肾综合征出血热伴发急性造血功能停滞12例分析

肾综合征出血热 (ＨＦＲＳ)并发急性造血功能停滞 (ＡＡＨ)的临床报告较少 ,我们于 1988年 1月～ 2 0 0 0年 3月共收治ＨＦＲＳ 6 893例 ,其中并发ＡＡＨ 12例 ,发生率为 0 .17% ,现报告如下。临床资料1　一般资料　 12例患者均为 1988年 1月～ 2 0 0 0年 3月我院收治的住院患者 ,其中男 5例 ,女 7例。ＨＦＲＳ分型 :中型5例 ,重型 6例 ,危重型 1例。年龄 2 0～ 5 5岁。所有患者均于发病 4ｄ内住院。诊断是按 1986年全国流行性出血热会议诊断标准并经血清特异性抗体检查证实。 12例均于ＨＦＲＳ发病后 9～ 2 5ｄ发生ＡＡＨ ,其中ＡＡＨ发生…     

阿斯匹林降低糖尿病人糖化血红蛋白55例临床分析

1　资料与方法患者 115例 ,随机分为两组 ,观察组 5 5例 ,男 2 5例 ,女3 0例 ,年龄 3 5～ 73岁 ,病程 1～ 11年。对照组 60例 ,男 2 3例 ,女 3 7例 ,年龄 2 9～ 75岁 ,病程 1.5～ 15年。115例患者均检查空腹血糖 (ＦＢＧ) ,早餐后 2ｈ血糖( 2ＰＢＧ) ,糖化血红蛋白 (ＨｂＡｌｃ     

老年尿毒症透析患者抑郁状态及影响因素分析

尿毒症患者接受透析治疗 (ＨＤ ,ＣＡＰＤ)生命延长 ,但均有一定心理负担 ,尤伴发抑郁情绪比例明显上升 ,影响患者生活、治疗信心。本文对我院 1996年3月～ 1998年 3月尿毒症透析患者从不同年龄分组 ,老年组 33例 (年龄 5 5～ 6 5岁 ) ,青壮年组 38例 (2 8～ 5 4岁 ) ,根据心理咨询表格ＨＡＭＤ量表 ,ＳＤＳ量表 (患者自我填表不受任何人影响 )进行测试。1　研究对象和方法1 1　研究对象　尿毒症透析患者老年组33例 ,男 2 4例 ,女 9例。年龄 5 5～ 6 5岁 ,平均年龄 5 8 5岁 ,其中ＨＤ9例 ,ＣＡＰＤ 2 4例青壮年组 38例 ,男 2 4例 ,女14例 ,…     

蛛网膜下腔出血脑血管痉挛的观察及护理

蛛网膜下腔出血 (ｓｕｂａｒａｃｈｎｏｉｄｈｅｍｏｒｒｈａｇｅ ,ＳＡＨ)引起的脑血管痉挛(ｃｅｒｅｂｒａｌｖａｓｏｓｐａｓｍ ,ＣＶＳ)是造成患者死亡和致残的主要原因之一。文献报道 ,通过脑血管造影检查发现动脉瘤破裂致ＳＡＨ 70 %有ＣＶＳ ,其中 2 0 %～ 30 %发展成症状性ＣＶＳ ,出现迟发性神经损害。我们在ＣＶＳ出现前及(或 )治疗过程中 ,严密观察 ,给予治疗及护理 ,使ＳＡＨ患者的预后得到明显改善。1　临床资料1995年 2月至 1997年 11月我们共收治ＳＡＨ患者 6 4例 ,男 31例 ,女33例 ,2 6～ 78岁 ,平均 5 0 6 5岁。ＳＡＨ临…     

三种抗凝方法在急性肾功能衰竭血液透析中的应用

血液透析 (ＨＤ)治疗急性肾功衰竭 (ＡＲＦ)已被公认。但选择不同的抗凝方法 ,将会影响ＨＤ效果 ,甚至引发严重的并发症 ,导致不良后果。为此我们选择了普通肝素 (ＳＨ)、低分子量肝素 (ＬＭＷＨ)和无肝素三种抗凝方法进行ＨＤ ,治疗重症急性肾功衰竭患者 ,现报告如下。1　材料与方法1 1　病例资料本组病例为我院 1993年 10月～ 1998年 10月收治的ＡＲＦ患者 10 0例 ,其中ＳＨ组 30例 ,ＬＭＷＨ组 40例 ,无肝素组30例。ＳＨ组男 2 3例 ,女 7例 ,平均年龄为 33 5± 10 5岁 ,ＬＭＷＨ组男 38例 ,女 2例 ,平均年龄为 38 2± 9 5岁 ,无肝素组男…     

肝病患者红细胞膜胆固醇的测定及其临床意义

本文观察了急慢性肝炎、肝硬化、肝癌患者的红细胞膜胆固醇 (ＣＨＯｍ) ,以探讨其临床意义。1　资料与方法90例肝病患者 ,男 56例 ,女 34例。急性肝炎 2 5例 (甲型 )、慢性肝炎 40例 (慢性持续性肝炎2 0例 ,慢性活动性肝炎 2 0例 )、肝硬化 1 5例、肝癌 1 0例。所有病例均经临床检查 ,肝功能测定 ,ＡＦＰ、Ｂ超及病理确诊。 60例健康人 ,男 32例 ,女2 8例 ,均来自体检中肝功能正常者 ,平均 2 8岁。按Ｍａｃｃｈｉａ等法[1 ] ,4ｍｌ清晨空腹肝素锂抗凝全血 70 0ｒ/ｍｉｎ离心 1 0ｍｉｎ ,以 4体积的生理盐水洗涤红细胞 4次 ,第 4次以 1 0 0 0…     

彩超在抗磷脂血栓综合征诊断中的应用

抗磷脂血栓综合征 (ＡＰＬ Ｔ)是一组表现为血栓形成、习惯性流产和 (或 )血小板减少的临床征候群 ,并伴持续性抗磷脂抗体 (ＡＰＡ)阳性[1] 。本研究就 5 8例系统性红斑狼疮 (ＳＬＥ)患者 ,应用彩色多普勒血流显像 (ＣＤＦＩ)并结合实验室检测分析 ,对ＡＰＬ Ｔ的诊断价值进行探讨。资料与方法一、研究对象1998年 6月至 2 0 0 0年 2月我院门诊及住院的 5 8例ＳＬＥ患者 ,男 7例 ,女 5 1例 ,年龄 15～ 80岁 ,平均 36岁。ＣＤＦＩ检查双下肢深静脉及症状部位的血管。正常对照组 2 0例为健康献血员 ,男 2例 ,女 18例 ,年龄 17～ 6 4岁 ,平均 32…     

急性非淋巴细胞白血病初发患者抗凝骨髓液、血清中肝细胞生长因子水平及其临床意义

作为造血微环境核心成分的骨髓基质细胞 (ＢＭＳＣ)被认为能表达和分泌肝细胞生长因子 (ｈｅｐａｔｏｃｙｔｅｇｒｏｗｔｈｆａｃｔｏｒ,ＨＧＦ) ,造血干 /祖细胞存在其相应的受体 (ｃ ｍｅｔ受体 ) ,两者间相互作用 ,对造血细胞的增殖、分化、粘附及生存有一定的调控作用[1,2 ] 。我们对急性非淋巴细胞白血病 (ＡＮＬＬ)初发患者 30例抗凝骨髓液和血清中ＨＧＦ水平的差异及其临床意义作一报道。病例和方法1　病例和标本　 1999年 7月～ 2 0 0 0年 1月 ,我科住院ＡＮＬＬ30例 ,其中男 17例 ,女 13例 ,中位年龄 48岁 (2 6～ 77岁 )。均符合Ａ…     

AFP异质体在肝癌诊断中的应用

本文采用扁豆凝集素亲和电泳印迹法 ,检测 80例血清ＡＦＰ浓度 >2 0ｎｇ/ｍｌ的肝癌 (ＨＣＣ)、肝硬化(ＬＨ)、慢性肝炎 (ＣＨ)和肿瘤肝转移患者的ＡＦＰ异质体 ,探讨其对肝癌的早期诊断和良恶性肝病的鉴别诊断的应用价值。1　材料和方法1 1　标本来源80例血清ＡＦＰ含量在 2 0ｎｇ/ｍｌ～ 986ｎｇ/ｍｌ的患者 ,结合病理、Ｂ超、ＣＴ等各项检查经临床确诊为 :ＨＣＣ 2 8例 (东方肝胆医院提供 ) ;ＬＨ 2 7例 ;ＣＨ 2 1例 ;肿瘤肝转移 4例 (均为我院住院和门诊病人 )。年龄 36～ 72岁 ,男 5 1例 ,女 2 9例。1 2　试剂和仪器ＡＦＰ定量试剂 :同…     

老年人重症感染时部分凝血和纤溶指标的检测

我们于 1998年 3月至 1999年 6月对重症感染老年人 ,非感染老年人和重症感染中、青年人进行了部分凝血和纤溶指标的检测 ,它们包括 :血管性血友病因子 (ｖＷＦ)、可溶性纤维蛋白单体复合物 (ＳＦＭＣ)、血小板膜颗粒蛋白 140 (Ｐ 选择素 )、抗凝血酶Ⅲ (ＡＴ Ⅲ )活性、Ｄ 二聚体、组织纤溶酶原激活物 (ｔ ＰＡ)、纤溶酶原激活物抑制物 1(ＰＡＩ 1)、纤维蛋白原(Ｆｇ) ,现报道如下。对象和方法1　研究对象　重症感染老年人 83例 ,年龄 6 0～ 91岁 (平均年龄 6 5 .3岁 )。其中男 5 2例 ,女 31例。感染的原发病为肺炎 32例 ,胆道感染 16例 …     

脑脊液置换法治疗蛛网膜下腔出血疗效分析

蛛网膜下腔出血 (ＳＡＨ)易发生脑血管痉挛、脑积水、蛛网膜粘连等并发症 ,而且出血量越多 ,存留时间越长 ,病情就越重。为尽快清除蛛网膜下腔中的血液 ,减少并发症的发生 ,我们自1996年 10月～ 1998年 10月采用脑脊液 (ＣＳＦ)置换法 ,配合椎管内注射激素治疗ＳＡＨ 3 0例 ,取得了满意的疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　全部病例经头颅ＣＴ及腰穿确诊 ,均为原发性ＳＡＨ。均系本科住院患者。其中男 18例 ,年龄 3 7～ 76岁。平均年龄 5 2 6岁。女 12例 ,年龄 40～ 78岁。平均年龄 5 6 8岁。1 2　临床表现　全部病例均为突然起…     

慢性心力衰竭时甲状腺激素异常变化的临床研究

慢性充血性心力衰竭 (ＣＨＦ)常可以引起一系列神经内分泌的变化 ,其中甲状腺激素对心肌代谢、心脏收缩功能有重要作用 ,其变化可能涉及到ＣＨＦ患者的病情变化、治疗效果和预后。我们对 88例ＣＨＦ患者进行血清甲状腺激素及心脏超声心功能测定 ,结果如下。1　资料与方法1 1　对象　选择 1997年 3月～ 2 0 0 2年 8月住我院的扩张型心肌病 (65例 )及缺血性心肌病 (2 3例 )心功能 (ＮＹＨＡ )Ⅲ～Ⅳ级者共 88例 ,为ＣＨＦ组 ,其中男 5 9例 ,女 2 9例 ;年龄 2 0～ 78岁 ,平均 5 4± 14岁。全部患者均排除甲状腺疾病 ,未使用影响甲状腺功能的药…     

血浆纤维蛋白原浓度增高患者97例血液流变学分析

在日常血液流变学检查中 ,我们发现血浆纤维蛋白原 (ＦＩＢ )浓度增高对血液流变学有很大的影响 ,即使在血糖、红细胞压积 (Ｈｃｔ)、胆固醇 (ＣＨＯ)和甘油三酯 (ＴＧ)正常情况下 ,全血粘度、血浆比粘度、血沉 (ＥＳＲ)和聚集指数亦随着ＦＩＢ水平的不同而有差异 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　观察对象　高ＦＩＢ组为观察组 ,97例 ,男 48例 ,女 49例 ,年龄 34～ 6 8岁 ,平均年龄 5 4 3岁 ;入选标准 :血浆中ＦＩＢ浓度大于 3 6 8ｇ/Ｌ ,同时排除血糖、Ｈｃｔ、ＣＨＯ和ＴＧ对血液流变学的影响 ,此四项指标在正常参考值范围内。正常ＦＩＢ…     

高纤维蛋白原血症与高凝状态

纤维蛋白原 (Ｆｂｇ)参与血液凝固、血小板聚集、动脉粥样硬化和肿瘤血行转移等病理过程。纤维蛋白单体聚合反应自动检测系统 ,是在分析Ｆｂｇ转变动力参数的基础上发展起来的一种功能性测定方法 ,该系统是利用微机对纤维蛋白单体聚合反应过程的实时监测并计算纤维蛋白单体聚合反应速率和功能指标 ,以反映纤维蛋白原分子功能和维蛋白原的血浆浓度。我们对 47例高Ｆｂｇ病例进行了上述指标的检测和分析。材料与方法一、研究对象　正常对照组 96例 ,男 5 0例、女46例 ,年龄 2 1～ 68岁。受检患者组 47例 ,男 31例、女 1 6例 ,年龄 40ｄ～ 78岁…     

急性冠状动脉综合征患者血浆纤维蛋白原测定的临床意义

急性冠状动脉综合征 (ａｃｕｔｅｃｏｒｏｎａｒｙｓｙｎｄｒｏｍｅ,ＡＣＳ)是以冠状动脉粥样硬化斑块不稳定为基本病理生理特点、以急性心肌缺血为共同特征的一组临床综合征 ,它有 3种不同的表现形式 :不稳定性心绞痛、非ＳＴ段抬高心肌梗死、ＳＴ段抬高心肌梗死[1] 。本文以血浆纤维蛋白原 (Ｆｇ)含量为检测指标 ,观察ＡＣＳ患者血浆Ｆｇ含量的变化 ,并探讨其临床意义。1　资料与方法1.1　病例选择　急性心肌梗死 14例 (非ＳＴ段抬高心肌梗死 2例 ) ,其中男 11例 ,女 3例 ,年龄 31～ 92岁 ,平均 (6 1.9±15 .9)岁。不稳定性心绞痛 14例 ,…     

流式细胞术检测红细胞结合IgG及临床应用

我们建立了应用流式细胞术 (ＦＣＭ )检测红细胞结合ＩｇＧ(ＥＢＩｇＧ)的方法 ,对自身免疫性溶血性贫血 (ＡＩＨＡ)和其他血液疾病患者进行检测 ,并与直接抗人球蛋白试验 (ＤＡＴ)和ＥＬＩＳＡ竞争法的结果作了比较 ,探讨ＦＣＭ在ＡＩＨＡ实验诊断及预后估计中的意义。病例和方法1　病例　ＡＩＨＡ患者 6 4例 (包括Ｅｖａｎｓ综合征 11例 ) ,男 13例 ,女 5 1例 ,年龄 14～ 75岁 ,中位年龄 35岁。其他类型贫血 30例 ,男 14例 ,女 16例 ,年龄 1～ 5 5岁 ,中位年龄 2 5岁 ,其中阵发性睡眠性血红蛋白尿症 (ＰＮＨ) 7例 ,血红蛋白Ｈ病 4例 ,葡萄…     

慢性肺源性心脏病患者超声心动图临床分析

选取我院 1995年～ 2 0 0 0年临床诊断肺心病的患者为观察组 ,并排除冠心病、高心病、先心病、风心病以及其它原因导致的心脏疾病 ,其中男 8例 ,女 18例 ,年龄 49～ 63岁 ,平均 5 6.2±6.8岁。正常对照组男 12例 ,女 8例 ,年龄 3 4～ 5 7岁 ,平均 42 .6± 8.7岁。仪器采用ＡＮＡＬＯＧＩＣＳＣＩＥＮＴＩＦＩＣＡＳＵ -0 1Ｃ彩色多普勒超声仪及ＴＯＳＨＩＢＡＳＳＡ -3 5 0Ａ全数字化彩色多普勒超声仪 ,探头频率 2 .5～ 3 .5ＭＨｚ。患者取平卧位或左侧卧位 ,常规探查各标准切面 ,并根据患者体形适当调整体位 ,测量超声心动图有关参数。超声…     

HAC方案诱导治疗急性髓系白血病疗效观察

我们近年来发现对柔红霉素耐药的病例逐渐增多 ,故近3年来我们采用高三尖杉酯碱 (ＨＨａｒ)联合阿糖胞苷 (Ａｒａ Ｃ)及环磷酰胺 (ＣＴＸ)组成ＨＡＣ方案作为部分急性髓系白血病(ＡＭＬ)患者的诱导缓解化疗方案 ,取得了良好效果 ,并与以前采用的ＤＡＣ方案[1 ] 进行了比较 ,现报道如下。病例和方法1　病例　治疗组 (ＨＡＣ方案组 ) 32例患者全部为 1 997年 3月～ 2 0 0 0年 7月住院患者 ,男 2 4例 ,女 8例 ,年龄 1 0～ 66岁(平均 37岁 )。 30例为初治患者 ,其中Ｍ2ａ1 1例 [1例由骨髓增生异常综合征 (ＭＤＳ)转化而来 ] ,Ｍ4ａ5例 ,Ｍ4ｂ1例…     

病毒性肝炎甲胎蛋白检测的临床意义

血清甲胎蛋白 (ＡＦＰ)是早期诊断原发性肝细胞癌 (ＰＨＣ)常用的检测指标 ,但其增高也可见于急、慢性肝病患者 ,本文对 89例病毒性肝炎患者血清ＡＦＰ进行检测 ,就其临床意义作一探讨。1　临床资料1 1　一般资料　本校附属第二医院住院患者 89例 ,其中男 72例 ,女 17例 ,年龄 19～ 5 5岁 ,均按1990年全国病毒性肝炎会议修订的诊断分型标准进行分型 :急性肝炎 2 5例、慢性重症肝炎 4 4例、肝炎后肝硬化 2 0例 ,经检测病毒血清学为乙型肝炎 ,无其他肝炎病毒混合感染。经治疗 ,好转 78例 ,好转率 87.6 % ;恶化 11例 ,恶化率 12 .4 %。1 2　检…     

老年人急性非淋巴细胞白血病化疗疗效观察

现将我院近几年来收治的老年急性非淋巴细胞白血病 (ＡＮＬＬ) 1 8例 ,使用不同剂量ＨＡ(ＶＰ -1 6)、ＤＡ(ＶＰ - 1 6)方案治疗情况报告如下。1　临床资料本组老年ＡＮＬＬ1 8例 ,男 1 4例 ,女 4例 ,年龄60～ 78岁。按ＦＡＢ分型Ｍ1 3例 ,Ｍ2 5例 ,Ｍ31例 ,Ｍ43例 ,Ｍ56例 ,其中ＭＤＳ转为Ｍ52例 ,Ｍ2 1例。诊断标准按《血液病诊断及疗效标准》(张之南主编 1 998年版 )。中等剂量联合化疗方案 :1 0例 ,年龄 60～ 70岁 ,全身一般情况可 ,ＨＡ(ＶＰ - 1 6) :高三尖杉酯碱 (Ｈ) 2～ 4ｍｇ静脉滴注 ,1次 /ｄ ,1～ 7ｄ ;阿糖胞苷(Ａｒａ -ｃ) 1 …