.09,P0.05或P0.01)。B组FEV1、FVC、FEV1%、6MWT评分、Pa O2水平均高于A组,SGRQ评分、Pa CO2、血清CRP水平均低于A组,两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。A、B组总有效率分别为77.61%、92.96%,两组比较差异均有统计学意义(字2=6.55,P0.05);COPD急性发作率分别为14.93%、4.23%,两组比较差异均有统计学意义(字2=4.63,P0.05)。除窦性心动过速、口干各1例外,未见其他明显的药物不良反应。结论:噻托溴铵联合沙美特罗/丙酸氟替卡松吸入治疗稳定期重度COPD具有较好的干预效果,改善了患者的肺功能、生化和炎症等指标,提高了运动耐量和生活质量,降低了急性发作的频次,且具有较高的安全性,优于单一用药的效果,对稳定期重度COPD的干预治疗具有一定的指导和借鉴意义。     

综合性护理在接种流感疫苗治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病中的应用

目的:探讨综合性护理在接种流感疫苗治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病中的应用效果。方法:选取2014年12月-2016年1月龙华新区人民医院收治的50例稳定期慢性阻塞性肺疾病患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,各25例。对照组给予常规护理,而观察组在此基础之上加用综合护理干预。比较两组COPD急性发作次数、肺功能改善情况以及生活质量评分。结果:观察组急性发作率显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。干预后观察组FVC、FEV1、FEV1/FVC及6MD等各项肺功能指标均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。干预后观察组生活质量总分显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:综合性护理干预在老年稳定期慢性阻塞性肺疾病患者中临床效果良好,对于减少COPD急性发作次数、提高患者肺功能及生活质量作用显著,值得临床应用推广。     

红霉素联合小剂量茶碱对重度稳定期慢性阻塞性肺疾病肺功能与炎症因子的影响探讨

目的:探讨重度稳定期慢性阻塞性肺疾病患者(COPD)应用红霉素联合小剂量茶碱治疗效果。方法:采用随机数字表法将我院109例重度稳定期COPD患者分组,对照组54例给予红霉素口服,观察组55例联合小剂量茶碱治疗,对比两组患者治疗后肺功能、炎症因子、安全性及生活质量改善效果。结果:观察组治疗后FEV_1占比、FEV_1/FVC均高于对照组(P<0.05),CRP、IL-8、TNF-α、中性粒细胞数量及中性粒细胞弹性蛋白酶水平均低于对照组(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗后CAT评分低于对照组(P<0.05)。结论:红霉素联合小剂量茶碱能够更为有效地改善重度稳定期COPD患者炎症因子水平,促进肺功能的恢复,生活质量改善明显,安全性高。     

站势八段锦康复锻炼对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者疗效的观察

目的:观察站势八段锦康复锻炼对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的疗效。方法:将84例COPD稳定期患者随机分为对照组、治疗组,各42例。对照组予以常规治疗和护理;治疗组在对照组的基础上同时进行站势八段锦康复锻炼,均治疗6个月。比较治疗后肺功能(FEV1、FVC、FEV1%pred、FEV1/FVC)、6 min步行实验(6MVT)、圣·乔治呼吸问卷(SGRQ)。结果:治疗组和对照组肺功能、6MVT和活动能力评分、生活影响评分和总评分较治疗前均有所改善(P0.05),治疗组改善程度优于对照组且有统计学意义(P0.05)。结论:在常规治疗和护理基础上增加站势八段锦康复锻炼能有效改善COPD患者肺功能和运动耐力,提高患者生活质量。     

穴位敷贴联合耳穴贴压对COPD稳定期患者肺功能及生活质量的影响

目的:探究穴位敷贴联合耳穴贴压在慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者中的应用效果。方法:选择2016年3月—2018年5月我院收治的COPD患者76例,采用随机数字表法分为两组,每组38例。对照组实施COPD常规治疗及护理,观察组在此基础上给予穴位敷贴联合耳穴贴压治疗;对比两组患者干预前、后肺功能改善情况及生活质量。结果:干预前两组肺功能指标、SGRQ评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);干预后观察组肺功能指标优于对照组,SGRQ评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:穴位敷贴联合耳穴贴压利于改善COPD稳定期患者的肺功能,提高其生活质量,值得临床推广。     

大环内酯类抗生素在慢性阻塞性肺疾病中的应用

目的本文主要探究大环内酯类抗生素在慢性阻塞性肺疾病中的应用效果。方法选取我院于2013年6月至2014年6月期间收治的慢性阻塞性肺疾病患者112例,随机将所有患者分为观察组(56例)和对照组(56例),对观察组患者采用小剂量大环内酯类药物进行治疗,持续治疗8周;对照组患者采用沙丁胺醇2500ug加异丙托溴铵250-500ug治疗。最后观察两组患者在治疗前后的FEV1%、以及生活质量评定结果,比较治疗效果。结果经过治疗,观察组患者在治疗后的FEV1%、以及生活质量评定结果均优于对照组患者,二者相比,P0.05,差异具有统计学意义。结论对于慢性阻塞性肺疾病患者,使用大环内酯类抗生素能有效改善患者的肺功能,减少患者的急性发作次数,而且能提高患者的生活质量,值得在临床上推广使用。     

补肺健脾益肾方治疗对老年COPD稳定期患者T淋巴细胞亚群、BODE指数及生活质量的影响

目的:评价补肺健脾益肾方治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的疗效及对患者外周血T淋巴细胞亚群、BODE指数及生活质量的影响.方法:将80例中医辨证为肺脾肾气虚型COPD稳定期患者随机分组,对照组(40例)仅采取常规西医治疗,而观察组(40例)在常规西医治疗的基础上联合补肺健脾益肾汤,治疗8周后比较临床疗效及患者外周血T淋巴细胞亚群、BODE指数及生活质量的变化.结果:经治疗后观察组BODE指数及BMI积分、FEV1积分、MMRC积分、6MWT积分均较对照组明显减少,差异具有统计学意义(P＜0.05);经治疗后观察组CD3+、CD4+及CD4+/CD8+较对照组明显升高,CD8 +水平较对照组明显降低,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组经治疗后肺功能指标FEV1和FEV1/FVC均较治疗前有明显改善,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后SGRQ评分均较治疗前明显降低,但观察组治疗后SGRQ评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:补肺健脾益肾方用于老年COPD稳定期治疗可改善患者肺功能及BODE指数,提高生活质量,增强细胞免疫功能.     

慢性阻塞性肺疾病稳定期患者自我管理干预疗效分析

目的探究自我管理干预对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的临床疗效影响。方法选取2013年6月—2014年6月我院诊断的COPD稳定期患者90例,随机分为对照组(45例)和观察组(45例)。对照组只给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予自我管理干预,包括健康教育和康复训练,之后通过比较两组患者肺功能、6MWD、生活质量问卷(SGRQ)评分、急性发病频率、依从性等方面的变化来探讨自我管理干预对COPD治疗的临床意义。结果观察组患者肺功能和6MWD较对照组有改善,观察组的SGRQ得分、急性加重频率显著低于对照组,而其依从性比例明显高于对照组,两组间差异在统计学上均有意义(P<0.05)。结论加强COPD稳定期自我管理干预能够改善COPD的预后,值得在临床上进行应用。     

克拉霉素缓释片联合噻托溴铵治疗稳定期COPD的疗效观察

目的:观察克拉霉素缓释片联合噻托溴铵治疗稳定期COPD的疗效。方法:对本院确诊72例中、重度COPD患者,随机分为对照组和治疗组。对照组予基础治疗包括吸氧、化痰,口服茶碱,口服或吸入支气管扩张剂,但不允许使用其它大环内酯类药。治疗组可在基础治疗上加噻托溴铵(每次18ug吸入,每天1次)联合克拉霉素缓释片(每次0.5g,每天1次),疗程12个月。观察2组患者治疗前后肺功能、急性发作次数及住院次数的情况。结果:治疗组在肺功能及急性发作次数的指标上均明显优于对照组(P<0.05)。结论:克拉霉素缓释片联合噻托溴铵能提高稳定期COPD患者的肺功能、减少急性发作次数及住院次数。     

呼吸锻炼对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者心肺功能的影响

目的探讨呼吸锻炼对慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者的心肺功能、运动耐力及生活质量改善作用。方法将60例COPD稳定期GOLDⅡ级及以上患者随机分为观察组与对照组各30例。观察组患者实施健康教育及呼吸锻炼,对照组患者仅实施健康教育。实施干预前后,分别对患者进行静息肺功能检查[FVC％、FEV1％、（FEV1/FVC）％]、6分钟步行试验（6MWT）及圣乔治呼吸问卷（SGRQ）,评价干预前后上述参数的变化。结果经12周干预后,两组FVC％、FEV1％、SGRQ及6MWT差异均有统计学意义（均P〈0．05）,而（FEV1／FVC）％差异无统计学意义（P〉0．05）。结论健康教育结合呼吸锻炼,能提高COPD稳定期患者心肺功能、运动耐力及生活质量。     

噻托溴铵治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病疗效及对生活质量影响观察

目的探讨噻托溴铵在治疗稳定期COPD的临床疗效及对患者生活质量的影响。方法将110例稳定期COPD患者随机分为对照组和治疗组各55例,对照组予常规治疗,治疗组加用噻托溴铵吸入,疗程为3个月。观察两组患者的呼吸困难评分、肺功能和运动能力;圣乔治呼吸问卷(SGRQ)及SF-36健康调查简表(SF-36)评价生活质量;记录不良反应。结果治疗后,治疗组患者呼吸困难分值显著下降,肺功能指标(FEV1、FEV1/FVC)明显升高,6 min步行距离明显延长;生活质量评分显著提高,且均明显优于对照组(P<0.05或P<0.01)。治疗组仅少数患者出现口干的不良反应。结论噻托溴铵可明显改善稳定期COPD患者呼吸功能、增强运动能力、提高生活质量,且安全性好,值得在临床推广应用。     

COPD稳定期患者噻托溴铵联合沙美特罗/氟替卡松治疗效果的CAT量表评估

目的:探讨噻托溴铵联合沙美特罗/氟替卡松吸入治疗的慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者采用观察健康相关生活质量改善情况的COPD评估测试量表(CAT)评估的意义.方法:选择重度、极重度COPD稳定期患者125例,根据患者治疗方式分为噻托溴铵联合沙美特罗/氟替卡松吸入治疗组(观察组,78例)和沙美特罗/氟替卡松吸入治疗组(对照组,47例),入组时登记临床基本资料,在入组时、3个月末、6个月末分别行肺功能检查和CAT量表评分,记录6个月中患者出现急性加重的次数.结果:入组时观察组和对照组患者各项临床指标均无显著差异.在3个月末和6个月末时,两组患者CAT评分比入组时均显著降低(均P＜0.05),第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)较入组时均显著升高(均P＜0.05),且观察组患者CAT评分较对照组低(P＜0.05),FEV1%较对照组高(P＜0.05).患者CAT评分与FEV1%之间中度负相关(Pearson相关系数波动于-0.58～-0.79).在随访过程中,出现急性加重患者CAT评分比未出现急性加重患者高(P＜0.05).结论:与单一使用沙美特罗/氟替卡松治疗相比,噻托溴铵联合沙美特罗/氟替卡松吸入治疗可以更加显著地降低COPD稳定期患者的CAT评分,提高患者健康相关生活质量,改善肺功能,减少急性加重;CAT量表可以作为COPD稳定期患者噻托溴铵联合沙美特罗/氟替卡松吸入治疗前后健康相关生活质量评价的一个有效工具.     

肺功能康复训练对老年COPD稳定期患者心理状态和睡眠的影响

目的:探究肺功能康复训练对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者心理状态和睡眠的影响。方法:按不同干预方法,将80例老年COPD稳定期患者分为对照组(n=40)和观察组(n=40)。对照组接受常规COPD治疗,观察组在对照组基础上增加肺功能康复训练。比较两组干预前、干预(4周)后圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分、改良呼吸困难评分量表(mMRC)评分、肺功能[用力肺活量(FVC)、第1 s用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC]、夜间血氧饱和度[平均血氧饱和度、氧减饱和度指数(ODI)、低氧比率]、睡眠质量[睡眠总时间(TST)、睡眠潜伏期(SL)、睡眠效率(SE)、匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)]及心理状态评分[汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)]。结果:干预后,观察组SGRQ、mMRC评分均低于对照组(P<0.05);FVC、FEV1、FEV1/FVC均高于对照组(P<0.05);ODI、低氧比率均低于对照组(P<0.05);SL、PSQI评分及HAMA、HAMD评分均低于对照组(P<0.05)。结论:肺功能康复训练可有效提高老年...     

综合治疗对稳定期重度COPD生活质量的影响

目的 探讨综合治疗对稳定期重度COPD生活质量的影响.方法 对稳定期重度COPD患者采取分组对照研究的方法,分别采取综合治疗（观察组35例）和基础治疗（对照组35例）.结果 观察组给予综合治疗后,患者的肺功能、血气指标较对照组改善显著,BODE评分、急性加重次数及住院次数均低于对照组,P＜0.05提示有显著差异,有统计学意义.结论 综合治疗对于稳定期COPD患者肺功能的改善,延缓呼吸功能衰竭,提高生活质量有较好的效果,值得临床推广应用.